Bệnh lý gan mật: viêm gan, xơ gan, ung thư gan, bệnh gan nhiễm đồng sắt và bệnh di truyền

2013-05-02 01:18 PM
Xơ gan có nhiều nguyên nhân nhưng thường là do nhiễm bệnh viêm gan hoặc uống rượu quá mức. Các tế bào gan đang dần dần thay thế bằng mô sẹo, nghiêm trọng làm suy yếu chức năng gan.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Gan loại độc tố ra khỏi cơ thể, xử lý các chất dinh dưỡng từ thực phẩm và tham gia trong việc điều chỉnh sự trao đổi chất cơ thể. Tích lũy chất béo, lạm dụng rượu, nhiễm siêu vi, tích lũy sắt hoặc đồng, độc tố gây thiệt hại và ung thư có thể làm hỏng gan. Rối loạn gan bao gồm gan nhiễm mỡ, xơ gan, viêm gan, nhiễm sắc tố sắt mô, rối loạn gan tự miễn dịch, ung thư và một số bệnh di truyền hiếm gặp. 

Gan nằm ở phía trên bên phải của bụng, ngay dưới cơ hoành. Là tạng lớn nhất của cơ thể con người và nặng khoảng 1,5 kg ở người lớn. Máu từ hệ tiêu hóa đầu tiên phải lọc qua gan trước khi đi bất cứ nơi nào khác trong cơ thể. Vai trò chủ yếu của gan bao gồm loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, chế biến các chất dinh dưỡng thực phẩm và giúp điều chỉnh sự trao đổi chất cơ thể. Một loạt các điều kiện có thể ngăn ngừa gan thực hiện chức năng quan trọng của nó. Thủ phạm bao gồm tích lũy chất béo, lạm dụng rượu, nhiễm siêu vi, sắt hoặc tích lũy đồng, độc tố thiệt hại và ung thư. Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh gan là bệnh gan nhiễm mỡ không cồn ("gan nhiễm mỡ"). Xơ gan là kết quả cuối cùng của nhiều điều kiện liên quan đến gan và sẹo của gan (với sự hình thành nốt gan). Nó gắn liền với sự suy giảm dần chức năng của gan và dẫn đến suy gan.

Chức năng của gan

Một số trong nhiều chức năng của gan bao gồm:

Các loại thuốc, bao gồm cả rượu, được lọc qua gan và được vô hiệu hóa hoặc chuyển đổi thành các hình thức khác bởi các enzyme đặc biệt.

Mật, sản xuất bởi gan, được lưu trữ trong túi mật và được sử dụng để giúp phá vỡ các chất béo trong chế độ ăn uống.

Vitamin tan trong chất béo A, D, E và K cần mật để được hấp thụ bởi cơ thể.

Gan chuyển hóa carbohydrate thành glucose để tạo năng lượng ngay lập tức có sẵn và chuyển đổi glucose thành dạng có thể lưu trữ (glycogen). Khi lượng đường trong máu sẽ giảm xuống, glycogen được chuyển đổi trở lại thành glucose.

Axit amin từ protein được gửi đến gan để sản xuất protein của cơ thể như kích thích tố.

Gan thay đổi amoniac (một chất độc hại sản phẩm phụ của quá trình chuyển hóa protein) thành urê, sau đó được bài tiết trong nước tiểu.

Các triệu chứng của bệnh gan

Các triệu chứng của bệnh gan phụ thuộc vào rối loạn, nhưng có thể bao gồm:

Vàng da (da hoặc lòng trắng của mắt chuyển màu vàng).

Nước tiểu sậm màu.

Buồn nôn.

Ói mửa.

Bệnh tiêu chảy.

Mất cảm giác ngon miệng.

Giảm cân.

Mệt mỏi.

Sốt.

Bụng cổ trướng, mắt cá chân sưng phù.

Đau bụng ở phía trên bên phải.

Bệnh thiếu máu, nôn ra máu hoặc đi phân đen.

Thay đổi trạng thái tinh thần - giấc ngủ bị thay đổi (tỉnh táo vào ban đêm), nhầm lẫn, buồn ngủ.

Nguyên nhân của bệnh gan

Một số nguyên nhân của bệnh gan bao gồm:

Bệnh gan nhiễm mỡ không cồn ("gan nhiễm mỡ).

Nhiễm virus viêm gan.

Bệnh gan liên quan đến rượu.

Ảnh hưởng độc hại của các loại thuốc, thảo dược.

Dị tật bẩm sinh hoặc kế thừa gen - liên quan đến sự tích tụ của sắt và đồng trong cơ thể và một số rối loạn enzyme hiếm.

Điều kiện dẫn đến tế bào gan và / hoặc ống dẫn mật ('hệ thống đường ống dẫn nước "của gan) bị thiệt hại.

Các rối loạn về gan

Một số rối loạn của gan bao gồm:

Gan nhiễm mỡ

Phổ biến nhất của rối loạn gan do rượu. Chất béo tích tụ bên trong các tế bào gan, gây gan nhiễm mỡ và đôi khi tổn thương tế bào, có thể dẫn đến xơ gan. Thay đổi tương tự cũng được thấy ở những người không uống quá nhiều rượu nhưng thừa cân, béo phì hoặc bị tiểu đường. Gan trở nên to, gây khó chịu ở phía trên bên phải của bụng.

Xơ gan

Xơ gan có nhiều nguyên nhân nhưng thường là do nhiễm bệnh viêm gan hoặc uống rượu quá mức. Các tế bào gan đang dần dần thay thế bằng mô sẹo, nghiêm trọng làm suy yếu chức năng gan.

Viêm gan

Nó cũng được dùng để chỉ bệnh nhiễm trùng gan do virus cụ thể (viêm gan A đến E).

Nhiễm sắc tố sắt mô

Căn bệnh di truyền này làm cho cơ thể hấp thụ và lưu trữ cao hơn so với số lượng bình thường của sắt. Điều này thiệt hại nhiều cơ quan bao gồm gan, tuyến tụy và tim.

Rối loạn gan tự miễn dịch

Gia tăng bất thường trong tế bào miễn dịch gây tổn thương các tế bào gan. Những điều kiện hiếm bao gồm viêm gan tự miễn và xơ gan mật tiên phát (chủ yếu là phụ nữ bị ảnh hưởng) và xơ đường mật nguyên phát (phổ biến hơn ở nam giới).

Ung thư

Căn bệnh ung thư có thể phát sinh trong gan, hầu hết thường do bệnh viêm gan mãn tính với xơ gan. Tế bào ung thư đi lạc từ một khối u ở những nơi khác trong cơ thể có thể gây ra một khối u thứ phát ở gan.

Galactosaemia

Phản ứng của cơ thể với các loại đường sữa đặc biệt gây tổn thương gan và các cơ quan khác. Đây là một rối loạn di truyền hiếm gặp.

Thiếu alpha-1 antitrypsin

Một rối loạn di truyền hiếm gặp có thể gây ra bệnh xơ gan.

Bệnh Wilson

Gan không thể bài tiết đồng. Nhiều cơ quan bị ảnh hưởng, bao gồm cả gan và não, bị ảnh hưởng bởi mức độ đồng quá cao.

Biến chứng của bệnh gan

Nếu không điều trị, một người mắc bệnh gan dễ bị một loạt các biến chứng, bao gồm:

Bệnh não gan

Mô sẹo ngăn chặn dòng chảy thích hợp máu qua gan, do đó, độc tố vẫn còn. Những độc tố lưu thông, đặc biệt là amoniac, ảnh hưởng đến chức năng não và có thể dẫn đến hôn mê.

Cổ trướng

Bệnh gan có thể gây ra giữ sodium trong cơ thể ('muối'), dẫn đến giữ nước trong khoang bụng (cổ trướng) và ở chân (phù nề).

Suy gan

Các tế bào gan bị phá hủy nhanh hơn so với tự thay thế, cho đến khi các cơ quan có thể không còn chức năng đầy đủ.

Ung thư - xơ gan hoặc một số hình thức của viêm gan

Có thể làm cho gan dễ bị ung thư nguyên phát (ung thư bắt nguồn từ gan).

Xuất huyết tiêu hóa

Các tĩnh mạch bình thường đi qua gan có thể bị chặn bởi vì xơ gan. Các tĩnh mạch sau đó bỏ qua gan và có thể đi dọc theo dạ dày thực quản hoặc niêm mạc, nơi có thể bị vỡ và chảy máu.

Chẩn đoán bệnh gan

Bệnh gan được chẩn đoán khi sử dụng một số kiểm tra, bao gồm:

Kiểm tra

Gan có thể to.

Lịch sử y tế

Kể cả thuốc và các yếu tố lối sống như chế độ ăn uống và uống rượu, tiếp xúc với bệnh nhiễm trùng viêm gan siêu vi, truyền máu, hình xăm hoặc lịch sử gia đình của bệnh gan.

Xét nghiệm máu

Để kiểm tra mức men gan và vàng da ('độ vàng) và để đánh giá khả năng sản xuất protein của gan).

Siêu âm của bụng

Sử dụng sóng âm thanh, được sử dụng để nhìn vào gan và các cơ quan khác, bao gồm cả kiểm tra kích thước và hình dạng của chúng, kiểm tra gan có cục u bất thường và đánh giá tích lũy chất lỏng.

Hình ảnh khác

Bao gồm chụp cắt lớp (CT scan) và chụp cộng hưởng từ (MRI).

Sinh thiết

Một mảnh nhỏ mô gan được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi trong phòng thí nghiệm.

Điều trị bệnh gan

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, nhưng có thể bao gồm:

Nghỉ ngơi.

Tránh uống rượu và bất kỳ loại thuốc có thể gây tổn hại gan

Một chế độ ăn uống dinh dưỡng cân bằng - một số người đòi hỏi một chế độ ăn uống thay đổi (ví dụ, lượng muối thấp).

Thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng virus để điều trị nhiễm virus.

Thuốc cụ thể để quản lý bệnh Wilson.

Loại bỏ máu để mang lại lượng sắt xuống bình thường (ở những bệnh nhân haemochromatosis).

Phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, hoặc cấy ghép gan là phương pháp điều trị thông thường đối với bệnh ung thư gan.

Trong trường hợp đặc biệt, ghép gan là một lựa chọn.

Bài viết cùng chuyên mục

Bệnh tiểu đường: hướng dẫn tập thể dục an toàn

Nói chung, thời gian tốt nhất để tập thể dục là một đến ba giờ sau khi ăn, khi lượng đường trong máu có khả năng cao hơn

Tại sao chứng đau nửa đầu phổ biến hơn ở phụ nữ?

Các nhà nghiên cứu đã tiến hành rà soát các nghiên cứu hiện có về kích thích tố giới tính, điều gì làm giảm nhạy cảm đau nửa đầu, và các phản ứng thần kinh

Sự khác biệt giữa ợ nóng, trào ngược axit và GERD

Ợ nóng là cảm giác nóng rát ở ngực hoặc bụng, và nó không liên quan gì đến tim, mọi người thường cảm thấy ợ nóng sau xương ức và sau khi ăn

Tại sao bệnh tiểu đường gây đau đầu?

Một cơn đau đầu có thể chỉ ra rằng lượng đường trong máu quá cao, được gọi là tăng đường huyết, hoặc quá thấp, được gọi là hạ đường huyết

Mang thai: các triệu chứng sớm kỳ lạ không ai nói ra

Nhưng phụ nữ mang thai cũng trải qua một loạt các triệu chứng ngoài những dấu hiệu đầu tiên, từ chất dịch nhầy chảy ra, nếm mùi kim loại đến đau đầu

Cholesterol “tốt” gắn liền với nguy cơ mắc bệnh truyền nhiễm cao hơn

Đáng ngạc nhiên là chúng tôi nhận thấy rằng những người có cholesterol HDL thấp và cao có nguy cơ nhập viện cao với một bệnh truyền nhiễm

Cách điều trị tim đập nhanh trong thai kỳ

Nhiều triệu chứng của các vấn đề về tim xảy ra trong một thai kỳ bình thường, làm cho nó khó để biết liệu tình trạng nào gây ra các triệu chứng

Tại sao cánh tay bị tê vào ban đêm?

Trong bài viết này, hãy tìm hiểu những gì có thể gây ra cảm giác cánh tay bị tê vào ban đêm, làm thế nào để ngăn chặn, và những phương pháp điều trị có sẵn

Thuốc điều trị huyết áp tăng nguy cơ ung thư da

Các nhà nghiên cứu đã nhắc tới nghiên cứu của họ bởi thực tế là Hydrochlorothiazide có liên quan với tăng nguy cơ của ung thư môi trong quá khứ

Kháng sinh phổ biến cho trẻ em: không hiệu quả trong một nửa trường hợp

Các nhà nghiên cứu, cũng phát hiện vi khuẩn do từng trẻ mang theo, có khả năng kháng kháng sinh tới sáu tháng, sau khi trẻ uống kháng sinh

Coronavirus mới xuất hiện gần đây tại Trung Quốc

Hiện tại không có vắc xin để ngăn ngừa nhiễm trùng 2019 nCoV, tốt nhất là tránh tiếp xúc với vi rút này, khuyến nghị các hành động ngăn ngừa sự lây lan

Mang thai và tiết dịch âm đạo: những điều cần biết

Tăng tiết dịch âm đạo là một trong những dấu hiệu mang thai sớm nhất, sản xuất chất dịch có thể tăng sớm nhất là một đến hai tuần sau khi thụ thai

ECMO: sử dụng cho bệnh nhân covid 19 nặng

Hiện đang có thiết bị ECMO di động nhỏ hơn, đủ nhẹ để một người mang theo và có thể được vận chuyển trong xe cứu thương hoặc máy bay trực thăng.

Virus corona mới (2019-nCoV): cách lan truyền

Mức độ dịch bệnh sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả khi những người nhiễm bệnh trở nên truyền nhiễm, họ có thể lây bệnh, virus có thể tồn tại bên ngoài con người

Bà bầu: nên tránh đồ uống ngọt nhân tạo

Mối tương quan khi kiểm soát cân nặng của người mẹ và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc tăng cân, như lượng calo tổng thể hoặc chất lượng chế độ ăn uống

Kích thích điện chức năng (Functional electrical stimulation)

Parastep là một hệ thống “thần kinh giả” được lập trình điện toán. Người bệnh dựa người vào khung tập đi có bánh phía trước với một bàn phím được nối vào bộ vi xử lý đeo ở thắt lưng.

Thể dục và tuổi thọ: bài tập quá nhiều có gây hại không?

Thể dục nhịp điệu là thứ mà hầu hết bệnh nhân có thể kiểm soát, và chúng tôi thấy trong nghiên cứu của chúng tôi không có giới hạn về tập thể dục quá nhiều

Vắc xin Covid-19: các phản ứng tại chỗ và toàn thân thường gặp

Mặc dù có thể dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc hạ sốt nếu các phản ứng này phát triển, việc sử dụng dự phòng không được khuyến khích vì tác động không chắc chắn lên phản ứng miễn dịch của vật chủ đối với tiêm chủng.

Tuần mang thai: những điều cần biết

Tuần mang thai được nhóm thành ba tam cá nguyệt, mỗi người có các mốc y tế cho cả bà mẹ và em bé

Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích

Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón

Những điều cần biết về hạ đường huyết và mang thai

Trong bài viết này, xem xét kỹ lượng đường trong máu khi mang thai, bao gồm nguyên nhân, triệu chứng, rủi ro và hạ đường huyết có thể ảnh hưởng đến em bé như thế nào

Tập thể dục để ngăn ngừa và giảm đau lưng

Người mới bắt đầu nên bắt đầu bằng cách giữ căng trong một thời gian ngắn và dần dần xây dựng để giữ mỗi lần căng cơ trong khoảng 30 giây

Ngáp quá mức: nguyên nhân và những điều cần biết

Sau khi loại trừ các vấn đề về giấc ngủ, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán, để tìm ra nguyên nhân có thể khác cho việc ngáp quá mức

Thể dục khi mang thai: tăng cường trao đổi chất của trẻ có thể được cải thiện

SOD3 là một loại protein có nguồn gốc từ nhau thai do tập thể dục kích hoạt một con đường tín hiệu cụ thể kiểm soát quá trình khử methyl DNA trong gan của trẻ, cải thiện một số khía cạnh của quá trình chuyển hóa glucose.

Những điều cần biết về tình dục khi mang thai và sau sinh

Thông thường, đặc biệt là trong trường hợp rách đáy chậu, hoặc thủ thuật phẫu thuật, nó được khuyến khích chờ đợi cho đến sau khi 6 tuần sau sinh