- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Điện di hemoglobin là xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra các loại huyết sắc tố khác nhau trong máu. Huyết sắc tố là chất trong các tế bào hồng cầu mang oxy.
Các loại huyết sắc tố bình thường phổ biến nhất là:
Huyết sắc tố A. Đây là loại huyết sắc tố phổ biến nhất thường thấy ở người trưởng thành. Một số bệnh, chẳng hạn như các dạng nặng của bệnh thalassemia, có thể làm cho nồng độ hemoglobin A ở mức thấp và nồng độ hemoglobin F cao.
Huyết sắc tố F (huyết sắc tố thai nhi). Loại này thường được tìm thấy ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Huyết sắc tố F được thay thế bằng huyết sắc tố A (huyết sắc tố trưởng thành) ngay sau khi sinh; chỉ một lượng rất nhỏ hemoglobin F được tạo ra sau khi sinh. Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu, có các loại huyết sắc tố bất thường và lượng huyết sắc tố cao hơn F.
Huyết sắc tố A2. Đây là một loại huyết sắc tố bình thường được tìm thấy với số lượng nhỏ ở người lớn.
Có hơn 350 loại huyết sắc tố bất thường. Phổ biến nhất là:
Huyết sắc tố S. Loại huyết sắc tố này có trong bệnh hồng cầu hình liềm.
Huyết sắc tố C. Loại huyết sắc tố này không mang oxy tốt.
Huyết sắc tố E. Loại huyết sắc tố này được tìm thấy ở những người gốc Đông Nam Á.
Huyết sắc tố D. Loại huyết sắc tố này có trong một số rối loạn tế bào hình liềm.
Hemoglobin S và hemoglobin C là những loại huyết sắc tố bất thường phổ biến nhất có thể được tìm thấy bằng xét nghiệm điện di.
Điện di sử dụng một dòng điện để phân tách các loại huyết sắc tố bình thường và bất thường trong máu. Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau. Số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo.
Một lượng huyết sắc tố bình thường hoặc một loại huyết sắc tố bất thường trong máu có thể có nghĩa là có bệnh. Các loại huyết sắc tố bất thường có thể xuất hiện mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác, có thể gây ra các bệnh nhẹ không có triệu chứng hoặc gây ra các bệnh có thể đe dọa đến tính mạng. Ví dụ, hemoglobin S được tìm thấy trong bệnh hồng cầu hình liềm, đây là một bất thường nghiêm trọng của máu và gây ra các vấn đề nghiêm trọng.
Chỉ định điện di Hemoglobin
Điện di hemoglobin được thực hiện để:
Tìm từng loại huyết sắc tố trong máu. Điều này có thể được sử dụng để chẩn đoán một số loại thiếu máu (như thalassemia).
Kiểm tra điều trị các bệnh có loại huyết sắc tố bất thường trong máu.
Giúp các cặp vợ chồng tìm hiểu khả năng họ có con với một số dạng thiếu máu nhất định có thể truyền từ cha mẹ sang con (di truyền).
Chuẩn bị điện di Hemoglobin
Hãy cho bác sĩ biết nếu đang điều trị sắt cho bệnh thiếu máu thiếu sắt.
Thực hiện điện di Hemoglobin
Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:
Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.
Làm sạch vị trí kim bằng cồn.
Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.
Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.
Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.
Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.
Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.
Cảm thấy khi điện di Hemoglobin
Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.
Rủi ro của điện di Hemoglobin
Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề từ việc lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.
Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.
Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.
Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Điện di hemoglobin là xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra các loại huyết sắc tố khác nhau trong máu. Kết quả sẵn sàng trong vài ngày.
Bình thường
Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả nên chứa trong phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường,
Huyết sắc tố A1: 96,5% - 98,5% tổng lượng huyết sắc tố hoặc 0,96 - 0,985 khối lượng.
Huyết sắc tố A2: 1,5% - 3,5% tổng lượng huyết sắc tố hoặc 0,015 - 0,035 khối lượng.
Huyết sắc tố F: 0% - 1% tổng khối lượng huyết sắc tố hoặc 0 - 0,01 khối lượng.
Các loại huyết sắc tố bất thường: Không có.
Giá trị cao và thấp
Số lượng cao hơn bình thường của cả hemoglobin A2 và hemoglobin F có thể có nghĩa là một dạng thalassemia nhẹ. Nồng độ hemoglobin A rất thấp và nồng độ hemoglobin F cao có thể có nghĩa là một dạng bệnh thalassemia nặng hơn. Nồng độ hemoglobin F cao có thể được nhìn thấy trong một tình trạng hiếm gặp gọi là sự tồn tại di truyền của hemoglobin bào thai.
Hemoglobin S với số lượng vừa phải có thể có nghĩa là đặc điểm tế bào hình liềm. Hemoglobin S với số lượng cao có nghĩa là bệnh hồng cầu hình liềm.
Hemoglobin C với số lượng thấp có thể có nghĩa là mang hemoglobin C. Huyết sắc tố C với số lượng cao có nghĩa là bệnh huyết sắc tố C, gây thiếu máu và lách to.
Hemoglobin loại S và C có nghĩa là bệnh hemoglobin S và C, gây ra một dạng bệnh hồng cầu hình liềm nhẹ hoặc trung bình.
Hemoglobin E với số lượng thấp đồng nghĩa với sự hiện diện của mang hemoglobin E. Huyết sắc tố E với số lượng cao có nghĩa là bệnh huyết sắc tố E, gây thiếu máu và các tế bào hồng cầu nhỏ hơn bình thường.
Các loại huyết sắc tố khác với S, C, D và E rất hiếm. Nhưng hơn 350 loại huyết sắc tố bất thường đã được tìm thấy.
Yếu tố ảnh hưởng đến điện di Hemoglobin
Những lý do có thể không thể kiểm tra hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Có truyền máu trong 3 tháng qua.
Bị thiếu máu thiếu sắt. Điều này có thể gây ra kết quả thấp giả cho hemoglobin A2.
Điều cần biết thêm
Nếu đang có kế hoạch sinh con và được phát hiện có loại huyết sắc tố bất thường trong máu, có thể cân nhắc tư vấn di truyền. Điều này có thể giúp thấy khả năng có con với một số dạng thiếu máu di truyền nhất định (như bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia).
Bài viết cùng chuyên mục
Phân tích tóc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tóc là một loại protein mọc ra từ nang lông trên da, thông thường, một sợi tóc mọc trong nang lông trong nhiều tháng, ngừng phát triển và rụng
Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau
Đo áp lực thực quản
Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.
Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng
Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi (BPP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số phát triển
Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi thường được thực hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu có khả năng thai kỳ có nguy cơ cao, thì có thể thực hiện từ 32 đến 34 tuần hoặc sớm hơn
Thử fibronectin khi mang thai
Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị
Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan
Hiến máu
Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm
Xét nghiệm Ferritin chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt
Nếu mẫu máu đang được thử nghiệm chỉ dành cho ferritin, có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm. Nếu mẫu máu sẽ được sử dụng cho các xét nghiệm bổ sung
Mũ cổ tử cung tránh thai
Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường
Truyền máu
Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.
Chụp X quang ngực
Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.
Chụp quét hạt nhân xương
Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.
Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên
Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Khám răng miệng cho trẻ em
Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng
Sinh thiết thận
Hầu hết các mẫu sinh thiết thận được thực hiện bằng cách chèn một kim nhỏ qua da, trong thủ thuật này, thiết bị hình ảnh giúp hướng dẫn kim vào thận.
Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp
Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định
Siêu âm thai nhi
Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.
Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng
Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường
Hóa trị liệu
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.
Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể
Thụt Bari chụp x quang đại tràng
Ngoài ra, thụt bari tương phản cũng có thể phát hiện ung thư. Nếu bất kỳ tăng trưởng, polyp được phát hiện trong một dung dịch thụt bari, nội soi tiếp theo có thể là cần thiết.
Xạ hình tưới máu tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình xạ hình tưới máu tim, ảnh chụp ảnh tim sau khi thuốc đánh dấu phóng xạ được truyền qua tĩnh mạch, chất đánh dấu đi qua máu và vào cơ tim