Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

2019-12-24 10:55 AM
Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm niệu động học cho tiểu không tự chủ là các phép đo được thực hiện để đánh giá chức năng và hiệu quả bàng quang. Các xét nghiệm thực tế khác nhau từ người này sang người khác.

Một số xét nghiệm tiết niệu tương đối đơn giản và có thể được thực hiện tại phòng khám. Các xét nghiệm khác đòi hỏi các dụng cụ đắt tiền và tinh vi để đo lượng áp lực của bàng quang và niệu đạo.

Đối với xét nghiệm tiết niệu cơ bản:

Sẽ được hướng dẫn để xét nghiệm với bàng quang đầy.

Trong khi đi tiểu vào một thùng chứa, khối lượng nước tiểu và đo tốc độ trống bàng quang.

Một ống thông sau đó được đưa vào bàng quang thông qua niệu đạo, và thể tích của bất kỳ nước tiểu nào còn lại trong bàng quang được đo (tồn dư sau làm trống, hoặc PVR). Một cảm giác bỏng nhẹ có thể xảy ra khi đặt ống thông.

Bàng quang có thể được đổ đầy nước qua ống thông cho đến khi có cảm giác muốn đi tiểu đầu tiên. Lượng nước trong bàng quang được đo tại thời điểm này. Sau đó, nhiều nước hơn có thể được thêm vào trong khi chống lại việc đi tiểu cho đến khi đi tiểu không tự nguyện xảy ra.

Xét nghiệm tinh vi hơn sử dụng các điện cực được đặt trong trực tràng để đo hoạt động điện của cơ trong khi bàng quang lấp đầy. Xét nghiệm này không thường được thực hiện.

Chỉ định xét nghiệm niệu động học

Có nước tiểu không tự nguyện từ trung bình đến nặng.

Các xét nghiệm khác không xác định nguyên nhân của không kiểm soát.

Bác sĩ nghi ngờ có nhiều hơn một nguyên nhân cho sự không tự chủ.

Đang cân nhắc việc phẫu thuật.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Bình thường

Lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi đi tiểu, khi cảm thấy muốn đi tiểu và khi không thể giữ nước tiểu trong phạm vi bình thường.

Bất thường

Một hoặc nhiều điều sau đây có thể được tìm thấy:

Nhiều hơn một lượng nước tiểu bình thường vẫn còn trong bàng quang sau khi đi tiểu. Một lượng lớn nước tiểu còn lại trong bàng quang cho thấy dòng nước tiểu ra khỏi bàng quang bị tắc một phần hoặc cơ bàng quang không co bóp đúng cách để đẩy tất cả nước tiểu ra ngoài (tiểu không tự chủ).

Bàng quang chứa ít nước tiểu hoặc nhiều nước tiểu hơn được coi là bình thường khi cảm thấy muốn đi tiểu lần đầu tiên.

Không thể giữ lại nước tiểu khi bàng quang chứa ít hơn lượng nước tiểu thông thường đối với hầu hết mọi người.

Điều cần biết thêm

Một số người có thể cảm thấy xấu hổ khi đi tiểu trong khi được quan sát.

Bài viết cùng chuyên mục

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết

Hiến máu

Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm

Xét nghiệm phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm bằng soi, xét nghiệm hóa học, và xét nghiệm vi sinh, kiểm tra màu sắc, tính nhất quán, số lượng, hình dạng, mùi và chất nhầy

Nội soi đại tràng (ruột già)

Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.

Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp phát xạ Positron thường được sử dụng để đánh giá ung thư, kiểm tra lưu lượng máu, xem các cơ quan hoạt động như thế nào

Đo áp lực thực quản

Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.

Chụp quét hạt nhân xương

Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.

Kiểm tra huyết áp

Có thể kiểm tra huyết áp thường xuyên nếu đã được chẩn đoán với tiền tăng huyết áp, huyết áp cao hoặc huyết áp thấp

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không

Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng

Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao

Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết

Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn

Xét nghiệm đánh giá hệ thống đông máu cầm máu

Bình thường, máu lưu thông trong lòng mạch ở trạng thái lỏng, không bị đông nhờ có sự cân bằng giữa hệ thống đông máu và ức chế đông máu

Đo mật độ xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nếu mật độ xương thấp hơn bình thường, có thể tăng nó và sức mạnh, có thể làm những việc như tập thể dục, nâng tạ hoặc sử dụng máy tập tạ, cũng có thể chắc chắn rằng có đủ canxi và vitamin D

Nội soi tiêu hóa

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Xạ hình tưới máu tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình tưới máu tim, ảnh chụp ảnh tim sau khi thuốc đánh dấu phóng xạ được truyền qua tĩnh mạch, chất đánh dấu đi qua máu và vào cơ tim

Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành

Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định