Bệnh tâm thần: có thể do nguyên nhân ô nhiễm không khí

2019-09-15 11:43 PM
Các yếu tố khác, như dân tộc, mật độ dân số, ô nhiễm đất, và cuộc sống đô thị, cũng có liên quan đến tỷ lệ, của một số vấn đề sức khỏe tâm thần

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Lớn lên trong các khu vực ô nhiễm không khí liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần, báo cáo của The Guardian.

Các nhà nghiên cứu ở Đan Mạch và Hoa Kỳ phát hiện ra rằng những người ở Đan Mạch lớn lên ở những khu vực ô nhiễm đến hơn 10 tuổi có nhiều khả năng mắc chứng trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt hoặc rối loạn nhân cách. Trong khi các quận của Mỹ bị ô nhiễm không khí tồi tệ hơn có tỷ lệ rối loạn lưỡng cực và trầm cảm cao hơn.

Tuy nhiên, cho thấy liên kết không có nghĩa là ô nhiễm không khí là nguyên nhân trực tiếp của tình trạng sức khỏe tâm thần trong các nghiên cứu này. Các yếu tố khác có thể đã được tham gia.

Ví dụ, những người sống ở khu vực ô nhiễm hơn (có xu hướng ở môi trường đô thị) có thể có thu nhập thấp hơn, có nhiều trải nghiệm cuộc sống đau thương hơn, thói quen sử dụng thuốc khác nhau và ít tiếp cận với không gian xanh. Và tất cả các yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ của các vấn đề sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu không tính đến tất cả các yếu tố này.

Ngày càng có mối quan tâm về tác động của ô nhiễm không khí đối với sức khỏe của chúng ta. Nghiên cứu này được cho là kích động, nhưng chỉ nên được xem là một cách để khám phá ý tưởng ở giai đoạn này. Nó không chứng minh rằng ô nhiễm gây ra sức khỏe tâm thần kém. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xem xét liệu liên kết này có còn tồn tại sau khi tính đến các yếu tố rủi ro hơn cho các vấn đề sức khỏe tâm thần hay không.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Chicago và Đại học California Los Angeles ở Hoa Kỳ và từ Đại học Aarhus ở Đan Mạch và Viện Karolinksa ở Thụy Điển. Nó được tài trợ bởi dự án Nordfosk, nơi phối hợp tài trợ nghiên cứu chung ở các nước Bắc Âu, DARPA (Cơ quan Dự án Nghiên cứu Quốc phòng Hoa Kỳ) và Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ. Nó được xuất bản trong trên tạp chí PLoS Biology.

Loại nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện 2 nghiên cứu quan sát, sử dụng cơ sở dữ liệu lớn từ Mỹ và Đan Mạch, bao gồm thông tin về các điều kiện môi trường (bao gồm ô nhiễm không khí) và điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần. Họ muốn xem liệu ô nhiễm không khí trong môi trường có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao hơn hay không.

Mặc dù các nghiên cứu quan sát có thể cho thấy mối liên hệ thú vị giữa các yếu tố rủi ro (như ô nhiễm) và các vấn đề y tế, chúng không thể chỉ ra rằng cái này trực tiếp gây ra cái kia. Đây là trường hợp đặc biệt trong loại nghiên cứu này, vì các nhà nghiên cứu đã phải đưa ra các giả định về phơi nhiễm môi trường của mọi người dựa trên vị trí địa lý của địa chỉ cư trú của họ.

Nghiên cứu liên quan

Các nhà nghiên cứu đầu tiên thực hiện các nghiên cứu riêng biệt ở Mỹ và Đan Mạch.

Ở Mỹ

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu của Cơ quan Bảo vệ Môi trường Hoa Kỳ để xem xét ô nhiễm ở cấp hạt. Có 3.142 quận ở Mỹ. Họ đã ghi lại ô nhiễm không khí, ô nhiễm nước, chất lượng đất và chất lượng môi trường xây dựng, bao gồm lượng giao thông, cho mỗi hạt. Họ đã sử dụng dữ liệu từ năm 2000 đến năm 2005 và chia các quận thành 7 nhóm - từ hầu hết đến ít ô nhiễm nhất.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một cơ sở dữ liệu lớn về các yêu cầu bảo hiểm để xác định người dân ở mỗi quận có chẩn đoán quan tâm. Cơ sở dữ liệu và cơ sở dữ liệu của IBM Health MarketScan, ghi lại các yêu cầu bảo hiểm y tế cho hơn 151 triệu người, được sử dụng để ước tính tỷ lệ người ở mỗi quận bị rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách, trầm cảm, bệnh động kinh hoặc bệnh Parkinson . Họ đã sử dụng dữ liệu từ năm 2003 đến 2013.

Các nhà nghiên cứu cũng sử dụng thông tin về thời tiết để có ý tưởng về việc mọi người có thể dành bao nhiêu thời gian bên ngoài và về nền tảng dân tộc của người dân sống ở mỗi hạt, thu nhập trung bình, mật độ dân số, tỷ lệ người nghèo và dân thành thị.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích xem mỗi yếu tố này có liên quan đến một quận có tỷ lệ cư dân cao hơn hoặc thấp hơn với mỗi tình trạng y tế hay không. Các số liệu được điều chỉnh để tính đến tuổi và giới của mọi người, và mật độ dân số của quận, đa dạng sắc tộc, thu nhập trung bình, chất lượng không khí, nước, đất, môi trường xây dựng và thời tiết; và tỷ lệ dân số nghèo và được bảo hiểm tại các quận ô nhiễm nhất.

Ở Đan mạch

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ sổ đăng ký xử lý và ô nhiễm quốc gia của Đan Mạch. Sử dụng dữ liệu được ghi lại hàng ngày về ô nhiễm (đến 1km bình phương), họ đã đánh giá ô nhiễm không khí bằng cách sử dụng nồng độ trong khí quyển của 14 hợp chất liên quan đến ô nhiễm không khí. Sau đó, họ nhìn vào những người sinh ra ở Đan Mạch trong giai đoạn 1979 đến 2002, những người vẫn sống ở Đan Mạch ở tuổi 10. Nhóm 1,4 triệu người này có sẵn dữ liệu từ sơ sinh đến năm 2016.

Các nhà nghiên cứu ước tính lượng ô nhiễm không khí trung bình mỗi người trải qua từ sơ sinh đến 10 tuổi. Các nhà nghiên cứu đã chia dân số thành 7, từ những người trải qua mức độ ô nhiễm không khí thấp nhất đến cao nhất. Sau đó, họ tìm kiếm xem liệu những người tiếp xúc với ô nhiễm nhiều hơn vào năm 10 tuổi có nhiều khả năng phát triển một vấn đề sức khỏe tâm thần hay không. Thông tin có sẵn về trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, rối loạn nhân cách và tâm thần phân liệt.

Số liệu chung

Cuối cùng, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một số phân tích thống kê để cố gắng dung hòa 2 bộ dữ liệu, bao gồm hạn chế các số liệu của Hoa Kỳ đối với các biện pháp ô nhiễm không khí được thực hiện ở Đan Mạch và thêm một số số liệu kinh tế xã hội cơ bản vào tính toán của Đan Mạch để xem liệu điều này có ảnh hưởng đến kết quả không.

Các kết quả cơ bản

Ở Mỹ

Các hạt có mức độ ô nhiễm không khí cao nhất có nhiều người mắc chứng rối loạn lưỡng cực hơn 27% so với các hạt có mức độ thấp nhất (khoảng tin cậy 95% (CrI) 15% đến 40%). Các hạt có mức độ ô nhiễm không khí cao nhất có mức tăng rất nhỏ (6%) trong mức độ trầm cảm (95% CrI 0% đến 12,4%)

Ô nhiễm không khí không liên quan đến tỷ lệ tâm thần phân liệt hoặc rối loạn nhân cách.

Các yếu tố khác, như dân tộc, mật độ dân số, ô nhiễm đất và cuộc sống đô thị cũng có liên quan đến tỷ lệ của một số vấn đề sức khỏe tâm thần.

Ở Đan mạch

Tỷ lệ của cả 4 tình trạng sức khỏe tâm thần được nghiên cứu đều cao hơn ở những người thuộc khu vực có nhiều ô nhiễm. Tuy nhiên, các số liệu trong bài báo (được báo cáo dưới đây) dường như không được điều chỉnh để tính đến các yếu tố kinh tế và xã hội có thể ảnh hưởng đến nguy cơ chẩn đoán sức khỏe tâm thần. Bài báo cáo so với những người sống ở khu vực ít ô nhiễm nhất:

Tâm thần phân liệt có nhiều khả năng hơn 148% đối với những người sống ở khu vực ô nhiễm nhất đến 10 tuổi (khoảng tin cậy 95% (CI) từ 119% đến 180%).

Rối loạn lưỡng cực có khả năng cao hơn 24,3% (95% CI 4,5% đến 47,9%).

Rối loạn nhân cách có nhiều khả năng hơn 162% (95% CI từ 142% đến 183%).

Trầm cảm có nhiều khả năng hơn 50,5% (KTC 95% 42,8% đến 58,7%).

Các số liệu được điều chỉnh cho các yếu tố kinh tế và xã hội chỉ được báo cáo dưới dạng biểu đồ và dường như cho thấy sự gia tăng nguy cơ rối loạn lưỡng cực không có ý nghĩa thống kê.

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu cho biết: "Chúng tôi quan sát thấy mối liên quan tích cực mạnh mẽ giữa phơi nhiễm với ô nhiễm môi trường và sự gia tăng tỷ lệ mắc các rối loạn tâm thần ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng".

Họ thận trọng: "Không nhất thiết có nghĩa là nhân quả [nguyên nhân và kết quả đã được chứng minh]; sẽ cần nghiên cứu thêm".

Kết luận

Nghiên cứu này rất thú vị đối với các nhà nghiên cứu muốn tìm hiểu thêm về các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng sức khỏe tâm thần và cho những người muốn tìm hiểu ảnh hưởng sức khỏe của ô nhiễm không khí.

Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ mang tính khám phá và các phân tích chưa cho chúng ta biết nhiều. Chúng tôi chắc chắn không biết liệu không khí ô nhiễm có thể trực tiếp gây ra trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc các vấn đề khác.

Hạn chế chính của nghiên cứu là nó dựa vào dữ liệu thô về nơi con người sống và ô nhiễm không khí trong khu vực đó. Không chắc chắn chính xác mức độ ô nhiễm mà mỗi người đã tiếp xúc.

Nó cũng không tính đến các tác động có thể có của nhiều yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần, như tiền sử gia đình có vấn đề về sức khỏe tâm thần, có trải nghiệm sống đau thương hoặc sử dụng ma túy như cần sa.

Trong khi các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính đến một số yếu tố kinh tế xã hội, kết quả không được trình bày theo cách làm cho điều này rõ ràng. Số liệu của Hoa Kỳ dựa trên cơ sở dữ liệu bảo hiểm, vì vậy không bao gồm những người không có bảo hiểm y tế. Điều đó có nghĩa là những người nghèo hơn với các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể không được đưa vào.

Ngoài ra, đối với dữ liệu của Hoa Kỳ, không thể chắc chắn rằng ô nhiễm không khí đã được đo lường trước khi các cá nhân phát triển tình trạng sức khỏe tâm thần của họ.

Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng ô nhiễm có thể gây ra các vấn đề sức khỏe tâm thần thông qua viêm và tổn thương não. Nhưng cho đến nay ý tưởng này dựa trên các thử nghiệm trên động vật trong phòng thí nghiệm và chúng tôi không biết liệu nó có chuyển thành con người trong thế giới thực hay không.

