Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

2019-07-18 12:35 AM
Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Điện di hemoglobin là xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra các loại huyết sắc tố khác nhau trong máu. Huyết sắc tố là chất trong các tế bào hồng cầu mang oxy.

Các loại huyết sắc tố bình thường phổ biến nhất là:

Huyết sắc tố A. Đây là loại huyết sắc tố phổ biến nhất thường thấy ở người trưởng thành. Một số bệnh, chẳng hạn như các dạng nặng của bệnh thalassemia, có thể làm cho nồng độ hemoglobin A ở mức thấp và nồng độ hemoglobin F cao.

Huyết sắc tố F (huyết sắc tố thai nhi). Loại này thường được tìm thấy ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Huyết sắc tố F được thay thế bằng huyết sắc tố A (huyết sắc tố trưởng thành) ngay sau khi sinh; chỉ một lượng rất nhỏ hemoglobin F được tạo ra sau khi sinh. Một số bệnh, chẳng hạn như bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu máu bất sản và bệnh bạch cầu, có các loại huyết sắc tố bất thường và lượng huyết sắc tố cao hơn F.

Huyết sắc tố A2. Đây là một loại huyết sắc tố bình thường được tìm thấy với số lượng nhỏ ở người lớn.

Có hơn 350 loại huyết sắc tố bất thường. Phổ biến nhất là:

Huyết sắc tố S. Loại huyết sắc tố này có trong bệnh hồng cầu hình liềm.

Huyết sắc tố C. Loại huyết sắc tố này không mang oxy tốt.

Huyết sắc tố E. Loại huyết sắc tố này được tìm thấy ở những người gốc Đông Nam Á.

Huyết sắc tố D. Loại huyết sắc tố này có trong một số rối loạn tế bào hình liềm.

Hemoglobin S và hemoglobin C là những loại huyết sắc tố bất thường phổ biến nhất có thể được tìm thấy bằng xét nghiệm điện di.

Điện di sử dụng một dòng điện để phân tách các loại huyết sắc tố bình thường và bất thường trong máu. Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau. Số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo.

Một lượng huyết sắc tố bình thường hoặc một loại huyết sắc tố bất thường trong máu có thể có nghĩa là có bệnh. Các loại huyết sắc tố bất thường có thể xuất hiện mà không có bất kỳ triệu chứng nào khác, có thể gây ra các bệnh nhẹ không có triệu chứng hoặc gây ra các bệnh có thể đe dọa đến tính mạng. Ví dụ, hemoglobin S được tìm thấy trong bệnh hồng cầu hình liềm, đây là một bất thường nghiêm trọng của máu và gây ra các vấn đề nghiêm trọng.

Chỉ định điện di Hemoglobin

Điện di hemoglobin được thực hiện để:

Tìm từng loại huyết sắc tố trong máu. Điều này có thể được sử dụng để chẩn đoán một số loại thiếu máu (như thalassemia).

Kiểm tra điều trị các bệnh có loại huyết sắc tố bất thường trong máu.

Giúp các cặp vợ chồng tìm hiểu khả năng họ có con với một số dạng thiếu máu nhất định có thể truyền từ cha mẹ sang con (di truyền).

Chuẩn bị điện di Hemoglobin

Hãy cho bác sĩ biết nếu đang điều trị sắt cho bệnh thiếu máu thiếu sắt.

Thực hiện điện di Hemoglobin

Các chuyên gia sức khỏe rút máu sẽ:

Quấn một dải thun quanh cánh tay trên để ngăn dòng máu chảy. Điều này làm cho các tĩnh mạch bên dưới dải lớn hơn nên dễ dàng đưa kim vào tĩnh mạch.

Làm sạch vị trí kim bằng cồn.

Đặt kim vào tĩnh mạch. Có thể cần nhiều hơn một thanh kim.

Gắn một ống vào kim để làm đầy máu.

Tháo băng ra khỏi cánh tay khi thu thập đủ máu.

Đặt một miếng gạc hoặc bông gòn lên vị trí kim khi kim được lấy ra.

Tạo áp lực lên nơi lấy máu và sau đó băng lại.

Cảm thấy khi điện di Hemoglobin

Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh.

Rủi ro của điện di Hemoglobin

Có rất ít khả năng xảy ra vấn đề từ việc lấy mẫu máu lấy từ tĩnh mạch.

Có thể co một vết bầm nhỏ tại nơi lấy máu. Có thể hạ thấp nguy cơ bầm tím bằng cách giữ áp lực trên nơi lấy máu trong vài phút.

Trong một số ít trường hợp, tĩnh mạch có thể bị sưng sau khi lấy mẫu máu. Vấn đề này được gọi là viêm tĩnh mạch. Nén ấm có thể được sử dụng nhiều lần trong ngày để điều trị.

Ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Điện di hemoglobin là xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra các loại huyết sắc tố khác nhau trong máu. Kết quả sẵn sàng trong vài ngày.

Bình thường

Các giá trị bình thường được liệt kê ở đây, được gọi là phạm vi tham chiếu, chỉ là một hướng dẫn. Các phạm vi này khác nhau từ phòng xét nghiệm đến phòng xét nghiệm khác và phòng xét nghiệm có thể có một phạm vi bình thường khác nhau. Kết quả nên chứa trong phạm vi sử dụng phòng xét nghiệm. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đánh giá kết quả dựa trên sức khỏe và các yếu tố khác. Điều này có nghĩa là một giá trị nằm ngoài các giá trị bình thường được liệt kê ở đây có thể vẫn bình thường,

Huyết sắc tố A1: 96,5% - 98,5% tổng lượng huyết sắc tố hoặc 0,96 - 0,985 khối lượng.

Huyết sắc tố A2: 1,5% - 3,5% tổng lượng huyết sắc tố hoặc 0,015 - 0,035 khối lượng.

Huyết sắc tố F: 0% - 1% tổng khối lượng huyết sắc tố hoặc 0 - 0,01 khối lượng.

Các loại huyết sắc tố bất thường: Không có.

Giá trị cao và thấp

Số lượng cao hơn bình thường của cả hemoglobin A2 và hemoglobin F có thể có nghĩa là một dạng thalassemia nhẹ. Nồng độ hemoglobin A rất thấp và nồng độ hemoglobin F cao có thể có nghĩa là một dạng bệnh thalassemia nặng hơn. Nồng độ hemoglobin F cao có thể được nhìn thấy trong một tình trạng hiếm gặp gọi là sự tồn tại di truyền của hemoglobin bào thai.

Hemoglobin S với số lượng vừa phải có thể có nghĩa là đặc điểm tế bào hình liềm. Hemoglobin S với số lượng cao có nghĩa là bệnh hồng cầu hình liềm.

Hemoglobin C với số lượng thấp có thể có nghĩa là mang hemoglobin C. Huyết sắc tố C với số lượng cao có nghĩa là bệnh huyết sắc tố C, gây thiếu máu và lách to.

Hemoglobin loại S và C có nghĩa là bệnh hemoglobin S và C, gây ra một dạng bệnh hồng cầu hình liềm nhẹ hoặc trung bình.

Hemoglobin E với số lượng thấp đồng nghĩa với sự hiện diện của mang hemoglobin E. Huyết sắc tố E với số lượng cao có nghĩa là bệnh huyết sắc tố E, gây thiếu máu và các tế bào hồng cầu nhỏ hơn bình thường.

Các loại huyết sắc tố khác với S, C, D và E rất hiếm. Nhưng hơn 350 loại huyết sắc tố bất thường đã được tìm thấy.

Yếu tố ảnh hưởng đến điện di Hemoglobin

Những lý do có thể không thể kiểm tra hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Có truyền máu trong 3 tháng qua.

Bị thiếu máu thiếu sắt. Điều này có thể gây ra kết quả thấp giả cho hemoglobin A2.

Điều cần biết thêm

Nếu đang có kế hoạch sinh con và được phát hiện có loại huyết sắc tố bất thường trong máu, có thể cân nhắc tư vấn di truyền. Điều này có thể giúp thấy khả năng có con với một số dạng thiếu máu di truyền nhất định (như bệnh hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia).

Bài viết cùng chuyên mục

Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.

Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu

Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên

Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh

Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai

Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

HIDA scan

HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.

Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.

Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng

Chụp cắt lớp vi tính (CT Angiogram) hệ tim mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong khi chụp CT, một loại thuốc nhuộm đặc biệt, chất tương phản được đưa vào trong tĩnh mạch cánh tay hoặc bàn tay để làm cho các mạch máu dễ nhìn thấy hơn

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng

Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

Điện tâm đồ gắng sức: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện tâm đồ nghỉ ngơi luôn được thực hiện trước khi kiểm tra điện tâm đồ gắng sức, và kết quả của điện tâm đồ nghỉ ngơi được so sánh

Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối

Xét nghiệm đánh giá hệ thống đông máu cầm máu

Bình thường, máu lưu thông trong lòng mạch ở trạng thái lỏng, không bị đông nhờ có sự cân bằng giữa hệ thống đông máu và ức chế đông máu

X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy

Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau

Khám răng miệng cho trẻ em

Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng

Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét

Sinh thiết da

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.