Eslicarbazepine Acetate: thuốc điều trị cơn co giật

2022-06-17 10:01 AM

Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aptiom.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Eslicarbazepine Acetate.

Thương hiệu: Aptiom.

Nhóm thuốc: Thuốc chống co giật.

Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aptiom.

Liều dùng

Viên nén: 200mg; 400mg; 600mg; 800mg.

Động kinh khởi phát một phần

Được chỉ định cho các cơn co giật từng phần khởi phát như liệu pháp đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ.

Người lớn:

Ban đầu:

400 mg uống một lần mỗi ngày.

Đối với một số bệnh nhân, có thể bắt đầu điều trị với liều 800 mg x 1 lần / ngày nếu nhu cầu giảm co giật bổ sung làm tăng nguy cơ phản ứng có hại trong thời gian bắt đầu.

Chuẩn độ và duy trì:

Tăng liều theo mức tăng hàng tuần 400-600 mg, dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp.

Liều duy trì được khuyến nghị là 800-1600 mg x 1 lần / ngày.

Đơn trị liệu: Cân nhắc liều duy trì 800 mg / ngày ở những bệnh nhân không thể dung nạp 1200 mg / ngày.

Điều trị bổ sung: 1600 mg / ngày nên được xem xét ở những bệnh nhân không đạt được đáp ứng tốt với 1200 mg / ngày.

Trẻ em 4-17 tuổi:

Liều lượng dựa trên trọng lượng ban đầu được khuyến nghị:

11-21 kg: ban đầu 200 mg uống một lần mỗi ngày; tăng chuẩn độ không quá 200 mg / ngày.

22-38 kg: 300 mg uống một lần mỗi ngày; tăng chuẩn độ không quá 300 mg / ngày.

Lớn hơn 38kg: 400 mg uống một lần mỗi ngày; tăng chuẩn độ không quá 400 mg / ngày.

Liều dùng nên được tăng lên dựa trên đáp ứng lâm sàng và khả năng dung nạp, không thường xuyên hơn một lần mỗi tuần.

Liều lượng duy trì:

11-21 kg: Không quá 400-600 mg / ngày.

22-31 kg: Không vượt quá 500-800 mg / ngày.

32-38 kg: Không vượt quá 600-900 mg / ngày.

Trên 38kg: Không vượt quá 800-1200 mg / ngày.

Trẻ em dưới 4 tuổi:

Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Điều chỉnh liều lượng

Không dùng đồng thời với oxcarbazepine.

Dùng chung với các thuốc AED gây cảm ứng enzym (ví dụ, carbamazepine, phenytoin, phenobarbital, primidone): Có thể cần tăng liều eslicarbazepine.

Suy thận

Nhẹ (CrCl 50 mL / phút trở lên): Không cần điều chỉnh liều lượng.

Trung bình đến nặng (CrCl dưới 50 mL / phút): Giảm 50% liều ban đầu, chuẩn độ và duy trì; có thể điều chỉnh liều lượng chuẩn độ và duy trì theo đáp ứng lâm sàng.

Suy gan

Nhẹ đến trung bình: Không cần điều chỉnh liều lượng.

Nghiêm trọng: Không được khuyến khích (không được nghiên cứu).

Cân nhắc về liều lượng

Khi ngừng eslicarbazepine acetate, giảm dần liều và tránh ngưng đột ngột để giảm thiểu nguy cơ tăng tần suất co giật và tình trạng động kinh.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của eslicarbazepine acetate bao gồm:

Chóng mặt;

Đau đầu;

Buồn ngủ;

Buồn nôn;

Nhìn đôi;

Nhìn mờ;

Nôn mửa;

Tiêu chảy;

Mệt mỏi;

Mất phối hợp;

Rối loạn thăng bằng;

Ngã;

Natri trong máu thấp (hạ natri máu);

Yếu / hôn mê;

Sự xáo trộn về dáng đi;

Sưng các chi;

Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTIs);

Trầm cảm;

Phát ban;

Mất ngủ;

Nói lắp;

Rối loạn trí nhớ;

Rung giật nhãn cầu;

Táo bón;

Đau bụng.

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của eslicarbazepine acetate được báo cáo bao gồm:

Hệ thống huyết học và bạch huyết: Giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, thiếu máu nguyên bào khổng lồ và giảm tiểu cầu.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Hội chứng tiết hormone chống bài niệu không thích hợp (SIADH).

Tương tác thuốc

Tương tác rất nghiêm trọng của eslicarbazepine acetate bao gồm:

Artemether / lumefantrine;

Cariprazine;

Cobimetinib;

Daclatasvir;

Dienogest / estradiol valerate;

Doravirine;

Elbasvir / grazoprevir;

Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir DF;

Lumacaftor / ivacaftor;

Lumefantrine;

Lurasidone;

Naloxegol;

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir;

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir & dasabuvir;

Oxcarbazepine;

Panobinostat;

Praziquantel;

Regorafenib;

Rilpivirine;

Roflumilast;

Vandetanib;

Eslicarbazepine acetate có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 79 loại thuốc khác nhau.

Eslicarbazepine acetate có tương tác vừa phải với ít nhất 165 loại thuốc khác nhau.

Eslicarbazepine acetate có tương tác nhẹ với ít nhất 82 loại thuốc khác nhau.

Cảnh báo

Thuốc này chứa eslicarbazepine acetate. Không dùng Aptiom nếu bị dị ứng với eslicarbazepine acetate hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn với eslicarbazepine hoặc oxcarbazepine.

Thận trọng

Thuốc chống động kinh (AED), bao gồm eslicarbazepine, làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát ở bệnh nhân dùng các loại thuốc này vì bất kỳ chỉ định nào; theo dõi bệnh nhân để biết những thay đổi đáng chú ý trong hành vi có thể liên quan đến suy nghĩ tự tử hoặc trầm cảm (thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngay lập tức nếu các triệu chứng xảy ra).

Các phản ứng da liễu nghiêm trọng được báo cáo, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS); Các phản ứng da liễu nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong, bao gồm hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và SJS, đã được báo cáo ở những bệnh nhân sử dụng oxcarbazepine hoặc carbamazepine có liên quan đến hóa học.

Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân (DRESS) được báo cáo; DRESS có thể gây tử vong hoặc đe dọa tính mạng, và mặc dù không phải trường hợp riêng, có biểu hiện sốt, phát ban và / hoặc nổi hạch, liên quan đến hệ thống cơ quan khác, chẳng hạn như viêm gan, viêm thận, bất thường huyết học, viêm cơ tim hoặc viêm cơ đôi khi giống như cấp tính nhiễm virus.

Hạ natri máu có ý nghĩa lâm sàng (natri dưới 125 mEq / L); xem xét theo dõi nồng độ natri và clorua huyết thanh trong quá trình điều trị duy trì, đặc biệt ở những bệnh nhân đang dùng các loại thuốc khác được biết là làm giảm nồng độ natri huyết thanh và thực hiện ở những bệnh nhân có các triệu chứng của hạ natri huyết phát triển (ví dụ: buồn nôn / nôn, khó chịu, nhức đầu, hôn mê, lú lẫn, khó chịu, yếu cơ / co thắt, co cứng, hoặc tăng tần suất hoặc mức độ co giật).

Phản ứng phản vệ và phù mạch: Theo dõi tình trạng khó thở hoặc sưng tấy; ngừng nếu không thể xác định được nguyên nhân khác.

Hạ natri máu: Theo dõi nồng độ natri ở những bệnh nhân có nguy cơ hoặc những bệnh nhân có các triệu chứng hạ natri huyết.

Phản ứng có hại về thần kinh: Theo dõi chóng mặt, rối loạn dáng đi và phối hợp, buồn ngủ, mệt mỏi, rối loạn chức năng nhận thức và thay đổi thị giác; thận trọng khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

Ngừng: Ngừng dần dần để giảm thiểu nguy cơ tăng tần suất co giật và tình trạng động kinh.

Tổn thương gan do thuốc: Ngừng vàng da hoặc bằng chứng tổn thương gan đáng kể.

Báo cáo về giá trị T3 và T4 huyết thanh (tự do và tổng số) giảm phụ thuộc vào liều lượng.

Các trường hợp hiếm gặp về giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt và giảm bạch cầu đã được báo cáo khi sử dụng eslicarbazepine sau khi đưa thuốc ra thị trường; Cân nhắc việc ngừng điều trị ở những bệnh nhân bị giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt hoặc giảm bạch cầu.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn hạn chế về việc sử dụng eslicarbazepine acetate ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.

Những phụ nữ có khả năng sinh sản đang dùng eslicarbazepine acetate đang sử dụng biện pháp tránh thai có chứa ethinylestradiol hoặc levonorgestrel nên sử dụng biện pháp tránh thai không chứa hormone bổ sung hoặc thay thế.

Eslicarbazepine có trong sữa mẹ. Tác dụng của eslicarbazepine acetate đối với trẻ bú mẹ hoặc sản xuất sữa chưa được biết rõ.

Bài viết cùng chuyên mục

Edaravone: thuốc điều trị xơ cứng teo cơ cột bên

Edaravone được sử dụng để điều trị bệnh xơ cứng teo cơ cột bên. Edaravone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Radicava.

Econazole

Viên đặt âm đạo 150 mg: Ngày 1 lần vào lúc đi ngủ, dùng 3 ngày liền, hoặc dùng một liều duy nhất loại viên đặt âm đạo, có tác dụng kéo dài trong điều trị viêm âm đạo do Candida. Có thể lặp lại, nếu cần.

Estramustin phosphat

Estramustin phosphat là một phân tử kết hợp oestradiol và mù tạc nitơ (nornitrogen mustard) bằng một liên kết carbamat. Phân tử được phosphoryl hóa để dễ tan trong nước.

Elthon

Không tương tác với macrolide, antacid, ức chế tiết acid, chống trầm cảm, thuốc điều trị loạn nhịp tim, kháng nấm nhóm azol, ức chế protease của HIV.

Estrogen

Estrogen liên hợp được chỉ định đơn độc (đối với phụ nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.

Evening Primrose Oil: thuốc chữa chàm

Evening Primrose Oil sử dụng cho bệnh động mạch vành, bệnh chàm, lạc nội mạc tử cung, rối loạn tiêu hóa, tăng cholesterol máu, đau xương chũm, các triệu chứng mãn kinh, loãng xương, hội chứng tiền kinh nguyệt và viêm khớp dạng thấp.

Esomeprazol: Ameprazol, Anserol, Binexsum 40, Clarimom, Colaezo, thuốc ức chế bài tiết acid dạ dày nhóm ức chế bơm proton

Esomeprazol là dạng đồng phân S của omeprazol, được dùng tương tự như omeprazol trong điều trị loét dạ dày tá tràng, bệnh trào ngược dạ dày thực quản và hội chứng Zollinger Ellison

Ergometrin (Ergonovin)

Ergometrin maleat (ergonovin maleat) có tác dụng trên tử cung mạnh, đặc biệt trên tử cung sản phụ. Tác dụng chính là gây co tử cung mạnh, tác dụng co kéo dài, trái với oxytocin làm tử cung co nhịp nhàng và sinh lý hơn.

Eredys: thuốc điều trị rối loạn cương dương

Khi xảy ra kích thích tình dục làm giải phóng oxyd nitric tại chỗ, tadalafil ức chế PDE5 sẽ làm tăng nồng độ cGMP trong thể hang của dương vật, dẫn đến giãn cơ trơn và tăng lưu lượng máu, do đó tạo ra sự cương dương.

Ergotamin Tartrat

Ở liều điều trị, ergotamin gây co mạch ngoại vi, tuy nhiên, thuốc gây giãn mạch ở các mạch có trương lực rất cao. Ở liều cao hơn, ergotamin cũng có tác dụng ức chế cạnh tranh alpha - adrenergic.

Extra Deep Heat

Kem Extra Deep Heat với công thức chứa hàm lượng cao Methyl Salicylat và Menthol cho sức nóng mạnh, làm giãn các mạch gần kề mặt da, nhờ vậy các hoạt chất dễ dàng thấm qua da làm giảm ngay các cơn đau.

Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu

Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.

Eumovate

Miconazole nitrate là một chất kháng nấm và kháng khuẩn mạnh, phổ rộng, tác dụng đặc hiệu đối với bệnh nấm do dermatophyte, nấm men gây bệnh (ví dụ : Candida spp.), và nhiều vi khuẩn Gram dương, kể cả phần lớn các chủng Streptococcus và Staphylococcus spp.

Etonsaid 10: thuốc điều trị đau cấp tính

Etonsaid 10 điều trị ngắn hạn (≤5 ngày) đau cấp tính nghiêm trọng vừa cần giảm đau ở cấp độ opioid, thường sử dụng sau phẫu thuật và bắt đầu với dạng tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp.

Epinephrine Inhaled: thuốc giãn phế quản

Epinephrine Inhaled là sản phẩm không kê đơn được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng nhẹ của bệnh hen suyễn từng cơn. Epinephrine Inhaled có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Primatene Mist.

Ezetimibe: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Ezetimibe sử dụng để điều trị với các chất làm tan mỡ và chỉ nên là một thành phần của can thiệp đa yếu tố nguy cơ ở những người có nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch do tăng cholesterol máu tăng lên đáng kể.

Endoxan

Endoxan được sử dụng trong chương trình đa hóa trị liệu hay đơn trị liệu.

Erythromycin Stearate: thuốc kháng sinh

Erythromycin Stearate là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và ký sinh trùng như bệnh giun sán, bệnh Legionnaires, bệnh viêm niệu đạo và bệnh giang mai.

Eurocapro

Nhiễm khuẩn tiết niệu:cấp, không biến chứng: 125 - 250 mg x 2 lần/ngày, viêm bàng quang ở phụ nữ (tiền mãn kinh): liều duy nhất 250 mg, biến chứng: 250-500 mg x 2 lần/ngày.

Exemestane: thuốc điều trị ung thư

Exemestane là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Exemestane thường được dùng cho những phụ nữ bị ung thư tiến triển ngay cả khi đã dùng tamoxifen từ 2 đến 3 năm.

Exjade

Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.

Epoprostenol: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Epoprostenol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng áp động mạch phổi. Epoprostenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Flolan, Veletri.

Erythromycin Base: thuốc kháng sinh macrolides

Erythromycin Base là một loại thuốc kháng sinh theo toa được sử dụng để điều trị các triệu chứng của nhiễm trùng do vi khuẩn. Erythromycin Base có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ery Tab, PCE Dispertab.

Eltrombopag: thuốc điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch

Eltrombopag là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị giảm tiểu cầu miễn dịch mãn tính, giảm tiểu cầu mãn tính liên quan đến viêm gan C và thiếu máu bất sản nghiêm trọng.

Erylik

Là kháng sinh thuộc họ macrolides, được sử dụng tại chỗ trong mụn trứng cá nhằm cho tác động: Kháng viêm bằng cách làm giảm, tương ứng với việc giảm số lượng vi khuẩn, số lượng protease và acid béo tự do gây kích ứng khởi đầu của viêm.