Bệnh tâm thần: có thể do nguyên nhân ô nhiễm không khí

Lớn lên trong các khu vực ô nhiễm không khí liên quan đến các vấn đề sức khỏe tâm thần, báo cáo của The Guardian.

Các nhà nghiên cứu ở Đan Mạch và Hoa Kỳ phát hiện ra rằng những người ở Đan Mạch lớn lên ở những khu vực ô nhiễm đến hơn 10 tuổi có nhiều khả năng mắc chứng trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt hoặc rối loạn nhân cách. Trong khi các quận của Mỹ bị ô nhiễm không khí tồi tệ hơn có tỷ lệ rối loạn lưỡng cực và trầm cảm cao hơn.

Tuy nhiên, cho thấy liên kết không có nghĩa là ô nhiễm không khí là nguyên nhân trực tiếp của tình trạng sức khỏe tâm thần trong các nghiên cứu này. Các yếu tố khác có thể đã được tham gia.

Ví dụ, những người sống ở khu vực ô nhiễm hơn (có xu hướng ở môi trường đô thị) có thể có thu nhập thấp hơn, có nhiều trải nghiệm cuộc sống đau thương hơn, thói quen sử dụng thuốc khác nhau và ít tiếp cận với không gian xanh. Và tất cả các yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ của các vấn đề sức khỏe tâm thần. Nghiên cứu không tính đến tất cả các yếu tố này.

Ngày càng có mối quan tâm về tác động của ô nhiễm không khí đối với sức khỏe của chúng ta. Nghiên cứu này được cho là kích động, nhưng chỉ nên được xem là một cách để khám phá ý tưởng ở giai đoạn này. Nó không chứng minh rằng ô nhiễm gây ra sức khỏe tâm thần kém. Cần nhiều nghiên cứu hơn để xem xét liệu liên kết này có còn tồn tại sau khi tính đến các yếu tố rủi ro hơn cho các vấn đề sức khỏe tâm thần hay không.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Chicago và Đại học California Los Angeles ở Hoa Kỳ và từ Đại học Aarhus ở Đan Mạch và Viện Karolinksa ở Thụy Điển. Nó được tài trợ bởi dự án Nordfosk, nơi phối hợp tài trợ nghiên cứu chung ở các nước Bắc Âu, DARPA (Cơ quan Dự án Nghiên cứu Quốc phòng Hoa Kỳ) và Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ. Nó được xuất bản trong trên tạp chí PLoS Biology.

Loại nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện 2 nghiên cứu quan sát, sử dụng cơ sở dữ liệu lớn từ Mỹ và Đan Mạch, bao gồm thông tin về các điều kiện môi trường (bao gồm ô nhiễm không khí) và điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần. Họ muốn xem liệu ô nhiễm không khí trong môi trường có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao hơn hay không.

Mặc dù các nghiên cứu quan sát có thể cho thấy mối liên hệ thú vị giữa các yếu tố rủi ro (như ô nhiễm) và các vấn đề y tế, chúng không thể chỉ ra rằng cái này trực tiếp gây ra cái kia. Đây là trường hợp đặc biệt trong loại nghiên cứu này, vì các nhà nghiên cứu đã phải đưa ra các giả định về phơi nhiễm môi trường của mọi người dựa trên vị trí địa lý của địa chỉ cư trú của họ.

Nghiên cứu liên quan

Các nhà nghiên cứu đầu tiên thực hiện các nghiên cứu riêng biệt ở Mỹ và Đan Mạch.

Ở Mỹ

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu của Cơ quan Bảo vệ Môi trường Hoa Kỳ để xem xét ô nhiễm ở cấp hạt. Có 3.142 quận ở Mỹ. Họ đã ghi lại ô nhiễm không khí, ô nhiễm nước, chất lượng đất và chất lượng môi trường xây dựng, bao gồm lượng giao thông, cho mỗi hạt. Họ đã sử dụng dữ liệu từ năm 2000 đến năm 2005 và chia các quận thành 7 nhóm - từ hầu hết đến ít ô nhiễm nhất.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một cơ sở dữ liệu lớn về các yêu cầu bảo hiểm để xác định người dân ở mỗi quận có chẩn đoán quan tâm. Cơ sở dữ liệu và cơ sở dữ liệu của IBM Health MarketScan, ghi lại các yêu cầu bảo hiểm y tế cho hơn 151 triệu người, được sử dụng để ước tính tỷ lệ người ở mỗi quận bị rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt, rối loạn nhân cách, trầm cảm, bệnh động kinh hoặc bệnh Parkinson . Họ đã sử dụng dữ liệu từ năm 2003 đến 2013.

Các nhà nghiên cứu cũng sử dụng thông tin về thời tiết để có ý tưởng về việc mọi người có thể dành bao nhiêu thời gian bên ngoài và về nền tảng dân tộc của người dân sống ở mỗi hạt, thu nhập trung bình, mật độ dân số, tỷ lệ người nghèo và dân thành thị.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích xem mỗi yếu tố này có liên quan đến một quận có tỷ lệ cư dân cao hơn hoặc thấp hơn với mỗi tình trạng y tế hay không. Các số liệu được điều chỉnh để tính đến tuổi và giới của mọi người, và mật độ dân số của quận, đa dạng sắc tộc, thu nhập trung bình, chất lượng không khí, nước, đất, môi trường xây dựng và thời tiết; và tỷ lệ dân số nghèo và được bảo hiểm tại các quận ô nhiễm nhất.

Ở Đan mạch

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng dữ liệu từ sổ đăng ký xử lý và ô nhiễm quốc gia của Đan Mạch. Sử dụng dữ liệu được ghi lại hàng ngày về ô nhiễm (đến 1km bình phương), họ đã đánh giá ô nhiễm không khí bằng cách sử dụng nồng độ trong khí quyển của 14 hợp chất liên quan đến ô nhiễm không khí. Sau đó, họ nhìn vào những người sinh ra ở Đan Mạch trong giai đoạn 1979 đến 2002, những người vẫn sống ở Đan Mạch ở tuổi 10. Nhóm 1,4 triệu người này có sẵn dữ liệu từ sơ sinh đến năm 2016.

Các nhà nghiên cứu ước tính lượng ô nhiễm không khí trung bình mỗi người trải qua từ sơ sinh đến 10 tuổi. Các nhà nghiên cứu đã chia dân số thành 7, từ những người trải qua mức độ ô nhiễm không khí thấp nhất đến cao nhất. Sau đó, họ tìm kiếm xem liệu những người tiếp xúc với ô nhiễm nhiều hơn vào năm 10 tuổi có nhiều khả năng phát triển một vấn đề sức khỏe tâm thần hay không. Thông tin có sẵn về trầm cảm, rối loạn lưỡng cực, rối loạn nhân cách và tâm thần phân liệt.

Số liệu chung

Cuối cùng, các nhà nghiên cứu đã thực hiện một số phân tích thống kê để cố gắng dung hòa 2 bộ dữ liệu, bao gồm hạn chế các số liệu của Hoa Kỳ đối với các biện pháp ô nhiễm không khí được thực hiện ở Đan Mạch và thêm một số số liệu kinh tế xã hội cơ bản vào tính toán của Đan Mạch để xem liệu điều này có ảnh hưởng đến kết quả không.

Các kết quả cơ bản

Ở Mỹ

Các hạt có mức độ ô nhiễm không khí cao nhất có nhiều người mắc chứng rối loạn lưỡng cực hơn 27% so với các hạt có mức độ thấp nhất (khoảng tin cậy 95% (CrI) 15% đến 40%). Các hạt có mức độ ô nhiễm không khí cao nhất có mức tăng rất nhỏ (6%) trong mức độ trầm cảm (95% CrI 0% đến 12,4%)

Ô nhiễm không khí không liên quan đến tỷ lệ tâm thần phân liệt hoặc rối loạn nhân cách.

Các yếu tố khác, như dân tộc, mật độ dân số, ô nhiễm đất và cuộc sống đô thị cũng có liên quan đến tỷ lệ của một số vấn đề sức khỏe tâm thần.

Ở Đan mạch

Tỷ lệ của cả 4 tình trạng sức khỏe tâm thần được nghiên cứu đều cao hơn ở những người thuộc khu vực có nhiều ô nhiễm. Tuy nhiên, các số liệu trong bài báo (được báo cáo dưới đây) dường như không được điều chỉnh để tính đến các yếu tố kinh tế và xã hội có thể ảnh hưởng đến nguy cơ chẩn đoán sức khỏe tâm thần. Bài báo cáo so với những người sống ở khu vực ít ô nhiễm nhất:

Tâm thần phân liệt có nhiều khả năng hơn 148% đối với những người sống ở khu vực ô nhiễm nhất đến 10 tuổi (khoảng tin cậy 95% (CI) từ 119% đến 180%).

Rối loạn lưỡng cực có khả năng cao hơn 24,3% (95% CI 4,5% đến 47,9%).

Rối loạn nhân cách có nhiều khả năng hơn 162% (95% CI từ 142% đến 183%).

Trầm cảm có nhiều khả năng hơn 50,5% (KTC 95% 42,8% đến 58,7%).

Các số liệu được điều chỉnh cho các yếu tố kinh tế và xã hội chỉ được báo cáo dưới dạng biểu đồ và dường như cho thấy sự gia tăng nguy cơ rối loạn lưỡng cực không có ý nghĩa thống kê.

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu cho biết: "Chúng tôi quan sát thấy mối liên quan tích cực mạnh mẽ giữa phơi nhiễm với ô nhiễm môi trường và sự gia tăng tỷ lệ mắc các rối loạn tâm thần ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng".

Họ thận trọng: "Không nhất thiết có nghĩa là nhân quả [nguyên nhân và kết quả đã được chứng minh]; sẽ cần nghiên cứu thêm".

Kết luận

Nghiên cứu này rất thú vị đối với các nhà nghiên cứu muốn tìm hiểu thêm về các nguyên nhân có thể gây ra tình trạng sức khỏe tâm thần và cho những người muốn tìm hiểu ảnh hưởng sức khỏe của ô nhiễm không khí.

Tuy nhiên, nghiên cứu chỉ mang tính khám phá và các phân tích chưa cho chúng ta biết nhiều. Chúng tôi chắc chắn không biết liệu không khí ô nhiễm có thể trực tiếp gây ra trầm cảm, rối loạn lưỡng cực hoặc các vấn đề khác.

Hạn chế chính của nghiên cứu là nó dựa vào dữ liệu thô về nơi con người sống và ô nhiễm không khí trong khu vực đó. Không chắc chắn chính xác mức độ ô nhiễm mà mỗi người đã tiếp xúc.

Nó cũng không tính đến các tác động có thể có của nhiều yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần, như tiền sử gia đình có vấn đề về sức khỏe tâm thần, có trải nghiệm sống đau thương hoặc sử dụng ma túy như cần sa.

Trong khi các nhà nghiên cứu đã cố gắng tính đến một số yếu tố kinh tế xã hội, kết quả không được trình bày theo cách làm cho điều này rõ ràng. Số liệu của Hoa Kỳ dựa trên cơ sở dữ liệu bảo hiểm, vì vậy không bao gồm những người không có bảo hiểm y tế. Điều đó có nghĩa là những người nghèo hơn với các vấn đề sức khỏe tâm thần có thể không được đưa vào.

Ngoài ra, đối với dữ liệu của Hoa Kỳ, không thể chắc chắn rằng ô nhiễm không khí đã được đo lường trước khi các cá nhân phát triển tình trạng sức khỏe tâm thần của họ.

Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng ô nhiễm có thể gây ra các vấn đề sức khỏe tâm thần thông qua viêm và tổn thương não. Nhưng cho đến nay ý tưởng này dựa trên các thử nghiệm trên động vật trong phòng thí nghiệm và chúng tôi không biết liệu nó có chuyển thành con người trong thế giới thực hay không.

Ô nhiễm không khí có liên quan mạnh mẽ đến nguy cơ mắc các bệnh khác, đặc biệt là bệnh hô hấp. Vì vậy, không có nghi ngờ rằng giảm ô nhiễm không khí là một mục tiêu quan trọng. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn chưa biết liệu đó có phải là yếu tố chính trong sức khỏe tâm thần hay không.