- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành
Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Chụp cắt lớp vi tính (CT) mạch vành là một thử nghiệm hình ảnh để nhìn vào các động mạch cung cấp máu cho cơ tim. Không giống như chụp mạch vành truyền thống, angiograms CT không sử dụng một ống thông được luồn qua các mạch máu đến trái tim. Thay vào đó, CT chụp mạch vành dựa trên một máy X-ray mạnh để tạo ra hình ảnh của tim và các mạch tim. CT angiograms không yêu cầu thời gian phục hồi cần thiết với angiograms truyền thống.
Vành CT angiograms đang trở thành một lựa chọn phổ biến cho mọi người với một loạt các điều kiện tim.
CT angiograms sẽ dùng một lượng nhỏ phóng xạ. Nếu đã biết bệnh động mạch vành, chụp mạch vành truyền thống có thể là một lựa chọn tốt hơn, vì cũng có thể điều trị tắc nghẽn động mạch trong khi chụp mạch vành truyền thống.
Tại sao nó được thực hiện
CT chụp mạch vành là một thử nghiệm có thể kiểm tra tim cho các điều kiện khác nhau, nhưng nó chủ yếu được sử dụng để kiểm tra động mạch thu hẹp trong tim (bệnh động mạch vành) có thể giải thích đau ngực hoặc có thể đặt vào nguy cơ của một cơn đau tim.
Vành angiograms CT đôi khi được sử dụng tại chỗ của angiograms vành truyền thống để kiểm tra xem có bệnh động mạch vành. Chụp mạch CT có thể tốt hơn so với chụp mạch truyền thống cho những người chỉ có nguy cơ trung bình của bệnh động mạch vành.
Thông thường, khi bác sĩ cần phải kiểm tra tắc nghẽn trong động mạch tim, người đó sẽ thực hiện chụp mạch vành. Trong chụp mạch vành, một ống thông được đưa vào trong một động mạch ở háng và luồn qua các mạch máu đến trái tim. Loại thuốc nhuộm có thể nhìn thấy trên X-quang sau đó được tiêm qua ống thông, và có được X-ray hình ảnh của trái tim. Bác sĩ có thể nhìn thấy tắc nghẽn trong động mạch tim về hình ảnh. Bởi vì ống thông gần trái tim, nếu tắc nghẽn được tìm thấy, bác sĩ có thể thực hiện một thủ tục gọi là nong mạch vành để mở tắc nghẽn sau khi chụp mạch truyền thống.
Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay. Tuy nhiên, bởi vì không có ống thông được sử dụng, nếu tắc nghẽn trong động mạch tim được tìm thấy, sẽ cần một thủ tục riêng biệt (chụp mạch vành truyền thống) để điều trị tình trạng.
Một thử nghiệm tương tự như CT chụp mạch là một quét canxi vành. Xét nghiệm này sử dụng một loại đặc biệt của chụp cắt lớp vi tính để kiểm tra can-xi trong động mạch vành, mà có thể là một yếu tố nguy cơ bệnh động mạch vành. Thuốc nhuộm không được tiêm trong máy quét canxi mạch vành.
Rủi ro
Bởi vì angiograms CT sử dụng máy X-ray để có hình ảnh của tim, sẽ tiếp xúc với một số bức xạ trong thời gian thử nghiệm. Lượng bức xạ khác nhau tùy thuộc vào loại máy được sử dụng. Nguy cơ có thể phát triển bệnh ung thư từ bức xạ nhận được trong chụp mạch CT không biết chính xác, nhưng là rất nhỏ.
Bởi vì bức xạ có thể gây hại cho thai nhi, không nên chụp mạch CT nếu đang mang thai.
Cũng có thể có phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm được sử dụng trong thủ tục. Nói chuyện với bác sĩ nếu quan tâm về việc có một phản ứng dị ứng.
Làm thế nào để chuẩn bị
Bác sĩ nên cung cấp cho hướng dẫn về làm thế nào để chuẩn bị cho chụp mạch CT. Thông thường, sẽ được yêu cầu không ăn bất cứ điều gì 4-8 giờ trước khi thử nghiệm. Có thể uống nước, nhưng tránh đồ uống có chứa cafêin trước khi thử nghiệm, bởi vì có thể tăng tốc độ nhịp tim. Điều này có thể làm cho khó khăn cho bác sĩ để có được hình ảnh rõ ràng của tim.
Có thể tự mình lái xe đến cuộc hẹn, và sẽ có thể lái xe về nhà hoặc làm việc sau khi thử nghiệm.
Những gì có thể mong đợi
Trong suốt quá trình
Angiograms CT thường được thực hiện trong các bộ phận X quang của một bệnh viện hoặc phòng khám ngoại trú.
Chỉ cần trước khi bắt đầu quét, cần phải cởi bỏ quần áo trên vòng eo, cũng như bất kỳ đồ trang sức. Sẽ thay đổi vào áo choàng bệnh nhân.
Bởi vì tim liên tục chuyển động trong khi nó đập, bác sĩ có thể cung cấp cho một loại thuốc gọi là thuốc chẹn beta, sẽ làm chậm nhịp tim. Điều này sẽ cho phép bác sĩ nhìn thấy tim rõ ràng hơn. Một kỹ thuật viên sẽ chèn tĩnh mạch (IV) trong bàn tay hoặc cánh tay để tiêm thuốc nhuộm làm cho động mạch của tim có thể nhìn thấy trên hình ảnh chụp bởi máy quét CT. Sẽ nhận được một số thuốc gây tê trước (IV). Mặc dù phần quét thực tế có ít hơn 15 giây, nó có thể mất đến một giờ để chặn beta làm chậm nhịp tim đầy đủ trước khi chụp mạch CT bắt đầu.
Các kỹ thuật viên sẽ đặt một số điện cực trên ngực để ghi lại nhịp tim trong suốt quá trình. Khi đã sẵn sàng quét, nằm trên một cái bàn dài có thể trượt qua một máy ngắn. Trong thời gian thử nghiệm, một ống X-ray sẽ di chuyển nhanh chóng xung quanh ngực để có hình ảnh của tim từ nhiều góc độ khác nhau. Sẽ không nhìn thấy ống di chuyển. Một kỹ thuật viên sẽ hoạt động máy tính từ một căn phòng tách khỏi phòng quét bằng một cửa sổ kính. Sẽ có một hệ thống liên lạc kỹ thuật viên có thể sử dụng để nói chuyện.
Điều quan trọng là vẫn có thể và giữ hơi thở trong phần quét. Bất cứ chuyển động nào có thể làm mờ các hình ảnh X-ray.
Sau khi các thủ tục
Sau khi chụp mạch CT được hoàn tất, có thể trở lại hoạt động bình thường hàng ngày. Có thể tự mình lái xe về nhà hoặc làm việc.
Các hình ảnh chụp mạch CT phải sẵn sàng ngay sau khi thử nghiệm. Hoặc là bác sĩ thực hiện thử nghiệm hoặc bác sĩ yêu cầu chụp mạch CT nên thảo luận về kết quả của thử nghiệm.
Kết quả
Dựa trên các kết quả của thử nghiệm, bác sĩ sẽ thảo luận với cho dù có bệnh tim cần điều trị, cho dù đang có nguy cơ phát triển bệnh tim, và các bước có thể làm để giữ trái tim khỏe mạnh. Phương pháp điều trị có thể khác nhau, tùy thuộc vào điều kiện bác sĩ nghi ngờ có.
Bất kể kết quả thử nghiệm, một ý tưởng tốt để thực hiện thay đổi lối sống để giúp bảo vệ tim. Chúng bao gồm:
Tập thể dục thường xuyên. Tập thể dục giúp đạt và duy trì một trọng lượng khỏe mạnh và kiểm soát bệnh tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao - tất cả các yếu tố nguy cơ bệnh tim. Với OK của bác sĩ, nhằm mục đích cho 30 đến 60 phút mỗi ngày hoạt động thể chất nhiều nhất trong tuần. Thậm chí nếu không thể làm trong 30 - 60 phút, vẫn có thể hưởng lợi từ việc phá vỡ hoạt động vào một số buổi 10 phút.
Ăn các thực phẩm lành mạnh. Một chế độ ăn uống cho sức khỏe tim dựa trên các trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt và ít chất béo bão hòa, cholesterol và natri có thể giúp kiểm soát cân nặng, huyết áp và cholesterol. Ăn một hoặc hai khẩu phần cá mỗi tuần cũng là có lợi.
Ngừng hút thuốc lá. Hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ lớn cho bệnh tim, đặc biệt là xơ vữa động mạch. Nicotine co các mạch máu và tim làm việc nhiều hơn, carbon monoxide làm giảm ôxy trong máu và thiệt hại niêm mạc của các mạch máu. Nếu hút thuốc, bỏ thuốc là cách tốt nhất để giảm nguy cơ bệnh tim và các biến chứng của nó.
Bài viết cùng chuyên mục
Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn
Chụp quét hạt nhân xương
Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.
Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Chọc dò tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc dò dịch não tủy được thực hiện để tìm một nguyên nhân cho các triệu chứng có thể do nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc chảy máu
Kiểm tra chức năng phổi tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nếu bị bệnh phổi, bác sĩ có thể kiểm tra lưu lượng hô hấp tối đa, và lưu lượng thở ra tối đa, để đo lượng không khí có thể hít vào và thở ra
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng
Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu
Sinh thiết tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Sinh thiết tinh hoàn, có thể được thực hiện để giúp tìm ra nguyên nhân gây vô sinh nam, lấy tinh trùng để thụ tinh ống nghiệm
Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin
Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn
Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật
Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh
Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)
Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé
Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi
Hóa trị liệu
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.
Chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium: ý nghĩa lâm sàng kết quả
Viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, chụp đại trực tràng với thuốc xổ Barium cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình của những bệnh này
Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào
Đông máu cầm máu: đánh giá kết quả bộ xét nghiệm vòng đầu
Việc đánh giá kết quả các xét nghiệm vòng đầu cho phép nhận định tổng quát hệ thống đông cầm máu, đặc biệt trong trường hợp phát hiện tình trạng giảm đông, có nguy cơ chảy máu
HIDA scan
HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.
Chụp động mạch vành (Angiograms)
Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.
Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả
Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu
Xét nghiệm CA 125
Xét nghiệm CA 125 không đủ chính xác, để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ, đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ.
Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ
Xét nghiệm máu trong phân (FOBT)
Thông thường, máu ẩn được thông qua với số lượng nhỏ mà nó có thể được phát hiện chỉ thông qua các hóa chất được sử dụng trong một thử nghiệm máu trong phân huyền bí.
Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản