- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Esomeprazole: thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản
Esomeprazole: thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản
Esomeprazole được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày và thực quản, chẳng hạn như trào ngược axit, loét. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày. Nó làm giảm các triệu chứng như ợ chua, khó nuốt và ho dai dẳng.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Esomeprazole
Thương hiệu: Nexium.
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế bơm proton.
Esomeprazole được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày và thực quản (chẳng hạn như trào ngược axit, loét). Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày. Nó làm giảm các triệu chứng như ợ chua, khó nuốt và ho dai dẳng. Thuốc này giúp chữa lành tổn thương do axit trong dạ dày và thực quản, giúp ngăn ngừa loét và có thể giúp ngăn ngừa ung thư thực quản. Esomeprazole thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc ức chế bơm proton (PPI).
Esomeprazole có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Nexium và Nexium 24HR
Liều dùng
Viên nang, giải phóng chậm: 20 mg; 40 mg; 24,65 mg; 49,3 mg.
Viên nén phát hành chậm (dưới dạng magiê): 20 mg.
Thuốc tiêm, bột để pha: 20 mg / lọ; 40 mg / lọ.
Gói hỗn dịch uống: 10 mg; 20 mg; 40 mg.
GERD không có viêm thực quản ăn mòn
Người lớn:
20 mg uống một lần / ngày trong 4 tuần; Cân nhắc điều trị thêm 4 tuần nếu các triệu chứng không hết hoàn toàn trong 4 tuần đầu.
Trẻ em dưới 1 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em 1-12 tuổi: 10-20 mg uống một lần / ngày cho đến 8 tuần.
Trẻ em trên 12 tuổi: 20-40 mg uống một lần / ngày cho đến 8 tuần.
Điều trị ngắn hạn GERD với viêm thực quản ăn mòn khi điều trị bằng đường uống không thể hoặc thích hợp
Trẻ em dưới 1 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em 1 tháng đến 1 tuổi: 0,5 mg / kg tiêm tĩnh mạch (IV) một lần / ngày.
Trẻ em từ 1 tuổi trở lên (dưới 55 kg): 10 mg IV một lần / ngày.
Trẻ em từ 1 tuổi trở lên (55 kg trở lên): 20 mg IV một lần / ngày.
GERD với viêm thực quản ăn mòn
Người lớn
20-40 mg uống một lần / ngày trong 4-8 tuần.
Nếu điều trị bằng đường uống không phù hợp hoặc không thể thực hiện: 20-40 mg x 1 lần / ngày tiêm tĩnh mạch (IV) cho đến 10 ngày; chuyển sang uống khi bệnh nhân có thể nuốt được.
Duy trì: 20 mg uống một lần / ngày cho đến 6 tháng.
Trẻ em dưới 1 tháng: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em từ 1 tháng đến 1 tuổi:
3,5 kg: 2,5 mg uống một lần / ngày trong tối đa 6 tuần.
Lớn hơn 3,5-7,5 kg: 5 mg uống một lần / ngày trong tối đa 6 tuần.
Lớn hơn 7,5 kg: 10 mg uống một lần / ngày trong tối đa 6 tuần.
Trẻ em 1-12 tuổi:
Dưới 20 kg: 10 mg uống một lần / ngày trong 8 tuần.
20 kg trở lên: 10-20 mg x 1 lần / ngày trong 8 tuần.
Trẻ em trên 12 tuổi:
20-40 mg uống một lần / ngày trong 4-8 tuần.
Duy trì: 20 mg uống một lần / ngày đến 6 tháng.
Điều trị Helicobacter Pylori
Điều trị kết hợp (với amoxicillin và clarithromycin ) để diệt trừ H pylori ở bệnh nhân loét tá tràng.
40 mg uống một lần / ngày trong 10 ngày, cộng;
Amoxicillin 1000 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày, cộng;
Clarithromycin 500 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày.
Giảm nguy cơ NSAID
20-40 mg uống một lần / ngày cho đến 6 tháng.
Loét dạ dày do NSAID
20 mg uống một lần / ngày trong 4-8 tuần.
Hội chứng Zollinger-Ellison
80 mg chia uống mỗi 12 giờ (ban đầu); điều chỉnh phác đồ để đạt hiệu quả; lên đến 240 mg uống một lần / ngày, hoặc;
120 mg uống mỗi 12 giờ cho bệnh nhân.
Loét dạ dày hoặc tá tràng
Tiêm tĩnh mạch (IV) được chỉ định để giảm nguy cơ tái xuất huyết của loét dạ dày hoặc tá tràng sau khi nội soi điều trị ở người lớn.
80 mg truyền IV trong 30 phút, sau đó truyền IV liên tục 8 mg / giờ trong tổng thời gian điều trị là 72 giờ.
Thực hiện theo liệu pháp IV với liệu pháp ức chế axit uống.
Ợ chua thường xuyên
Không kê đơn (OTC): 20 mg uống một lần / ngày trong 14 ngày.
Suy gan
Đường uống:
Nhẹ đến trung bình (Child-Pugh A / B): Không cần điều chỉnh liều lượng.
Nặng (Child-Pugh C): Không quá 20 mg / ngày.
GERD - Truyền tĩnh mạch (IV)
Nhẹ đến trung bình (Child-Pugh A / B): Không cần điều chỉnh liều lượng.
Nặng (Child-Pugh C): Không quá 20 mg / ngày IV.
Chảy máu loét dạ dày hoặc tá tràng - Tiêm tĩnh mạch (IV)
Không cần điều chỉnh liều lượng với liều IV ban đầu 80 mg / 30 phút.
Điều chỉnh liều để truyền IV liên tục.
Nhẹ đến trung bình (Child-Pugh A / B): Không quá 6 mg / giờ.
Nặng (Child-Pugh C): Không quá 4 mg / giờ.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của esomeprazole bao gồm:
Đau đầu;
Đầy hơi;
Khó tiêu;
Buồn nôn;
Đau bụng / dạ dày;
Bệnh tiêu chảy;
Khô miệng;
Chóng mặt;
Táo bón;
Buồn ngủ;
Ngứa;
Nôn mửa;
Phát ban;
Lo lắng;
Các tác dụng phụ ít gặp hơn của esomeprazole bao gồm:
Rối loạn hệ thống bạch huyết và máu: Mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu;
Nhìn mờ;
Rối loạn tiêu hóa: Viêm tụy, viêm miệng, viêm đại tràng vi thể;
Rối loạn gan mật: Suy gan, viêm gan có hoặc không kèm theo vàng da;
Phản ứng phản vệ / sốc;
Nhiễm nấm Candida đường tiêu hóa (GI);
Magiê trong máu thấp (hạ magnesi huyết);
Rối loạn cơ xương: Yếu cơ, đau cơ, gãy xương;
Rối loạn hệ thần kinh: Bệnh não gan, rối loạn vị giác;
Rối loạn tâm thần: Hung dữ, kích động, trầm cảm, ảo giác;
Viêm thận kẽ;
Vú to ở nam giới;
Co thắt phế quản;
Rối loạn da và mô dưới da: Rụng tóc, hồng ban đa dạng, tăng sắc tố da, nhạy cảm với ánh sáng, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (đôi khi gây tử vong);
Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của esomeprazole được báo cáo bao gồm:
Lupus ban đỏ da và hệ thống;
Thiếu cyanocobalamin (Vitamin B-12);
Tiêu chảy do liên quan đến Clostridium difficile;
Tương tác thuốc
Tương tác rất nghiêm trọng của esomeprazole bao gồm:
Erlotinib;
Nelfinavir;
Rilpivirine;
Esomeprazole có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 21 loại thuốc khác nhau.
Esomeprazole có tương tác vừa phải với ít nhất 64 loại thuốc khác nhau.
Esomeprazole có tương tác nhẹ với ít nhất 37 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Thuốc này có chứa esomeprazole. Không dùng Nexium hoặc Nexium 24HR nếu bị dị ứng với esomeprazole hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn với esomeprazole hoặc các chất ức chế bơm proton khác (PPI);
Thận trọng
Thuốc ức chế bơm proton (PPI) có thể liên quan đến việc tăng tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy do liên quan đến Clostridium difficile (CDAD); xem xét chẩn đoán CDAD cho những bệnh nhân dùng PPI bị tiêu chảy không cải thiện;
PPI có thể làm giảm hiệu quả của clopidogrel bằng cách giảm sự hình thành chất chuyển hóa có hoạt tính;
Suy gan nặng.
Lupus ban đỏ da (CLE) và lupus ban đỏ hệ thống ( SLE ) được báo cáo với PPIs; tránh sử dụng lâu hơn chỉ định y tế; ngừng nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng phù hợp với CLE hoặc SLE được quan sát thấy và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa; hầu hết bệnh nhân cải thiện khi ngừng PPI đơn thuần trong 4-12 tuần; xét nghiệm huyết thanh học (ví dụ ANA ) có thể dương tính và kết quả xét nghiệm huyết thanh học tăng cao có thể mất nhiều thời gian hơn để giải quyết các biểu hiện lâm sàng;
Giảm các triệu chứng không loại trừ khả năng mắc bệnh ác tính ở dạ dày; Cân nhắc việc theo dõi bổ sung và xét nghiệm chẩn đoán ở bệnh nhân người lớn có đáp ứng dưới mức tối ưu hoặc tái phát triệu chứng sớm sau khi hoàn thành điều trị bằng PPI;
Liệu pháp làm tăng nguy cơ nhiễm Salmonella, Campylobacter và các bệnh nhiễm trùng khác;
Chứa các hạt bọc trong ruột (không bền axit); không nhai hoặc nghiền nát; uống trước bữa ăn 1 giờ;
Các nghiên cứu quan sát đã xuất bản cho thấy liệu pháp PPI có thể làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay hoặc cột sống do loãng xương; đặc biệt với liệu pháp liều cao kéo dài (hơn 1 năm);
Độ axit dạ dày giảm làm tăng nồng độ chromogranin A (CgA) trong huyết thanh và có thể gây ra kết quả chẩn đoán dương tính giả đối với các khối u thần kinh nội tiết; tạm thời ngừng PPI trước khi đánh giá mức CgA;
Mức magiê trong máu thấp (hạ magie máu) có thể xảy ra khi sử dụng kéo dài (tức là hơn 1 năm; các tác dụng phụ có thể gây ra và bao gồm uốn ván, loạn nhịp tim và co giật; trong 25% trường hợp được đánh giá, chỉ bổ sung magiê không cải thiện mức magiê huyết thanh thấp, và PPI phải được ngừng tiếp tục; xem xét theo dõi mức magiê trước khi bắt đầu điều trị PPI và định kỳ;
Sử dụng lâu dài hàng ngày (ví dụ, lâu hơn 3 năm) có thể dẫn đến kém hấp thu hoặc thiếu cyanocobalamin;
Viêm thận kẽ cấp tính đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng thuốc ức chế bơm proton;
Có thể làm tăng và / hoặc kéo dài nồng độ trong huyết thanh của methotrexate và / hoặc chất chuyển hóa của nó khi dùng đồng thời với PPI, có thể dẫn đến độc tính; cân nhắc việc ngừng điều trị PPI tạm thời với việc sử dụng methotrexate liều cao;
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng esomeprazole đường uống trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ;
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện;
Esomeprazole tiêm tĩnh mạch có thể được chấp nhận để sử dụng trong thời kỳ mang thai;
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy không có rủi ro nhưng các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro nhỏ và các nghiên cứu trên người đã được thực hiện và không cho thấy nguy cơ;
Người ta chưa biết liệu esomeprazole có được phân phối vào sữa mẹ hay không; ngừng sử dụng thuốc hoặc không cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Efodyl
Nhiễm khuẩn nặng hơn hoặc do vi khuẩn kém nhạy cảm hơn: tăng 500 mg x 2 lần/ngày. Nhiễm khuẩn đường niệu chưa biến chứng 125 mg x 2 lần/ngày, có thể tăng tới 250 mg x 2 lần/ngày.
Eludril: thuốc điều trị nhiễm trùng răng miệng
Dùng tại chỗ điều trị chống nhiễm khuẩn miệng hay chăm sóc hậu phẫu răng miệng. Dự phòng và điều trị viêm nướu có liên quan đến vi khuẩn tích tụ trên nướu.
Episindan: thuốc điều trị ung thư
Phản ứng phụ bao gồm nhiễm trùng, suy tủy, dị ứng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, rụng lông-tóc, tiểu đỏ, viêm tĩnh mạch, xơ cứng tĩnh mạch, viêm bàng quang.
Ellgy Plus: bảo vệ gót chân không bị khô và rạn nứt
Bôi vào gót chân, chà xát nhẹ, 2-3 lần trong ngày. Dùng đều đặn và thường xuyên da gót chân sẽ được bảo vệ, không bị khô và rạn nứt.
Ellgy H2O ARR: thuốc tạo da tươi trẻ mịn màng
Da là hàng rào bảo vệ cơ thể tránh khỏi các tổn thương có thể có do tác động của môi trường. Tiếp xúc thường xuyên với những tác nhân này có thể làm tăng sự mất nước của da.
Etamsylat
Thận trọng khi dùng etamsylat vì có liên quan với sự tăng tỷ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu ở người bệnh phẫu thuật âm đạo. Các chế phẩm etamsylat có chứa sulfit có thể gây hoặc làm nặng thêm phản ứng kiểu phản vệ.
Estron: estrogen tự nhiên, làm liệu pháp thay thế hormon
Estron là estrogen tự nhiên, có tác dụng kém estradiol nhưng mạnh hơn estriol, Estron ưa mỡ khuếch tán thụ động qua màng tế bào, và gắn vào một thụ thể ở nhân để điều hòa sự phiên mã các gen đích
Epirubicin Bidiphar: thuốc điều trị ung thư
Epirubicin Bidiphar 10 được sử dụng để điều trị: ung thư vú, ung thư buồng trứng tiến triển, ung thư dạ dày, ung thư phổi tế bào nhỏ.
Enzalutamide: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Enzalutamide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Enzalutamide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xtandi.
Elonva: thuốc kích thích phát triển các nang noãn
Elonva hoạt động như một chất kích thích nang trứng duy trì có tác dụng dược lý tương tự như hormone kích thích nang tái tổ hợp (rFSH), tuy nhiên, với thời gian bán hủy tương đối dài, dẫn đến thời gian tác dụng dài hơn.
Empagliflozin-Metformin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Empagliflozin - Metformin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Empagliflozin-Metformin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Synjardy, Synjardy XR.
Eramux: thuốc điều trị giảm ho long đờm
Eramux điều trị giảm ho, long đàm trong viêm phế quản cấp tính và mạn tính, suy hô hấp mạn tính, viêm mũi, cảm cúm, hen phế quản. Ho cấp tính và mạn tính.
Ethyl Alcohol Intranasal: thuốc khử trùng mũi
Ethyl Alcohol Intranasal là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để khử trùng mũi như một phần của các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng nhằm giảm vi khuẩn vận chuyển trong mũi nhằm giảm nguy cơ lây truyền mầm bệnh qua đường mũi.
Etidronat dinatri
Etidronat dinatri được uống với liều duy nhất mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu thấy bụng khó chịu, có thể chia nhỏ liều. Ðể thuốc được hấp thu tối đa, người bệnh phải tránh dùng các chất sau đây trong vòng 2 giờ trước và sau khi uống thuốc.
Estrogen
Estrogen liên hợp được chỉ định đơn độc (đối với phụ nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.
Etopul
Phụ nữ có thai chỉ sử dụng nếu lợi ích cao hơn hẳn nguy cơ, người mẹ không nên cho con bú trong khi điều trị. Tính an toàn và hiệu quả chưa được chứng minh ở bệnh nhân suy thận và trẻ em nhỏ hơn 18 tuổi.
Erlotinib hydrochlorid: Tarceva, thuốc ức chế kinase, chống ung thư
Erlotinib là chất ức chế kinase, có tác dụng chống ung thư, cơ chế tác dụng của thuốc còn chưa hoàn toàn rõ nhưng đã biết là thuốc ức chế tyrosin kinase của thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu mô
Esmeron
Hỗ trợ gây mê để đặt ống nội khí quản trong (i) giai đoạn khởi mê thường quy và đem lại sự giãn cơ vân trong phẫu thuật, (ii) kỹ thuật khởi mê nối tiếp nhanh. Hỗ trợ khoa chăm sóc đặc biệt để đặt ống nội khí quản và thông khí cơ học.
Ezenstatin: thuốc điều trị tăng mỡ máu
Ezenstatin dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh mạch vành có tiền sử hội chứng mạch vành cấp. Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp.
Erylik
Là kháng sinh thuộc họ macrolides, được sử dụng tại chỗ trong mụn trứng cá nhằm cho tác động: Kháng viêm bằng cách làm giảm, tương ứng với việc giảm số lượng vi khuẩn, số lượng protease và acid béo tự do gây kích ứng khởi đầu của viêm.
Enterobella: thuốc điều trị rối loạn vi sinh đường ruột
Điều trị và phòng ngừa rối loạn vi sinh đường ruột và bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Điều trị hỗ trợ để phục hồi hệ vi sinh đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.
Estromineral: thuốc ngăn ngừa và cải thiện các triệu chứng mãn kinh
Estromineral bổ sung estrogen tự nhiên, can xi và các hoạt chất chống ôxy hóa từ tự nhiên giúp điều hòa nội tiết tố cho phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh sớm, mãn kinh tiến triển.
Enterogermina
Ðiều trị & phòng ngừa rối loạn khuẩn chí đường ruột & bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Ðiều trị hỗ trợ để phục hồi hệ khuẩn chí đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.
Evolocumab: thuốc điều trị tăng cholesterol máu
Evolocumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tái thông mạch vành và điều trị tăng lipid máu nguyên phát và tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.
Elomet
Elomet! Thuốc được chỉ định làm giảm biểu hiện viêm và ngứa trong các bệnh da đáp ứng với corticosteroid như bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng.