Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-07-08 01:30 PM
Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Soi đáy mắt là một thủ thuật cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong mắt, được gọi là đáy mắt. Bác sĩ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt. Sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt. Thủ thuật được thực hiện như một phần của kiểm tra mắt. Nó cũng có thể được thực hiện như là một phần của kiểm tra thể chất thông thường.

Đáy mắt có một lớp tế bào thần kinh gọi là võng mạc. Võng mạc phát hiện hình ảnh nhìn thấy bởi lớp vỏ ngoài rõ ràng, được gọi là giác mạc. Đáy mắt cũng chứa các mạch máu và thần kinh thị giác.

Có hai loại soi đáy mắt.

Soi đáy mắt trực tiếp. Bác sĩ sử dụng một công cụ có kích thước bằng một đèn pin nhỏ. Nó có nhiều ống kính có thể phóng đại lên tới khoảng 15 lần.

Soi đáy mắt gián tiếp. Bác sĩ sử dụng một ống kính cầm tay nhỏ và kính hiển vi đèn khe hoặc đèn gắn trên băng đầu. Thủ thuật này giúp bác sĩ có cái nhìn rộng hơn về bên trong mắt. Nó cho phép nhìn rõ hơn về đáy, ngay cả khi ống kính bị che mờ bởi đục thủy tinh thể.

Chỉ định soi đáy mắt

Soi đáy mắt được thực hiện để:

Tìm các vấn đề hoặc bệnh về mắt, chẳng hạn như các vấn đề về võng mạc.

Giúp tìm các vấn đề hoặc bệnh khác làm tổn thương mắt.

Tìm kiếm nguyên nhân của các triệu chứng, chẳng hạn như đau đầu.

Tìm các vấn đề hoặc bệnh khác, chẳng hạn như chấn thương đầu hoặc khối u não.

Chuẩn bị soi đáy mắt

Bạn không cần phải làm gì đặc biệt để chuẩn bị cho bài kiểm tra này.

Bác sĩ có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt để giãn đồng tử. Điều này làm cho nó dễ dàng hơn để nhìn thấy phía sau của mắt. Các thuốc nhỏ mắt mất khoảng 15 đến 20 phút để làm giãn đồng tử hoàn toàn. Bác sĩ cũng có thể sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm tê bề mặt mắt. Hãy cho bác sĩ biết nếu:

Bản thân hoặc bất cứ ai khác trong gia đình bị tăng nhãn áp.

Bị dị ứng với thuốc nhỏ mắt dùng để làm giãn hoặc tê mắt.

Có thể gặp khó khăn trong việc tập trung mắt trong vài giờ sau khi thủ thuật. Có thể có ai đó đưa về nhà sau khi thủ thuật. Cũng sẽ cần phải đeo kính râm khi đi ra ngoài hoặc vào một căn phòng có ánh sáng rực rỡ.

Nói chuyện với bác sĩ nếu có bất kỳ mối quan tâm về sự cần thiết của thủ thuật, rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, hoặc kết quả có ý nghĩa gì.

Thực hiện soi đáy mắt

Soi đáy mắt trực tiếp

Đây loại kiểm tra có thể được thực hiện có hoặc không có thuốc nhỏ mắt.

Mắt có thể bị giãn. Sẽ được ngồi trong một căn phòng tối và sẽ được yêu cầu nhìn thẳng về phía trước tại một vị trí xa trong phòng.

Nhìn qua kính soi đáy mắt, bác sĩ sẽ di chuyển rất gần mặt và chiếu ánh sáng vào một trong hai mắt của. Mỗi mắt được kiểm tra riêng.

Cố gắng giữ đôi mắt ổn định mà không chớp mắt.

Kiểm tra này mất một vài phút.

Soi đáy mắt gián tiếp

Loại kiểm tra mắt này cung cấp một cái nhìn đầy đủ hơn về võng mạc so với soi đáy mắt trực tiếp. Việc kiểm tra thường được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa.

Mắt có thể bị giãn. Có thể được yêu cầu ngồi trong một căn phòng tối và ngồi thẳng với đầu tựa vào cằm.

Bác sĩ sẽ giữ cho mắt mở và chiếu ánh sáng rất mạnh vào nó. Bác sỹ sẽ nhìn vào mắt qua một lăng kính đặc biệt.

Bác sĩ có thể yêu cầu nhìn theo các hướng khác nhau. Có thể áp dụng lực lên nhãn cầu thông qua da mí mắt bằng cách sử dụng một công cụ nhỏ. Áp lực giúp đưa các cạnh của đáy mắt vào tầm nhìn.

Kiểm tra này mất một vài phút.

Cảm thấy khi soi đáy mắt

Soi đáy mắt trực tiếp

Trong khi soi đáy mắt trực tiếp, có thể nghe thấy tiếng bấm khi công cụ được điều chỉnh để tập trung vào các cấu trúc khác nhau trong mắt. Ánh sáng đôi khi rất mạnh, vì vậy có thể thấy các đốm trong một thời gian ngắn sau khi kiểm tra. Một số người báo cáo nhìn thấy các đốm sáng hoặc hình ảnh phân nhánh. Đây thực sự chỉ là những phác thảo của các mạch máu của võng mạc.

Soi đáy mắt gián tiếp

Với soi đáy mắt gián tiếp, ánh sáng mạnh hơn nhiều. Nó có thể hơi đau. Áp lực áp dụng cho nhãn cầu với công cụ cùn cũng có thể làm tổn thương một chút. Hình ảnh sau là phổ biến với thử nghiệm này. Nếu thủ thuật đau, hãy cho bác sĩ biết.

Khi dùng thuốc nhỏ mắt

Vết rách có thể làm cho mắt đau nhói và gây ra mùi vị thuốc trong miệng. Sẽ gặp khó khăn trong việc tập trung mắt trong tối đa 12 giờ. Tầm nhìn xa thường không bị ảnh hưởng nhiều như tầm nhìn gần. Đôi mắt có thể rất nhạy cảm với ánh sáng. Đừng lái xe trong vài giờ sau khi mắt bị giãn, trừ khi bác sĩ nói không sao. Đeo kính râm có thể làm cảm thấy tốt hơn.

Rủi ro của soi đáy mắt

Ở một số người, thuốc nhỏ mắt giãn nở hoặc gây tê có thể gây ra:

Buồn nôn, nôn, khô miệng, đỏ bừng và chóng mặt trong một thời gian ngắn.

Một phản ứng dị ứng.

Tăng áp lực đột ngột bên trong nhãn cầu (bệnh tăng nhãn áp góc đóng).

Gọi cho bác sĩ hoặc y tá gọi ngay lập tức nếu bị đau mắt nghiêm trọng và đột ngột, các vấn đề về thị lực như quầng sáng xuất hiện xung quanh đèn hoặc mất thị lực sau khi khám.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Soi đáy mắt là một thủ thuật cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong mắt, được gọi là đáy mắt. Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt. Bác sĩ sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt.

Bình thường

Tất cả các cấu trúc bên trong mắt trông bình thường.

Bất thường

Võng mạc tách ra.

Sưng phù dây thần kinh thị giác (papillema) được tìm thấy.

Tổn thương thần kinh thị giác gây ra bởi bệnh tăng nhãn áp được tìm thấy.

Những thay đổi ở võng mạc (như cứng, màu trắng bên dưới võng mạc được gọi là drusen, hoặc các mạch máu bị vỡ gọi là xuất huyết) chỉ ra thoái hóa điểm vàng.

Các mạch máu bị tổn thương hoặc chảy máu ở phía sau mắt được nhìn thấy. Điều này có thể được gây ra bởi các bệnh như huyết áp cao hoặc bệnh tiểu đường.

Đục thủy tinh thể được tìm thấy.

Yếu tố ảnh hưởng đến soi đáy mắt

Có thể không thể làm thủ thuật hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:

Không thể ở yên trong khi kiểm tra.

Có một số vấn đề về mắt như đục thủy tinh thể, vẩn đục của chất lỏng bên trong nhãn cầu hoặc đồng tử không giãn đủ.

Điều cần biết thêm

Các thủ thuật mắt khác có thể được thực hiện cùng với soi đáy mắt. Chúng có thể bao gồm kiểm tra thị lực và kiểm tra tonometry cho bệnh tăng nhãn áp.

Soi đáy mắt gián tiếp khó thực hiện hơn và đòi hỏi kỹ năng lớn hơn và nhiều công cụ chuyên dụng hơn so với soi đáy mắt trực tiếp. Nó thường được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa.

Soi đáy mắt gián tiếp có thể hữu ích hơn so với soi đáy mắt trực tiếp vì:

Nó cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong mắt tốt hơn nếu bị đục thủy tinh thể.

Nó cung cấp một cái nhìn ba chiều (3D) của mặt sau của mắt. Điều này giúp bác sĩ có cái nhìn chi tiết hơn về các tình trạng mắt nhất định, chẳng hạn như tăng trưởng, sưng phù dây thần kinh thị giác hoặc võng mạc bị bong ra.

Nó cho phép nhìn rộng hơn về phía sau của mắt.

Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể có vấn đề với các mạch máu trong mắt, có thể đề nghị một thủ thuật gọi là chụp động mạch mắt. Thủ thuật này sử dụng thuốc nhuộm fluorescein và máy ảnh để chụp ảnh các mạch máu trong mắt.

Bài viết cùng chuyên mục

Hóa trị liệu

Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.

Khám răng miệng cho trẻ em

Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng

Phân tích tinh dịch: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Kết quả phân tích tinh dịch, thường có sẵn trong vòng một ngày, giá trị bình thường có thể thay đổi, từ phòng xét nghiệm đến, phòng xét nghiệm khác

Khám nghiệm tử thi: ý nghĩa kết quả khám nghiệm

Các thành viên trong gia đình có thể yêu cầu khám nghiệm tử thi sau khi người thân qua đời, điều này được gọi là khám nghiệm tử thi được yêu cầu, đôi khi khám nghiệm tử thi được yêu cầu bởi pháp luật

Sinh thiết thận

Hầu hết các mẫu sinh thiết thận được thực hiện bằng cách chèn một kim nhỏ qua da, trong thủ thuật này, thiết bị hình ảnh giúp hướng dẫn kim vào thận.

Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)

Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu

Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)

Điện tim là một thử nghiệm không xâm lấn không gây đau đớn. Kết quả điện tâm đồ có thể sẽ được báo cáo trong cùng một ngày nó được thực hiện, và bác sĩ sẽ thảo luận với tại cuộc hẹn tiếp theo.

Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi

Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé

Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào

Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai

Chụp cộng hưởng từ (MRI) vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Mặc dù MRI, là một thủ thuật an toàn, và có giá trị để xem xét vú, nhưng nó tốn kém hơn nhiều so với các phương pháp khác, và nó có thể không có sẵn

Đo áp lực thực quản

Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.

Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Nội soi tiêu hóa

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết

Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận

Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào, ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng

Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định

Xét nghiệm giang mai: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nếu xét nghiệm sàng lọc đầu tiên, cho thấy dấu hiệu của bệnh giang mai, một xét nghiệm khác được thực hiện, để xác nhận nhiễm trùng giang mai

Xét nghiệm máu trong phân (FOBT)

Thông thường, máu ẩn được thông qua với số lượng nhỏ mà nó có thể được phát hiện chỉ thông qua các hóa chất được sử dụng trong một thử nghiệm máu trong phân huyền bí.

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.