Vắc xin Covid-19 Sputnik V: bảo vệ khỏi các ca bệnh nghiêm trọng từ biến thể Delta

2021-08-31 12:25 AM

Một bài báo được đăng ngày 15 tháng 8 năm 2021 trên medRxiv cho thấy vắc xin Sputnik V của Nga đang chống lại biến thể Delta rất tốt.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nghiên cứu trên gần 14.000 người cho thấy vắc-xin hai liều giảm 81% nguy cơ nhập viện với COVID-19 và giúp ngăn ngừa tổn thương phổi nặng.

Sự gia tăng của COVID-19 ở nhiều quốc gia và ngày càng có nhiều ca “đột phá” ở những người được tiêm chủng đã làm dấy lên lo ngại rằng vắc-xin không bảo vệ tốt đối với Delta như các chủng trước đó hoặc khả năng bảo vệ của vắc-xin có thể chỉ tồn tại trong thời gian ngắn. Dữ liệu của Israel về các bệnh nhiễm trùng đột phá chỉ ra khả năng bảo vệ hạn chế của vắc-xin RNA thông tin (mRNA); tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây về vắc-xin Pfizer-BioNTech và AstraZeneca cho thấy cả hai đều có hiệu quả chống lại Delta.

Giống như các thành phố khác ở Nga, St.Petersburg đã thành lập các trung tâm xét nghiệm, nơi những bệnh nhân có chẩn đoán SARS-CoV-2 và các triệu chứng COVID-19 đã được xác nhận sẽ được khám sức khỏe tổng quát và chụp cắt lớp vi tính liều thấp (CT) phổi của họ để xác định xem họ có cần nhập viện hay không. Một nhóm nghiên cứu do nhà dịch tễ học Anton Barchuk thuộc Đại học Châu Âu tại St.Petersburg dẫn đầu đã yêu cầu các bác sĩ tại hai trung tâm như vậy hỏi về tình trạng tiêm chủng của bệnh nhân. (Họ không hỏi bệnh nhân đã được tiêm loại vắc xin nào ở Nga, nhưng dữ liệu của chính phủ cho thấy khoảng 96% người nhận vắc xin ở St.Petersburg đã được Sputnik V. Trong số những người tham gia, 495 người đã được chuyển đến bệnh viện.

Sputnik V đề nghị những bệnh nhân đã được tiêm vắc xin hoàn toàn - những người đã tiêm mũi thứ hai ít nhất 2 tuần trước khi đến trung tâm nghiên cứu - bảo vệ 81% không phải nhập viện, nghiên cứu cho thấy. (Hiệu quả ở phụ nữ tốt hơn một chút so với nam giới, 84% so với 76%.) Nghiên cứu bao gồm quá ít người phát hiện ra lợi ích có ý nghĩa thống kê của việc tiêm chủng một phần. Barchuk nói: “Dữ liệu của chúng tôi xác nhận rằng lợi ích của việc tiêm phòng bao gồm làm giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh trong những trường hợp đột phá.

Mặc dù nghiên cứu không xác nhận bệnh nhân mắc phải biến thể virus nào, nhưng các cơ quan y tế Nga cho rằng 95% trường hợp mắc COVID-19 là do biến thể Delta vào tháng 7 và tháng 8, khi nghiên cứu bắt đầu.

Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng Sputnik V có 76% hiệu quả trong việc bảo vệ khỏi tổn thương phổi nghiêm trọng do COVID-19, có nghĩa là hơn 50% phổi bị ảnh hưởng rõ ràng khi chụp CT. Barchuk nói: “Chúng tôi có thể có được dữ liệu khá độc đáo này bởi vì không ai trên thế giới thực hiện nhiều lần chụp CT cho bệnh nhân mắc bệnh nhẹ như Nga.

Nghiên cứu không đo lường khả năng bảo vệ chống lại nhiễm trùng SARS-CoV-2 hoặc các dạng bệnh nhẹ. Nhưng tính toán của các tác giả, dựa trên số lượng tiêm chủng ở cấp thành phố, đưa ra ước tính gián tiếp về hiệu quả chống lại bệnh có triệu chứng là khoảng 50%.

John Moore, một nhà miễn dịch học tại Weill Cornell Medicine, cho biết kết quả nghiên cứu “có vẻ đáng tin cậy và cũng phù hợp với mong đợi”. Ông nói thêm rằng 81% khả năng bảo vệ khỏi nhập viện thấp hơn một chút so với hiệu quả gần đây của vắc-xin mRNA được thấy ở Hoa Kỳ và các nơi khác, nhưng vẫn “rất tốt”.

Sputnik V, được phát triển bởi Trung tâm Dịch tễ học và Vi sinh Quốc gia Gamaleya, hoạt động theo cách tương tự như vắc-xin do AstraZeneca và Johnson & Johnson (J&J) sản xuất: Một loại vi-rút adenovirus không mô phỏng cung cấp một chút mã DNA cho SARS-CoV-2 tăng đột biến protein vào tế bào của người nhận. Nhưng trong khi AstraZeneca sử dụng cùng một loại virus adenovirus cho cả hai liều, Sputnik V sử dụng hai loại khác nhau, để ngăn chặn các kháng thể chống lại liều đầu tiên làm cho liều thứ hai không hiệu quả. (J&J chỉ sử dụng một liều; đang tiến hành thử nghiệm chế độ hai liều).

“Nguyên tắc thiết kế Sputnik V luôn được coi là một nguyên tắc tốt, theo quan điểm của tôi tốt hơn so với các thiết kế vắc xin AstraZeneca / Oxford và J&J, giả sử J&J sẽ sớm chuyển sang hai liều”, Moore viết trong một email cho Science. "Mối quan tâm của một số người đã bày tỏ là tính hợp lệ của dữ liệu được công bố dưới sự kiểm soát của chính phủ Nga." Nghiên cứu ở St.Petersburg được thực hiện độc lập với chính phủ và Gamaleya.

Sputnik V hiện được phê chuẩn tại 69 quốc gia và khoảng 10 triệu đến 15 triệu liều được sản xuất hàng tháng, theo báo cáo của các phương tiện truyền thông. Cơ quan Thuốc Châu Âu và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vẫn đang xem xét loại vắc xin này. Sự cho phép của WHO có nghĩa là vắc-xin có thể được phân phối theo Cơ sở Tiếp cận Vắc-xin COVID-19 Toàn cầu, một chương trình cung cấp cho các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình khả năng tiếp cận vắc-xin COVID-19.

Tuy nhiên, việc triển khai toàn cầu đã bị trì hoãn vì Quỹ đầu tư trực tiếp của Nga, tổ chức chính phủ tài trợ cho việc phát triển và tiếp thị vắc-xin ra quốc tế, đã không thể cung cấp liều thứ hai cho Argentina, Philippines và các quốc gia khác đã nhận được lô hàng liều đầu tiên. Quỹ cho biết họ sẽ có thể giải quyết tình trạng thiếu hụt vào tháng Tám.

Judy Twigg, giáo sư khoa học chính trị của Đại học Khối thịnh vượng chung Virginia, người theo dõi sự phát triển của Sputnik V, kết quả đáng khích lệ của nghiên cứu mới có khả năng làm nổi bật những rắc rối hậu cần đó không phải vì các vấn đề về nhận thức chất lượng, Twigg nói.

Ở Nga, quốc gia đã phê chuẩn cho Sputnik V hơn 1 năm trước và bắt đầu tiêm chủng hàng loạt vào tháng Giêng, việc triển khai đã tiến triển chậm: Khoảng 22% dân số của đất nước được tiêm chủng đầy đủ, theo số liệu của chính phủ, mặc dù quy định về vắc xin cho một số ngành nghề ở nhiều khu vực. Các cuộc khảo sát cho thấy sự do dự được thúc đẩy bởi sự không tin tưởng vào chính phủ và các thông điệp mâu thuẫn từ các phương tiện truyền thông nhà nước. Nước Nga hiện đang nằm trong tầm ngắm của làn sóng lây nhiễm thứ ba, với hơn 20.000 ca nhiễm mới hàng ngày.

Chỉ một số ít nghiên cứu về hiệu quả của Sputnik đã được thực hiện. Barchuk hy vọng sẽ có nhiều hơn nữa, đặc biệt là với sự phổ biến toàn cầu của biến thể Delta. Ông nói: “Thật không may, có sự thiếu hụt rõ ràng về các nghiên cứu cho Sputnik so với các loại vắc xin khác, “điều này chỉ làm tăng thêm những tranh cãi xung quanh loại vắc xin này, cả ở Nga và trên toàn cầu”.

Bài viết cùng chuyên mục

Lợi ích âm nhạc: cả sức khỏe tinh thần và thể chất

Lắng nghe âm nhạc cũng được chứng minh là thành công hơn thuốc theo toa trong việc làm giảm sự lo lắng của một người trước khi trải qua phẫu thuật

Mức độ nghiêm trọng của đột quỵ giảm ở những người thường xuyên đi bộ

Có hai loại đột quỵ chính: thiếu máu cục bộ, xảy ra khi cục máu đông hoặc co thắt trong động mạch ngừng lưu lượng máu trong một phần của não và xuất huyết

Mang thai và táo bón: những điều cần biết

Một số phụ nữ bị táo bón ở giai đoạn đầu của thai kỳ, trong khi nó không ảnh hưởng đến những phụ nữ khác cho đến sau này

Mang thai và tiêu chảy: những điều cần biết

Khi mang thai, phụ nữ bị tiêu chảy có thể gây hại cho mẹ và thai nhi, và phụ nữ mang thai bị tiêu chảy nặng hoặc kéo dài nên đi khám ngay lập tức

Vắc xin Covid-19 Novavax (NVX-CoV2373): tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Trong một thông cáo báo chí liên quan đến thử nghiệm hiệu quả giai đoạn III ở Hoa Kỳ và Mexico, Novavax có 90,4 phần trăm hiệu quả trong việc ngăn ngừa COVID-19 có triệu chứng bắt đầu vào hoặc sau bảy ngày sau liều thứ hai.

Bệnh lý gan mật: viêm gan, xơ gan, ung thư gan, bệnh gan nhiễm đồng sắt và bệnh di truyền

Xơ gan có nhiều nguyên nhân nhưng thường là do nhiễm bệnh viêm gan hoặc uống rượu quá mức. Các tế bào gan đang dần dần thay thế bằng mô sẹo, nghiêm trọng làm suy yếu chức năng gan.

Huyết áp: những lợi ích của việc tự theo dõi

Kiểm tra huyết áp tại nhà có thể giúp cảm thấy gắn bó hơn và do đó có động lực để cải thiện sức khỏe, nhưng điều đó không đúng đối với tất cả mọi người

Bệnh tiểu đường loại 2: những người cao ít có khả năng mắc hơn

Nghiên cứu mới từ Đức đã phát hiện ra rằng những người cao hơn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 thấp hơn

Vắc xin Covid-19: biến chứng viêm cơ tim sau khi tiêm chủng

Trong một loạt nghiên cứu, bảy nam giới từ 14 đến 19 tuổi bị đau ngực trong vòng bốn ngày sau khi họ dùng liều thứ hai BNTb162b và có ST chênh lên trên điện tâm đồ và nồng độ troponin tăng cao.

Vi rút Corona 2019 mới: quản lý các trường hợp được xác nhận nhiễm

Các trường hợp được xác nhận báo cáo là 2019 nCoV, tiến hành sớm quản lý trong đợt bùng phát, chăm sóc và điều trị là rất quan trọng

Tính cách có thể ảnh hưởng đến tuổi thọ như thế nào

Một số dữ liệu này bao gồm thông tin về nguồn gốc giáo dục của cha mẹ học sinh, cộng với việc làm, thu nhập và quyền sở hữu tài sản của họ

Quái thảo mềm: giã đắp vào vết thương cho chóng liền sẹo

Công dụng, chỉ định và phối hợp, đồng bào địa phương Sapa dùng lá giã đắp vào vết thương cho chóng liền sẹo

Chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp giảm cân?

Nhìn chung, nghiên cứu chứng minh rằng, trong thời gian ngắn, chế độ ăn ít carbohydrate có thể giúp những người giảm cân dễ dàng giảm cân hơn so với chế độ ăn kiêng

Tăng huyết áp kháng thuốc: những điều cần biết

Nhiều trường hợp bị cáo buộc tăng huyết áp kháng thuốc xảy ra do bệnh nhân không dùng thuốc theo quy định, vì nhiều lý do.

Trẻ sơ sinh có cha già: vấn đề sức khỏe phổ biến

Không thể chắc chắn rằng tuổi của các ông bố trực tiếp làm tăng rủi ro, vì vậy điều quan trọng là cha mẹ lớn tuổi không quá quan tâm đến nghiên cứu này

Dịch truyền tĩnh mạch: dung dịch keo

Các dung dịch keo, làm tăng áp lực thủy tĩnh huyết tương, và di chuyển hiệu quả chất dịch, từ khoang kẽ đến khoang plasma thiếu

Pơmu: dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy

Gỗ Pơmu có vân mịn không mối mọt, dùng làm đồ mỹ nghệ, làm cầu, xây dựng, làm áo quan, dầu Pơmu được sử dụng làm hương liệu nước hoa, cũng dùng làm thuốc sát trùng chữa sưng tấy

Đau mông khi mang thai: những điều cần biết

Khi thai nhi và tử cung phát triển, chúng gây áp lực lên hông, lưng và mông, đau mông cũng có thể xuất phát từ các biến chứng thai kỳ và các vấn đề y tế không liên quan

Tập thể dục có thể tăng cường trí nhớ và kỹ năng suy nghĩ

Tập thể dục cũng có thể tăng trí nhớ và suy nghĩ gián tiếp bằng cách cải thiện tâm trạng và giấc ngủ, và bằng cách giảm căng thẳng và lo âu

Bầm tím quanh mắt và có thể làm gì với nó?

Bầm tím quanh mắt cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật thẩm mỹ một số bộ phận của khuôn mặt, hoặc thậm chí một số loại công việc nha khoa

Virus corona: điều trị những người bị nhiễm bệnh

Virus corona mới là một loại virus, không nên sử dụng kháng sinh phòng ngừa hoặc điều trị, tuy nhiên, có thể dùng kháng sinh vì có thể đồng nhiễm vi khuẩn

Chạy bộ: dù ít đến đâu cũng giảm 27% nguy cơ tử vong

Tham gia chạy bộ, bất kể liều lượng của nó, có thể sẽ dẫn đến những cải thiện đáng kể về sức khỏe, và tuổi thọ

Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực

Những tổn thương do Covid-19 gây ra đối với các mạch máu nhỏ nhất của phổi đã được ghi lại một cách phức tạp bằng cách sử dụng tia X năng lượng cao phát ra từ một loại máy gia tốc hạt đặc biệt.

Mang thai và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): những điều cần biết

Gần 18 phần trăm phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu, có thể ngăn ngừa nhiễm trùng này bằng cách làm rỗng bàng quang thường xuyên, đặc biệt là trước và sau khi quan hệ

Kiểm soát huyết áp: vai trò không ngờ của nước

Mặc dù nước không làm tăng huyết áp đáng kể ở những đối tượng trẻ khỏe mạnh với các phản xạ baroreflexes còn nguyên vẹn, nhưng các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng nó làm tăng hoạt động của hệ thần kinh giao cảm và co thắt mạch máu.