Ngộ độc thủy ngân: điều trị và những điều cần biết

2019-08-31 11:05 PM
Trong phơi nhiễm cấp tính, bước đầu tiên trong điều trị, là loại người khỏi nguồn thủy ngân, đồng thời, bảo vệ người khác khỏi tiếp xúc với nó

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nghi ngờ và đã biết phơi nhiễm với tất cả các dạng thủy ngân nên được điều trị càng sớm càng tốt. Nghi ngờ phơi nhiễm cấp tính được điều trị y tế vì thường chờ xét nghiệm xác nhận có thể cho phép xảy ra thiệt hại không hồi phục. Nên tham khảo ý kiến ​​sớm với kiểm soát chất độc và một chuyên gia về độc tố y tế. Trong các vụ dịch lớn, nhân viên kiểm soát độc tố của thành phố, tiểu bang hoặc quốc gia có thể cần được thông báo để hạn chế phơi nhiễm độc hại hơn nữa đối với người dân.

Trong phơi nhiễm cấp tính, bước đầu tiên trong điều trị là loại người khỏi nguồn thủy ngân, đồng thời, bảo vệ người khác khỏi tiếp xúc với nó. Nếu có thể, quần áo bị nhiễm bẩn của người đó nên được loại bỏ và đóng gói để xử lý và người đó được làm sạch hoàn toàn. Hít phải hơi thủy ngân cấp tính có thể cần hỗ trợ hô hấp khẩn cấp (thuốc giãn phế quản hoặc đặt nội khí quản) nếu người đó hít một lượng lớn. Nuốt phải các dạng thủy ngân vô cơ ăn da không nên được điều trị bằng thuốc gây nôn (emetic), vì nôn có thể làm tăng mô tiếp xúc với độc tố ăn da.

Trong phơi nhiễm mãn tính, nguồn thủy ngân cần phải được xác định và sau đó cách ly với sự tiếp xúc của con người.

Điều trị thay đổi theo hình thức ngộ độc thủy ngân. Nuốt phải một dạng thủy ngân vô cơ ăn da thường bắt đầu bằng việc loại bỏ nguồn (ví dụ, pin), thường là bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Nếu dạng vô cơ ở dạng lỏng hoặc ăn được (không được bọc như pin), nên sử dụng than hoạt tính để liên kết và làm bất hoạt chất độc. Rửa dạ dày "xâm lấn" (rửa dạ dày và chất lỏng trong dạ dày) cũng được khuyến cáo để loại bỏ cả độc tố không liên kết và than. Bệnh nhân được điều trị như vậy thường cần truyền dịch tĩnh mạch (IV) vì tổn thương độc tố đối với các tế bào đường ruột và tiêu chảy lan tỏa do sự phá hủy độc tố của mô và thuốc.

Các dạng hữu cơ cấp tính được xử lý theo cách tương tự như vô cơ, ngoại trừ độc tố thường không ảnh hưởng ngay đến các tế bào ruột, vì vậy việc điều trị có thể ít "tích cực" hơn với than củi và thuốc cathartic (thuốc nhuận tràng).

Nuốt phải thủy ngân nguyên tố (ví dụ từ nhiệt kế bị hỏng) thường không có tác dụng đối với các tế bào đường tiêu hóa trừ khi đường tiêu hóa bị tổn thương (ví dụ, những người bị viêm loét đại tràng, lỗ rò hoặc viêm túi thừa) và thuốc nhuận tràng sẽ loại bỏ thủy ngân nguyên tố. Nếu đường ruột bị tổn thương, có thể cần điều trị "tích cực" hơn.

