Nội soi bàng quang

Định nghĩa

Nội soi bàng quang là một thủ tục được sử dụng để xem bên trong bàng quang, niệu đạo và ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài của cơ thể. Trong thủ tục soi bàng quang, bác sĩ sử dụng một phạm vi rỗng (cystoscope) được trang bị với một ống kính cẩn thận kiểm tra niêm mạc bàng quang và niệu đạo. Cystoscope được đưa vào niệu đạo và từ từ nâng cao vào bàng quang.

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo. Hoặc nội soi bàng quang có thể được thực hiện trong bệnh viện bằng cách sử dụng gây tê vùng hoặc chung. Các loại nội soi bàng quang trải qua phụ thuộc vào lý do làm thủ thuật.

Tại sao nó được thực hiện

Soi bàng quang được sử dụng để chẩn đoán, theo dõi và điều trị các điều kiện ảnh hưởng đến bàng quang và niệu đạo. Lý do thông thường bác sĩ có thể đề nghị nội soi bàng quang bao gồm:

Điều tra nguyên nhân của những dấu hiệu bàng quang và symptoms. Cystoscopy có thể giúp bác sĩ tìm hiểu các nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như máu trong nước tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, không kiểm soát, bàng quang hoạt động quá mức và đi tiểu đau.

Chẩn đoán bàng quang và các bệnh đường tiết niệu và điều kiện. Soi bàng quang có thể được sử dụng trong chẩn đoán ung thư bàng quang, sỏi bàng quang và viêm bàng quang.

Điều trị bệnh bàng quang và các điều kiện. Công cụ đặc biệt có thể được thông qua cystoscope để điều trị một căn bệnh bàng quang hoặc điều kiện. Ví dụ, khối u bàng quang nhỏ có thể được loại bỏ trong quá trình soi bàng quang.

Chẩn đoán tuyến tiền liệt mở rộng. Soi bàng quang có thể tiết lộ thu hẹp niệu đạo, nơi nó đi qua tuyến tiền liệt, chỉ ra tuyến tiền liệt mở rộng (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt).

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiến hành một thủ tục được gọi là ureteroscopy để kiểm tra đường tiết niệu ngoài bàng quang cùng một lúc như soi bàng quang. Ureteroscopy sử dụng một phạm vi nhỏ hơn để kiểm tra niệu quản - ống mang nước tiểu từ thận đến bàng quang.

Rủi ro

Soi bàng quang mang một nguy cơ biến chứng, bao gồm:

Nhiễm trùng. Hiếm khi, soi bàng quang có thể đưa vi trùng vào đường tiểu, có thể gây nhiễm trùng. Soi bàng quang cũng có thể kích thích nhiễm trùng đường tiết niệu hiện có, xấu đi. Trong trường hợp lựa chọn, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để thực hiện trước và sau khi soi bàng quang để ngăn ngừa nhiễm trùng.

Chảy máu. Soi bàng quang thường gây ra một ít máu trong nước tiểu, nhưng trong trường hợp hiếm, chảy máu có thể nghiêm trọng hơn.

Đau. Soi bàng quang có thể gây ra đau bụng và cảm giác nóng rát khi đi tiểu. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này nhẹ và dần dần giảm sau khi làm thủ thuật.

Các dấu hiệu và triệu chứng của biến chứng:

Gọi cho bác sĩ hay đi đến phòng cấp cứu gần nhất nếu có trải nghiệm:

Màu đỏ máu trong nước tiểu.

Sốt cao hơn 100 F (38 độ C).

Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu kéo dài hơn hai ngày.

Chuẩn bị

Để chuẩn bị cho soi bàng quang, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu:

Hãy kháng sinh nếu theo quy định của bác sĩ. Trong trường hợp lựa chọn, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh trước và sau khi soi bàng quang. Ví dụ của những người có thể cần phải dùng kháng sinh bao gồm những người đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoạt động và những người có cơ quan gặp khó khăn trong việc ngăn ngừa viêm nhiễm.

Chờ đợi để có sản phẩm bàng quang. Trong những tình huống nhất định, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu trước khi nội soi bàng quang. Chờ đợi để có sản phẩm bàng quang cho đến khi có thể trong trường hợp cần phải cung cấp cho một mẫu nước tiểu.

Chuẩn bị thuốc an thần hoặc gây tê:

Nếu nhận được thuốc gây mê tĩnh mạch (IV) thuốc an thần hoặc chung trong quá trình soi bàng quang, kế hoạch trước cho việc phục hồi. Để chuẩn bị, có thể:

Tìm người đưa về nhà. Sẽ được yêu cầu không để tự mình lái xe về nhà, để sắp xếp một chuyến đi.

Xóa lịch trình trong ngày. Kế hoạch mang nó dễ dàng sau khi làm thủ thuật. Tránh hoạt động cho phần còn lại của ngày. Có thể cần để có những ngày nghỉ làm việc. Mặc dù có thể cảm thấy tốt, phản biện và phản xạ có thể bị chậm lại.

Hãy hỏi một người nào đó ở gần. Có một người hoặc ở lại tương đối với hoặc kiểm tra suốt cả ngày.

Những gì có thể mong đợi

Trong nội soi bàng quang

Để chuẩn bị cho thủ tục soi bàng quang, sẽ được yêu cầu để làm sạch bàng quang. Nằm ngửa xuống trên một bảng. Trong một số trường hợp, có thể được định vị bằng đôi chân trong bàn đạp yên ngựa để đầu gối bị bẻ cong và cao.

Trong một số trường hợp, có thể nhận được một thuốc an thần hoặc thuốc gây tê thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay trước khi các thủ tục nội soi bàng quang. Nếu nhận được thuốc an thần, sẽ cảm thấy buồn ngủ và thoải mái trong quá trình soi bàng quang, nhưng vẫn sẽ được nhận thức. Nếu nhận được gây mê toàn thân trong quá trình soi bàng quang, sẽ không nhận thức trong suốt quá trình.

Thạch tê sẽ được áp dụng cho niệu đạo để cảm thấy đau ít hơn khi cystoscope đã được lắp. Sau khi chờ đợi một vài phút tê liệt xảy ra, bác sĩ cấp cystoscope vào niệu đạo.

Một số kích thước của cystoscopes có sẵn, và bác sĩ sẽ chọn phạm vi nhỏ nhất có thể cho làm thủ thuật. Phạm vi nhỏ hơn thường được sử dụng cho điều tra nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Phạm vi lớn hơn có thể là cần thiết để lấy mẫu mô hoặc thông qua các công cụ phẫu thuật vào bàng quang.

Cystoscope đi qua niệu đạo và đối với bàng quang, bác sĩ sẽ xem xét thông qua một ống kính cuối của cystoscope. Ống kính này hoạt động như một kính thiên văn để phóng đại các bề mặt bên trong của niệu đạo và bàng quang.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đặt một máy quay phim đặc biệt trên ống kính, hình ảnh lên một màn hình video.

Sau khi cystoscope đến bàng quang, bác sĩ sẽ ngập bàng quang với một giải pháp vô trùng. Giải pháp này bung bàng quang và cho phép bác sỹ có được một cái nhìn tốt hơn vào bên trong của toàn bộ cấu trúc. Khi bàng quang đầy, có thể cảm thấy sự cần thiết phải đi tiểu. Điều này có thể là một cảm giác không thoải mái. Ngay sau khi nội soi bàng quang hoàn tất, sẽ được cho phép để làm sạch bàng quang.

Tùy thuộc vào tình hình, bác sĩ có thể lấy mẫu mô hoặc thực hiện các thủ tục khác nhau trong quá trình soi bàng quang. Khi hoàn thành, cystoscope bị thu hồi thông qua niệu đạo. Nội soi bàng quang bệnh nhân ngoại trú đơn giản có thể mất ít hơn năm phút. Khi thực hiện tại bệnh viện với thuốc giảm đau hoặc gây mê toàn thân, nội soi bàng quang có thể mất từ ​​10 đến 30 phút.

Sau khi soi bàng quang

Sau khi nội soi bàng quang, có thể được phép đi về ngày. Nếu đã theo an thần hoặc gây mê toàn thân, có thể được yêu cầu ở lại thu hồi tác dụng của thuốc trước khi rời khỏi.

Có khả năng sẽ trải nghiệm một số tác dụng phụ sau khi nội soi bàng quang, chẳng hạn như:

Chảy máu từ niệu đạo, có thể xuất hiện màu hồng tươi trong nước tiểu.

Một cảm giác nóng rát khi đi tiểu.

Đi tiểu thường xuyên hơn vào ngày hôm sau hoặc hai.

Có thể làm giảm một số khó chịu nếu:

Giữ một chiếc khăn ấm, ẩm mở cửa niệu đạo trong 20 phút để giúp giảm đau. Lặp lại khi cần thiết.

Hãy tắm nước ấm. Mặc dù, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu tránh tắm nước. Nếu có mối quan tâm, hãy gọi bác sĩ.

Uống nước. Điều này có thể làm giảm kích thích. Hãy cố gắng uống 16 ounces (473 ml) nước mỗi giờ trong hai giờ đầu tiên sau khi nội soi bàng quang.

Gọi bác sĩ nếu có mối quan tâm sau khi nội soi bàng quang.

Kết quả

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thảo luận về kết quả nội soi bàng quang ngay lập tức sau khi làm thủ thuật.

Trong trường hợp khác, bác sĩ có thể thảo luận về kết quả tại một cuộc hẹn tiếp theo. Ví dụ, nếu soi bàng quang liên quan đến việc thu thập một mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra ung thư bàng quang, bác sĩ sẽ gửi các mẫu đến phòng thí nghiệm. Khi hoàn thành các bài kiểm tra, bác sĩ sẽ cho biết kết quả.

Hãy hỏi bác sĩ khi có thể mong đợi các kết quả của nội soi bàng quang.