- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Sinh thiết nội mạc tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết nội mạc tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Sinh thiết nội mạc tử cung là cách để bác sĩ lấy một mẫu nhỏ của niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Mẫu được xem dưới kính hiển vi tìm các tế bào bất thường. Sinh thiết nội mạc tử cung giúp bác sĩ tìm ra vấn đề ở nội mạc tử cung. Nó cũng cho phép bác sĩ kiểm tra xem liệu mức hormone của cơ thể ảnh hưởng đến nội mạc tử cung có cân bằng hay không.
Có một số cách để làm sinh thiết nội mạc tử cung. Bác sĩ có thể sử dụng:
Một thiết bị có hình dạng như ống hút (pipet) để hút một mẫu nhỏ lót từ tử cung. Phương pháp này nhanh và có thể gây ra một số đau rút.
Một thiết bị hút điện tử (hút Vabra). Phương pháp này có thể không thoải mái.
Một bình xịt chất lỏng (tưới phun tia) để rửa sạch một số mô nằm trong tử cung. Một bàn chải có thể được sử dụng để thu một số lớp lót.
Sinh thiết nội mạc tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây chảy máu tử cung bất thường, để kiểm tra sự phát triển quá mức của niêm mạc (tăng sản nội mạc tử cung) hoặc để kiểm tra ung thư.
Khi một người phụ nữ gặp khó trong việc mang thai, sinh thiết nội mạc tử cung cũng có thể được thực hiện để xem liệu niêm mạc tử cung có thể hỗ trợ mang thai hay không.
Sinh thiết nội mạc tử cung đôi khi được thực hiện cùng lúc với một thủ thuật khác, được gọi là nội soi tử cung, cho phép bác sĩ nhìn qua một ống nhỏ được chiếu sáng ở niêm mạc tử cung.
Chỉ định sinh thiết nội mạc tử cung
Sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện để:
Kiểm tra ung thư tử cung.
Tìm nguyên nhân gây chảy máu tử cung nặng, kéo dài hoặc không đều. Nó thường được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu tử cung ở những phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh.
Xem liệu niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) có trải qua thay đổi ở chu kỳ kinh nguyệt bình thường hay không.
Chuẩn bị sinh thiết nội mạc tử cung
Hãy cho bác sĩ biết nếu:
Đang hoặc có thể mang thai. Sinh thiết nội mạc tử cung không được thực hiện trong thai kỳ.
Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.
Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có vấn đề chảy máu.
Đã được điều trị nhiễm trùng âm đạo, cổ tử cung hoặc vùng chậu.
Có bất kỳ vấn đề về tim hoặc phổi.
Không thụt rửa, sử dụng tampon hoặc sử dụng thuốc âm đạo trong 24 giờ trước khi sinh thiết. Sẽ làm trống bàng quang ngay trước khi sinh thiết.
Có thể dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như ibuprofen (Advil hoặc Motrin), 30 đến 60 phút trước khi sinh thiết. Điều này có thể giúp giảm cơn đau rút có thể được gây ra bởi sinh thiết.
Sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu các rủi ro của thủ thuật và đồng ý thực hiện.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả có thể có ý nghĩa gì.
Thực hiện sinh thiết nội mạc tử cung
Sinh thiết nội mạc tử cung thường được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa, bác sĩ gia đình đã được đào tạo để làm thủ thuật. Mẫu sẽ được xem xét bởi bác sỹ giải phẫu bệnh học. Sinh thiết có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ.
Sẽ cần phải cởi quần áo dưới thắt lưng. Sẽ được cung cấp một lớp phủ để treo lên quanh eo. Sau đó, sẽ nằm ngửa trên bàn kiểm tra với hai chân giơ lên và được hỗ trợ bằng bàn đạp.
Bác sĩ sẽ chèn một dụng cụ bôi trơn gọi là mỏ vịt vào âm đạo. Mỏ vịt nhẹ nhàng mở thành âm đạo nên bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong âm đạo và cổ tử cung. Cổ tử cung được rửa bằng một dung dịch đặc biệt và có thể được giữ tại chỗ bằng một cái kẹp gọi là tenaculum.
Cổ tử cung có thể được làm tê bằng cách xịt hoặc tiêm thuốc gây tê cục bộ.
Công cụ thu thập mẫu được hướng qua cổ tử cung vào tử cung. Công cụ có thể di chuyển lên và xuống để thu thập mẫu. Hầu hết phụ nữ có một số đau rút trong khi sinh thiết.
Sinh thiết nội mạc tử cung mất 5 đến 15 phút.
Cảm thấy khi sinh thiết nội mạc tử cung
Có thể cảm thấy đau rút sắc nét khi công cụ được hướng qua cổ tử cung. Có thể cảm thấy bị đau rút nhiều hơn khi mẫu sinh thiết được thu thập. Hầu hết phụ nữ thấy rằng đau rút có cảm giác như bị đau rút kinh nguyệt.
Một số phụ nữ cảm thấy chóng mặt và đau bụng. Điều này được gọi là một phản ứng vasovagal. Cảm giác này sẽ biến mất sau khi sinh thiết.
Sinh thiết nội mạc tử cung thường gây chảy máu âm đạo.
Rủi ro của sinh thiết nội mạc tử cung
Có một nguy cơ nhỏ là cổ tử cung hoặc tử cung có thể bị thủng trong khi sinh thiết. Chảy máu hoặc nhiễm trùng vùng chậu cũng có thể.
Có thể cảm thấy hơi đau trong âm đạo trong một hoặc hai ngày. Chảy máu âm đạo hoặc đốm máu số lượng ít là bình thường cho đến một tuần sau khi sinh thiết. Có thể sử dụng một miếng băng vệ sinh khi chảy máu. Không tập thể dục gắng sức hoặc nâng vật nặng trong một ngày sau khi sinh thiết. Không quan hệ tình dục, sử dụng tampon hoặc thụt rửa cho đến khi đốm máu dừng lại.
Thực hiện theo bất kỳ hướng dẫn nào bác sĩ đã chỉ định. Gọi cho bác sĩ nếu có:
Chảy máu âm đạo nặng (nhiều hơn kỳ kinh nguyệt bình thường).
Một cơn sốt.
Đau bụng.
Dịch tiết âm đạo có mùi hôi.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết nội mạc tử cung là cách để bác sĩ lấy một mẫu nhỏ của niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung). Kết quả thủ thuật từ sinh thiết có thể mất vài ngày để lấy lại.
Bình thường
Không có tế bào bất thường hoặc ung thư được tìm thấy. Đối với những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt, niêm mạc tử cung là giai đoạn thích hợp cho thời gian trong chu kỳ kinh nguyệt khi sinh thiết được thực hiện.
Bất thường
Một sự tăng trưởng không gây ung thư (lành tính), được gọi là polyp, có mặt.
Sự phát triển quá mức của niêm mạc tử cung (tăng sản nội mạc tử cung) là có.
Ung thư hoặc thay đổi tế bào có thể dẫn đến ung thư.
Đối với những phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt, niêm mạc tử cung không ở giai đoạn thích hợp cho thời gian trong chu kỳ kinh nguyệt khi sinh thiết được thực hiện. Nhiều xét nghiệm khác có thể cần thiết.
Yếu tố ảnh hưởng đến sinh thiết nội mạc tử cung
Những lý do có thể không thể sinh thiết nội mạc tử cung hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Đang mang thai. Sinh thiết nội mạc tử cung không được thực hiện trong thai kỳ.
Có nhiễm trùng âm đạo hoặc cổ tử cung. Nhiễm trùng có thể lan đến tử cung nếu sinh thiết nội mạc tử cung được thực hiện.
Mẫu sinh thiết nội mạc tử cung không đủ lớn để nhìn thấy các tế bào bất thường. Một thử nghiệm khác có thể cần thiết.
Điều cần biết thêm
Sinh thiết nội mạc tử cung không được thực hiện trong thai kỳ.
Nhiều niêm mạc tử cung có thể được lấy mẫu trong quá trình giãn và nạo (D & C) so với sinh thiết nội mạc tử cung. Một thủ thuật khác, được gọi là nội soi tử cung, thường được thực hiện với D & C để bác sĩ có thể nhìn thấy niêm mạc tử cung. Nội soi tử cung cũng có thể được thực hiện thay vì D & C.
Sinh thiết nội mạc tử cung thường không được thực hiện trong hoặc sau khi mãn kinh trừ khi phụ nữ bị chảy máu âm đạo bất thường.
Bài viết cùng chuyên mục
C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường
Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt
Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư
Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm
X quang mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp x quang mặt giúp tìm gãy xương, khối u, dị vật, nhiễm trùng và tăng trưởng bất thường hoặc thay đổi cấu trúc hoặc kích thước xương
Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)
Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.
Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt
Nghiệm pháp đường (Glucose) cho phụ nữ có thai
Hầu hết phụ nữ có bệnh tiểu đường thai kỳ sinh con khỏe mạnh, Tuy nhiên, không quản lý cẩn thận, bệnh tiểu đường thai kỳ có thể dẫn đến biến chứng thai kỳ khác nhau
Chụp động mạch đầu và cổ: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Tìm kiếm sự tắc nghẽn hoặc thu hẹp các động mạch ở cổ mang máu lên não, xem có cần phải làm thủ thuật để mở động mạch bị hẹp hoặc bị chặn để tăng lưu lượng máu hay không
Xạ hình Gallium: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Gallium tích tụ trong ruột già trước khi cơ thể loại bỏ nó dưới dạng phân, vì vậy, có thể cần phải uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi thủ thuật
Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao
Xạ hình tưới máu tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình xạ hình tưới máu tim, ảnh chụp ảnh tim sau khi thuốc đánh dấu phóng xạ được truyền qua tĩnh mạch, chất đánh dấu đi qua máu và vào cơ tim
Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng
Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận
Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu
Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng
Thời gian ruột vận chuyển: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết qủa
Thời gian ruột vận chuyển phụ thuộc vào loại thực phẩm ăn và uống, ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc có xu hướng có thời gian ngắn hơn so với những người ăn chủ yếu là đường và tinh bột
Chụp X quang ngực
Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.
Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập
Hóa trị ung thư vú
Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.
Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật
Nội soi đại tràng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trước khi thủ thuật này, sẽ cần phải làm sạch ruột, chuẩn bị đại tràng, chuẩn bị đại tràng mất 1 đến 2 ngày, tùy thuộc vào loại chuẩn bị mà bác sĩ khuyến nghị
Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)
Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé
Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)
Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập
Kiểm tra gen BRCA ung thư vú
Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.
