- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Nội soi bàng quang
Nội soi bàng quang
Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Nội soi bàng quang là một thủ tục được sử dụng để xem bên trong bàng quang, niệu đạo và ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài của cơ thể. Trong thủ tục soi bàng quang, bác sĩ sử dụng một phạm vi rỗng (cystoscope) được trang bị với một ống kính cẩn thận kiểm tra niêm mạc bàng quang và niệu đạo. Cystoscope được đưa vào niệu đạo và từ từ nâng cao vào bàng quang.
Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo. Hoặc nội soi bàng quang có thể được thực hiện trong bệnh viện bằng cách sử dụng gây tê vùng hoặc chung. Các loại nội soi bàng quang trải qua phụ thuộc vào lý do làm thủ thuật.
Tại sao nó được thực hiện
Soi bàng quang được sử dụng để chẩn đoán, theo dõi và điều trị các điều kiện ảnh hưởng đến bàng quang và niệu đạo. Lý do thông thường bác sĩ có thể đề nghị nội soi bàng quang bao gồm:
Điều tra nguyên nhân của những dấu hiệu bàng quang và symptoms. Cystoscopy có thể giúp bác sĩ tìm hiểu các nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như máu trong nước tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, không kiểm soát, bàng quang hoạt động quá mức và đi tiểu đau.
Chẩn đoán bàng quang và các bệnh đường tiết niệu và điều kiện. Soi bàng quang có thể được sử dụng trong chẩn đoán ung thư bàng quang, sỏi bàng quang và viêm bàng quang.
Điều trị bệnh bàng quang và các điều kiện. Công cụ đặc biệt có thể được thông qua cystoscope để điều trị một căn bệnh bàng quang hoặc điều kiện. Ví dụ, khối u bàng quang nhỏ có thể được loại bỏ trong quá trình soi bàng quang.
Chẩn đoán tuyến tiền liệt mở rộng. Soi bàng quang có thể tiết lộ thu hẹp niệu đạo, nơi nó đi qua tuyến tiền liệt, chỉ ra tuyến tiền liệt mở rộng (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt).
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiến hành một thủ tục được gọi là ureteroscopy để kiểm tra đường tiết niệu ngoài bàng quang cùng một lúc như soi bàng quang. Ureteroscopy sử dụng một phạm vi nhỏ hơn để kiểm tra niệu quản - ống mang nước tiểu từ thận đến bàng quang.
Rủi ro
Soi bàng quang mang một nguy cơ biến chứng, bao gồm:
Nhiễm trùng. Hiếm khi, soi bàng quang có thể đưa vi trùng vào đường tiểu, có thể gây nhiễm trùng. Soi bàng quang cũng có thể kích thích nhiễm trùng đường tiết niệu hiện có, xấu đi. Trong trường hợp lựa chọn, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để thực hiện trước và sau khi soi bàng quang để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Chảy máu. Soi bàng quang thường gây ra một ít máu trong nước tiểu, nhưng trong trường hợp hiếm, chảy máu có thể nghiêm trọng hơn.
Đau. Soi bàng quang có thể gây ra đau bụng và cảm giác nóng rát khi đi tiểu. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này nhẹ và dần dần giảm sau khi làm thủ thuật.
Các dấu hiệu và triệu chứng của biến chứng:
Gọi cho bác sĩ hay đi đến phòng cấp cứu gần nhất nếu có trải nghiệm:
Màu đỏ máu trong nước tiểu.
Sốt cao hơn 100 F (38 độ C).
Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu kéo dài hơn hai ngày.
Chuẩn bị
Để chuẩn bị cho soi bàng quang, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu:
Hãy kháng sinh nếu theo quy định của bác sĩ. Trong trường hợp lựa chọn, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh trước và sau khi soi bàng quang. Ví dụ của những người có thể cần phải dùng kháng sinh bao gồm những người đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoạt động và những người có cơ quan gặp khó khăn trong việc ngăn ngừa viêm nhiễm.
Chờ đợi để có sản phẩm bàng quang. Trong những tình huống nhất định, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu trước khi nội soi bàng quang. Chờ đợi để có sản phẩm bàng quang cho đến khi có thể trong trường hợp cần phải cung cấp cho một mẫu nước tiểu.
Chuẩn bị thuốc an thần hoặc gây tê:
Nếu nhận được thuốc gây mê tĩnh mạch (IV) thuốc an thần hoặc chung trong quá trình soi bàng quang, kế hoạch trước cho việc phục hồi. Để chuẩn bị, có thể:
Tìm người đưa về nhà. Sẽ được yêu cầu không để tự mình lái xe về nhà, để sắp xếp một chuyến đi.
Xóa lịch trình trong ngày. Kế hoạch mang nó dễ dàng sau khi làm thủ thuật. Tránh hoạt động cho phần còn lại của ngày. Có thể cần để có những ngày nghỉ làm việc. Mặc dù có thể cảm thấy tốt, phản biện và phản xạ có thể bị chậm lại.
Hãy hỏi một người nào đó ở gần. Có một người hoặc ở lại tương đối với hoặc kiểm tra suốt cả ngày.
Những gì có thể mong đợi
Trong nội soi bàng quang
Để chuẩn bị cho thủ tục soi bàng quang, sẽ được yêu cầu để làm sạch bàng quang. Nằm ngửa xuống trên một bảng. Trong một số trường hợp, có thể được định vị bằng đôi chân trong bàn đạp yên ngựa để đầu gối bị bẻ cong và cao.
Trong một số trường hợp, có thể nhận được một thuốc an thần hoặc thuốc gây tê thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay trước khi các thủ tục nội soi bàng quang. Nếu nhận được thuốc an thần, sẽ cảm thấy buồn ngủ và thoải mái trong quá trình soi bàng quang, nhưng vẫn sẽ được nhận thức. Nếu nhận được gây mê toàn thân trong quá trình soi bàng quang, sẽ không nhận thức trong suốt quá trình.
Thạch tê sẽ được áp dụng cho niệu đạo để cảm thấy đau ít hơn khi cystoscope đã được lắp. Sau khi chờ đợi một vài phút tê liệt xảy ra, bác sĩ cấp cystoscope vào niệu đạo.
Một số kích thước của cystoscopes có sẵn, và bác sĩ sẽ chọn phạm vi nhỏ nhất có thể cho làm thủ thuật. Phạm vi nhỏ hơn thường được sử dụng cho điều tra nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Phạm vi lớn hơn có thể là cần thiết để lấy mẫu mô hoặc thông qua các công cụ phẫu thuật vào bàng quang.
Cystoscope đi qua niệu đạo và đối với bàng quang, bác sĩ sẽ xem xét thông qua một ống kính cuối của cystoscope. Ống kính này hoạt động như một kính thiên văn để phóng đại các bề mặt bên trong của niệu đạo và bàng quang.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đặt một máy quay phim đặc biệt trên ống kính, hình ảnh lên một màn hình video.
Sau khi cystoscope đến bàng quang, bác sĩ sẽ ngập bàng quang với một giải pháp vô trùng. Giải pháp này bung bàng quang và cho phép bác sỹ có được một cái nhìn tốt hơn vào bên trong của toàn bộ cấu trúc. Khi bàng quang đầy, có thể cảm thấy sự cần thiết phải đi tiểu. Điều này có thể là một cảm giác không thoải mái. Ngay sau khi nội soi bàng quang hoàn tất, sẽ được cho phép để làm sạch bàng quang.
Tùy thuộc vào tình hình, bác sĩ có thể lấy mẫu mô hoặc thực hiện các thủ tục khác nhau trong quá trình soi bàng quang. Khi hoàn thành, cystoscope bị thu hồi thông qua niệu đạo. Nội soi bàng quang bệnh nhân ngoại trú đơn giản có thể mất ít hơn năm phút. Khi thực hiện tại bệnh viện với thuốc giảm đau hoặc gây mê toàn thân, nội soi bàng quang có thể mất từ 10 đến 30 phút.
Sau khi soi bàng quang
Sau khi nội soi bàng quang, có thể được phép đi về ngày. Nếu đã theo an thần hoặc gây mê toàn thân, có thể được yêu cầu ở lại thu hồi tác dụng của thuốc trước khi rời khỏi.
Có khả năng sẽ trải nghiệm một số tác dụng phụ sau khi nội soi bàng quang, chẳng hạn như:
Chảy máu từ niệu đạo, có thể xuất hiện màu hồng tươi trong nước tiểu.
Một cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
Đi tiểu thường xuyên hơn vào ngày hôm sau hoặc hai.
Có thể làm giảm một số khó chịu nếu:
Giữ một chiếc khăn ấm, ẩm mở cửa niệu đạo trong 20 phút để giúp giảm đau. Lặp lại khi cần thiết.
Hãy tắm nước ấm. Mặc dù, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu tránh tắm nước. Nếu có mối quan tâm, hãy gọi bác sĩ.
Uống nước. Điều này có thể làm giảm kích thích. Hãy cố gắng uống 16 ounces (473 ml) nước mỗi giờ trong hai giờ đầu tiên sau khi nội soi bàng quang.
Gọi bác sĩ nếu có mối quan tâm sau khi nội soi bàng quang.
Kết quả
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thảo luận về kết quả nội soi bàng quang ngay lập tức sau khi làm thủ thuật.
Trong trường hợp khác, bác sĩ có thể thảo luận về kết quả tại một cuộc hẹn tiếp theo. Ví dụ, nếu soi bàng quang liên quan đến việc thu thập một mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra ung thư bàng quang, bác sĩ sẽ gửi các mẫu đến phòng thí nghiệm. Khi hoàn thành các bài kiểm tra, bác sĩ sẽ cho biết kết quả.
Hãy hỏi bác sĩ khi có thể mong đợi các kết quả của nội soi bàng quang.
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt
Khám răng miệng cho trẻ em
Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng
Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể
Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng
Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao
Truyền máu
Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.
Nội soi kiểm tra xoang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật thường được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, nó có thể được thực hiện tại phòng của bác sĩ và mất 5 đến 10 phút
Nuôi cấy đờm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Nuôi cấy đờm, là xét nghiệm để tìm vi khuẩn, hoặc nấm, một số loại phát triển nhanh chóng trong nuôi cấy, và một số loại phát triển chậm
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng
Hóa trị liệu
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.
Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo
Xét nghiệm CA 125
Xét nghiệm CA 125 không đủ chính xác, để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ, đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ.
Hóa trị ung thư vú
Loại thuốc hóa trị khác nhau có sẵn để điều trị ung thư vú. Thuốc hóa trị liệu ung thư vú có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp để tăng hiệu quả điều trị.
Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ
Sinh thiết tủy xương và hút tủy
Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Nội soi đại tràng (ruột già)
Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.
Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu
Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn
C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường
Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt
X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy
Tỉ lệ lắng đọng hồng cầu (sed)
Kiểm tra tốc độ Sed được sử dụng thường xuyên hơn trong quá khứ hơn là ngày hôm nay vì bây giờ đã có nhiều biện pháp cụ thể của hoạt động viêm.
Chụp quét hạt nhân xương
Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.
Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan