- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Nội soi bàng quang
Nội soi bàng quang
Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Nội soi bàng quang là một thủ tục được sử dụng để xem bên trong bàng quang, niệu đạo và ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra bên ngoài của cơ thể. Trong thủ tục soi bàng quang, bác sĩ sử dụng một phạm vi rỗng (cystoscope) được trang bị với một ống kính cẩn thận kiểm tra niêm mạc bàng quang và niệu đạo. Cystoscope được đưa vào niệu đạo và từ từ nâng cao vào bàng quang.
Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo. Hoặc nội soi bàng quang có thể được thực hiện trong bệnh viện bằng cách sử dụng gây tê vùng hoặc chung. Các loại nội soi bàng quang trải qua phụ thuộc vào lý do làm thủ thuật.
Tại sao nó được thực hiện
Soi bàng quang được sử dụng để chẩn đoán, theo dõi và điều trị các điều kiện ảnh hưởng đến bàng quang và niệu đạo. Lý do thông thường bác sĩ có thể đề nghị nội soi bàng quang bao gồm:
Điều tra nguyên nhân của những dấu hiệu bàng quang và symptoms. Cystoscopy có thể giúp bác sĩ tìm hiểu các nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như máu trong nước tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên, không kiểm soát, bàng quang hoạt động quá mức và đi tiểu đau.
Chẩn đoán bàng quang và các bệnh đường tiết niệu và điều kiện. Soi bàng quang có thể được sử dụng trong chẩn đoán ung thư bàng quang, sỏi bàng quang và viêm bàng quang.
Điều trị bệnh bàng quang và các điều kiện. Công cụ đặc biệt có thể được thông qua cystoscope để điều trị một căn bệnh bàng quang hoặc điều kiện. Ví dụ, khối u bàng quang nhỏ có thể được loại bỏ trong quá trình soi bàng quang.
Chẩn đoán tuyến tiền liệt mở rộng. Soi bàng quang có thể tiết lộ thu hẹp niệu đạo, nơi nó đi qua tuyến tiền liệt, chỉ ra tuyến tiền liệt mở rộng (tăng sản lành tính tuyến tiền liệt).
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể tiến hành một thủ tục được gọi là ureteroscopy để kiểm tra đường tiết niệu ngoài bàng quang cùng một lúc như soi bàng quang. Ureteroscopy sử dụng một phạm vi nhỏ hơn để kiểm tra niệu quản - ống mang nước tiểu từ thận đến bàng quang.
Rủi ro
Soi bàng quang mang một nguy cơ biến chứng, bao gồm:
Nhiễm trùng. Hiếm khi, soi bàng quang có thể đưa vi trùng vào đường tiểu, có thể gây nhiễm trùng. Soi bàng quang cũng có thể kích thích nhiễm trùng đường tiết niệu hiện có, xấu đi. Trong trường hợp lựa chọn, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh để thực hiện trước và sau khi soi bàng quang để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Chảy máu. Soi bàng quang thường gây ra một ít máu trong nước tiểu, nhưng trong trường hợp hiếm, chảy máu có thể nghiêm trọng hơn.
Đau. Soi bàng quang có thể gây ra đau bụng và cảm giác nóng rát khi đi tiểu. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng này nhẹ và dần dần giảm sau khi làm thủ thuật.
Các dấu hiệu và triệu chứng của biến chứng:
Gọi cho bác sĩ hay đi đến phòng cấp cứu gần nhất nếu có trải nghiệm:
Màu đỏ máu trong nước tiểu.
Sốt cao hơn 100 F (38 độ C).
Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu kéo dài hơn hai ngày.
Chuẩn bị
Để chuẩn bị cho soi bàng quang, nhóm chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu:
Hãy kháng sinh nếu theo quy định của bác sĩ. Trong trường hợp lựa chọn, bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh trước và sau khi soi bàng quang. Ví dụ của những người có thể cần phải dùng kháng sinh bao gồm những người đã bị nhiễm trùng đường tiết niệu hoạt động và những người có cơ quan gặp khó khăn trong việc ngăn ngừa viêm nhiễm.
Chờ đợi để có sản phẩm bàng quang. Trong những tình huống nhất định, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu trước khi nội soi bàng quang. Chờ đợi để có sản phẩm bàng quang cho đến khi có thể trong trường hợp cần phải cung cấp cho một mẫu nước tiểu.
Chuẩn bị thuốc an thần hoặc gây tê:
Nếu nhận được thuốc gây mê tĩnh mạch (IV) thuốc an thần hoặc chung trong quá trình soi bàng quang, kế hoạch trước cho việc phục hồi. Để chuẩn bị, có thể:
Tìm người đưa về nhà. Sẽ được yêu cầu không để tự mình lái xe về nhà, để sắp xếp một chuyến đi.
Xóa lịch trình trong ngày. Kế hoạch mang nó dễ dàng sau khi làm thủ thuật. Tránh hoạt động cho phần còn lại của ngày. Có thể cần để có những ngày nghỉ làm việc. Mặc dù có thể cảm thấy tốt, phản biện và phản xạ có thể bị chậm lại.
Hãy hỏi một người nào đó ở gần. Có một người hoặc ở lại tương đối với hoặc kiểm tra suốt cả ngày.
Những gì có thể mong đợi
Trong nội soi bàng quang
Để chuẩn bị cho thủ tục soi bàng quang, sẽ được yêu cầu để làm sạch bàng quang. Nằm ngửa xuống trên một bảng. Trong một số trường hợp, có thể được định vị bằng đôi chân trong bàn đạp yên ngựa để đầu gối bị bẻ cong và cao.