Ô nhiễm không khí có liên quan mạnh mẽ đến nguy cơ mắc các bệnh khác, đặc biệt là bệnh hô hấp. Vì vậy, không có nghi ngờ rằng giảm ô nhiễm không khí là một mục tiêu quan trọng. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn chưa biết liệu đó có phải là yếu tố chính trong sức khỏe tâm thần hay không.

Bài viết cùng chuyên mục

Thuốc đông y: có thể có tác dụng phụ nguy hiểm

Thuốc đông y có thể gây tổn thương thận, hoặc gan, và đôi khi bị pha trộn với steroid, thuốc trừ sâu, kháng sinh hoặc kim loại có hại

Sacubitril valsartan làm giảm NT proBNP ở bệnh nhân suy tim mất bù (ADHF)

Những kết quả này hỗ trợ việc khởi đầu sacubitril valsartan tại bệnh viện ở những bệnh nhân ổn định với ADHF và giảm phân suất tống máu

Ốm khi gặp lạnh: tại sao một cơn lạnh đột ngột có thể khiến đau ốm

Thời tiết không lạnh khiến chúng ta bị bệnh, nhưng nhiệt độ thấp hơn, sẽ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng theo một số cách

Tỷ lệ cholesterol: là gì và tại sao lại quan trọng?

Trong khi nam giới và phụ nữ có cùng một xét nghiệm máu, mức HDL, LDL và VLDL trung bình của họ thường khác nhau, ví dụ, trong trường hợp của phụ nữ mãn kinh

Sars CoV-2 biến thể Delta: độc lực và các triệu chứng khi nhiễm trùng

Sars CoV-2 biến thể Delta, các nghiên cứu dường như cho thấy rằng nó gây ra nhiều trường hợp nhập viện và ốm đau hơn, nhưng vẫn chưa rõ liệu nó có làm tăng số ca tử vong hay không.

Tăng huyết áp: tổng quan nghiên cứu năm 2019

Tăng huyết áp, là tình trạng phổ biến trong đó lực của máu lâu dài đối với thành động mạch, đủ cao để cuối cùng có thể gây ra vấn đề về sức khỏe.

COVID 19: FDA tiến hành điều trị bằng huyết tương

Ý tưởng cái gọi là huyết tương nghỉ dưỡng này sẽ chứa kháng thể chống lại virus cho phép người khỏi bệnh hiến tặng, và do đó sẽ giúp đỡ những bệnh nhân bị bệnh.

Men chuyển angiotensine 2 (ACE2): làm trung gian lây nhiễm SARS-CoV-2

Sự xâm nhập vào tế bào vật chủ là bước đầu tiên của quá trình lây nhiễm virus. Một glycoprotein tăng đột biến trên vỏ virus của coronavirus có thể liên kết với các thụ thể cụ thể trên màng tế bào chủ.

Virus Covid-19: nghiên cứu cho thấy virus xâm nhập vào não

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy những người nhiễm COVID-19 đang bị ảnh hưởng đến nhận thức, chẳng hạn như thiếu hụt chất dinh dưỡng não và mệt mỏi.

Nguyên nhân gây ngộ độc thủy ngân: những điều cần biết

Ngộ độc thủy ngân có thể được gây ra bởi nguyên tố, hơi, vô cơ và hữu cơ, ngộ độc có thể xảy ra do hít phải, nuốt phải hoặc tiếp xúc với da

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em và người suy giảm miễn dịch hoặc đã mắc Sars CoV-2

Mặc dù có dữ liệu đầy hứa hẹn, cho đến khi có thời gian theo dõi lâu hơn việc tiêm chủng mRNA đơn liều trong một quần thể rộng rãi người đã bị nhiễm trùng trước đó, thì nên sử dụng đầy đủ loạt hai liều khi sử dụng vắc xin mRNA.

Bệnh tiểu đường có thể được truyền theo gen không?

Sự tương tác phức tạp giữa các gen, lối sống và môi trường cho thấy tầm quan trọng của việc thực hiện các bước để giảm thiểu nguy cơ tiểu đường cá nhân

Uống rượu có an toàn khi cho con bú không?

Mặc dù uống trong chừng mực là an toàn, điều quan trọng là phải hiểu cồn trong sữa mẹ bao lâu sau khi uống và có thể làm gì nếu muốn tránh trẻ sơ sinh dùng chung rượu

Chấn thương thần kinh cánh tay (Brachial plexus Injury)

Phần lớn các bệnh nhân bị chấn thương kiểu thần kinh thất dụng phục hồi được 90 đến 100 phần trăm chức năng theo cách tự nhiên.

Đổ mồ hôi ban đêm: những điều cần biết

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ đề cập đến các nguyên nhân phổ biến gây ra mồ hôi ban đêm và bất kỳ phương pháp điều trị tiềm năng nào

Ung thư: hợp chất mới giúp tăng cường hóa trị, ngăn ngừa kháng thuốc

DNA polymerase bình thường sao chép DNA chính xác, nhưng DNA polymerase của TLS sao chép DNA bị hỏng theo cách kém chính xác hơn

Vắc xin Covid-19: tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu

Khi chúng ta ở một nơi thực sự khó khăn, như chúng tôi hiện tại, nơi mà nguồn cung cấp vắc-xin không đủ cho tất cả mọi người trên thế giới, việc tiêm chủng cho trẻ em không phải là ưu tiên hàng đầu ngay bây giờ.

Bệnh tiểu đường loại 2: những người cao ít có khả năng mắc hơn

Nghiên cứu mới từ Đức đã phát hiện ra rằng những người cao hơn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 2 thấp hơn

Chữa bệnh bằng thuốc đông y: nguy hiểm với triệu chứng mãn kinh

Các tác giả nói rằng, chỉ có một vài nghiên cứu có sẵn về hiệu quả của các phương thuốc đông y, và chúng thường có nhiều hạn chế về phương pháp

Mọc răng có khiến bé bị nôn không?

Phân tích của nghiên cứu từ tám quốc gia báo cáo rằng, mọc răng có thể làm cho trẻ cảm thấy khó chịu, nhưng nó không có khả năng làm cho chúng nôn mửa

Covid-19: mục tiêu tiềm năng và thuốc điều trị

Sự điều hòa của ACE2 trong các cơ quan sau khi nhiễm virus làm rối loạn cân bằng cục bộ giữa trục RAS và ACE2 / angiotensin- (1–7) / MAS, có thể liên quan đến chấn thương cơ quan.

Lọc máu cho bệnh thận: tất cả những gì cần biết

Thận của một người khỏe mạnh lọc khoảng 120 đến 150 lít máu mỗi ngày, nếu thận không hoạt động chính xác, chất thải sẽ tích tụ trong máu. Cuối cùng, điều này có thể dẫn đến hôn mê và tử vong

Lão hóa miễn dịch: cách chúng ta chống lại để ngừa bệnh tật

Khả năng miễn dịch không chỉ suy yếu khi lớn tuổi, nó cũng trở nên mất cân bằng. Điều này ảnh hưởng đến hai nhánh của hệ thống miễn dịch "bẩm sinh" và "thích ứng" - trong mô hình kép của "sự phát triển miễn dịch".

COVID 19 nặng: điều trị đồng nhiễm

Điều trị bằng kháng sinh, theo kinh nghiệm, nên dựa trên chẩn đoán lâm sàng, như viêm phổi cộng đồng, viêm phổi liên quan đến chăm sóc sức khỏe.

Đau cổ: có thể là dấu hiệu của một thứ gì đó nghiêm trọng không?

Trong bài viết này, chúng tôi thảo luận chín nguyên nhân phổ biến của đau ở phía bên của cổ, cũng như các lựa chọn điều trị và khi đi khám bác sĩ