Ngộ độc thủy ngân: điều trị và những điều cần biết

2019-08-31 11:05 PM
Trong phơi nhiễm cấp tính, bước đầu tiên trong điều trị, là loại người khỏi nguồn thủy ngân, đồng thời, bảo vệ người khác khỏi tiếp xúc với nó

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nghi ngờ và đã biết phơi nhiễm với tất cả các dạng thủy ngân nên được điều trị càng sớm càng tốt. Nghi ngờ phơi nhiễm cấp tính được điều trị y tế vì thường chờ xét nghiệm xác nhận có thể cho phép xảy ra thiệt hại không hồi phục. Nên tham khảo ý kiến ​​sớm với kiểm soát chất độc và một chuyên gia về độc tố y tế. Trong các vụ dịch lớn, nhân viên kiểm soát độc tố của thành phố, tiểu bang hoặc quốc gia có thể cần được thông báo để hạn chế phơi nhiễm độc hại hơn nữa đối với người dân.

Trong phơi nhiễm cấp tính, bước đầu tiên trong điều trị là loại người khỏi nguồn thủy ngân, đồng thời, bảo vệ người khác khỏi tiếp xúc với nó. Nếu có thể, quần áo bị nhiễm bẩn của người đó nên được loại bỏ và đóng gói để xử lý và người đó được làm sạch hoàn toàn. Hít phải hơi thủy ngân cấp tính có thể cần hỗ trợ hô hấp khẩn cấp (thuốc giãn phế quản hoặc đặt nội khí quản) nếu người đó hít một lượng lớn. Nuốt phải các dạng thủy ngân vô cơ ăn da không nên được điều trị bằng thuốc gây nôn (emetic), vì nôn có thể làm tăng mô tiếp xúc với độc tố ăn da.

Trong phơi nhiễm mãn tính, nguồn thủy ngân cần phải được xác định và sau đó cách ly với sự tiếp xúc của con người.

Điều trị thay đổi theo hình thức ngộ độc thủy ngân. Nuốt phải một dạng thủy ngân vô cơ ăn da thường bắt đầu bằng việc loại bỏ nguồn (ví dụ, pin), thường là bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Nếu dạng vô cơ ở dạng lỏng hoặc ăn được (không được bọc như pin), nên sử dụng than hoạt tính để liên kết và làm bất hoạt chất độc. Rửa dạ dày "xâm lấn" (rửa dạ dày và chất lỏng trong dạ dày) cũng được khuyến cáo để loại bỏ cả độc tố không liên kết và than. Bệnh nhân được điều trị như vậy thường cần truyền dịch tĩnh mạch (IV) vì tổn thương độc tố đối với các tế bào đường ruột và tiêu chảy lan tỏa do sự phá hủy độc tố của mô và thuốc.

Các dạng hữu cơ cấp tính được xử lý theo cách tương tự như vô cơ, ngoại trừ độc tố thường không ảnh hưởng ngay đến các tế bào ruột, vì vậy việc điều trị có thể ít "tích cực" hơn với than củi và thuốc cathartic (thuốc nhuận tràng).

Nuốt phải thủy ngân nguyên tố (ví dụ từ nhiệt kế bị hỏng) thường không có tác dụng đối với các tế bào đường tiêu hóa trừ khi đường tiêu hóa bị tổn thương (ví dụ, những người bị viêm loét đại tràng, lỗ rò hoặc viêm túi thừa) và thuốc nhuận tràng sẽ loại bỏ thủy ngân nguyên tố. Nếu đường ruột bị tổn thương, có thể cần điều trị "tích cực" hơn.

Điều trị y tế thêm thường được thực hiện với các tác nhân chelating liên kết hầu hết các dạng độc hại bằng cách cạnh tranh với các nhóm sulfhydryl mà các dạng thủy ngân độc hại liên kết với trong các tế bào mô. Tác nhân thường được sử dụng là dimercaprol (BAL trong dầu). Các dạng thủy ngân được chelated với dimercaprol cũng có thể được loại bỏ khỏi máu bằng lọc máu. Dimercaprol không nên được sử dụng khi tiếp xúc với methylmercury vì nó có thể làm tăng độc tính não và tủy sống. Chelating sử dụng cho cả hai hình thức tiếp xúc hữu cơ và vô cơ với thủy ngân (mãn tính và độ phơi nhẹ) là DMSA [2, 3 - axit dimercaptosuccinic, succimer, (Chemet)].