Trong một số trường hợp, có thể nhận được một thuốc an thần hoặc thuốc gây tê thông qua một tĩnh mạch ở cánh tay trước khi các thủ tục nội soi bàng quang. Nếu nhận được thuốc an thần, sẽ cảm thấy buồn ngủ và thoải mái trong quá trình soi bàng quang, nhưng vẫn sẽ được nhận thức. Nếu nhận được gây mê toàn thân trong quá trình soi bàng quang, sẽ không nhận thức trong suốt quá trình.
Thạch tê sẽ được áp dụng cho niệu đạo để cảm thấy đau ít hơn khi cystoscope đã được lắp. Sau khi chờ đợi một vài phút tê liệt xảy ra, bác sĩ cấp cystoscope vào niệu đạo.
Một số kích thước của cystoscopes có sẵn, và bác sĩ sẽ chọn phạm vi nhỏ nhất có thể cho làm thủ thuật. Phạm vi nhỏ hơn thường được sử dụng cho điều tra nguyên nhân gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Phạm vi lớn hơn có thể là cần thiết để lấy mẫu mô hoặc thông qua các công cụ phẫu thuật vào bàng quang.
Cystoscope đi qua niệu đạo và đối với bàng quang, bác sĩ sẽ xem xét thông qua một ống kính cuối của cystoscope. Ống kính này hoạt động như một kính thiên văn để phóng đại các bề mặt bên trong của niệu đạo và bàng quang.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đặt một máy quay phim đặc biệt trên ống kính, hình ảnh lên một màn hình video.
Sau khi cystoscope đến bàng quang, bác sĩ sẽ ngập bàng quang với một giải pháp vô trùng. Giải pháp này bung bàng quang và cho phép bác sỹ có được một cái nhìn tốt hơn vào bên trong của toàn bộ cấu trúc. Khi bàng quang đầy, có thể cảm thấy sự cần thiết phải đi tiểu. Điều này có thể là một cảm giác không thoải mái. Ngay sau khi nội soi bàng quang hoàn tất, sẽ được cho phép để làm sạch bàng quang.
Tùy thuộc vào tình hình, bác sĩ có thể lấy mẫu mô hoặc thực hiện các thủ tục khác nhau trong quá trình soi bàng quang. Khi hoàn thành, cystoscope bị thu hồi thông qua niệu đạo. Nội soi bàng quang bệnh nhân ngoại trú đơn giản có thể mất ít hơn năm phút. Khi thực hiện tại bệnh viện với thuốc giảm đau hoặc gây mê toàn thân, nội soi bàng quang có thể mất từ 10 đến 30 phút.
Sau khi soi bàng quang
Sau khi nội soi bàng quang, có thể được phép đi về ngày. Nếu đã theo an thần hoặc gây mê toàn thân, có thể được yêu cầu ở lại thu hồi tác dụng của thuốc trước khi rời khỏi.
Có khả năng sẽ trải nghiệm một số tác dụng phụ sau khi nội soi bàng quang, chẳng hạn như:
Chảy máu từ niệu đạo, có thể xuất hiện màu hồng tươi trong nước tiểu.
Một cảm giác nóng rát khi đi tiểu.
Đi tiểu thường xuyên hơn vào ngày hôm sau hoặc hai.
Có thể làm giảm một số khó chịu nếu:
Giữ một chiếc khăn ấm, ẩm mở cửa niệu đạo trong 20 phút để giúp giảm đau. Lặp lại khi cần thiết.
Hãy tắm nước ấm. Mặc dù, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể yêu cầu tránh tắm nước. Nếu có mối quan tâm, hãy gọi bác sĩ.
Uống nước. Điều này có thể làm giảm kích thích. Hãy cố gắng uống 16 ounces (473 ml) nước mỗi giờ trong hai giờ đầu tiên sau khi nội soi bàng quang.
Gọi bác sĩ nếu có mối quan tâm sau khi nội soi bàng quang.
Kết quả
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể thảo luận về kết quả nội soi bàng quang ngay lập tức sau khi làm thủ thuật.
Trong trường hợp khác, bác sĩ có thể thảo luận về kết quả tại một cuộc hẹn tiếp theo. Ví dụ, nếu soi bàng quang liên quan đến việc thu thập một mẫu mô (sinh thiết) để kiểm tra ung thư bàng quang, bác sĩ sẽ gửi các mẫu đến phòng thí nghiệm. Khi hoàn thành các bài kiểm tra, bác sĩ sẽ cho biết kết quả.
Hãy hỏi bác sĩ khi có thể mong đợi các kết quả của nội soi bàng quang.
Bài viết cùng chuyên mục
Đo nhịp tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Kiểm tra nhịp tim bằng cách, đếm nhịp đập trong một khoảng thời gian đã đặt, và nhân số đó để có được số nhịp mỗi phút
Nội soi khớp: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Trong quá trình nội soi khớp, máy soi khớp được đưa vào khớp thông qua một vết mổ trên da, ống soi có một nguồn ánh sáng và một máy quay video được gắn vào nó
Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)
Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé
Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)
Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu
Sàng lọc hội chứng Down, Edwards 3 tháng (tam cá nguyệt) đầu thai kỳ
Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên được thực hiện để đánh giá nguy cơ của mang thai em bé có hội chứng Down. Kiểm tra cũng cung cấp thông tin về nguy cơ của hội chứng Edwards.
Mũ cổ tử cung tránh thai
Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường
Nội soi tiêu hóa
Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non
Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)
Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.
Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên
Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng
Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi
Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối
