Vắc xin Covid-19 Sputnik V: bảo vệ khỏi các ca bệnh nghiêm trọng từ biến thể Delta

2021-08-31 12:25 AM

Một bài báo được đăng ngày 15 tháng 8 năm 2021 trên medRxiv cho thấy vắc xin Sputnik V của Nga đang chống lại biến thể Delta rất tốt.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nghiên cứu trên gần 14.000 người cho thấy vắc-xin hai liều giảm 81% nguy cơ nhập viện với COVID-19 và giúp ngăn ngừa tổn thương phổi nặng.

Sự gia tăng của COVID-19 ở nhiều quốc gia và ngày càng có nhiều ca “đột phá” ở những người được tiêm chủng đã làm dấy lên lo ngại rằng vắc-xin không bảo vệ tốt đối với Delta như các chủng trước đó hoặc khả năng bảo vệ của vắc-xin có thể chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Dữ liệu của Israel về các bệnh nhiễm trùng đột phá chỉ ra khả năng bảo vệ hạn chế của vắc-xin RNA thông tin (mRNA); tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây về vắc-xin Pfizer-BioNTech và AstraZeneca cho thấy cả hai đều có hiệu quả chống lại Delta.

Giống như các thành phố khác ở Nga, St.Petersburg đã thành lập các trung tâm xét nghiệm, nơi những bệnh nhân có chẩn đoán SARS-CoV-2 và các triệu chứng COVID-19 đã được xác nhận sẽ được khám sức khỏe tổng quát và chụp cắt lớp vi tính liều thấp (CT) phổi của họ để xác định xem họ có cần nhập viện hay không. Một nhóm nghiên cứu do nhà dịch tễ học Anton Barchuk thuộc Đại học Châu Âu tại St.Petersburg dẫn đầu đã yêu cầu các bác sĩ tại hai trung tâm như vậy hỏi về tình trạng tiêm chủng của bệnh nhân. (Họ không hỏi bệnh nhân đã được tiêm loại vắc xin nào ở Nga, nhưng dữ liệu của chính phủ cho thấy khoảng 96% người nhận vắc xin ở St.Petersburg đã được Sputnik V. Trong số những người tham gia, 495 người đã được chuyển đến bệnh viện.

Sputnik V đề nghị những bệnh nhân đã được tiêm vắc xin hoàn toàn - những người đã tiêm mũi thứ hai ít nhất 2 tuần trước khi đến trung tâm nghiên cứu - bảo vệ 81% không phải nhập viện, nghiên cứu cho thấy. (Hiệu quả ở phụ nữ tốt hơn một chút so với nam giới, 84% so với 76%.) Nghiên cứu bao gồm quá ít người phát hiện ra lợi ích có ý nghĩa thống kê của việc tiêm chủng một phần. Barchuk nói: “Dữ liệu của chúng tôi xác nhận rằng lợi ích của việc tiêm phòng bao gồm làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh trong những trường hợp đột phá.

Mặc dù nghiên cứu không xác nhận bệnh nhân mắc phải biến thể virus nào, nhưng các cơ quan y tế Nga cho rằng 95% trường hợp mắc COVID-19 là do biến thể Delta vào tháng 7 và tháng 8, khi nghiên cứu bắt đầu.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng Sputnik V có 76% hiệu quả trong việc bảo vệ khỏi tổn thương phổi nghiêm trọng do COVID-19, có nghĩa là hơn 50% phổi bị ảnh hưởng rõ ràng khi chụp CT. Barchuk nói: “Chúng tôi có thể có được dữ liệu khá độc đáo này bởi vì không ai trên thế giới thực hiện nhiều lần chụp CT cho bệnh nhân mắc bệnh nhẹ như Nga.

Nghiên cứu không đo lường khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng SARS-CoV-2 hoặc các dạng bệnh nhẹ. Nhưng tính toán của các tác giả, dựa trên số lượng tiêm chủng ở cấp thành phố, đưa ra ước tính gián tiếp về hiệu quả chống lại bệnh có triệu chứng là khoảng 50%.

John Moore, một nhà miễn dịch học tại Weill Cornell Medicine, cho biết kết quả nghiên cứu “có vẻ đáng tin cậy và cũng phù hợp với mong đợi”. Ông nói thêm rằng 81% khả năng bảo vệ khỏi nhập viện thấp hơn một chút so với hiệu quả gần đây của vắc-xin mRNA được thấy ở Hoa Kỳ và các nơi khác, nhưng vẫn “rất tốt”.

Sputnik V, được phát triển bởi Trung tâm Dịch tễ học và Vi sinh Quốc gia Gamaleya, hoạt động theo cách tương tự như vắc-xin do AstraZeneca và Johnson & Johnson (J&J) sản xuất: Một loại vi-rút adenovirus không mô phỏng cung cấp một chút mã DNA cho SARS-CoV-2 tăng đột biến protein vào tế bào của người nhận. Nhưng trong khi AstraZeneca sử dụng cùng một loại virus adenovirus cho cả hai liều, Sputnik V sử dụng hai loại khác nhau, để ngăn chặn các kháng thể chống lại liều đầu tiên làm cho liều thứ hai không hiệu quả. (J&J chỉ sử dụng một liều; đang tiến hành thử nghiệm chế độ hai liều).

“Nguyên tắc thiết kế Sputnik V luôn được coi là một nguyên tắc tốt, theo quan điểm của tôi tốt hơn so với các thiết kế vắc xin AstraZeneca / Oxford và J&J, giả sử J&J sẽ sớm chuyển sang hai liều”, Moore viết trong một email cho Science. "Mối quan tâm của một số người đã bày tỏ là tính hợp lệ của dữ liệu được công bố dưới sự kiểm soát của chính phủ Nga." Nghiên cứu ở St.Petersburg được thực hiện độc lập với chính phủ và Gamaleya.

Sputnik V hiện được phê chuẩn tại 69 quốc gia và khoảng 10 triệu đến 15 triệu liều được sản xuất hàng tháng, theo báo cáo của các phương tiện truyền thông. Cơ quan Thuốc Châu Âu và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vẫn đang xem xét loại vắc xin này. Sự cho phép của WHO có nghĩa là vắc-xin có thể được phân phối theo Cơ sở Tiếp cận Vắc-xin COVID-19 Toàn cầu, một chương trình cung cấp cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình khả năng tiếp cận vắc-xin COVID-19.

Tuy nhiên, việc triển khai toàn cầu đã bị trì hoãn vì Quỹ đầu tư trực tiếp của Nga, tổ chức chính phủ tài trợ cho việc phát triển và tiếp thị vắc-xin ra quốc tế, đã không thể cung cấp liều thứ hai cho Argentina, Philippines và các quốc gia khác đã nhận được lô hàng liều đầu tiên. Quỹ cho biết họ sẽ có thể giải quyết tình trạng thiếu hụt vào tháng Tám.

Judy Twigg, giáo sư khoa học chính trị của Đại học Khối thịnh vượng chung Virginia, người theo dõi sự phát triển của Sputnik V, kết quả đáng khích lệ của nghiên cứu mới có khả năng làm nổi bật những rắc rối hậu cần đó không phải vì các vấn đề về nhận thức chất lượng, Twigg nói.

Ở Nga, quốc gia đã phê chuẩn cho Sputnik V hơn 1 năm trước và bắt đầu tiêm chủng hàng loạt vào tháng Giêng, việc triển khai đã tiến triển chậm: Khoảng 22% dân số của đất nước được tiêm chủng đầy đủ, theo số liệu của chính phủ, mặc dù quy định về vắc xin cho một số ngành nghề ở nhiều khu vực. Các cuộc khảo sát cho thấy sự do dự được thúc đẩy bởi sự không tin tưởng vào chính phủ và các thông điệp mâu thuẫn từ các phương tiện truyền thông nhà nước. Nước Nga hiện đang nằm trong tầm ngắm của làn sóng lây nhiễm thứ ba, với hơn 20.000 ca nhiễm mới hàng ngày.

Chỉ một số ít nghiên cứu về hiệu quả của Sputnik đã được thực hiện. Barchuk hy vọng sẽ có nhiều hơn nữa, đặc biệt là với sự phổ biến toàn cầu của biến thể Delta. Ông nói: “Thật không may, có sự thiếu hụt rõ ràng về các nghiên cứu cho Sputnik so với các loại vắc xin khác, “điều này chỉ làm tăng thêm những tranh cãi xung quanh loại vắc xin này, cả ở Nga và trên toàn cầu”.

Bài viết cùng chuyên mục

Giấc ngủ: khi nào đi ngủ và ngủ trong bao lâu

Nếu biết thời gian phải thức dậy, và biết rằng cần một lượng giấc ngủ cụ thể, để hoạt động tốt nhất, chỉ cần tìm ra thời gian để đi ngủ

Covid-19: biểu hiện lâm sàng của bệnh Coronavirus 2019 có triệu chứng

Trong số những bệnh nhân có triệu chứng COVID-19, ho, đau cơ và đau đầu là những triệu chứng thường được báo cáo nhất. Các đặc điểm khác, bao gồm tiêu chảy, đau họng và các bất thường về mùi hoặc vị, cũng được mô tả rõ ràng.

Mức đường huyết khỏe mạnh là gì?

Những người mắc bệnh tiểu đường cần phải đặc biệt cẩn thận để duy trì mức đường huyết ổn định, nhưng những người không mắc bệnh tiểu đường cũng nên tuân

Ngộ độc thủy ngân: khám lâm sàng và xét nghiệm

Ngộ độc thủy ngân cấp tính, có thể được phát hiện bằng cách đo nồng độ thủy ngân trong máu, xét nghiệm này thường được thực hiện trong phòng xét nghiệm

Thể dục khi mang thai: tăng cường trao đổi chất của trẻ có thể được cải thiện

SOD3 là một loại protein có nguồn gốc từ nhau thai do tập thể dục kích hoạt một con đường tín hiệu cụ thể kiểm soát quá trình khử methyl DNA trong gan của trẻ, cải thiện một số khía cạnh của quá trình chuyển hóa glucose.

Bệnh tiểu đường: xử lý các trường hợp khẩn cấp

Trong những trường hợp hiếm hoi, lượng đường trong máu cũng có thể leo thang lên một mức độ cao nguy hiểm, gây ra các vấn đề như nhiễm ceton acid và hôn mê tăng thẩm thấu

Chứng cuồng loạn hysteria ở phụ nữ: những tranh cãi thế kỷ

Cuồng loạn hysteria bắt nguồn từ Hy Lạp cổ đại. Hippocrates và Plato nói về womb, hystera, mà họ cho rằng có xu hướng quanh cơ thể phụ nữ, gây ra một loạt các tình trạng thể chất và tinh thần.

Giảm cân nặng: làm thế nào để giảm cân nhanh tự nhiên

Những chiến lược này bao gồm tập thể dục, theo dõi lượng calo, ăn kiêng liên tục, và giảm số lượng carbohydrate trong chế độ ăn uống

ECMO: sử dụng cho bệnh nhân covid 19 nặng

Hiện đang có thiết bị ECMO di động nhỏ hơn, đủ nhẹ để một người mang theo và có thể được vận chuyển trong xe cứu thương hoặc máy bay trực thăng.

Ung thư tuyến tụy: một loại thuốc mới có thể ngăn chặn

Trong vài năm qua, các nhà khoa học tại Trung tâm y tế Cedars Sinai ở Los Angeles, CA, đã phát triển một loại thuốc để ngăn chặn khả năng kháng ung thư tuyến tụy của tuyến tụy

Phụ nữ mang thai: ô nhiễm không khí có thể trực tiếp đến thai nhi

Phụ nữ mang thai, nên tránh khu vực ô nhiễm không khí cao, nhấn mạnh cho các tiêu chuẩn môi trường tốt hơn, để giảm ô nhiễm không khí

Sars CoV-2 biến thể Delta: độc lực và các triệu chứng khi nhiễm trùng

Sars CoV-2 biến thể Delta, các nghiên cứu dường như cho thấy rằng nó gây ra nhiều trường hợp nhập viện và ốm đau hơn, nhưng vẫn chưa rõ liệu nó có làm tăng số ca tử vong hay không.

Hồng cầu niệu: máu trong nước tiểu khi mang thai có ý nghĩa gì?

Nhiễm trùng đường tiểu thường gặp hơn trong thai kỳ vì thai nhi đang phát triển có thể gây áp lực lên bàng quang và đường tiết niệu, điều này có thể bẫy vi khuẩn

Vắc xin Covid-19 CanSino Biologics: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Dữ liệu từ các thử nghiệm hiệu quả chưa được công bố; một thông cáo báo chí cho biết tỷ lệ hiệu quả là 75 phần trăm, nhưng các chi tiết thử nghiệm cần thiết cho việc đánh giá quan trọng các kết quả này vẫn chưa được công khai.

Cắt Amidan trẻ em: loại bỏ một cách không cần thiết

Nghiên cứu cung cấp một cái nhìn có giá trị, nhưng hồ sơ y tế không đầy đủ, có thể không nắm bắt được tất cả các lý do tại sao phẫu thuật cắt amidan được thực hiện

Liệt cứng (Spasticity)

Liệt cứng cũng gây ra một trạng thái trong đó các cơ nhất định co thắt liên tục. Tình trạng cơ cứng hoặc căng cơ này ảnh hưởng tới dáng đi, chuyển động và lời nói.

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn năm

Gia đoạn năm của bệnh thận mãn tính, thận đã mất gần như toàn bộ khả năng để thực hiện công việc của mình một cách hiệu quả, và cuối cùng phải lọc máu hoặc ghép thận là cần thiết để sống

Vắc xin Covid-19: các phản ứng tại chỗ và toàn thân thường gặp

Mặc dù có thể dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc hạ sốt nếu các phản ứng này phát triển, việc sử dụng dự phòng không được khuyến khích vì tác động không chắc chắn lên phản ứng miễn dịch của vật chủ đối với tiêm chủng.

Vấn đề về tim trong tương lai: dễ mệt mỏi có thể là báo hiệu

Ăn uống tốt là quan trọng của việc có một hệ thống tim mạch khỏe mạnh, điều này có nghĩa là tiêu thụ thực phẩm ít chất béo bão hòa

Một tách cà phê giữ cho tỉnh táo bao lâu?

Khi một người thường xuyên sử dụng một lượng lớn caffein ngừng đột ngột, họ có thể gặp phải các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng hơn

Sức khỏe sinh dục cho phụ nữ (Sexuality for Women)

Việc bôi trơn âm đạo cũng có vấn đề của nó. Một số phụ nữ SCI cho biết rằng họ bị phản ứng với chất bôi trơn còn những người khác thì lại không.

Bệnh xơ cứng teo cơ cột bên (ALS, Amyotrophic lateral sclerosis)

Cho đến thời điểm này, các nhà khoa học vẫn đang làm việc với các yếu tố và những phương thức mới để đưa ra được các liệu pháp điều trị.

COVID-19: kết quả xét nghiệm âm tính giả có thể dẫn đến mất cảnh giác

Khi xét nghiệm COVID-19 trở nên phổ biến hơn, việc hiểu rõ giới hạn của nó và tác động tiềm ẩn của kết quả sai lệch đối với các nỗ lực y tế cộng đồng là vô cùng quan trọng.

Khuyến cáo mới về bệnh tiểu đường: so với hướng dẫn cũ hàng thập kỷ

Báo cáo gần đây ACP hoàn toàn mâu thuẫn với ADA và AACE, khuyến cáo hầu hết bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 2 nên nhắm đến các A1C cao hơn

Phòng tránh thai: những điều cần biết

Những phụ nữ có bạn tình nam nên cân nhắc việc ngừa thai nếu họ không quan tâm đến việc mang thai