Xét nghiệm Ketone: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-08-03 10:51 AM
Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm, hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu, hoặc nước tiểu tại nhà

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm ketone kiểm tra ketone trong máu hoặc nước tiểu. Ketone là những chất được tạo ra khi cơ thể phân hủy chất béo để lấy năng lượng. Thông thường, cơ thể nhận được năng lượng cần thiết từ carbohydrate trong chế độ ăn uống. Nhưng chất béo được lưu trữ bị phá vỡ và ketone được tạo ra nếu chế độ ăn uống không chứa đủ carbohydrate để cung cấp cho cơ thể lượng đường (glucose) để tạo năng lượng hoặc nếu cơ thể không thể sử dụng đường trong máu (glucose) đúng cách.

Ketone có thể được kiểm tra trong phòng xét nghiệm hoặc bằng cách sử dụng xét nghiệm máu hoặc nước tiểu tại nhà.

Chỉ định xét nghiệm Ketone

Xét nghiệm máu được phân tích bởi phòng xét nghiệm là phương pháp đo ketone chính xác nhất. Đó là khuyến cáo cho tất cả những người mắc bệnh tiểu đường bất cứ khi nào có triệu chứng bệnh, chẳng hạn như buồn nôn, nôn hoặc đau bụng. Những triệu chứng này thường xảy ra với lượng đường trong máu cao và có thể có nghĩa là bị nhiễm toan đái tháo đường, một tình trạng có thể đe dọa đến tính mạng.

Xét nghiệm ketone máu hoặc nước tiểu tại nhà được thực hiện để:

Theo dõi một người mắc bệnh tiểu đường, đặc biệt là khi người đó bị bệnh.

Theo dõi một người về chế độ ăn ít carbohydrate và / hoặc chế độ ăn nhiều chất béo.

Theo dõi một người không thể ăn do chán ăn hoặc nhịn ăn, người bị nôn nhiều và / hoặc người bị tiêu chảy.

Theo dõi một người bị bệnh.

Theo dõi một phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường hoặc đã phát triển bệnh tiểu đường thai kỳ.

Chuẩn bị xét nghiệm Ketone

Không cần chuẩn bị đặc biệt trước khi có xét nghiệm này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện xét nghiệm Ketone

Xét nghiệm máu bởi phòng xét nghiệm

Chuyên gia y tế lấy mẫu máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Áp một miếng gạc hoặc bông gòn trên vị trí kim khi kim được gỡ bỏ.

Áp áp lực cho nơi lấy máu và sau đó một băng.

Xét nghiệm máu tại nhà

Một số máy đo đường huyết tại nhà cũng có thể đo lượng ketone trong máu. Sử dụng cùng một phương pháp chích ngón tay để đo lượng đường trong máu.

Xét nghiệm nước tiểu

Thu thập mẫu nước tiểu trong một thùng chứa sạch.

Thực hiện theo hướng dẫn của nhà sản xuất trên chai que thử hoặc máy.

Tránh làm giấy vệ sinh, lông mu, phân, máu kinh nguyệt hoặc các chất lạ khác trong mẫu nước tiểu.

Cảm thấy khi xét nghiệm Ketone

Xét nghiệm máu bởi phòng xét nghiệm

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Xét nghiệm máu tại nhà

Ngón tay có thể cảm thấy đau sau khi chích máu cho xét nghiệm.

Xét nghiệm nước tiểu

Thông thường không có sự khó chịu liên quan đến việc lấy mẫu nước tiểu.

Rủi ro của xét nghiệm Ketone

Xét nghiệm máu bởi phòng xét nghiệm

Có rất ít nguy cơ của một vấn đề từ việc lấy máu từ tĩnh mạch.

Có thể phát triển một vết bầm nhỏ ở vị trí kim. Có thể giảm nguy cơ bị bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút sau khi rút kim.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị viêm sau khi lấy mẫu máu. Tình trạng này được gọi là viêm tĩnh mạch và thường được điều trị bằng một miếng gạc ấm áp nhiều lần mỗi ngày.

Xét nghiệm máu tại nhà

Có rất ít nguy cơ biến chứng từ việc xét nghiệm máu để tìm ketone bằng máy đo đường huyết tại nhà.

Xét nghiệm nước tiểu

Không có rủi ro liên quan đến việc thu thập mẫu nước tiểu.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm ketone kiểm tra các chất được tạo ra khi cơ thể phân hủy chất béo để lấy năng lượng (ketone).

Bình thường: Không có ketone trong máu hoặc nước tiểu.

Bất thường: Ketone có trong máu hoặc nước tiểu.

Xét nghiệm máu tại nhà

Máy đo đường huyết tại nhà cũng kiểm tra kết quả hiển thị ketone trên màn hình của máy đo.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, ketone máu dự kiến ​​sẽ thấp hơn 0,6 mmol / L.

Xét nghiệm nước tiểu

Ketone có trong nước tiểu nếu:

Que thử thay đổi màu sau khi nhúng nó vào nước tiểu.

Nước tiểu đổi màu sau khi đặt viên thử vào đó.

Thường so sánh màu của que thử hoặc nước tiểu với biểu đồ để tìm hiểu xem có ketone không.

Giá trị cao

Có thể có ketone nếu:

Bị tiểu đường kiểm soát kém hoặc nhiễm toan đái tháo đường.

Đang trong chế độ ăn rất ít carbohydrate hoặc chất béo cao.

Đang đói hoặc bị rối loạn ăn uống, bao gồm các rối loạn dẫn đến dinh dưỡng kém như chán ăn tâm thần hoặc chứng cuồng ăn, nghiện rượu hoặc ngộ độc do uống rượu xát (isopropanol).

Không ăn (nhịn ăn) trong 18 giờ hoặc lâu hơn.

Đang mang thai. Một số phụ nữ có lượng ketone thấp trong thai kỳ và điều này không ảnh hưởng đến thai nhi. Nhưng một lượng ketone vừa hoặc cao ở phụ nữ mang thai có thể gây hại cho thai nhi và có thể là một dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ.

Mức độ ketone, và không chỉ là sự hiện diện của ketone, có thể cũng quan trọng đối với bác sĩ. Nhiều vấn đề có thể thay đổi mức độ ketone. Nhịn ăn thường chỉ làm tăng nhẹ mức độ. Nhưng nồng độ ketone trong nhiễm toan đái tháo đường cao hơn nhiều. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường đáng kể nào liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Yếu tố ảnh hưởng đến xét nghiệm Ketone

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Dùng thuốc, như:

Levodopa, chẳng hạn như Sinemet hoặc Larodopa.

Valproate, chẳng hạn như Depakene.

Vitamin C (axit ascobic), khi dùng với số lượng lớn.

Chờ một thời gian dài sau khi thu thập nước tiểu để kiểm tra nó.

Điều cần biết thêm

Bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra ketone nếu bị tiểu đường và có bất kỳ vấn đề nào sau đây:

Có mức đường trong máu cao hơn mức mà bác sĩ đã đặt cho bạn, ví dụ, 17,0 mmol / L cho hai hoặc nhiều lần đọc.

Có thai.

Bị ốm hoặc cảm thấy rất căng thẳng.

Có triệu chứng nhiễm toan đái tháo đường.

Bài viết cùng chuyên mục

Kháng nguyên ung thư 125 (CA 125): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Thông thường, xét nghiệm CA 125 được sử dụng để kiểm tra mức độ hiệu quả điều trị ung thư buồng trứng hoặc để xem liệu ung thư buồng trứng đã quay trở lại

Clo: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm định lượng nồng độ clo máu thường được đánh giá như một phần của xét nghiệm sàng lọc đối với tình trạng rối loạn nước điện giải

Đường huyết (máu) và HbA1c: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Thông thường, lượng đường trong máu tăng nhẹ sau khi ăn, sự gia tăng này làm cho tuyến tụy giải phóng insulin để mức đường huyết không quá cao

Thời gian thromboplastin từng phần (PTT): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

PTT hoặc aPTT dài hơn bình thường, có thể có nghĩa là thiếu, hoặc mức độ thấp của một trong các yếu tố đông máu, hoặc một chất khác cần thiết để đông máu

Axit lactic: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm axit lactic, thường được thực hiện trên mẫu máu lấy từ tĩnh mạch ở cánh tay, nhưng cũng có thể được thực hiện trên mẫu máu lấy từ động mạch

Glucagon máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mẫu bệnh phẩm bị vỡ hồng cầu và dùng các chất đồng vị phóng xạ để chụp xạ hình trong vòng 48h trước đó có thể làm thay đổi kết quả xét nghiệm

Huyết thanh học chẩn đoán virus viên gan (A, B, C, D, E): ý nghĩa chỉ số xét nghiệm

Các viêm gan virus là các nhiễm trùng toàn thân với tác động ưu thế đối với tế bào gan gây các tổn thương viêm và các biến đổi thoái hóa của tế bào gan

Gamma glutamyl transferase: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm gamma GT

Gamma glutamyl transferase, gamma GT là một enzym của màng tham gia vào quá trình xúc tác chuyển các nhóm gamma-glutamyl giữa các axit amin qua màng tế bào.

