Ngộ độc thủy ngân: điều trị và những điều cần biết

2019-08-31 11:05 PM
Trong phơi nhiễm cấp tính, bước đầu tiên trong điều trị, là loại người khỏi nguồn thủy ngân, đồng thời, bảo vệ người khác khỏi tiếp xúc với nó

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nghi ngờ và đã biết phơi nhiễm với tất cả các dạng thủy ngân nên được điều trị càng sớm càng tốt. Nghi ngờ phơi nhiễm cấp tính được điều trị y tế vì thường chờ xét nghiệm xác nhận có thể cho phép xảy ra thiệt hại không hồi phục. Nên tham khảo ý kiến ​​sớm với kiểm soát chất độc và một chuyên gia về độc tố y tế. Trong các vụ dịch lớn, nhân viên kiểm soát độc tố của thành phố, tiểu bang hoặc quốc gia có thể cần được thông báo để hạn chế phơi nhiễm độc hại hơn nữa đối với người dân.

Trong phơi nhiễm cấp tính, bước đầu tiên trong điều trị là loại người khỏi nguồn thủy ngân, đồng thời, bảo vệ người khác khỏi tiếp xúc với nó. Nếu có thể, quần áo bị nhiễm bẩn của người đó nên được loại bỏ và đóng gói để xử lý và người đó được làm sạch hoàn toàn. Hít phải hơi thủy ngân cấp tính có thể cần hỗ trợ hô hấp khẩn cấp (thuốc giãn phế quản hoặc đặt nội khí quản) nếu người đó hít một lượng lớn. Nuốt phải các dạng thủy ngân vô cơ ăn da không nên được điều trị bằng thuốc gây nôn (emetic), vì nôn có thể làm tăng mô tiếp xúc với độc tố ăn da.

Trong phơi nhiễm mãn tính, nguồn thủy ngân cần phải được xác định và sau đó cách ly với sự tiếp xúc của con người.

Điều trị thay đổi theo hình thức ngộ độc thủy ngân. Nuốt phải một dạng thủy ngân vô cơ ăn da thường bắt đầu bằng việc loại bỏ nguồn (ví dụ, pin), thường là bởi một bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm. Nếu dạng vô cơ ở dạng lỏng hoặc ăn được (không được bọc như pin), nên sử dụng than hoạt tính để liên kết và làm bất hoạt chất độc. Rửa dạ dày "xâm lấn" (rửa dạ dày và chất lỏng trong dạ dày) cũng được khuyến cáo để loại bỏ cả độc tố không liên kết và than. Bệnh nhân được điều trị như vậy thường cần truyền dịch tĩnh mạch (IV) vì tổn thương độc tố đối với các tế bào đường ruột và tiêu chảy lan tỏa do sự phá hủy độc tố của mô và thuốc.

Các dạng hữu cơ cấp tính được xử lý theo cách tương tự như vô cơ, ngoại trừ độc tố thường không ảnh hưởng ngay đến các tế bào ruột, vì vậy việc điều trị có thể ít "tích cực" hơn với than củi và thuốc cathartic (thuốc nhuận tràng).

Nuốt phải thủy ngân nguyên tố (ví dụ từ nhiệt kế bị hỏng) thường không có tác dụng đối với các tế bào đường tiêu hóa trừ khi đường tiêu hóa bị tổn thương (ví dụ, những người bị viêm loét đại tràng, lỗ rò hoặc viêm túi thừa) và thuốc nhuận tràng sẽ loại bỏ thủy ngân nguyên tố. Nếu đường ruột bị tổn thương, có thể cần điều trị "tích cực" hơn.

Điều trị y tế thêm thường được thực hiện với các tác nhân chelating liên kết hầu hết các dạng độc hại bằng cách cạnh tranh với các nhóm sulfhydryl mà các dạng thủy ngân độc hại liên kết với trong các tế bào mô. Tác nhân thường được sử dụng là dimercaprol (BAL trong dầu). Các dạng thủy ngân được chelated với dimercaprol cũng có thể được loại bỏ khỏi máu bằng lọc máu. Dimercaprol không nên được sử dụng khi tiếp xúc với methylmercury vì nó có thể làm tăng độc tính não và tủy sống. Chelating sử dụng cho cả hai hình thức tiếp xúc hữu cơ và vô cơ với thủy ngân (mãn tính và độ phơi nhẹ) là DMSA [2, 3 - axit dimercaptosuccinic, succimer, (Chemet)].

Các phương pháp điều trị khác được sử dụng bởi các chuyên gia là neostigmine (Prostigmin Bromide) để giúp chức năng vận động và polythiol liên kết với methylmercury trong dịch tiết mật.

Sử dụng các loại thuốc này, phương pháp quản lý và số lượng sử dụng của chúng được xác định tốt nhất cho từng bệnh nhân, tham khảo ý kiến ​​với một chuyên gia về độc tố.

Bài viết cùng chuyên mục

Cholesterol “tốt” gắn liền với nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm cao hơn

Đáng ngạc nhiên là chúng tôi nhận thấy rằng những người có cholesterol HDL thấp và cao có nguy cơ nhập viện cao với một bệnh truyền nhiễm

Vắc xin Covid-19 AstraZeneca: tính sinh miễn dịch hiệu quả và an toàn

Vắc xin này dựa trên vectơ adenovirus tinh tinh không có khả năng sao chép biểu hiện protein đột biến. Nó được tiêm bắp và được đánh giá là hai liều cách nhau 4 đến 12 tuần.

Đại dịch covid: nghiên cứu về tự chủ của trẻ em

Hành vi ủng hộ quyền tự chủ có thể có những tác động tích cực không chỉ đối với trẻ được tiếp nhận, mà còn đối với hệ thống xã hội (gia đình) và người cung cấp dịch vụ hỗ trợ - cũng trong những thời điểm khó khăn như trong dịch bệnh do vi-rút corana gây ra.

Đa xơ cứng (Multiple Sclerosis)

Những nguyên lý về nguyên nhân gây nên bệnh đa xơ cứng gồm có vai trò của sinh vật kiểu vi-rút, sự bất thường của các gen có trách nhiệm kiểm soát hệ thống miễn dịch, hoặc là sự kết hợp của cả hai.

Đặc điểm lâm sàng Covid 19

Khoảng 20 đến 30 phần trăm bệnh nhân nhập viện, với COVID 19, và viêm phổi, phải được chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ hô hấp.

Triệu chứng cai nicotin (thuốc lá) và cách đối phó

Khi một người ngừng sử dụng nicotin một cách nhanh chóng, họ phá vỡ sự cân bằng hóa học trong não và trải nghiệm các tác dụng phụ về thể chất và tâm lý

Covid-19: vắc xin khi mang thai hoặc cho con bú

Mặc dù nguy cơ bị bệnh nặng nói chung là thấp, nhưng những người đang mang thai và sắp mang thai có nguy cơ bị bệnh nặng do Covid-19 tăng lên khi so sánh với những người không mang thai.

Dịch truyền tĩnh mạch Ringer Lactate: chọn giải pháp với anion đa carbon

Tầm quan trọng lâm sàng, của sự suy giảm nhiễm toan, sau truyền dịch bằng các dung dịch điện giải, có chứa các anion đa carbon, là không rõ ràng

Giấc ngủ: những cách để cải thiện

Nếu mục tiêu là ngủ lâu hơn, ngủ trưa trong ngày là một ý tưởng tồi, bởi vì yêu cầu giấc ngủ hàng ngày vẫn không thay đổi, những giấc ngủ mất đi từ giấc ngủ buổi tối

Khó ngủ: liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ

Nếu gặp vấn đề với giấc ngủ, hãy thử mẹo để có giấc ngủ ngon, nếu không hiệu quả và cần thêm trợ giúp, hãy nói chuyện với bác sĩ

Bệnh tim ở những người có thu nhập thấp: mất ngủ có thể góp phần gây ra

Cố gắng giảm tiếng ồn, với cửa sổ bằng kính đôi, hạn chế giao thông, và không xây nhà bên cạnh sân bay hoặc đường cao tốc để ngủ ngon hơn

