Eslicarbazepine Acetate: thuốc điều trị cơn co giật

2022-06-17 10:01 AM

Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aptiom.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Eslicarbazepine Acetate.

Thương hiệu: Aptiom.

Nhóm thuốc: Thuốc chống co giật.

Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aptiom.

Liều dùng

Viên nén: 200mg; 400mg; 600mg; 800mg.

Động kinh khởi phát một phần

Được chỉ định cho các cơn co giật từng phần khởi phát như liệu pháp đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ.

Người lớn:

Ban đầu:

400 mg uống một lần mỗi ngày.

Đối với một số bệnh nhân, có thể bắt đầu điều trị với liều 800 mg x 1 lần / ngày nếu nhu cầu giảm co giật bổ sung làm tăng nguy cơ phản ứng có hại trong thời gian bắt đầu.

Chuẩn độ và duy trì:

Tăng liều theo mức tăng hàng tuần 400-600 mg, dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp.

Liều duy trì được khuyến nghị là 800-1600 mg x 1 lần / ngày.

Đơn trị liệu: Cân nhắc liều duy trì 800 mg / ngày ở những bệnh nhân không thể dung nạp 1200 mg / ngày.

Điều trị bổ sung: 1600 mg / ngày nên được xem xét ở những bệnh nhân không đạt được đáp ứng tốt với 1200 mg / ngày.

Trẻ em 4-17 tuổi:

Liều lượng dựa trên trọng lượng ban đầu được khuyến nghị:

11-21 kg: ban đầu 200 mg uống một lần mỗi ngày; tăng chuẩn độ không quá 200 mg / ngày.

22-38 kg: 300 mg uống một lần mỗi ngày; tăng chuẩn độ không quá 300 mg / ngày.

Lớn hơn 38kg: 400 mg uống một lần mỗi ngày; tăng chuẩn độ không quá 400 mg / ngày.

Liều dùng nên được tăng lên dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp, không thường xuyên hơn một lần mỗi tuần.

Liều lượng duy trì:

11-21 kg: Không quá 400-600 mg / ngày.

22-31 kg: Không vượt quá 500-800 mg / ngày.

32-38 kg: Không vượt quá 600-900 mg / ngày.

Trên 38kg: Không vượt quá 800-1200 mg / ngày.

Trẻ em dưới 4 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Điều chỉnh liều lượng

Không dùng đồng thời với oxcarbazepine.

Dùng chung với các thuốc AED gây cảm ứng enzym (ví dụ, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone): Có thể cần tăng liều eslicarbazepine.

Suy thận

Nhẹ (CrCl 50 mL / phút trở lên): Không cần điều chỉnh liều lượng.

Trung bình đến nặng (CrCl dưới 50 mL / phút): Giảm 50% liều ban đầu, chuẩn độ và duy trì; có thể điều chỉnh liều lượng chuẩn độ và duy trì theo đáp ứng lâm sàng.

Suy gan

Nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Nghiêm trọng: Không được khuyến khích (không được nghiên cứu).

Cân nhắc về liều lượng

Khi ngừng eslicarbazepine acetate, giảm dần liều và tránh ngưng đột ngột để giảm thiểu nguy cơ tăng tần suất co giật và tình trạng động kinh.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của eslicarbazepine acetate bao gồm:

Chóng mặt;

Đau đầu;

Buồn ngủ;

Buồn nôn;

Nhìn đôi;

Nhìn mờ;

Nôn mửa;

Tiêu chảy;

Mệt mỏi;

Mất phối hợp;

Rối loạn thăng bằng;

Ngã;

Natri trong máu thấp (hạ natri máu);

Yếu / hôn mê;

Sự xáo trộn về dáng đi;

Sưng các chi;

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs);

Trầm cảm;

Phát ban;

Mất ngủ;

Nói lắp;

Rối loạn trí nhớ;

Rung giật nhãn cầu;

Táo bón;

Đau bụng.

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của eslicarbazepine acetate được báo cáo bao gồm:

Hệ thống huyết học và bạch huyết: Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu nguyên bào khổng lồ và giảm tiểu cầu.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH).

Tương tác thuốc

Tương tác rất nghiêm trọng của eslicarbazepine acetate bao gồm:

Artemether / lumefantrine;

Cariprazine;

Cobimetinib;

Daclatasvir;

Dienogest / estradiol valerate;

Doravirine;

Elbasvir / grazoprevir;

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF;

Lumacaftor / ivacaftor;

Lumefantrine;

Lurasidone;

Naloxegol;

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir;

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir & dasabuvir;

Oxcarbazepine;

Panobinostat;

Praziquantel;

Regorafenib;

Rilpivirine;

Roflumilast;

Vandetanib;

Eslicarbazepine acetate có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 79 loại thuốc khác nhau.

Eslicarbazepine acetate có tương tác vừa phải với ít nhất 165 loại thuốc khác nhau.

Eslicarbazepine acetate có tương tác nhẹ với ít nhất 82 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này chứa eslicarbazepine acetate. Không dùng Aptiom nếu bị dị ứng với eslicarbazepine acetate hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với eslicarbazepine hoặc oxcarbazepine.

Thận trọng

Thuốc chống động kinh (AED), bao gồm eslicarbazepine, làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát ở bệnh nhân dùng các loại thuốc này vì bất kỳ chỉ định nào; theo dõi bệnh nhân để biết những thay đổi đáng chú ý trong hành vi có thể liên quan đến suy nghĩ tự tử hoặc trầm cảm (thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu các triệu chứng xảy ra).

Các phản ứng da liễu nghiêm trọng được báo cáo, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS); Các phản ứng da liễu nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong, bao gồm hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và SJS, đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng oxcarbazepine hoặc carbamazepine có liên quan đến hóa học.

Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) được báo cáo; DRESS có thể gây tử vong hoặc đe dọa tính mạng, và mặc dù không phải trường hợp riêng, có biểu hiện sốt, phát ban và / hoặc nổi hạch, liên quan đến hệ thống cơ quan khác, chẳng hạn như viêm gan, viêm thận, bất thường huyết học, viêm cơ tim hoặc viêm cơ đôi khi giống như cấp tính nhiễm virus.

Hạ natri máu có ý nghĩa lâm sàng (natri dưới 125 mEq / L); xem xét theo dõi nồng độ natri và clorua huyết thanh trong quá trình điều trị duy trì, đặc biệt ở những bệnh nhân đang dùng các loại thuốc khác được biết là làm giảm nồng độ natri huyết thanh và thực hiện ở những bệnh nhân có các triệu chứng của hạ natri huyết phát triển (ví dụ: buồn nôn / nôn, khó chịu, nhức đầu, hôn mê, lú lẫn, khó chịu, yếu cơ / co thắt, co cứng, hoặc tăng tần suất hoặc mức độ co giật).

Phản ứng phản vệ và phù mạch: Theo dõi tình trạng khó thở hoặc sưng tấy; ngừng nếu không thể xác định được nguyên nhân khác.

Hạ natri máu: Theo dõi nồng độ natri ở những bệnh nhân có nguy cơ hoặc những bệnh nhân có các triệu chứng hạ natri huyết.

Phản ứng có hại về thần kinh: Theo dõi chóng mặt, rối loạn dáng đi và phối hợp, buồn ngủ, mệt mỏi, rối loạn chức năng nhận thức và thay đổi thị giác; thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Ngừng: Ngừng dần dần để giảm thiểu nguy cơ tăng tần suất co giật và tình trạng động kinh.

Tổn thương gan do thuốc: Ngừng vàng da hoặc bằng chứng tổn thương gan đáng kể.

Báo cáo về giá trị T3 và T4 huyết thanh (tự do và tổng số) giảm phụ thuộc vào liều lượng.

Các trường hợp hiếm gặp về giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt và giảm bạch cầu đã được báo cáo khi sử dụng eslicarbazepine sau khi đưa thuốc ra thị trường; Cân nhắc việc ngừng điều trị ở những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt hoặc giảm bạch cầu.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn hạn chế về việc sử dụng eslicarbazepine acetate ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Những phụ nữ có khả năng sinh sản đang dùng eslicarbazepine acetate đang sử dụng biện pháp tránh thai có chứa ethinylestradiol hoặc levonorgestrel nên sử dụng biện pháp tránh thai không chứa hormone bổ sung hoặc thay thế.

Eslicarbazepine có trong sữa mẹ. Tác dụng của eslicarbazepine acetate đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa chưa được biết rõ.

Bài viết cùng chuyên mục

Engerix B

Engerix-B, vaccin viêm gan siêu vi B, là một hỗn dịch vô khuẩn chứa kháng nguyên bề mặt chủ yếu của virus viêm gan B đã được làm tinh khiết, sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp DNA và hấp phụ trên hydroxyd nhôm.

Enterogermina

Ðiều trị & phòng ngừa rối loạn khuẩn chí đường ruột & bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Ðiều trị hỗ trợ để phục hồi hệ khuẩn chí đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.

Etomidat: Etomidate Lipuro, thuốc mê đường tĩnh mạch

Etomidat là dẫn chất carboxyl hóa của imidazol, có tác dụng an thần, gây ngủ được sử dụng làm thuốc mê đường tĩnh mạch

Epivir

Epivir! Những nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng những phân lập virus kháng zidovudine có thể trở nên nhạy cảm với zidovudine khi chúng đồng thời kháng với lamivudine.

Ezetrol

EZETROL, kết hợp với fenofibrate, được chỉ định như điều trị hỗ trợ chế độ ăn kiêng để giảm lượng cholesterol toàn phần, LDL-C, Apo B và non-HDL-C ở những bệnh nhân người lớn tăng lipid máu kết hợp.

Epinephrin (Adrenalin)

Adrenalin (epinephrin) là thuốc tác dụng trực tiếp giống giao cảm, kích thích cả thụ thể alpha và thụ thể beta, nhưng lên thụ thể beta mạnh hơn thụ thể alpha.

Ergotamin Tartrat

Ở liều điều trị, ergotamin gây co mạch ngoại vi, tuy nhiên, thuốc gây giãn mạch ở các mạch có trương lực rất cao. Ở liều cao hơn, ergotamin cũng có tác dụng ức chế cạnh tranh alpha - adrenergic.

Eurax

Eurax có tác dụng lên nhiều dạng ngứa khác nhau. Thuốc có tác dụng chống ngứa nhanh và duy trì trong khoảng 6 giờ. Nhờ sử dụng Eurax, sẽ tránh được các sang thương gây ngứa và do đó giảm nguy cơ bị nhiễm trùng thứ phát.

Enoxaparin natri: Enoxaplen, Troynoxa 60, thuốc chống đông máu, chống huyết khối

Enoxaparin natri là một heparin có khối lượng phân tử thấp, có tác dụng chống đông máu, được chế tạo từ heparin niêm mạc ruột lợn bằng cách giảm khối lượng phân tử trong môi trường kiềm hợp chất ester benzyl của heparin

Ellgy Plus: bảo vệ gót chân không bị khô và rạn nứt

Bôi vào gót chân, chà xát nhẹ, 2-3 lần trong ngày. Dùng đều đặn và thường xuyên da gót chân sẽ được bảo vệ, không bị khô và rạn nứt.

Exomuc

Exomuc! Acétylcystéine có tác dụng điều hòa sự tiết đàm kiểu làm tiêu đàm, tác động lên pha gel của đàm bằng cách cắt đứt cầu disulfure của các glycoprotéine.

Esomeprazol: Ameprazol, Anserol, Binexsum 40, Clarimom, Colaezo, thuốc ức chế bài tiết acid dạ dày nhóm ức chế bơm proton

Esomeprazol là dạng đồng phân S của omeprazol, được dùng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng Zollinger Ellison

Erythromycin

Erythromycin là kháng sinh nhóm macrolid, kìm khuẩn đối với vi khuẩn Gram dương, Gram âm và Mycoplasma, Spirochetes, Chlamydia và Rickettsia.

Erythropoietin

Erythropoietin là một hormon thiết yếu để tạo hồng cầu từ mô dòng hồng cầu trong tủy xương. Phần lớn do thận sản xuất để đáp ứng với thiếu oxygen mô, một phần nhỏ (10%) do gan tổng hợp.

Estron: estrogen tự nhiên, làm liệu pháp thay thế hormon

Estron là estrogen tự nhiên, có tác dụng kém estradiol nhưng mạnh hơn estriol, Estron ưa mỡ khuếch tán thụ động qua màng tế bào, và gắn vào một thụ thể ở nhân để điều hòa sự phiên mã các gen đích

Estriol

Estriol là một sản phẩm của quá trình khử của estradiol và estron và được phát hiện với nồng độ cao trong nước tiểu, đặc biệt ở nước tiểu người mang thai.

Erythromycin Ophthalmic: thuốc mỡ tra mắt

Erythromycin Ophthalmic là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm kết mạc. Erythromycin Ophthalmic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Ilotycin

Extra Deep Heat

Kem Extra Deep Heat với công thức chứa hàm lượng cao Methyl Salicylat và Menthol cho sức nóng mạnh, làm giãn các mạch gần kề mặt da, nhờ vậy các hoạt chất dễ dàng thấm qua da làm giảm ngay các cơn đau.

Ergotamine: thuốc điều trị đau nửa đầu và bốc hỏa

Ergotamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu và các cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh. Ergotamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ergomar.

Elagolix: thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính

Obinutuzumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Obinutuzumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Gazyva.

Everolimus: thuốc điều trị ung thư

Everolimus được sử dụng để điều trị ung thư vú, ung thư biểu mô tế bào thận, khối u nội tiết thần kinh tiến triển, u mạch thận, u tế bào hình sao khổng lồ dưới lớp đệm, động kinh khởi phát một phần, thải ghép thận và thải ghép gan.

Engerix-B: vắc xin phòng bệnh viêm gan

Engerix-B được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động chống lây nhiễm các dưới typ đã được biết đến của vi rút viêm gan B (HBV) ở các đối tượng ở mọi lứa tuổi được xem là có nguy cơ phơi nhiễm với HBV.

Epirubicin hydrochlorid: 4 Epeedo 50, Epibra, Episindan, Farmorubicina, Maxtecine, Otiden, thuốc chống ung thư nhóm anthracyclin

Epirubicin là 4 epime của doxorubicin và là dẫn chất bán tổng hợp của daunorubicin, thuốc thuộc nhóm anthracyclin có tác dụng gây độc tế cho tế bào tương tự như doxorubicin và daunorubicin

Empagliflozin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Empagliflozin là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2 và suy tim. Empagliflozin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Jardiance.

Elomet

Elomet! Thuốc được chỉ định làm giảm biểu hiện viêm và ngứa trong các bệnh da đáp ứng với corticosteroid như bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng.