Ezetimibe: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

2022-06-22 08:29 PM

Ezetimibe sử dụng để điều trị với các chất làm tan mỡ và chỉ nên là một thành phần của can thiệp đa yếu tố nguy cơ ở những người có nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch do tăng cholesterol máu tăng lên đáng kể.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Ezetimibe.

Thương hiệu: Zetia.

Nhóm thuốc: Chất làm giảm lipid, 2-Azeprisnones.

Ezetimibe là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị với các chất làm tan mỡ và chỉ nên là một thành phần của can thiệp đa yếu tố nguy cơ ở những người có nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch do tăng cholesterol máu tăng lên đáng kể. Điều trị bằng thuốc được chỉ định như một biện pháp bổ trợ cho chế độ ăn kiêng khi đáp ứng với chế độ ăn hạn chế chất béo bão hòa và cholesterol và các biện pháp không dùng thuốc khác đơn thuần là không đủ.

Ezetimibe có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Zetia.

Liều lượng

Viên nén: 10 mg.

Tăng cholesterol máu

Liều dùng cho người lớn:

10 mg uống mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ em:

Trẻ em dưới 10 tuổi: chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Trẻ em trên 10 tuổi: uống 10 mg mỗi ngày.

Cân nhắc về liều lượng

Xử trí quá liều: Điều trị nên được hỗ trợ.

Điều chỉnh liều lượng

Suy thận:

Nhẹ: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Trung bình đến nặng: Suy thận là một yếu tố nguy cơ của bệnh cơ liên quan đến statin; thận trọng khi dùng chung với liều simvastatin vượt quá 20 mg.

Suy gan:

Nhẹ: Không cần điều chỉnh liều.

Trung bình đến nặng: Không nên.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của ezetimibe bao gồm:

Ho,

Tiêu chảy,

Mệt mỏi,

Đau đầu,

Tăng alanin aminotransferase (ALT),

Tăng gamma-glutamyl transferase (GGT),

Tăng transaminase gan (với chất ức chế HMG-CoA reductase; lớn hơn 3 lần giới hạn trên của bình thường; 1%),

Bệnh cúm,

Đau khớp,

Đau cơ,

Đau ở tứ chi,

Các triệu chứng cảm lạnh (sổ mũi hoặc nghẹt mũi, hắt hơi, đau hoặc ngứa cổ họng),

Viêm xoang,

Các triệu chứng đường hô hấp trên,

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của ezetimibe bao gồm:

Đau bụng,

Phát ban viêm da cấp tính,

Đau lưng,

Phiền muộn,

Chóng mặt,

Tăng creatine phosphokinase (CPK),

Sỏi mật,

Đau đầu,

Bất thường xét nghiệm viêm gan / chức năng gan (xét nghiệm chức năng gan tăng nhẹ khi kết hợp với statin so với chỉ dùng statin),

Phản ứng quá mẫn (phản ứng dị ứng nghiêm trọng, sưng nhanh, phát ban, nổi mề đay),

Viêm túi mật,

Đau khớp,

Số lượng tiểu cầu trong máu thấp,

Đau cơ / suy cơ nghiêm trọng,

Buồn nôn,

Tê và ngứa ran,

Viêm tụy.

Tương tác thuốc

Các tương tác nghiêm trọng của ezetimibe bao gồm:

Cyclosporine.

Các tương tác vừa phải của ezetimibe bao gồm:

Cholestyramine.

Sofosbuvir / velpatasvir.

Các tương tác nhỏ của ezetimibe bao gồm:

Fenofibrate.

Axit fenofibric.

Gemfibrozil.

Cảnh báo

Thuốc này có chứa ezetimibe. Không dùng Zetia nếu bị dị ứng với ezetimibe hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Thận trọng

Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy gan nhẹ hoặc suy thận nặng.

Bệnh sỏi mật được báo cáo.

Loại trừ các nguyên nhân thứ phát gây tăng lipid máu trước khi điều trị.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng ezetimibe trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc các nghiên cứu trên động vật và con người đều không được thực hiện.

Không biết ezetimibe có bài tiết vào sữa mẹ hay không; thận trọng nếu cho con bú.

Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú nên nhờ sự tư vấn của chuyên gia y tế trước khi sử dụng thuốc không kê đơn.

Bài viết cùng chuyên mục

Eribulin: thuốc điều trị ung thư vú

Eribulin là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của ung thư vú di căn ở những bệnh nhân đã trải qua ít nhất hai đợt điều trị hóa chất.

Etomidate: thuốc gây mê

Etomidate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng làm thuốc gây mê tổng quát. Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát trên phụ nữ mang thai

Etomidat: Etomidate Lipuro, thuốc mê đường tĩnh mạch

Etomidat là dẫn chất carboxyl hóa của imidazol, có tác dụng an thần, gây ngủ được sử dụng làm thuốc mê đường tĩnh mạch

Estradiol Vaginal: thuốc điều trị khô rát âm đạo

Estradiol âm đạo là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng khô, rát và kích ứng âm đạo sau khi mãn kinh (triệu chứng vận mạch mãn kinh, âm hộ mãn kinh và viêm teo âm đạo).

Estrogen

Estrogen liên hợp được chỉ định đơn độc (đối với phụ nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.

Evolocumab: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Evolocumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tái thông mạch vành và điều trị tăng lipid máu nguyên phát và tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.

Econazole

Viên đặt âm đạo 150 mg: Ngày 1 lần vào lúc đi ngủ, dùng 3 ngày liền, hoặc dùng một liều duy nhất loại viên đặt âm đạo, có tác dụng kéo dài trong điều trị viêm âm đạo do Candida. Có thể lặp lại, nếu cần.

Exsanron: thuốc điều trị thiếu máu

Exsanron điều trị thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ có thai, trẻ em, thanh thiếu niên, hay người lớn trong các trường hợp như chảy máu đường ruột, chảy máu do loét, đang điều trị thẩm tách máu hay phẫu thuật dạ dày.

Ergotamin Tartrat

Ở liều điều trị, ergotamin gây co mạch ngoại vi, tuy nhiên, thuốc gây giãn mạch ở các mạch có trương lực rất cao. Ở liều cao hơn, ergotamin cũng có tác dụng ức chế cạnh tranh alpha - adrenergic.

Exforge

Cần thận trọng khi dùng Exforge cho bệnh nhân suy gan, hoặc rối loạn tắc nghẽn đường mật, liều khuyến cáo tối đa là 80 mg valsartan.

Efodyl

Nhiễm khuẩn nặng hơn hoặc do vi khuẩn kém nhạy cảm hơn: tăng 500 mg x 2 lần/ngày. Nhiễm khuẩn đường niệu chưa biến chứng 125 mg x 2 lần/ngày, có thể tăng tới 250 mg x 2 lần/ngày.

Estazolam: thuốc điều trị mất ngủ

Estazolam được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ. Estazolam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Prosom.

Ecazide

Ecazide phối hợp một thuốc ức chế men chuyển là captopril, và một thuốc lợi tiểu là hydrochlorothiazide, do đó tác dụng hạ huyết áp được hiệp đồng.

Epiduo: thuốc điều trị trứng cá mủ

Epiduo điều trị mụn trứng cá khi có các biểu hiện bít tắc, mụn sẩn, mụn mủ. Chỉ dùng gel Epiduo cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Enoxaparin natri: Enoxaplen, Troynoxa 60, thuốc chống đông máu, chống huyết khối

Enoxaparin natri là một heparin có khối lượng phân tử thấp, có tác dụng chống đông máu, được chế tạo từ heparin niêm mạc ruột lợn bằng cách giảm khối lượng phân tử trong môi trường kiềm hợp chất ester benzyl của heparin

Elaria: thuốc giảm đau chống viêm

Elaria (Diclofenac), dẫn chất của acid phenylacetic là thuốc chống viêm không steroid. Thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau và giảm sốt mạnh. Diclofenac là một chất ức chế mạnh hoạt tính của cyclooxygenase.

Escitalopram: Diouf, Intalopram 10, thuốc chống trầm cảm, ức chế tái hấp thu serotonin

Escitalopram có khả năng ức chế tái hấp thu serotonin, màng trước khớp thần kinh gấp 100 lần cao hơn loại đồng phân đối hình phải, và gấp 2 lần loại hỗn hợp đồng phân

Echinacea: thuốc điều trị cảm lạnh

Echinacea điều trị cảm lạnh thông thường, nhiễm herpes simplex, thuốc kích thích miễn dịch, bệnh vẩy nến, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm nấm âm đạo, vết thương ngoài da, và cho các vết loét da.

Etanercept: thuốc điều trị viêm khớp

Etanercept là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, vẩy nến thể mảng và  viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên.

Esmolol hydrochlorid: thuốc chẹn beta, điều trị tăng huyết áp

Esmolol ức chế chọn lọc đáp ứng kích thích giao cảm bằng cách phong bế cạnh tranh các thụ thể beta1 của tim, và có tác dụng yếu trên các thụ thể beta2 của cơ trơn phế quản, và mạch máu

Ergometrin (Ergonovin)

Ergometrin maleat (ergonovin maleat) có tác dụng trên tử cung mạnh, đặc biệt trên tử cung sản phụ. Tác dụng chính là gây co tử cung mạnh, tác dụng co kéo dài, trái với oxytocin làm tử cung co nhịp nhàng và sinh lý hơn.

Ephedrine

Ephedrin là thuốc giống thần kinh giao cảm có tác dụng trực tiếp và gián tiếp lên các thụ thể adrenergic. Thuốc có tác dụng lên cả thụ thể alpha và beta.

Eculizumab: kháng thể đơn dòng

Eculizumab là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh nhược cơ và rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh.

Erythromycin Ophthalmic: thuốc mỡ tra mắt

Erythromycin Ophthalmic là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm kết mạc. Erythromycin Ophthalmic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Ilotycin

Everolimus: thuốc điều trị ung thư

Everolimus được sử dụng để điều trị ung thư vú, ung thư biểu mô tế bào thận, khối u nội tiết thần kinh tiến triển, u mạch thận, u tế bào hình sao khổng lồ dưới lớp đệm, động kinh khởi phát một phần, thải ghép thận và thải ghép gan.