Tại sao nên nói chuyện với con chó

Câu nói nhịp nhàng phổ biến trong tương tác của con người với chó trong văn hóa phương Tây, nhưng không có khảng định nào về việc liệu nó có mang lại lợi ích

Virus corona mới (2019 nCoV): các biện pháp bảo vệ cơ bản chống lại

Phòng ngừa tiêu chuẩn cho rằng mỗi người đều có khả năng bị nhiễm bệnh, hoặc bị nhiễm khuẩn với mầm bệnh, có thể lây truyền trong môi trường

Ung thư tuyến tụy: một loại thuốc mới có thể ngăn chặn

Trong vài năm qua, các nhà khoa học tại Trung tâm y tế Cedars Sinai ở Los Angeles, CA, đã phát triển một loại thuốc để ngăn chặn khả năng kháng ung thư tuyến tụy của tuyến tụy

Bệnh xơ cứng teo cơ cột bên (ALS, Amyotrophic lateral sclerosis)

Cho đến thời điểm này, các nhà khoa học vẫn đang làm việc với các yếu tố và những phương thức mới để đưa ra được các liệu pháp điều trị.

Vắc xin Covid-19: trả lời cho các câu hỏi thường gặp

Có rất nhiều lý do có thể giải thích tại sao một số người ít quan tâm đến việc xếp hàng tiêm chủng của họ, bao gồm các câu hỏi kéo dài về độ an toàn, tác dụng phụ và mức độ hoạt động của vắc xin đối với các biến thể vi rút mới.

Mẹo tập thể dục cho thai kỳ

Tập thể dục trong khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ tăng cân quá mức, chuẩn bị cơ bắp cho việc sinh con, và có thể giúp bé có một khởi đầu lành mạnh hơn trong cuộc sống

Sức khỏe hô hấp (Respiratory Health)

Có nhiều biến chứng có thể xảy ra, liên quan đến các ống đặt khí quản, bao gồm tình trạng không có khả năng nói, hoặc nuốt bình thường

Uống rượu có an toàn khi cho con bú không?

Mặc dù uống trong chừng mực là an toàn, điều quan trọng là phải hiểu cồn trong sữa mẹ bao lâu sau khi uống và có thể làm gì nếu muốn tránh trẻ sơ sinh dùng chung rượu

Thuốc đông y: có thể gây nguy hiểm

Bất cứ ai dùng thuốc tây y, đều được khuyên nên nói chuyện với bác sĩ, hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc đông y, hoặc thực phẩm bổ sung

Điều gì gây ra má đỏ hồng?

Trong bài viết này, chúng ta hãy xem xét chín nguyên nhân có thể có gây lên má đỏ hồng, hầu hết là lành tính, nhưng một số có thể cần sự chú ý của bác sĩ

Hình thành cục máu đông sau Covid-19: đáp ứng miễn dịch kéo dài

Theo nghiên cứu mới, những người sống sót sau COVID-19, đặc biệt là những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, có thể tăng nguy cơ đông máu hoặc đột quỵ do phản ứng miễn dịch kéo dài.

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn một

Không có cách chữa trị bệnh thận, nhưng có thể ngăn chặn tiến triển của nó hoặc ít nhất là làm chậm thiệt hại, việc điều trị đúng và thay đổi lối sống có thể giúp giữ cho một người và thận của họ khỏe mạnh lâu hơn

Vấn đề về tim trong tương lai: dễ mệt mỏi có thể là báo hiệu

Ăn uống tốt là quan trọng của việc có một hệ thống tim mạch khỏe mạnh, điều này có nghĩa là tiêu thụ thực phẩm ít chất béo bão hòa

Dịch truyền tĩnh mạch áp lực keo và phù nề mô: cuộc tranh cãi về tinh thể và keo

Các thay đổi trong mô hình, đã gợi ý rằng phần lớn các tổn thương tế bào, xảy ra trong quá trình hồi sức, và không phải trong thời kỳ thiếu máu cục bộ