Everolimus: thuốc điều trị ung thư

2022-06-19 11:08 PM

Everolimus được sử dụng để điều trị ung thư vú, ung thư biểu mô tế bào thận, khối u nội tiết thần kinh tiến triển, u mạch thận, u tế bào hình sao khổng lồ dưới lớp đệm, động kinh khởi phát một phần, thải ghép thận và thải ghép gan.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Everolimus.

Thương hiệu: Afinitor, Zortress.

Nhóm thuốc: Thuốc ức chế mTOr Kinase Antineoplastics.

Everolimus có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Afinitor, Zortress và Afinitor Disperz.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em:

Viên nén (Afinitor): 2,5 mg; 5 mg; 7,5 mg; 10 mg.

Viên nén pha hỗn dịch uống (Afinitor Disperz) 2 mg; 3 mg; 5 mg.

Chỉ dành cho người lớn:

Viên nén (Zortress): 0,25 mg; 0,5 mg; 0,75 mg.

Chỉ Afinitor

Được chỉ định ở phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú dương tính với thụ thể hormone tiến triển, HER2 kết hợp với exemestane sau khi điều trị thất bại với letrozole hoặc anastrozole.

10 mg uống một lần / ngày có hoặc không cùng thức ăn; tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Ung thư biểu mô tế bào thận

Chỉ Afinitor:

Được chỉ định cho ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC) sau khi thất bại với sunitinib hoặc sorafenib.

10 mg uống một lần / ngày có hoặc không cùng thức ăn; tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Khối u thần kinh nội tiết tiến triển

Chỉ Afinitor:

Được chỉ định cho các khối u nội tiết thần kinh tiến triển (PNET) nằm trong tuyến tụy mà không thể phẫu thuật cắt lại hoặc đã di căn; cũng được chỉ định cho các khối u thần kinh không chức năng, biệt hóa tốt (NET) của đường tiêu hóa (GI) hoặc phổi.

10 mg uống một lần / ngày có hoặc không cùng thức ăn; tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

U mạch thận

Chỉ Afinitor:

Được chỉ định để điều trị các khối u thận không phải ung thư (u mạch thận) với phức hợp xơ cứng củ (TSC) ở những bệnh nhân không cần phẫu thuật ngay lập tức.

10 mg uống một lần / ngày có hoặc không cùng thức ăn; tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

U tế bào khổng lồ hình vuông

Afinitor và Afinitor Disperz:

Được chỉ định ở bệnh nhân TSC để điều trị SEGA cần can thiệp điều trị nhưng không thể chữa khỏi.

Liều ban đầu: 4,5 mg / m² uống một lần / ngày cùng với thức ăn hoặc không; tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Động kinh khởi phát một phần

Chỉ Afinitor Disperz:

Được chỉ định để điều trị bổ trợ cho những bệnh nhân có cơn động kinh khởi phát từng phần liên quan đến TSC.

Liều ban đầu: 5 mg / m² uống một lần / ngày nhất quán cùng với thức ăn hoặc không; tiếp tục cho đến khi bệnh tiến triển hoặc độc tính không thể chấp nhận được.

Từ chối ghép thận

Chỉ Zortress:

Được chỉ định để dự phòng thải ghép cơ quan ở những bệnh nhân có nguy cơ miễn dịch trung bình thấp.

Sử dụng kết hợp với liều giảm của cyclosporin, cũng như basiliximab và corticosteroid.

Liều khởi đầu: 0,75 mg uống mỗi 12 giờ ban đầu; điều chỉnh liều duy trì để đạt được nồng độ trong máu toàn phần trong khoảng mục tiêu 3-8 ng / mL.

Bắt đầu uống prednisone khi thuốc uống được dung nạp; giảm dần liều steroid trên cơ sở cá nhân tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân và chức năng của mảnh ghép.

Dùng càng sớm càng tốt sau khi ghép thận.

Từ chối ghép gan

Chỉ Zortress:

Được chỉ định để dự phòng đào thải allograft ở người lớn ghép gan kết hợp với giảm liều tacrolimus và với corticosteroid.

Liều khởi đầu (30 ngày sau khi cấy ghép): 1 mg uống mỗi 12 giờ ban đầu; điều chỉnh liều duy trì để đạt được nồng độ trong máu toàn phần 3-5 ng / mL trong 3 tuần sau liều everolimus đầu tiên và trong 12 tháng.

Không dùng cho đến ít nhất 30 ngày sau khi ghép gan (sử dụng sớm hơn có liên quan đến huyết khối động mạch gan, mất mảnh ghép và tử vong).

Điều chỉnh liều lượng

Dùng đồng thời các chất ức chế P-gp và CYP3A4:

Tránh sử dụng đồng thời P-gp và các chất ức chế CYP3A4 mạnh.

Tránh bưởi và nước ép bưởi.

Ung thư vú, NET, RCC và u mạch thận liên quan đến TSC:

Giảm liều xuống 2,5 mg x 1 lần / ngày; có thể tăng liều lên 5 mg x 1 lần / ngày nếu dung nạp được.

Tiếp tục liều dùng trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế, sau khi ngừng sử dụng chất ức chế trong 3 ngày.

SEGA liên quan đến TSC và động kinh khởi phát từng phần:

Giảm 50% liều hàng ngày; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện co.

Tiếp tục liều dùng trước khi bắt đầu sử dụng chất ức chế, sau khi ngừng sử dụng chất ức chế trong 3 ngày.

Đánh giá nồng độ đáy khi bắt đầu và ngừng sử dụng chất ức chế.

Dùng chung các chất cảm ứng P-gp và CYP3A4:

Tránh sử dụng đồng thời St John's Wort.

Ung thư vú, NET, RCC và u mạch thận liên quan đến TSC:

Tránh dùng chung khi có sẵn các chất thay thế; nếu không thể tránh được việc dùng chung, tăng gấp đôi liều hàng ngày, mỗi lần tăng 5 mg hoặc ít hơn; nhiều gia số có thể được yêu cầu.

Tiếp tục liều được sử dụng trước khi bắt đầu gây cảm ứng, sau khi ngừng sử dụng chất cảm ứng trong 5 ngày.

SEGA liên quan đến TSC và động kinh khởi phát từng phần:

Liều gấp đôi hàng ngày với gia số 5 mg hoặc ít hơn; nhiều gia số có thể được yêu cầu.

Việc bổ sung một chất cảm ứng CYP3A4 mạnh khác ở bệnh nhân đã được điều trị bằng chất cảm ứng CYP3A4 mạnh có thể không yêu cầu sửa đổi liều lượng bổ sung.

Đánh giá nồng độ đáy khi bắt đầu và ngừng sử dụng chất cảm ứng.

Tiếp tục liều dùng trước khi bắt đầu sử dụng bất kỳ chất cảm ứng nào, sau khi ngừng sử dụng tất cả các chất cảm ứng trong 5 ngày.

Viêm phổi không truyền nhiễm:

Độ 1: Không cần điều chỉnh liều; bắt đầu giám sát thích hợp.

Độ 2: Ngừng điều trị cho đến khi các triệu chứng giảm xuống Cấp độ thấp hơn hoặc bằng 1; tiếp tục với 50% liều trước đó; ngừng điều trị vĩnh viễn nếu độc tính không giải quyết hoặc cải thiện lên cấp độ 1 trong vòng 4 tuần.

Độ 3: Ngừng điều trị cho đến khi các triệu chứng giảm xuống Cấp độ thấp hơn hoặc bằng 1; tiếp tục với 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện có; nếu độc tính tái phát ở cấp độ 3, ngừng vĩnh viễn.

Độ 4: Ngừng vĩnh viễn.

Viêm miệng

Quản lý bằng các phương pháp điều trị miệng giảm đau tại chỗ (ví dụ: benzocain, butyl aminobenzoat, tetracaine hydrochloride, tinh dầu bạc hà hoặc phenol) có hoặc không có corticosteroid tại chỗ (ví dụ: thuốc uống triamcinolone).

Tránh sử dụng các chất có chứa cồn, hydrogen peroxide, i-ốt và các dẫn xuất của cỏ xạ hương trong điều trị viêm miệng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng loét miệng.

Độ 1: Không cần điều chỉnh liều lượng; quản lý bằng nước súc miệng không cồn hoặc nước muối (0,9%) nhiều lần một ngày.

Độ 2: Giữ lại cho đến khi cải thiện thấp hơn hoặc bằng độ 1; tiếp tục với cùng một liều lượng; nếu tái diễn ở độ 2, được giữ lại cho đến khi cải thiện xuống thấp hơn hoặc bằng độ 1; tiếp tục với 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện co.

Độ 3: Giữ lại cho đến khi cải thiện thấp hơn hoặc bằng độ 1; tiếp tục với cùng một liều lượng; tiếp tục với 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện co.

Độ 4: Ngừng vĩnh viễn.

Các độc tính phi hóa học

Độ 1: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Độ 2:

Nếu không thể dung nạp được độc tính, hãy giữ lại cho đến khi cải thiện đến Cấp nhỏ hơn hoặc bằng 1; tiếp tục với cùng một liều lượng.

Nếu độc tính tái phát ở Cấp độ 2, được giữ lại cho đến khi cải thiện lên Cấp độ nhỏ hơn hoặc bằng 1; tiếp tục với 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện có.

Độ 3:

Giữ lại cho đến khi cải thiện thành ≤Grade 1; tiếp tục với cùng một liều lượng; xem xét tiếp tục ở mức 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện co.

Nếu tái diễn ở độ 3, chấm dứt vĩnh viễn.

Độ 4: Ngừng vĩnh viễn.

Các biến cố chuyển hóa (ví dụ, tăng đường huyết, rối loạn lipid máu)

Độ 1 hoặc 2: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Độ 3: Giữ lại cho đến khi cải thiện thấp hơn hoặc bằng độ 2; tiếp tục với cùng một liều lượng; tiếp tục với 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện co.

Độ 4: Ngừng điều trị.

Giảm tiểu cầu

Độ 1 (dưới 75.000 / mm³): Không cần điều chỉnh liều lượng.

Độ 2 (50.000-75.000 / mm³): Liều ngắt quãng cho đến khi hồi phục ở Độ nhỏ hơn hoặc bằng 1; bắt đầu lại điều trị với cùng một liều lượng.

Độ 3 hoặc 4 (dưới 50.000 / mm³): Liều ngắt quãng cho đến khi hồi phục ở Cấp độ nhỏ hơn hoặc bằng 1; tiếp tục với 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện co.

Giảm bạch cầu trung tính

Độ 1 hoặc 2 (1.000-1.500 / mm³): Không cần điều chỉnh liều lượng.

Độ 3 (500-1.000 / mm³): Liều ngắt quãng cho đến khi hồi phục ở Độ nhỏ hơn hoặc bằng 2; bắt đầu lại điều trị với cùng một liều lượng.

Độ 4 (dưới 500 / mm³): Liều ngắt quãng cho đến khi hồi phục ở Mức nhỏ hơn hoặc bằng 2; tiếp tục với 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện co.

Giảm bạch cầu trung tính do sốt

Độ 3 (ANC dưới 1.000 / mm³ nhiệt độ duy nhất> 38.3ºC (101ºF) hoặc nhiệt độ duy trì lớn hơn hoặc bằng 38ºC (100.4ºF) trong hơn 1 giờ): Liều ngắt quãng cho đến khi phục hồi ở Cấp nhỏ hơn hoặc bằng 2 và không sốt; tiếp tục với 50% liều trước đó; thay đổi liều lượng hàng ngày nếu liều lượng giảm thấp hơn mức thấp nhất hiện co.

Độ 4 (Hậu quả đe dọa tính mạng): Ngừng vĩnh viễn.

Theo dõi thuốc điều trị và chuẩn độ liều

Chuẩn độ liều để đạt được nồng độ đáy 5-15 ng / mL.

Theo dõi máu toàn phần everolimus thông qua nồng độ.

Điều chỉnh liều theo phương trình sau: liều mới = liều hiện tại x (nồng độ mục tiêu chia cho nồng độ hiện tại); không vượt quá mức tăng 5 mg / liều.

Thời gian khuyến nghị theo dõi thuốc

Bắt đầu, sửa đổi và chuyển đổi giữa Afinitor và Afinitor Disperz: 1-2 tuần.

Bắt đầu hoặc ngừng sử dụng P-gp và chất ức chế CYP3A trung bình, P-gp và chất cảm ứng CYP3A mạnh, thay đổi chức năng gan: 2 tuần.

Liều ổn định với sự thay đổi diện tích bề mặt cơ thể (BSA): 3-6 tháng một lần.

Liều ổn định với BSA ổn định: 6-12 tháng một lần.

Suy thận

Không có nghiên cứu lâm sàng nào được thực hiện ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận.

Suy gan (Ung thư vú, NET, RCC và U mạch máu thận liên quan đến TSC)

Nhẹ: Giảm liều xuống 7,5 mg một lần / ngày; có thể giảm tiếp xuống 5 mg x 1 lần / ngày nếu không dung nạp tốt.

Trung bình: Giảm liều xuống 5 mg x 1 lần / ngày; có thể giảm tiếp đến 2,5 mg x 1 lần / ngày nếu không dung nạp tốt.

Nặng: Giảm liều xuống 2,5 mg x 1 lần / ngày; chỉ quản lý nếu lợi ích mong muốn lớn hơn nguy cơ; không vượt quá 2,5 mg một lần / ngày.

Điều chỉnh liều nếu tình trạng thay đổi trong quá trình điều trị.

Suy gan (SEGA liên quan đến TSC và động kinh khởi phát từng phần).

Nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Nặng: 2,5 mg / m²: uống một lần / ngày.

Suy gan (Zortress)

Nhẹ: Giảm liều hàng ngày ban đầu khoảng 1/3 liều hàng ngày được đề nghị

Trung bình đến nặng: Giảm liều hàng ngày ban đầu khoảng 1/2 liều hàng ngày được đề nghị.

Cần điều chỉnh liều hơn nữa và / hoặc chuẩn độ liều nếu nồng độ đáy của everolimus trong máu của bệnh nhân không nằm trong khoảng nồng độ đáy mục tiêu là 3-8 ng / mL.

Theo dõi thuốc điều trị và sửa đổi liều lượng (Zortress)

Tốt nhất, điều chỉnh liều nên dựa trên nồng độ đáy thu được 4 hoặc 5 ngày sau khi thay đổi liều trước đó.

Khoảng điều trị được khuyến nghị là 3 - 8 ng / mL dựa trên phương pháp xét nghiệm LC / MS / MS; Hiện tại, trong thực hành lâm sàng, nồng độ đáy của everolimus trong máu toàn phần có thể được đo bằng phương pháp sắc ký hoặc xét nghiệm miễn dịch.

Nồng độ dưới 3 ng / mL: Nhân đôi tổng liều hàng ngày bằng cách sử dụng các cường độ sẵn có của viên nén (tức là 0,25 mg, 0,5 mg, 0,75 mg).

Nồng độ qua máng lớn hơn 8 ng / mL trong 2 lần đo liên tiếp: Giảm liều 0,25 mg x 2 lần / ngày.

Cân nhắc về liều lượng

Không kết hợp 2 dạng bào chế (Afinitor và Afinitor Disperz) để đạt được liều lượng mong muốn; sử dụng 1 dạng bào chế hoặc dạng khác.

Chỉ Zortress:

Hạn chế sử dụng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở những bệnh nhân ghép thận có nguy cơ miễn dịch cao và những người nhận các cơ quan được cấy ghép ngoài thận hoặc gan.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Everolimus bao gồm:

Viêm miệng và môi.

Táo bón.

Nhiễm trùng.

Yếu / hôn mê.

Mệt mỏi.

Ho.

Tiêu chảy.

Phát ban.

Thiếu máu.

Buồn nôn.

Giảm cân.

Sưng các chi.

Khó thở.

Sốt.

Nôn mửa.

Đau đầu.

Chảy máu cam.

Giảm tế bào lympho, độ 3.

Tăng glucose, độ 3.

Viêm phổi.

Ngứa.

Da khô.

Hgb giảm, độ 3.

Kinh nguyệt không đều.

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của everolimus bao gồm:

Thay đổi khẩu vị.

Huyết áp cao (tăng huyết áp), bao gồm cả khủng hoảng tăng huyết áp.

Sự chảy máu.

Nhịp tim nhanh.

Suy tim sung huyết.

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của everolimus được báo cáo bao gồm:

Phù mạch.

Viêm tụy.

Sỏi mật.

Các vấn đề huyết khối động mạch.

Loạn dưỡng giao cảm phản xạ.

Thuyên tắc phổi.

Vô sinh nam với thuốc ức chế mTOR (bao gồm everolimus).

Viêm lợi.

U nang buồng trứng.

U mạch thận với phức hợp xơ cứng củ.

Suy tim với một số trường hợp được báo cáo với tăng áp động mạch phổi (bao gồm tăng áp động mạch phổi) như một biến cố thứ phát.

Huyết áp thấp.

Huyết khối tĩnh mạch sâu.

Suy giáp.

Thoát vị bụng.

Cổ trướng.

Viêm dạ dày.

Hẹp ống mật.

Vi-rút cự bào.

Tăng creatinin máu.

Tiểu đêm.

Viêm xương khớp.

Hạ kali máu.

Hạ huyết áp.

Viêm tĩnh mạch.

Bầm máu.

Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

Tương tác thuốc

Everolimus có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 155 loại thuốc khác nhau.

Everolimus có tương tác vừa phải với ít nhất 62 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa everolimus. Không dùng Afinitor, Zortress hoặc Afinitor Disperz nếu bị dị ứng với everolimus hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Chống chỉ định

Quá mẫn với everolimus hoặc dẫn xuất rapamycin (sirolimus).

Thận trọng

Viêm phổi không nhiễm trùng là một tác dụng nhóm đối với các dẫn xuất rapamycin; Viêm phổi không do nhiễm trùng được báo cáo ở 19% bệnh nhân được điều trị bằng Afinitor / Afinitor Disperz trong các thử nghiệm lâm sàng, một số trường hợp được báo cáo có tăng áp động mạch phổi (ví dụ, tăng áp động mạch phổi) là thứ phát.

Đối với viêm phổi không do nhiễm trùng Cấp độ 2 đến 4, ngừng hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn tùy theo mức độ nghiêm trọng; corticosteroid có thể được chỉ định cho đến khi hết các triệu chứng lâm sàng; điều trị dự phòng khi cần sử dụng đồng thời corticosteroid hoặc các thuốc ức chế miễn dịch khác; sự phát triển của viêm phổi đã được báo cáo ngay cả khi giảm liều

Tiếp tục điều trị mà không thay đổi liều lượng ở những bệnh nhân phát triển các thay đổi về X quang.

Gây ra tác dụng ức chế miễn dịch và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng; một số trường hợp nhiễm trùng nặng (ví dụ: nhiễm trùng huyết, sốc nhiễm trùng, hoặc dẫn đến suy đa hệ cơ quan) hoặc tử vong; tỷ lệ nhiễm trùng độ 3 và 4 lần lượt lên đến 10% và lên đến 3%; Tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng được báo cáo với tần suất cao hơn ở bệnh nhân dưới 6 tuổi; theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng và điều trị kịp thời.

Báo cáo về viêm phổi do Pneumocystis jiroveci, một số có kết quả tử vong; điều này có thể liên quan đến việc sử dụng đồng thời corticosteroid hoặc các chất ức chế miễn dịch khác.

Các phản ứng quá mẫn được quan sát thấy và bao gồm phản vệ, khó thở, đỏ bừng, đau ngực và phù mạch (ví dụ, sưng đường thở hoặc lưỡi, có hoặc không có suy giảm hô hấp); ngừng điều trị vĩnh viễn nếu xảy ra quá mẫn nghiêm trọng về mặt lâm sàng.

Viêm miệng (ví dụ, loét miệng và viêm niêm mạc miệng) được báo cáo với tỷ lệ mắc bệnh từ 44-78% trong các thử nghiệm lâm sàng; viêm miệng thường xảy ra nhất trong vòng 8 tuần đầu điều trị.

Điều trị dứt điểm tình trạng nhiễm nấm xâm lấn từ trước trước khi tiến hành điều trị; theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng; ngừng hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng.

Không sử dụng các chất chống nấm, trừ khi đã được chẩn đoán nhiễm nấm.

Có thể làm chậm quá trình lành vết thương và làm tăng các biến chứng liên quan đến vết thương (ví dụ: bong da, nhiễm trùng vết thương, thoát vị vết mổ, u lympho và huyết thanh).

Các trường hợp suy thận (bao gồm cả suy thận cấp), một số trường hợp tử vong, đã được quan sát thấy; theo dõi chức năng thận trước khi bắt đầu điều trị và hàng năm sau đó; theo dõi chức năng thận ít nhất 6 tháng một lần ở những bệnh nhân có thêm các yếu tố nguy cơ suy thận.

Có thể gây phù mạch và tích tụ dịch.

Giảm Hgb, tế bào lympho, ANC, tiểu cầu; tăng cholesterol, TG, glucose, creatinin.

Trong nghiên cứu BOLERO-2, tỷ lệ tử vong do bất kỳ nguyên nhân nào trong vòng 28 ngày kể từ liều everolimus cuối cùng là 6% ở bệnh nhân 65 tuổi trở lên so với 2% ở bệnh nhân dưới 65 tuổi; phản ứng có hại dẫn đến ngừng điều trị vĩnh viễn xảy ra ở 33% bệnh nhân từ 65 tuổi trở lên so với 17% ở bệnh nhân dưới 65 tuổi; theo dõi cẩn thận và điều chỉnh liều lượng thích hợp cho các phản ứng phụ được khuyến cáo.

Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai.

Tăng đường huyết, tăng cholesterol và tăng triglycerid máu với tỷ lệ lần lượt lên đến 75%, 86% và 73%; ở bệnh nhân đái tháo đường, theo dõi glucose huyết thanh lúc đói thường xuyên hơn theo chỉ định lâm sàng; theo dõi hồ sơ lipid trước khi bắt đầu điều trị và hàng năm sau đó; khi có thể, đạt được sự kiểm soát glucose và lipid tối ưu trước khi bắt đầu điều trị; đối với các biến cố chuyển hóa cấp độ 3-4, ngừng hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng.

Thiếu máu, giảm bạch huyết, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu được báo cáo; theo dõi công thức máu đầy đủ trước khi bắt đầu điều trị 6 tháng một lần trong năm đầu điều trị và hàng năm sau đó; giữ lại hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng.

Chỉ Zortress

Nhiễm trùng polyomavirus ở bệnh nhân cấy ghép có thể có kết quả nghiêm trọng, và đôi khi gây tử vong.

Thuốc ức chế Rapamycin (mTOR) có liên quan đến tăng huyết khối động mạch gan; các trường hợp được báo cáo hầu hết đã xảy ra trong vòng 30 ngày đầu tiên sau khi ghép và hầu hết cũng dẫn đến mất mảnh ghép hoặc tử vong.

Tăng nguy cơ huyết khối động mạch và tĩnh mạch thận, dẫn đến mất mảnh ghép, đã được báo cáo, thường trong vòng 30 ngày đầu tiên sau khi ghép.

Sử dụng Zortress ở bệnh nhân cấy ghép có liên quan đến tăng protein niệu; nguy cơ tăng protein niệu khi nồng độ đáy của everolimus toàn phần cao hơn.

Tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường mới khởi phát sau khi cấy ghép; theo dõi chặt chẽ nồng độ đường huyết.

Tăng nguy cơ đào thải cơ quan cấp tính được báo cáo khi loại bỏ hoàn toàn ức chế calcineurin.

Tổng quan về tương tác thuốc

Tránh sử dụng các chất ức chế CYP3A4 mạnh (ví dụ: ketoconazole, itraconazole, clarithromycin, atazanavir, nefazodone, saquinavir, telithromycin, ritonavir, indinavir, nelfinavir, voriconazole).

Thận trọng khi dùng chung với các chất ức chế CYP3A4 và / hoặc PgP vừa phải (ví dụ: amprenavir, fosamprenavir, aprepitant, erythromycin, fluconazole, verapamil, diltiazem, nước ép bưởi).

Tránh sử dụng đồng thời các chất cảm ứng CYP3A4 mạnh (ví dụ, phenytoin, carbamazepine, dexamethasone, rifampin, rifabutin, rifapentine, phenobarbital, St John's wort); có thể làm giảm nồng độ trong máu và yêu cầu tăng liều (thường tăng gấp đôi liều).

Không dùng cho bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp galactose, thiếu hụt men Lapp lactase hoặc kém hấp thu glucose-galactose vì điều này có thể dẫn đến tiêu chảy và kém hấp thu.

Do khả năng tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc giảm phản ứng miễn dịch với tiêm chủng, hãy hoàn thành loạt tiêm chủng được khuyến nghị thời thơ ấu trước khi bắt đầu điều trị; tránh sử dụng vắc xin sống trong quá trình điều trị và tiếp xúc gần với người nhận vắc xin sống.

Bệnh nhân dùng đồng thời với liệu pháp ức chế men chuyển có thể tăng nguy cơ bị phù mạch.

Do tương tác với cyclosporine, các nghiên cứu lâm sàng về Zortress với cyclosporine được thực hiện trên bệnh nhân ghép thận không khuyến khích bệnh nhân dùng thuốc ức chế HMG-CoA reductase (ví dụ: simvastatin, lovastatin).

Mang thai và cho con bú

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động, liệu pháp everolimus có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai; có một số trường hợp hạn chế báo cáo về việc sử dụng ở phụ nữ có thai. Các báo cáo này không đủ để thông báo về các nguy cơ dị tật bẩm sinh hoặc sẩy thai; phụ nữ mang thai nên được khuyến cáo về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.

Bệnh nhân nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và trong 8 tuần sau liều cuối cùng. Tình trạng mang thai của những con cái có khả năng sinh sản nên được xác minh trước khi bắt đầu điều trị bằng everolimus.

Dựa trên những phát hiện trong các nghiên cứu về sinh sản trên động vật, bệnh nhân nam có bạn tình nữ có khả năng sinh sản được khuyên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 4 tuần sau liều cuối cùng.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của everolimus trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa. Thuốc và / hoặc các chất chuyển hóa của nó đi vào sữa của chuột đang cho con bú với nồng độ cao hơn 3,5 lần so với trong huyết thanh của chuột mẹ. Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ từ everolimus, phụ nữ đang cho con bú được khuyến cáo không cho con bú trong khi điều trị và trong 2 tuần sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Ezetimibe: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Ezetimibe sử dụng để điều trị với các chất làm tan mỡ và chỉ nên là một thành phần của can thiệp đa yếu tố nguy cơ ở những người có nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch do tăng cholesterol máu tăng lên đáng kể.

Eyebright: thuốc điều trị viêm và kích ứng mắt

Eyebright đề xuất sử dụng bao gồm viêm và kích ứng mắt. Eyebright có sẵn dưới các nhãn hiệu khác nhau sau đây và các tên khác như augentrostkraut, Euphrasia officinalis, và ocularia.

Exondys 51: thuốc điều trị loạn dưỡng cơ Duchenne

Eteplirsen được chỉ định cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) ở những bệnh nhân có đột biến gen DMD đã được xác nhận có khả năng bỏ qua exon 51.

Exenatide Injectable Solution: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Exenatide Injectable Solution là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Exenatide Injectable Solution có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Byetta

Exemestane: thuốc điều trị ung thư

Exemestane là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Exemestane thường được dùng cho những phụ nữ bị ung thư tiến triển ngay cả khi đã dùng tamoxifen từ 2 đến 3 năm.

Evolocumab: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Evolocumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tái thông mạch vành và điều trị tăng lipid máu nguyên phát và tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.

Evening Primrose Oil: thuốc chữa chàm

Evening Primrose Oil sử dụng cho bệnh động mạch vành, bệnh chàm, lạc nội mạc tử cung, rối loạn tiêu hóa, tăng cholesterol máu, đau xương chũm, các triệu chứng mãn kinh, loãng xương, hội chứng tiền kinh nguyệt và viêm khớp dạng thấp.

Eucalyptus: thuốc điều trị nghẹt mũi

Eucalyptus có sẵn như một loại tinh dầu được sử dụng như một loại thuốc để điều trị nhiều loại bệnh và tình trạng thông thường bao gồm nghẹt mũi, hen suyễn và như một chất xua đuổi bọ chét.

Etomidate: thuốc gây mê

Etomidate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng làm thuốc gây mê tổng quát. Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát trên phụ nữ mang thai

Etodolac: thuốc chống viêm không steroid

Etodolac là một loại thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và đau cấp tính.

Ethyl Alcohol Intranasal: thuốc khử trùng mũi

Ethyl Alcohol Intranasal là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để khử trùng mũi như một phần của các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng nhằm giảm vi khuẩn vận chuyển trong mũi nhằm giảm nguy cơ lây truyền mầm bệnh qua đường mũi.

Ethanol: thuốc điều trị ngộ độc methanol

Ethanol được sử dụng để kiểm soát ngộ độc do uống phải methanol, hoặc ethylene glycol. Ethanol có sẵn dưới các nhãn hiệu khác nhau sau đây và các tên khác như alcohol (ethyl).

Etanercept: thuốc điều trị viêm khớp

Etanercept là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, vẩy nến thể mảng và viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên.

Eszopiclone: thuốc điều trị mất ngủ

Eszopiclone là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ ở người lớn. Eszopiclone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lunesta.

Estradiol Vaginal: thuốc điều trị khô rát âm đạo

Estradiol âm đạo là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng khô, rát và kích ứng âm đạo sau khi mãn kinh (triệu chứng vận mạch mãn kinh, âm hộ mãn kinh và viêm teo âm đạo).

Estazolam: thuốc điều trị mất ngủ

Estazolam được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ. Estazolam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Prosom.

Esmolol: thuốc điều trị nhịp tim nhanh và tăng huyết áp

Esmolol là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh, tăng huyết áp trong phẫu thuật, nhịp tim nhanh trên thất và cấp cứu tăng huyết áp.

Eslicarbazepine Acetate: thuốc điều trị cơn co giật

Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aptiom.

Esketamine Otic: thuốc điều trị ù tai cấp tính

Esketamine otic đang chờ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt để điều trị chứng ù tai cấp tính ở tai trong sau chấn thương âm thanh cấp tính hoặc nhiễm trùng tai giữa.

Esketamine Intranasal: thuốc chống trầm cảm

Esketamine Intranasal là thuốc kê đơn được chỉ định, kết hợp với thuốc chống trầm cảm đường mũi họng dùng cho người lớn, để điều trị trầm cảm kháng trị và rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn.

Erythromycin Ophthalmic: thuốc mỡ tra mắt

Erythromycin Ophthalmic là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm kết mạc. Erythromycin Ophthalmic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Ilotycin

Erythromycin Ethyl Succinate: thuốc kháng sinh

Erythromycin Ethyl Succinate là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các loại nhiễm trùng do vi khuẩn khác nhau. Erythromycin Ethyl Succinate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như EES, EryPed.

Erythromycin Base: thuốc kháng sinh macrolides

Erythromycin Base là một loại thuốc kháng sinh theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn. Erythromycin Base có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ery Tab, PCE Dispertab.

Erythromycin Base Sulfisoxazole: thuốc điều trị viêm tai giữa

Erythromycin base sulfisoxazole được sử dụng để điều trị viêm tai giữa cấp tính do H. influenzae. Erythromycin base sulfisoxazole có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pediazole.

Erythromycin Stearate: thuốc kháng sinh

Erythromycin Stearate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và ký sinh trùng như bệnh giun sán, bệnh Legionnaires, bệnh viêm niệu đạo và bệnh giang mai.

Ertapenem: thuốc kháng sinh

Ertapenem điều trị các triệu chứng của bệnh viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng vùng chậu cấp tính, nhiễm trùng trong ổ bụng có biến chứng và nhiễm trùng da hoặc cấu trúc da có biến chứng.

Eribulin: thuốc điều trị ung thư vú

Eribulin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư vú di căn ở những bệnh nhân đã trải qua ít nhất hai đợt điều trị hóa chất.

Ergotamine: thuốc điều trị đau nửa đầu và bốc hỏa

Ergotamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu và các cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh. Ergotamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ergomar.

Ergotamine-Caffeine: thuốc điều trị đau đầu do mạch máu

Ergotamine Caffeine là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để phá thai hoặc ngăn ngừa đau đầu do mạch máu. Ergotamine Caffeine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cafergot, Migergot.

Ergoloid Mesylates: thuốc điều trị chứng suy giảm tinh thần

Mesylat ergoloid được sử dụng để điều trị chứng suy giảm tinh thần do tuổi tác và chứng mất trí nhớ Alzheimer. Mesylat ergoloid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hydergine.

Erenumab: thuốc ngăn ngừa cơn đau nửa đầu

Erenumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu ở người lớn. Erenumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aimovig.

Eptifibatide: thuốc chống kết tập tiểu cầu

Eptifibatide là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị hội chứng mạch vành cấp tính được quản lý bằng phương pháp y tế hoặc can thiệp mạch vành qua da và để điều trị bệnh nhân trải qua PCI.

Epoprostenol: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Epoprostenol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng áp động mạch phổi. Epoprostenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Flolan, Veletri.

Epoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh mãn tính

Epoetin Alfa là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu liên kết bệnh thận mãn tính, thiếu máu liên quan Zidovudine, thiếu máu liên quan hóa trị, và giảm truyền tế bào hồng cầu dị ứng ở bệnh nhân đang phẫu thuật chọn lọc.

Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu

Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.

Epinephrine Racemic: thuốc điều trị cơn hen phế quản

Epinephrine racemic được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng liên quan đến bệnh hen phế quản, ví dụ: khó thở, tức ngực, thở khò khè, và để điều trị bệnh phổi ở trẻ em.

Epinephrine Inhaled: thuốc giãn phế quản

Epinephrine Inhaled là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng nhẹ của bệnh hen suyễn từng cơn. Epinephrine Inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Primatene Mist.

Enzalutamide: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Enzalutamide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Enzalutamide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xtandi.

Enoxaparin: thuốc chống đông máu

Enoxaparin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị dự phòng huyết khối tĩnh mạch sâu, có thể dẫn đến thuyên tắc phổi ở bệnh nhân phẫu thuật bụng, phẫu thuật thay khớp háng.

Enclomiphene: thuốc điều trị suy sinh dục nam

Enclomiphene được sử dụng để nâng cao tổng lượng testosterone trong huyết thanh trong khi duy trì số lượng tinh trùng ở mức bình thường ở nam giới bị thiểu năng sinh dục thứ phát.

Emtricitabine Tenofovir DF: thuốc điều trị nhiễm HIV

Emtricitabine tenofovir DF là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị nhiễm HIV và phòng ngừa lây nhiễm HIV qua đường tình dục.

Empagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Empagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2 và suy tim. Empagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Jardiance.

Empagliflozin-Metformin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Empagliflozin - Metformin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Empagliflozin-Metformin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Synjardy, Synjardy XR.

Empagliflozin-Linagliptin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Empagliflozin Linagliptin là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Empagliflozin / Linagliptin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Glyxambi.

Eltrombopag: thuốc điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch

Eltrombopag là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính, giảm tiểu cầu mãn tính liên quan đến viêm gan C và thiếu máu bất sản nghiêm trọng.

Eletriptan: thuốc điều trị chứng đau nửa đầu

Eletriptan là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu. Eletriptan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Relpax.

Elderberry: thuốc điều trị và phòng ngừa cảm lạnh

Các công dụng được đề xuất của Elderberry bao gồm điều trị và phòng ngừa cảm lạnh thông thường, các triệu chứng ho và cúm, viêm xoang, như một chất kích thích miễn dịch, và điều trị loét miệng và viêm amidan.

Elamipretide: thuốc điều trị hội chứng Barth và bệnh cơ ti thể

Elamipretide đang chờ FDA chấp thuận cho hội chứng Barth và bệnh cơ ti thể nguyên phát.

Elagolix: thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính

Obinutuzumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Obinutuzumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Gazyva.

Edoxaban: thuốc kháng đông

Edoxaban được sử dụng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông nghiêm trọng do nhịp tim không đều. Nó cũng được sử dụng để điều trị một số cục máu đông như huyết khối tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi.

Edaravone: thuốc điều trị xơ cứng teo cơ cột bên

Edaravone được sử dụng để điều trị bệnh xơ cứng teo cơ cột bên. Edaravone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Radicava.

Eculizumab: kháng thể đơn dòng

Eculizumab là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh nhược cơ và rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh.

Echinacea: thuốc điều trị cảm lạnh

Echinacea điều trị cảm lạnh thông thường, nhiễm herpes simplex, thuốc kích thích miễn dịch, bệnh vẩy nến, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm nấm âm đạo, vết thương ngoài da, và cho các vết loét da.

Esomeprazole: thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản

Esomeprazole được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày và thực quản, chẳng hạn như trào ngược axit, loét. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày. Nó làm giảm các triệu chứng như ợ chua, khó nuốt và ho dai dẳng.

Ezerra: kem bôi ngoài da điều trị da khô ngứa

Ezerra Cream làm dịu nhẹ triệu chứng da khô, ngứa và kích ứng; đồng thời giúp chữa trị, nhẹ dịu các dấu hiệu và triệu chứng da khô, ngứa, mẫn đỏ, kích ứng đi kèm với dị ứng ngoài da.

Ezenstatin: thuốc điều trị tăng mỡ máu

Ezenstatin dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh mạch vành có tiền sử hội chứng mạch vành cấp. Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp.

Ezensimva: thuốc điều trị tăng mỡ máu

Ezensimva điều trị tăng mỡ máu nguyên phát hoặc tăng mỡ máu hỗn hợp (khi đơn trị statin không kiểm soát được một cách thích hợp hoặc khi đã điều trị với statin và ezetimib riêng rẽ).

Eyexacin: thuốc điều trị viêm kết mạc

Eyexacin điều trị viêm kết mạc gây ra bởi những chủng vi khuẩn nhạy cảm: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.

Exsanron: thuốc điều trị thiếu máu

Exsanron điều trị thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ có thai, trẻ em, thanh thiếu niên, hay người lớn trong các trường hợp như chảy máu đường ruột, chảy máu do loét, đang điều trị thẩm tách máu hay phẫu thuật dạ dày.

Expas Forte: thuốc điều trị giảm đau

Expas Forte là thuốc trị cơn đau quặn mật do co thắt cơ trơn trong những bệnh về đường mật: sỏi túi mật, sỏi ống mật, viêm túi mật, viêm quanh túi mật, viêm đường mật, viêm bóng tụy.

Etonsaid 10: thuốc điều trị đau cấp tính

Etonsaid 10 điều trị ngắn hạn (≤5 ngày) đau cấp tính nghiêm trọng vừa cần giảm đau ở cấp độ opioid, thường sử dụng sau phẫu thuật và bắt đầu với dạng tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp.

Estromineral: thuốc ngăn ngừa và cải thiện các triệu chứng mãn kinh

Estromineral bổ sung estrogen tự nhiên, can xi và các hoạt chất chống ôxy hóa từ tự nhiên giúp điều hòa nội tiết tố cho phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh sớm, mãn kinh tiến triển.

Ery Children: thuốc kháng sinh thuộc họ macrolide

Ery Children (Erythromycine) là kháng sinh thuộc họ macrolide. Erythromycine ức chế sự tổng hợp protein của vi khuẩn bằng cách tác dụng lên tiểu đơn vị 50s của ribosome của vi khuẩn và cản trở sự chuyển vị peptide.

Eredys: thuốc điều trị rối loạn cương dương

Khi xảy ra kích thích tình dục làm giải phóng oxyd nitric tại chỗ, tadalafil ức chế PDE5 sẽ làm tăng nồng độ cGMP trong thể hang của dương vật, dẫn đến giãn cơ trơn và tăng lưu lượng máu, do đó tạo ra sự cương dương.

Eramux: thuốc điều trị giảm ho long đờm

Eramux điều trị giảm ho, long đàm trong viêm phế quản cấp tính và mạn tính, suy hô hấp mạn tính, viêm mũi, cảm cúm, hen phế quản. Ho cấp tính và mạn tính.

Epirubicin Bidiphar: thuốc điều trị ung thư

Epirubicin Bidiphar 10 được sử dụng để điều trị: ung thư vú, ung thư buồng trứng tiến triển, ung thư dạ dày, ung thư phổi tế bào nhỏ.

Epiduo: thuốc điều trị trứng cá mủ

Epiduo điều trị mụn trứng cá khi có các biểu hiện bít tắc, mụn sẩn, mụn mủ. Chỉ dùng gel Epiduo cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Enterobella: thuốc điều trị rối loạn vi sinh đường ruột

Điều trị và phòng ngừa rối loạn vi sinh đường ruột và bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Điều trị hỗ trợ để phục hồi hệ vi sinh đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.

Entecavir Stella: thuốc điều trị viêm gan B mạn tính

Điều trị chứng nhiễm virus viêm gan B mạn tính ở người lớn bị bệnh gan còn bù có bằng chứng về hoạt động sao chép của virus, có sự tăng cao kéo dài các trị số men gan và có biểu hiện bệnh về mặt mô học.

Eltium 50: thuốc điều trị đầy bụng ợ hơi

Eltium 50 điều trị những triệu chứng về dạ dày-ruột gây ra bởi viêm dạ dày mãn (cảm giác đầy bụng, trướng bụng, đau bụng trên, chán ăn, ợ nóng, buồn nôn và nôn).

Ellgy Plus: bảo vệ gót chân không bị khô và rạn nứt

Bôi vào gót chân, chà xát nhẹ, 2-3 lần trong ngày. Dùng đều đặn và thường xuyên da gót chân sẽ được bảo vệ, không bị khô và rạn nứt.

Ellgy H2O ARR: thuốc tạo da tươi trẻ mịn màng

Da là hàng rào bảo vệ cơ thể tránh khỏi các tổn thương có thể có do tác động của môi trường. Tiếp xúc thường xuyên với những tác nhân này có thể làm tăng sự mất nước của da.

Ellgy Corn and Warts Treatment Solution: thuốc điều trị các vết chai mụn cóc

Sử dụng dụng cụ bôi thuốc bằng nhựa để bôi một lớp thuốc mỏng lên vị trí da bị bệnh. Phải đảm bảo vùng da bị bệnh phải sạch sẽ và khô ráo trước khi bôi thuốc. Bôi thuốc 2 lần/ngày cho đến khi vùng da lành bệnh.

Elitan: thuốc điều trị và dự phòng nôn

Elitan (Metoclopramid) là chất phong bế thụ thể dopamin, đối kháng với tác dụng trung ương và ngoại vi của dopamin, làm các thụ thể ở đường tiêu hóa nhạy cảm với acetylcholin.

Elaria: thuốc giảm đau chống viêm

Elaria (Diclofenac), dẫn chất của acid phenylacetic là thuốc chống viêm không steroid. Thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau và giảm sốt mạnh. Diclofenac là một chất ức chế mạnh hoạt tính của cyclooxygenase.

Ecocort: thuốc điều trị nấm

Ecocort (Econazole) dễ dàng thấm qua tầng thượng bì và hiện diện với nồng độ có hiệu lực tận trung bì. Tuy nhiên chỉ dưới 1% liều sử dụng được hấp thu vào máu.

Exforge HCT: thuốc kết hợp ba hợp chất chống tăng huyết áp

Exforge HCT kết hợp ba hợp chất chống tăng huyết áp với cơ chế bổ trợ để kiểm soát huyết áp ở những bệnh nhân bị tăng huyết áp vô căn: nhóm thuốc đối kháng calci, nhóm thuốc đối kháng angiotensin II và nhóm thuốc lợi tiểu thiazid.

Esmya: thuốc điều trị u xơ tử cung

Esmya được chỉ định cho một đợt điều trị trước phẫu thuật các triệu chứng vừa đến nặng của u xơ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, điều trị nối tiếp các triệu chứng vừa đến nặng của u xơ tử cung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nhưng không thích hợp với phẫu thuật.

Equoral: thuốc ức chế miễn dịch

Equoral (Ciclosporin) là một thuốc ức chế miễn dịch mạnh giúp kéo dài thời gian tồn tại của các cơ quan ghép dị thân như da, tim, thận, tụy, tủy xương, ruột non và phổi khi thử nghiệm trên động vật.

Engerix-B: vắc xin phòng bệnh viêm gan

Engerix-B được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động chống lây nhiễm các dưới typ đã được biết đến của vi rút viêm gan B (HBV) ở các đối tượng ở mọi lứa tuổi được xem là có nguy cơ phơi nhiễm với HBV.

Eludril: thuốc điều trị nhiễm trùng răng miệng

Dùng tại chỗ điều trị chống nhiễm khuẩn miệng hay chăm sóc hậu phẫu răng miệng. Dự phòng và điều trị viêm nướu có liên quan đến vi khuẩn tích tụ trên nướu.

Elonva: thuốc kích thích phát triển các nang noãn

Elonva hoạt động như một chất kích thích nang trứng duy trì có tác dụng dược lý tương tự như hormone kích thích nang tái tổ hợp (rFSH), tuy nhiên, với thời gian bán hủy tương đối dài, dẫn đến thời gian tác dụng dài hơn.

Epclusa: thuốc điều trị nhiễm vi rút viêm gan C mạn tính ở người lớn

Nuốt cả viên, dùng kèm hoặc không kèm thức ăn, nếu xảy ra nôn ói trong vòng 3 giờ sau khi dùng thuốc, sử dụng thêm 1 viên

Exemestan: Aromasin, thuốc chống ung thư, ức chế aromatase

Exemestan là chất ức chế chọn lọc không hồi phục aromatase steroid, thuốc có tác dụng ngăn ngừa sự chuyển đổi các androgen thành estrogen ở các mô ngoại vi

Etomidat: Etomidate Lipuro, thuốc mê đường tĩnh mạch

Etomidat là dẫn chất carboxyl hóa của imidazol, có tác dụng an thần, gây ngủ được sử dụng làm thuốc mê đường tĩnh mạch

Estron: estrogen tự nhiên, làm liệu pháp thay thế hormon

Estron là estrogen tự nhiên, có tác dụng kém estradiol nhưng mạnh hơn estriol, Estron ưa mỡ khuếch tán thụ động qua màng tế bào, và gắn vào một thụ thể ở nhân để điều hòa sự phiên mã các gen đích

Esomeprazol: Ameprazol, Anserol, Binexsum 40, Clarimom, Colaezo, thuốc ức chế bài tiết acid dạ dày nhóm ức chế bơm proton

Esomeprazol là dạng đồng phân S của omeprazol, được dùng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng Zollinger Ellison

Esmolol hydrochlorid: thuốc chẹn beta, điều trị tăng huyết áp

Esmolol ức chế chọn lọc đáp ứng kích thích giao cảm bằng cách phong bế cạnh tranh các thụ thể beta1 của tim, và có tác dụng yếu trên các thụ thể beta2 của cơ trơn phế quản, và mạch máu

Escitalopram: Diouf, Intalopram 10, thuốc chống trầm cảm, ức chế tái hấp thu serotonin

Escitalopram có khả năng ức chế tái hấp thu serotonin, màng trước khớp thần kinh gấp 100 lần cao hơn loại đồng phân đối hình phải, và gấp 2 lần loại hỗn hợp đồng phân

Ertapenem natri: Invanz, thuốc kháng sinh nhóm carbapenem, họ beta lactam

Ertapenem là một kháng sinh tổng hợp nhóm carbapenem, có cấu trúc và tác dụng dược lý tương tự các thuốc trong nhóm là imipenem và meropenem

Erlotinib hydrochlorid: Tarceva, thuốc ức chế kinase, chống ung thư

Erlotinib là chất ức chế kinase, có tác dụng chống ung thư, cơ chế tác dụng của thuốc còn chưa hoàn toàn rõ nhưng đã biết là thuốc ức chế tyrosin kinase của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô

Epirubicin hydrochlorid: 4 Epeedo 50, Epibra, Episindan, Farmorubicina, Maxtecine, Otiden, thuốc chống ung thư nhóm anthracyclin

Epirubicin là 4 epime của doxorubicin và là dẫn chất bán tổng hợp của daunorubicin, thuốc thuộc nhóm anthracyclin có tác dụng gây độc tế cho tế bào tương tự như doxorubicin và daunorubicin

Eperison hydrochlorid: Deonas, Doterco 50, Epelax, Epezan, Erisk, Euprisone, Gemfix, thuốc giãn cơ vân

Eperison hydroclorid có tác động chủ yếu trên tủy sống làm giảm các phản xạ tủy và gây giãn cơ vân do làm giảm sự nhạy cảm của thoi cơ thông qua hệ thống ly tâm gamma

Entecavir: Baraclude, Barcavir, Caavirel, Entecavir Stada, Hepariv, thuốc kháng retrovirus, chống virus viêm gan B

Entecavir là một thuốc tổng hợp tương tự nucleosid purin dẫn xuất từ guanin có hoạt tính kháng virus viêm gan B ở người, HBV

Enoxaparin natri: Enoxaplen, Troynoxa 60, thuốc chống đông máu, chống huyết khối

Enoxaparin natri là một heparin có khối lượng phân tử thấp, có tác dụng chống đông máu, được chế tạo từ heparin niêm mạc ruột lợn bằng cách giảm khối lượng phân tử trong môi trường kiềm hợp chất ester benzyl của heparin

Efavirenz: Aviranz, Efavula, thuốc ức chế enzym phiên mã ngược, kháng retrovirus

Efavirenz thuộc nhóm không nucleosid, có tác dụng ức chế không cạnh tranh, nhưng đặc hiệu lên enzym phiên mã ngược của HIV1, do đó ức chế sự nhân lên của HIV1

Episindan: thuốc điều trị ung thư

Phản ứng phụ bao gồm nhiễm trùng, suy tủy, dị ứng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, rụng lông-tóc, tiểu đỏ, viêm tĩnh mạch, xơ cứng tĩnh mạch, viêm bàng quang.

Emparis

Chỉ định điều trị ngắn (cho tới 10 ngày) trào ngược dạ dày thực quản có tiền sử viêm loét thực quản khi không thể/không thích hợp dùng đường uống. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Expecto

Chỉ định làm loãng đờm trong các bệnh phế quản phổi cấp/mãn tính kèm sự tiết chất nhầy bất thường và sự vận chuyển chất nhầy bị suy yếu. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.

Eligard

Xem xét dùng thêm một thuốc kháng androgen thích hợp bắt đầu 3 ngày trước khi điều trị và tiếp tục trong 2 - 3 tuần đầu điều trị để phòng ngừa di chứng tăng testosterone trong huyết thanh lúc ban đầu.

Evista

Thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ bị chứng huyết khối tắc tĩnh mạch. Nên ngừng thuốc khi bệnh nhân phải bất động trong thời gian dài. Không dùng cho nam giới & phụ nữ cho con bú.

Eurocapro

Nhiễm khuẩn tiết niệu:cấp, không biến chứng: 125 - 250 mg x 2 lần/ngày, viêm bàng quang ở phụ nữ (tiền mãn kinh): liều duy nhất 250 mg, biến chứng: 250-500 mg x 2 lần/ngày.

Erilcar

Suy tim 2.5 mg/lần/ngày (3 ngày đầu), 2.5 mg x 2 lần/ngày (4 ngày tiếp theo), sau đó tăng dần tới liều duy trì 20 mg/ngày chia 2 lần (sáng & tối), có thể đến 40 mg/ngày chia 2 lần nếu cần. Chỉnh liều trong 2 - 4 tuần.

Erwinase

Bệnh nhân điều trị với L- asparaginase (chiết từ Escherichia coli) hoặc mẫn cảm với enzyme này có thể được tiếp tục điều trị với Erwinase khi 2 enzym này được riêng biệt miễn dịch.

Efodyl

Nhiễm khuẩn nặng hơn hoặc do vi khuẩn kém nhạy cảm hơn: tăng 500 mg x 2 lần/ngày. Nhiễm khuẩn đường niệu chưa biến chứng 125 mg x 2 lần/ngày, có thể tăng tới 250 mg x 2 lần/ngày.

E Zinc

Điều trị hỗ trợ tiêu chảy cấp (cùng ORS nồng độ thẩm thấu thấp): Uống 1 lần/ngày trong thời gian tiêu chảy, & trong 10-14 ngày ngay cả khi đã hết tiêu chảy. < 6 tháng: 1 mL (dạng giọt) hoặc 2.5 ml.

Exjade

Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.