Xét nghiệm axit folic: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm đo lượng axit folic trong máu, là một trong nhiều vitamin B, cơ thể cần axit folic để tạo ra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu

Xét nghiệm mồ hôi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm mồ hôi, nên được thực hiện tại các phòng xét nghiệm thực hiện một số lượng lớn các xét nghiệm mồ hôi, và có kỹ năng kiểm tra, và diễn giải kết quả

Globulin mang thyroxin (TBG): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm cung cấp các thông tin giúp chẩn đoán phân biệt giữa các bệnh lý thực sự của tuyến giáp với các bệnh lý không phải tại tuyến giáp gây biến đổi nồng độ TBG

Axít uríc: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm acid urique, uric acid

Trong trường hợp viêm khớp, định lượng axit uric trong dịch khớp hữu ích trong chẩn đoán phân biệt giữa viêm khớp do tăng axit uric trong máu

Calcitonin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Một số bệnh nhân bị ung thư giáp thể tủy song nồng độ calcitonin lúc đói trong giới hạn bình thường, cần cân nhắc tiến hành làm test kích thích

Xét nghiệm protein nước tiểu (Albumin): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Albumin niệu thường được gây ra bởi tổn thương thận do bệnh tiểu đường, nhưng nhiều vấn đề khác có thể dẫn đến tổn thương thận, chúng bao gồm huyết áp cao, suy tim, xơ gan và lupus

Amoniac máu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Nồng độ amoniac trong máu tăng lên khi gan không thể chuyển đổi amoniac thành urê, điều này có thể được gây ra bởi xơ gan hoặc viêm gan nặng

Xét nghiệm Galactosemia: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Galactosemia là bệnh được truyền từ cha mẹ sang con, xét nghiệm galactose thường được thực hiện để xác định xem trẻ sơ sinh có mắc bệnh hay không

Xét nghiệm Coombs (gián tiếp và trực tiếp): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm Coombs trực tiếp tìm thấy các kháng thể gắn vào các tế bào hồng cầu, các kháng thể có thể là cơ thể tạo ra do bệnh hoặc những người truyền máu

Ý nghĩa xét nghiệm tế bào, mô bệnh học, hormon

Xác định các rối loạn về hormon sinh dục và giới tính trong các trường hợp như: thiểu năng tinh hoàn, ­u nang tinh hoàn, thiểu năng buồng trứng, thiểu năng nhau thai, buồng trứng không phát triển, bế kinh do ­u nang nội tiết

Độc tố Clostridium Difficile: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

C difficile có thể truyền từ người này sang người khác, nhưng nhiễm trùng là phổ biến nhất ở những người dùng thuốc kháng sinh hoặc đã dùng chúng gần đây

Canxi (Ca) máu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Khi nồng độ canxi máu thấp, xương sẽ giải phóng canxi, khi nồng độ canxi máu tăng, lượng canxi dư sẽ được lưu trữ trong xương hoặc đi ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và phân

Áp lực thẩm thấu niệu: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm giúp để chẩn đoán phân biệt giữa tăng nỉtơ máu nguồn gốc trước thận với hoại tử ống thận cấp do thiếu máu cục bộ gây nên

Kháng thể kháng tuyến giáp (antithyroid): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Những xét nghiệm này không phải là xét nghiệm hormone tuyến giáp, nồng độ hormone tuyến giáp cao hay thấp cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề về tuyến giáp

Virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Vi rút suy giảm miễn dịch ở người kiểm tra phát hiện kháng thể HIV, hoặc kháng nguyên hoặc DNA hoặc RNA của HIV trong máu hoặc một loại mẫu

D-dimer: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Sự bình thường trở lại các giá trị của D dimer trong thời gian theo dõi chứng tỏ quá trình hình thành fibrin được cân bằng trở lại nhờ áp dụng điều trị

Canxi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Khẩu phần canxi trong thức ăn vào khoảng 1g mỗi ngày và được cung cấp chủ yếu bởi sữa, các chế phẩm của sữa và lòng trắng trứng