Các phương pháp điều trị khác được sử dụng bởi các chuyên gia là neostigmine (Prostigmin Bromide) để giúp chức năng vận động và polythiol liên kết với methylmercury trong dịch tiết mật.

Sử dụng các loại thuốc này, phương pháp quản lý và số lượng sử dụng của chúng được xác định tốt nhất cho từng bệnh nhân, tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia về độc tố.

Bài viết cùng chuyên mục

Covid-19: diễn biến lâm sàng dựa trên sinh lý bệnh để hướng dẫn liệu pháp điều trị

Chỗ huyết khối dẫn đến mất tưới máu là bệnh lý ban đầu chiếm ưu thế trong tổn thương phổi COVID-19. Những thay đổi X quang ban đầu của hình ảnh kính mờ và đông đặc trong COVID-19 được coi là nhiễm trùng hoặc viêm trong bệnh sinh.

Mang thai và hội chứng tiền kinh nguyệt: những điều cần biết

Làm xét nghiệm thử thai là cách tốt nhất và dễ nhất để xác định xem đó là PMS hay mang thai sớm, có thể làm xét nghiệm tại nhà hoặc đến nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe

Mang thai: các triệu chứng sớm kỳ lạ không ai nói ra

Nhưng phụ nữ mang thai cũng trải qua một loạt các triệu chứng ngoài những dấu hiệu đầu tiên, từ chất dịch nhầy chảy ra, nếm mùi kim loại đến đau đầu

Tập luyện sức mạnh xây dựng cơ bắp nhiều hơn

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tập luyện sức mạnh có thể đóng một vai trò trong việc làm chậm quá trình mất xương, và một số cho thấy nó thậm chí có thể tạo xương.

Vi rút Corona 2019: lịch sử bệnh lý

Có thể tìm thấy thông tin và hướng dẫn từ WHO về sự bùng phát của coronavirus mới 2019 nCoV được báo cáo lần đầu tiên từ Vũ Hán, Trung Quốc

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: tại sao các nước trên thế giới đang tạm ngừng sử dụng

Bất chấp những cam đoan đó, các quốc gia châu Âu bao gồm Pháp, Đức, Ý và nhiều quốc gia khác đã đình chỉ việc tiêm chủng bằng vắc xin AstraZeneca.

Virus corona: thời gian tồn tại, lây lan và ủ bệnh

Virus corona mới xuất hiện để có thể lây lan cho người khác, ngay cả trước khi một nhiễm triệu chứng người cho thấy

Hội chứng Covid-19 kéo dài: đông máu có thể là nguyên nhân gốc rễ

Bằng chứng mới cho thấy bệnh nhân mắc hội chứng Covid-19 kéo dài tiếp tục có đông máu cao hơn, điều này có thể giúp giải thích các triệu chứng dai dẳng của họ, chẳng hạn như giảm thể lực và mệt mỏi.

Triệu chứng cai nicotin (thuốc lá) và cách đối phó

Khi một người ngừng sử dụng nicotin một cách nhanh chóng, họ phá vỡ sự cân bằng hóa học trong não và trải nghiệm các tác dụng phụ về thể chất và tâm lý

Chữa bệnh bằng thuốc đông y: nguy hiểm với triệu chứng mãn kinh

Các tác giả nói rằng, chỉ có một vài nghiên cứu có sẵn về hiệu quả của các phương thuốc đông y, và chúng thường có nhiều hạn chế về phương pháp

Coronavirus (2019-nCoV): cập nhật các trường hợp nhiễm ngày 8 tháng 2 năm 2020

Tỷ lệ lây truyền của một loại virus, được chỉ định bởi số lượng sinh sản của nó, đại diện cho số lượng trung bình của những người sẽ nhiễm bệnh

Lông mu để làm gì? các câu hỏi thường gặp

Một số người thích để lông mu phát triển, trong khi những người khác cắt tỉa nó, cạo nó hoặc tẩy nó, những gì làm tùy thuộc vào bản thân

Thiếu ngủ khiến chúng ta ích kỷ và kém hào phóng

Nghiên cứu sử dụng fMRI và các đánh giá về tình trạng thiếu ngủ cho thấy giảm ham muốn giúp đỡ người khác.

Sars CoV-2: loại vắc-xin mới có cần thiết khi bùng nổ của biến thể delta?

Vắc-xin đang hình thành một bức tường thành chống lại bệnh nặng, nhập viện và tử vong. Nhưng với bóng ma của delta và tiềm năng xuất hiện các biến thể mới, đã đến lúc phải tiêm nhắc lại - hay thậm chí là vắc xin COVID mới?

Những điều cần biết về lượng đường trong máu thấp vào buổi sáng

Thông thường, một đêm sẽ không ảnh hưởng đến lượng đường trong máu, bởi vì cơ thể sẽ ngăn chặn nó rơi xuống mức nguy hiểm, ví dụ, gan giải phóng một số đường lưu trữ qua đêm

Âm đạo: sâu bao nhiêu và những điều cần biết

Theo một nghiên cứu, độ sâu trung bình của âm đạo là khoảng 9,6 cm. Các nguồn khác gợi ý rằng phạm vi kích thước trung bình có thể khoảng 7,6–17,7 cm. Tuy nhiên, những thay đổi về kích thước này thường không rõ ràng.

Giảm bớt hội chứng chuyển hóa: nhịn ăn gián đoạn có thể hữu ích

Nghiên cứu đã xem xét, việc nhịn ăn gián đoạn, như một biện pháp giảm cân, và kiểm soát lượng đường, và huyết áp, cho những người mắc bệnh

Kiểm soát bàng quang (Bladder management)

Bàng quang co cứng (phản xạ) là khi bàng quang của quý vị chứa đầy nước tiểu và khả năng phản xạ tự động kích hoạt bàng quang để thoát nước tiểu.

Trẻ sơ sinh có cha già: vấn đề sức khỏe phổ biến

Không thể chắc chắn rằng tuổi của các ông bố trực tiếp làm tăng rủi ro, vì vậy điều quan trọng là cha mẹ lớn tuổi không quá quan tâm đến nghiên cứu này

Bộ não và rượu: rượu đã làm teo não

Khi phân tích các bảng câu hỏi, điểm kiểm tra nhận thức và quét MRI, họ nhận thấy số lượng co rút ở vùng đồi thị liên quan đến số lượng uống

Đau cổ: có nghĩa là gì?

Giãn dây chẳng và bong gân được cải thiện và tự biến mất theo thời gian, không cần phải điều trị y tế ngoài việc tự chăm sóc, và có lẽ thuốc giảm đau không kê toa nếu cần

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu

Khi chúng ta ở một nơi thực sự khó khăn, như chúng tôi hiện tại, nơi mà nguồn cung cấp vắc-xin không đủ cho tất cả mọi người trên thế giới, việc tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu ngay bây giờ.

Covid-19 thay đổi mạch máu phổi: kết quả từ chụp phim lồng ngực

Những tổn thương do Covid-19 gây ra đối với các mạch máu nhỏ nhất của phổi đã được ghi lại một cách phức tạp bằng cách sử dụng tia X năng lượng cao phát ra từ một loại máy gia tốc hạt đặc biệt.

Hoạt động trí não: thực phẩm liên quan chặt chẽ

Kết hợp nhiều loại thực phẩm vào chế độ ăn uống lành mạnh một cách thường xuyên có thể cải thiện sức khỏe của bộ não, có thể chuyển thành chức năng tinh thần tốt hơn

Lựa chọn thuốc mới điều trị bệnh tiểu đường

Khi bị tiểu đường, cơ thể gặp khó khăn trong việc sử dụng insulin. Insulin là một chất được sản xuất bởi tuyến tụy giúp cơ thể bạn sử dụng glucose (đường) từ thực phẩm ăn.