Epotiv (Erythropoietin)

Erythropoietin có thể tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch; nên dùng đường tĩnh mạch ở người bệnh phải thẩm phân. Tiêm dưới da phải mất nhiều ngày hơn để đạt tới nồng độ hemoglobin cần đạt so với tiêm tĩnh mạch.

Esmeron

Hỗ trợ gây mê để đặt ống nội khí quản trong (i) giai đoạn khởi mê thường quy và đem lại sự giãn cơ vân trong phẫu thuật, (ii) kỹ thuật khởi mê nối tiếp nhanh. Hỗ trợ khoa chăm sóc đặc biệt để đặt ống nội khí quản và thông khí cơ học.

Elthon

Không tương tác với macrolide, antacid, ức chế tiết acid, chống trầm cảm, thuốc điều trị loạn nhịp tim, kháng nấm nhóm azol, ức chế protease của HIV.

Etopul

Phụ nữ có thai chỉ sử dụng nếu lợi ích cao hơn hẳn nguy cơ, người mẹ không nên cho con bú trong khi điều trị. Tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh ở bệnh nhân suy thận và trẻ em nhỏ hơn 18 tuổi.

Ezetrol

EZETROL, kết hợp với fenofibrate, được chỉ định như điều trị hỗ trợ chế độ ăn kiêng để giảm lượng cholesterol toàn phần, LDL-C, Apo B và non-HDL-C ở những bệnh nhân người lớn tăng lipid máu kết hợp.

Ery sachet

Thuốc được đào thải yếu qua thận, do đó không cần thiết phải giảm liều trường hợp bệnh nhân bị suy thận. Cốm pha hỗn dịch uống dùng cho nhũ nhi 125 mg: hộp 24 gói. Cốm pha hỗn dịch uống dùng cho trẻ em 250 mg: hộp 24 gói.

Equal

Tác động của Equal chỉ được biết là cung cấp vị ngọt tương tự như của đường sucrose nhưng mạnh hơn gấp 200 lần.

Eprex

Epoetin alfa là một nội tiết tố glycoprotein được tinh chế có tác dụng kích thích sinh hồng cầu. Epoetin alfa được sản xuất từ các tế bào động vật hữu nhũ đã được đưa vào mã gen.

Ensure

Ensure - khi pha với nước, cung cấp dưỡng chất đầy đủ và cân bằng có thể cho ăn bằng ống thông hay dùng để uống như nguồn dinh dưỡng bổ sung hàng ngày.

Eloxatin

Tỷ lệ cao của các tác dụng phụ dạ dày ruột gặp trên những bệnh nhân dùng chế độ 3 tuần, Tiêu chảy sẽ giảm dần trong các chu kỳ kế tiếp.

Enterogermina

Ðiều trị & phòng ngừa rối loạn khuẩn chí đường ruột & bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Ðiều trị hỗ trợ để phục hồi hệ khuẩn chí đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.

Exforge

Cần thận trọng khi dùng Exforge cho bệnh nhân suy gan, hoặc rối loạn tắc nghẽn đường mật, liều khuyến cáo tối đa là 80 mg valsartan.

Mục lục các thuốc theo vần E

Easprin - xem Acid acetylsalicylic, Eau oxygéneé - xem Hydrogen peroxid, Eclaran - xem Benzoyl peroxyd, Eclaran 5 - xem Benzoyl peroxyd, Ecodergin - xem Econazol, Ecofenac - xem Diclofenac, Ecomucyl - xem Acetylcystein.

Elomet

Elomet! Thuốc được chỉ định làm giảm biểu hiện viêm và ngứa trong các bệnh da đáp ứng với corticosteroid như bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng.

Efferalgan

Efferalgan! Paracetamol được chuyển hóa theo 2 đường và được đào thải trong nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic (60-80%) và liên hợp sulfonic (20-30%), và dưới 5% dưới dạng không đổi.

Effferalgan Vitamine C

Effferalgan Vitamine C! Dạng uống được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn. Dạng tọa dược được hấp thu kéo dài. Sinh khả dụng của cả hai dạng tương đương nhau.

Efferalgan Codein

Efferalgan Codein! Phối hợp paracétamol và codéine phosphate cho tác dụng giảm đau mạnh hơn rất nhiều so với từng hoạt chất riêng biệt, và thời gian tác dụng cũng dài hơn.

Ednyt

Ednyt! Sau khi uống, enalapril maleate được thủy phân thành chất chuyển hóa hoạt động enalaprilate trong gan. Enalaprilate tác dụng lên hệ renin-angiotensin-aldosterone bằng cách ức chế men chuyển.

Ecazide

Ecazide phối hợp một thuốc ức chế men chuyển là captopril, và một thuốc lợi tiểu là hydrochlorothiazide, do đó tác dụng hạ huyết áp được hiệp đồng.

Enantone LP

Enantone LP! Liệu pháp nội tiết; chất tương tự hormone làm giải phóng gonadotropin (GnRH). Leuproréline là một nonapeptide tổng hợp, là chất tương tự của GnRH tự nhiên.

Endoxan

Endoxan được sử dụng trong chương trình đa hóa trị liệu hay đơn trị liệu.

Enervon C

Cung cấp cho cơ thể các yếu tố cơ bản cần cho sự tăng trưởng và củng cố hệ thống miễn dịch cơ thể chống lại các stresse: trong giai đoạn tăng trưởng, các trường hợp phải cố gắng về thể chất và tinh thần.

Engerix B

Engerix-B, vaccin viêm gan siêu vi B, là một hỗn dịch vô khuẩn chứa kháng nguyên bề mặt chủ yếu của virus viêm gan B đã được làm tinh khiết, sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp DNA và hấp phụ trên hydroxyd nhôm.

Ercefuryl

Tiêu chảy cấp tính do nhiễm khuẩn, không có dấu hiệu xâm lấn (suy giảm tổng trạng, sốt cao, dấu hiệu nhiễm trùng - nhiễm độc...). Trong điều trị tiêu chảy, việc bù nước luôn cần thiết.

Epivir

Epivir! Những nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng những phân lập virus kháng zidovudine có thể trở nên nhạy cảm với zidovudine khi chúng đồng thời kháng với lamivudine.

Enhancin

Enhancin là một hợp chất kháng khuẩn dùng đường uống bao gồm một kháng sinh bán tổng hợp là amoxicillin và một chất ức chế β-lactamase là clavulanate potassium.

Esorid

Esorid (Cisapride) là một piperidinyl benzamide biến đổi có cấu trúc hóa học liên quan với metoclopramide.

Erythrogel (eryacne)

Erythrogel (eryacne)! Erythromycin là một kháng sinh thuộc nhóm macrolide có tác dụng in vitro và in vivo trên hầu hết các vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gram dương cũng như trên một vài trực khuẩn gram âm.

Erylik

Là kháng sinh thuộc họ macrolides, được sử dụng tại chỗ trong mụn trứng cá nhằm cho tác động: Kháng viêm bằng cách làm giảm, tương ứng với việc giảm số lượng vi khuẩn, số lượng protease và acid béo tự do gây kích ứng khởi đầu của viêm.

Etomidate Lipuro

Etomidate-Lipuro không có tác dụng giảm đau. Nếu dùng trong gây mê thời gian ngắn, phải dùng một thuốc giảm đau mạnh, thí dụ fentanyl, phải được cho trước hoặc cùng lúc với Etomidate-Lipuro.

Eumovate

Miconazole nitrate là một chất kháng nấm và kháng khuẩn mạnh, phổ rộng, tác dụng đặc hiệu đối với bệnh nấm do dermatophyte, nấm men gây bệnh (ví dụ : Candida spp.), và nhiều vi khuẩn Gram dương, kể cả phần lớn các chủng Streptococcus và Staphylococcus spp.