Điều trị y tế thêm thường được thực hiện với các tác nhân chelating liên kết hầu hết các dạng độc hại bằng cách cạnh tranh với các nhóm sulfhydryl mà các dạng thủy ngân độc hại liên kết với trong các tế bào mô. Tác nhân thường được sử dụng là dimercaprol (BAL trong dầu). Các dạng thủy ngân được chelated với dimercaprol cũng có thể được loại bỏ khỏi máu bằng lọc máu. Dimercaprol không nên được sử dụng khi tiếp xúc với methylmercury vì nó có thể làm tăng độc tính não và tủy sống. Chelating sử dụng cho cả hai hình thức tiếp xúc hữu cơ và vô cơ với thủy ngân (mãn tính và độ phơi nhẹ) là DMSA [2, 3 - axit dimercaptosuccinic, succimer, (Chemet)].

Các phương pháp điều trị khác được sử dụng bởi các chuyên gia là neostigmine (Prostigmin Bromide) để giúp chức năng vận động và polythiol liên kết với methylmercury trong dịch tiết mật.

Sử dụng các loại thuốc này, phương pháp quản lý và số lượng sử dụng của chúng được xác định tốt nhất cho từng bệnh nhân, tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia về độc tố.

Bài viết cùng chuyên mục

Xét nghiệm cholesterol: Sử dụng, những gì mong đợi và kết quả

Nếu có quá nhiều cholesterol trong máu, việc điều trị có thể bắt đầu làm giảm mức cholesterol và giảm nguy cơ mắc bệnh tim

Covid-19 và bệnh tiểu đường: diễn biến bệnh nghiêm trọng hơn

Một nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số đã báo cáo tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 ở bệnh nhân đái tháo đường (cả týp 1 và 2) tăng mạnh so với những năm trước khi bắt đầu đại dịch.

Có thể uống rượu trong khi dùng metformin không?

Rượu cũng ảnh hưởng đáng kể đến lượng đường trong máu, chuyển hóa rượu gây căng thẳng cho gan, một cơ quan chuyên dùng để loại bỏ chất độc ra khỏi cơ thể

Ung thư tuyến tụy: một loại thuốc mới có thể ngăn chặn

Trong vài năm qua, các nhà khoa học tại Trung tâm y tế Cedars Sinai ở Los Angeles, CA, đã phát triển một loại thuốc để ngăn chặn khả năng kháng ung thư tuyến tụy của tuyến tụy

Liều tăng cường vắc-xin coronavirus (COVID-19)

Từ 16 tuổi trở lên và sống với người bị suy giảm hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như người nhiễm HIV, đã cấy ghép hoặc đang điều trị một số bệnh ung thư, lupus hoặc viêm khớp dạng thấp).

Trò chơi điện tử: có lợi cho trẻ em

Sự đóng góp của việc chơi trò chơi, trong sự khác biệt về các vấn đề xã hội, cảm xúc và hành vi giữa người không chơi và người chơi nhẹ hoặc nặng là rất nhỏ

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2): tính miễn dịch hiệu quả và an toàn

Vắc xin Covid-19 Pfizer-BioNTech (BNT162b2) được phân phối dưới dạng hạt nano lipid để biểu hiện một protein đột biến có chiều dài đầy đủ. Nó được tiêm bắp với hai liều cách nhau ba tuần.

Đột phá kháng sinh có thể báo hiệu sự kết thúc của các siêu khuẩn kháng thuốc

Nhiều loại thuốc kháng sinh được sử dụng ngày nay được phát hiện cách đây nhiều thập kỷ, và kể từ đó, vi khuẩn đã tiến hóa thành các chủng kháng thuốc

Mang thai và nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI): những điều cần biết

Gần 18 phần trăm phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng tiểu, có thể ngăn ngừa nhiễm trùng này bằng cách làm rỗng bàng quang thường xuyên, đặc biệt là trước và sau khi quan hệ

Rượu và sức khỏe: không uống tốt hơn một chút?

Rõ ràng có những lý do chính đáng để ngăn cản việc uống rượu quá mức, lái xe say rượu và những vấn đề liên quan đến rượu khác có thể tránh được

Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19: FDA cho phép sử dụng khẩn cấp ở thanh thiếu niên

FDA đã xác định rằng Vắc xin Pfizer-BioNTech COVID-19 đã đáp ứng các tiêu chí theo luật định ở những người từ 12 tuổi trở lên vượt trội hơn những rủi ro tiềm ẩn và đã biết, hỗ trợ cho việc sử dụng vắc xin sử dụng trong quần thể này.

Khó ngủ: liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ

Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon, nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ

Rối loạn giao tiếp: nguyên nhân và những điều cần biết

Rối loạn giao tiếp được nhóm lại theo nhiều cách, biểu cảm làm cho việc nói khó khăn, tiếp nhận hỗn hợp làm cho cả việc hiểu ngôn ngữ, và nói khó khăn

ECMO: sử dụng cho bệnh nhân covid 19 nặng

Hiện đang có thiết bị ECMO di động nhỏ hơn, đủ nhẹ để một người mang theo và có thể được vận chuyển trong xe cứu thương hoặc máy bay trực thăng.

Covid-19: diễn biến bệnh thấy nhiều liên kết với hormone

Mối liên hệ tiềm ẩn giữa hormone sinh dục nam và tính nhạy cảm với Covid-19 nghiêm trọng. Nội tiết tố androgen - tức là kích thích tố sinh dục nam - làm tăng sản xuất các thụ thể trong các tế bào lót đường thở.

Mẹo tập thể dục cho thai kỳ

Tập thể dục trong khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ tăng cân quá mức, chuẩn bị cơ bắp cho việc sinh con, và có thể giúp bé có một khởi đầu lành mạnh hơn trong cuộc sống

Gen thực sự quyết định tuổi thọ như thế nào?

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ tổ tiên và tập trung vào di truyền, để đo lường mức độ cụ thể của gen giải thích sự khác biệt về đặc điểm cá nhân của người

Giảm đau lưng mãn tính: loại kích thích thần kinh mới

Ý tưởng kích thích hạch rễ hấp dẫn bởi vì, không giống như kích thích tủy sống, nó chỉ nhắm vào các dây thần kinh bị ảnh hưởng, một lý do khác là nó đòi hỏi mức dòng điện thấp hơn

Sacubitril valsartan làm giảm NT proBNP ở bệnh nhân suy tim mất bù (ADHF)

Những kết quả này hỗ trợ việc khởi đầu sacubitril valsartan tại bệnh viện ở những bệnh nhân ổn định với ADHF và giảm phân suất tống máu

Chữa bệnh bằng thuốc đông y: nguy hiểm với triệu chứng mãn kinh

Các tác giả nói rằng, chỉ có một vài nghiên cứu có sẵn về hiệu quả của các phương thuốc đông y, và chúng thường có nhiều hạn chế về phương pháp

Sars CoV-2: cách thức và đường lây truyền virus

Kể từ những báo cáo đầu tiên về các ca bệnh từ Vũ Hán, một thành phố ở tỉnh Hồ Bắc của Trung Quốc, vào cuối năm 2019, các ca bệnh đã được báo cáo ở tất cả các châu lục.

Cua và hải sản khác có an toàn để ăn trong khi mang thai không?

Theo các khuyến nghị của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, cua nấu chín là một trong những lựa chọn hải sản tốt nhất để ăn trong khi mang thai

Tại sao cơ thể bị đau nhức?

Trong khi hầu hết các trường hợp đau nhức cơ thể có thể điều trị dễ dàng và tương đối vô hại, có một số tình trạng bệnh lý nghiêm trọng hơn bao gồm đau nhức cơ thể như một triệu chứng

Tại sao bệnh tiểu đường gây đau đầu?

Một cơn đau đầu có thể chỉ ra rằng lượng đường trong máu quá cao, được gọi là tăng đường huyết, hoặc quá thấp, được gọi là hạ đường huyết

Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai

Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào