X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

2019-04-26 08:26 PM
X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

X-quang bụng là hình ảnh của các cấu trúc và các cơ quan trong bụng. Điều này bao gồm dạ dày, gan, lá lách, ruột lớn và nhỏ, và cơ hoành, là cơ ngăn cách giữa vùng ngực và bụng. Thường thì hai tia X sẽ được chụp từ các vị trí khác nhau. Nếu X quang bụng  đang được thực hiện để tìm kiếm một số vấn đề nhất định về thận hoặc bàng quang, nó thường được gọi là KUB (đối với thận, niệu quản và bàng quang).

Tia X là một dạng bức xạ, giống như ánh sáng hoặc sóng vô tuyến, được tập trung thành một chùm, giống như một chùm đèn pin. Tia X có thể đi qua hầu hết các vật thể bao gồm cả cơ thể con người. Tia X tạo ra một bức ảnh bằng cách chiếu một máy dò để tạo phim hoặc gửi ảnh đến máy tính. Các mô dày đặc trong cơ thể, chẳng hạn như xương, chặn (hấp thụ) nhiều tia X và trông có màu trắng trên hình ảnh tia X. Các mô ít dày đặc hơn, chẳng hạn như cơ bắp và các cơ quan, ngăn chặn ít tia X hơn (nhiều tia X đi qua hơn) và trông giống như màu xám trên tia X. Các tia X đi qua chủ yếu qua không khí, như qua phổi, trông có vẻ đen trên hình ảnh.

X-quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn. Và các xét nghiệm khác (như siêu âm, CT scan, hoặc pyelography tiêm tĩnh mạch) có thể được sử dụng để tìm kiếm các vấn đề cụ thể hơn.

Tại sao nó được thực hiện

X-quang bụng được thực hiện để:

Tìm kiếm một nguyên nhân gây đau hoặc sưng ở bụng hoặc buồn nôn và ói mửa liên tục.

Tìm một nguyên nhân gây đau ở lưng dưới ở hai bên cột sống (đau sườn). X-quang bụng có thể cho thấy kích thước, hình dạng và vị trí của gan, lá lách và thận.

Tìm sỏi trong túi mật, thận, niệu quản hoặc bàng quang.

Tìm không khí bên ngoài ruột.

Tìm một vật đã bị nuốt hoặc đưa vào khoang cơ thể.

Xác nhận vị trí thích hợp của các ống được bác sĩ sử dụng trong điều trị, chẳng hạn như ống dẫn lưu dạ dày (ống thông mũi), ống nuôi dưỡng trong dạ dày, ống dẫn lưu thận (ống thận), ống thông dùng để lọc máu, shunt để dẫn lưu dịch từ não vào dạ dày (VP shunt), hoặc các ống dẫn lưu hoặc ống thông khác.

Cách chuẩn bị

Trước khi kiểm tra X-quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai. X-quang bụng thường không được thực hiện trong thai kỳ vì nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với em bé (thai nhi). Thay vào đó, nhiều lần siêu âm bụng được thực hiện.

Có thể được yêu cầu làm trống bàng quang trước khi X quang bụng. Có thể cần phải tháo bất kỳ đồ trang sức nào, chẳng hạn như nếu có một cái khuyên rốn.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu X quang bụng , rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Cảm thấy thế nào

Sẽ không cảm thấy khó chịu từ tia X. Bàn X-quang có thể cảm thấy cứng và căn phòng có thể mát mẻ. Có thể thấy rằng các vị trí là không thoải mái hoặc đau đớn, đặc biệt là nếu bị chấn thương.

Rủi ro

Luôn có một cơ hội thiệt hại nhỏ cho các tế bào hoặc mô từ bức xạ, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho kỹ thuật này. Nhưng khả năng thiệt hại từ tia X thường rất thấp so với lợi ích tiềm năng của X quang bụng.

Ý nghĩa lâm sàng kết quả X quang bụng

X-quang bụng chụp ảnh cấu trúc và các cơ quan trong bụng. Điều này bao gồm dạ dày, gan, lá lách, ruột già và ruột non, và cơ hoành, là cơ ngăn cách giữa vùng ngực và bụng. Trong trường hợp khẩn cấp, kết quả chụp X-quang bụng đã sẵn sàng trong vài phút. Mặt khác, một bác sĩ X quang thường đọc kết quả X-quang chính thức sẵn sàng vào ngày hôm sau.

X-quang bụng

 

Bình thường:

Những bức ảnh được chụp bởi tia X cho thấy dạ dày, ruột non và ruột già, gan, lá lách, thận và bàng quang có kích thước, hình dạng và vị trí bình thường.

 

Không thấy sự tăng trưởng, lượng dịch bất thường (cổ trướng) hoặc dị vật được nhìn thấy. Lượng không khí và dịch bình thường được nhìn thấy trong ruột. Lượng phân bình thường được nhìn thấy trong ruột già.

 

Khác thường:

Tắc ruột có thể được nhìn thấy vì một phần của ruột lớn hơn bình thường hoặc các khu vực trong ruột có lượng không khí hoặc dịch bất thường trong đó).

 

Không khí bên trong khoang bụng nhưng bên ngoài ruột (gây ra bởi một lỗ trên dạ dày hoặc ruột) có thể được nhìn thấy.

 

Các bức thành của ruột có thể trông bất thường hoặc dày.

 

Kích thước, hình dạng hoặc vị trí của bàng quang hoặc thận có thể bất thường. Sỏi thận có thể được nhìn thấy ở thận, niệu quản, bàng quang hoặc niệu đạo.

 

Trong một số trường hợp, sỏi mật có thể được nhìn thấy trên X-quang bụng.

 

Tăng trưởng bất thường, chẳng hạn như khối u lớn, hoặc cổ trướng có thể được nhìn thấy.

 

Một vật thể lạ được nhìn thấy hoặc một thiết bị y tế trông bất thường hoặc ra khỏi vị trí.

 

 

Điều gì ảnh hưởng đến X quang bụng 

Những lý do có thể không thể X quang bụng  hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:

Có thai. Nếu cần xem bụng của phụ nữ mang thai, siêu âm có thể được thực hiện thay thế.

Không thể nằm yên và nín thở trong khi X quang bụng .

Suy nghĩ về điều gì

Kết quả chụp X-quang có thể khác với kết quả xét nghiệm trước đó vì đã được xét nghiệm tại một trung tâm y tế khác hoặc có một loại xét nghiệm khác.

Một số kết quả nhất định nhìn thấy trên X-quang bụng có thể có nghĩa là cần nhiều xét nghiệm hơn để tìm ra nguyên nhân của vấn đề. Những xét nghiệm này có thể bao gồm nội soi, siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT), soi thụt bari hoặc chụp cắt lớp tĩnh mạch (IVP).

X-quang bụng không thể tìm thấy một số vấn đề nhất định, chẳng hạn như loét dạ dày chảy máu.

X-quang ngực có thể được thực hiện cùng lúc với X-quang bụng.

Bài viết cùng chuyên mục

Kiểm tra chức năng phổi tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nếu bị bệnh phổi, bác sĩ có thể kiểm tra lưu lượng hô hấp tối đa, và lưu lượng thở ra tối đa, để đo lượng không khí có thể hít vào và thở ra

Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp

Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm

Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm

Kiểm tra huyết áp

Có thể kiểm tra huyết áp thường xuyên nếu đã được chẩn đoán với tiền tăng huyết áp, huyết áp cao hoặc huyết áp thấp

Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ

Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Điện tâm đồ gắng sức: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện tâm đồ nghỉ ngơi luôn được thực hiện trước khi kiểm tra điện tâm đồ gắng sức, và kết quả của điện tâm đồ nghỉ ngơi được so sánh

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định

Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.

Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi

Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch

Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp

Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp

Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng

Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm độc tính, thường được thực hiện trên nước tiểu, hoặc nước bọt, thay vì máu, nhiều loại thuốc xuất hiện trong nước tiểu, hoặc nước bọt

Chọc dò tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc dò dịch não tủy được thực hiện để tìm một nguyên nhân cho các triệu chứng có thể do nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc chảy máu

Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)

Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin

Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn

X quang chi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trước khi kiểm tra X quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai, mang thai và nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét

Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư

Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm

Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