Trang chủ
Thông tin
Thông tin y học nước ngoài
Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca: tăng nguy cơ đông máu

Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca: tăng nguy cơ đông máu

2021-06-27 11:24 PM

Phân tích hiện tại cho thấy mối liên quan giữa vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và sự gia tăng nhẹ nguy cơ mắc giảm tiểu cầu miễn dịch trong vòng 28 ngày sau khi tiêm chủng,

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nghiên cứu gần đây đã phân tích nhóm thuần tập của Scotland gồm 2,53 triệu người trưởng thành được tiêm liều vắc-xin Covid-19 đầu tiên, để xác định mối liên quan giữa đông máu và số lượng tiểu cầu trong máu thấp với vắc-xin này.

Nghiên cứu được dẫn đầu bởi Tiến sĩ Aziz Sheikh và nhóm của ông tại Đại học Edinburgh, Vương quốc Anh.

Trong nhóm thuần tập, 1,71 triệu người đã nhận vắc-xin Oxford-AstraZeneca và 0,82 triệu người đã nhận vắc-xin Pfizer-BioNTech từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 4 năm 2021. Nghiên cứu không bao gồm vắc-xin Covid-19 Moderna, mRNA-1273, là vắc-xin đầu tiên, liều ở Scotland đã được đưa ra vào ngày 7 tháng 4, và do đó nó có một bộ dữ liệu hạn chế.

Vắc xin Pfizer-BioNTech, BNT162b2, đã được cấp phép sử dụng khẩn cấp bởi Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) vào tháng 12 năm 2020. Vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca, ChAdOx1, đã nhận được giấy phép tiếp thị có điều kiện từ Cơ quan Thuốc Châu Âu (EMA) vào tháng 1 năm 2021.

Tuy nhiên, Cơ quan Y tế Đan Mạch đã bắt đầu điều tra sự cố đông máu và một trường hợp tử vong xảy ra ở những người đã tiêm vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca. Ngoài ra, Cơ quan quản lý và sản phẩm y tế và chăm sóc sức khỏe của Vương quốc Anh cho đến nay đã báo cáo 379 trường hợp tiểu cầu thấp và các biến cố đông máu.

Vào tháng 4 năm 2021, ủy ban đánh giá an toàn của EMA đã kết luận rằng các sự cố đông máu có thể liên quan đến vắc xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và đông máu được liệt kê trên nhãn là một tác dụng phụ tiềm ẩn rất hiếm gặp.

Vấn đề giảm tiểu cầu

Ban xuất huyết giảm tiểu cầu tự phát, gần đây còn được gọi là giảm tiểu cầu miễn dịch (ITP), là một rối loạn chảy máu, trong đó các kháng thể trong hệ thống miễn dịch tấn công các tiểu cầu máu trong cơ thể. Điều này dẫn đến số lượng tiểu cầu trong máu thấp hơn, khó hình thành cục máu đông và cầm máu.

ITP thường xảy ra do một virus lây nhiễm, và các triệu chứng của nó bao gồm dễ bầm tím, chảy máu, và vết bầm giống như đốm.

Một số người bị ITP đồng thời cho thấy nguy cơ hình thành huyết khối hoặc đông máu tăng lên. Mặc dù điều này có vẻ phản logic và trong khi lý do đằng sau điều này không rõ ràng, những trường hợp này đã được so sánh với giảm tiểu cầu do heparin (HIT).

HIT xảy ra khi sử dụng heparin làm loãng máu, khiến cơ thể sử dụng hết tiểu cầu trong khi kích hoạt sự hình thành các cục máu đông. Cần nghiên cứu thêm để hiểu cơ chế đằng sau những biến chứng liên quan này.

Phân tích hiện tại cho thấy mối liên quan giữa vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca và sự gia tăng nhẹ nguy cơ mắc ITP trong vòng 28 ngày sau khi tiêm chủng, với tỷ lệ mắc bệnh là 1,13 trường hợp trên 100.000 liều.

Nghiên cứu chỉ ra rằng nguy cơ hiếm gặp này tương tự như các loại vắc-xin khác, chẳng hạn như vắc-xin phòng bệnh sởi, viêm gan B và cúm. Nó cũng lưu ý rằng chẩn đoán ITP là không chắc chắn và độ chính xác có thể phụ thuộc vào bác sĩ.

Không có bằng chứng về việc tăng nguy cơ ITP đối với vắc-xin Covid-19 Pfizer-BioNTech. Có thể giải thích cho các báo cáo về ITP sau khi nhận vắc-xin này là các cá nhân có ITP cơ bản nhẹ và phản ứng viêm xảy ra sau khi tiêm chủng làm tăng mức độ nghiêm trọng của tình trạng này.

Vấn đề thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

Huyết khối tĩnh mạch đề cập đến sự đông máu trong tĩnh mạch. Một loại cụ thể, huyết khối xoang tĩnh mạch não (CVST), hình thành cục máu đông trong não và có thể gây rỉ máu vào mô não. CVST có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả tử vong.

Nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng về việc tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch đối với một trong hai loại vắc-xin.

Tỷ lệ rủi ro - lợi ích của vắc xin Covid-19

Bất chấp những rủi ro tiềm ẩn khi tiêm vắc-xin Covid-19, nghiên cứu lưu ý rằng điều quan trọng là phải thừa nhận những lợi ích của nó.

Tiến sĩ Doug Brown, Giám đốc điều hành tại Hiệp hội Miễn dịch học Anh, nói rằng “sự xuất hiện của ITP sau liều đầu tiên của vắc-xin Covid-19 Oxford-AstraZeneca dường như là cực kỳ hiếm - khoảng 1 trên 100.000 - và, cũng như các mặt tiềm năng khác ảnh hưởng của vắc xin Covid-19, nguy cơ này vẫn thấp hơn nhiều so với nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến Covid-19”.

Ví dụ, trong khi không có vắc xin nào có liên quan đến việc tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch, Covid-19 được liên kết với nguy cơ cao của tình trạng này, có khả năng gây tử vong. Hơn nữa, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) tuyên bố rằng một người bị nhiễm SARS-CoV-2 có nguy cơ phát triển CVST cao hơn 8-10 lần so với một người đã được chủng ngừa Covid-19.

Các bước tiếp theo để hiểu các nguy cơ đông máu

Nhóm nghiên cứu này chủ yếu bao gồm những người lớn tuổi và những người có các bệnh hiện có, vì vậy cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu những rủi ro đối với một nhóm dân số trẻ hơn.

Nghiên cứu cũng được yêu cầu đối với các tác dụng phụ sau tiêm chủng liều thứ hai, vì nhiều người vẫn chưa nhận được liều thứ hai tại thời điểm nghiên cứu.

Bài viết cùng chuyên mục

Giữa các lần phụ nữ mang thai: nên ít nhất một năm

Không thể chứng minh rằng, một khoảng thời gian mang thai ngắn hơn, đã trực tiếp gây ra các biến chứng được tìm thấy trong nghiên cứu

Vắc-xin Oxford-AstraZeneca Covid-19: ba trường hợp đột quỵ sau khi tiêm chủng

Các cơ quan quản lý dược phẩm của Anh và Châu Âu đã liệt kê các cục máu đông hiếm gặp là tác dụng phụ rất hiếm của vắc-xin Oxford-AstraZeneca. Đến nay, hầu hết các cục máu đông này đều xảy ra ở hệ thống xoang tĩnh mạch não trên não.

Covid-19: tổn thương các cơ quan ngoài tim phổi

ACE2 được biểu hiện nhiều ở hệ tiêu hóa, thận, cơ xương, mạch máu, đặc biệt là ở màng đỉnh của tế bào biểu mô ống lượn gần, cho thấy thận là một mục tiêu khác của SARS-CoV-2.

Insulin nền-Bolus cho bệnh nhân nhập viện với Covid-19: các nguyên tắc cơ bản

Insulin thường cung cấp sự bao phủ trong giai đoạn sau ăn (ngoài 4 giờ sau bữa ăn chính), một số mức điều hòa glucose cơ bản, thì tác dụng của insulin tác dụng nhanh chủ yếu giới hạn trong giai đoạn sau ăn (lên đến 4 giờ sau một bữa ăn chính).

Giảm ý thức: nguyên nhân và những điều cần biết

Khi ý thức bị giảm, khả năng tỉnh táo, nhận thức và định hướng bị suy giảm, ý thức suy yếu có thể là một cấp cứu y tế

Ngứa do bệnh gan: cơ chế đáng ngạc nhiên

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong một bệnh gan được gọi là viêm đường mật nguyên phát (PBC), bệnh nhân bị dư thừa lysophosphatidylcholine (LPC), một loại lipid được phosphoryl hóa, hoặc chất béo, lưu thông trong máu.

Thuốc đông y: có thể có tác dụng phụ nguy hiểm

Thuốc đông y có thể gây tổn thương thận, hoặc gan, và đôi khi bị pha trộn với steroid, thuốc trừ sâu, kháng sinh hoặc kim loại có hại

Không thể kiểm soát cảm xúc: nguyên nhân và những điều cần biết

Mọi người kiểm soát hoặc điều chỉnh cảm xúc trên cơ sở hàng ngày, họ xác định những cảm xúc nào họ có, khi họ có chúng, và cách họ trải nghiệm chúng

Vắc xin Covid-19: sự ảnh hưởng của nó đến kinh nguyệt?

Chu kỳ kinh nguyệt có thể thay đổi như thế nào sau khi tiêm vắc xin? Đây có thực sự là những tác dụng phụ liên quan đến Covid-19 hay là do căng thẳng và những thay đổi khác trong cuộc sống có thể trùng hợp với việc chủng ngừa?

Mất trinh tiết: những thay đổi cơ thể

Đối với một số người, quan hệ tình dục lần đầu tiên, là một cột mốc rất quan trọng, tình dục có thể gây ra một số thay đổi tạm thời cho cơ thể

Đột quỵ: tắm xông hơi thường xuyên giúp giảm nguy cơ

Nhóm các nhà khoa học từ các trường Đại học Đông Phần Lan, Bristol, Leicester, Atlanta, Cambridge và Innsbruck đã tìm ra nguy cơ giảm thiểu rủi ro liên quan đến việc tắm trong phòng tắm hơi.

Virus corona (2019 nCoV): lời khuyên dành cho công chúng

Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố sự bùng phát của dịch 2019 nCoV, là một trường hợp khẩn cấp về mối quan tâm quốc tế, không khuyến nghị bất kỳ hạn chế đi lại hoặc giao dịch nào

Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19: FDA cho phép sử dụng khẩn cấp ở thanh thiếu niên

FDA đã xác định rằng Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đã đáp ứng các tiêu chí theo luật định ở những người từ 12 tuổi trở lên vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn và đã biết, hỗ trợ cho việc sử dụng vắc xin sử dụng trong quần thể này.

Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực

Những tổn thương do Covid-19 gây ra đối với các mạch máu nhỏ nhất của phổi đã được ghi lại một cách phức tạp bằng cách sử dụng tia X năng lượng cao phát ra từ một loại máy gia tốc hạt đặc biệt.

Đau cổ: có nghĩa là gì?

Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần

Có thể bị hạ đường huyết khi không có bệnh tiểu đường không?

Ở những người không mắc bệnh tiểu đường, hạ đường huyết có thể do cơ thể tạo ra quá nhiều insulin sau bữa ăn, làm cho lượng đường trong máu giảm xuống

Vi rút Corona 2019: lịch sử bệnh lý

Có thể tìm thấy thông tin và hướng dẫn từ WHO về sự bùng phát của coronavirus mới 2019 nCoV được báo cáo lần đầu tiên từ Vũ Hán, Trung Quốc

Covid-19: mức độ nghiêm trọng của bệnh Coronavirus 2019 có triệu chứng

Tỷ lệ tử vong theo từng trường hợp chỉ cho biết tỷ lệ tử vong được ghi nhận. Vì nhiều trường hợp nghiêm trọng với coronavirus 2 không có triệu chứng, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng thấp hơn đáng kể và được ước tính bởi một số phân tích là từ 0,5 và 1 phần trăm.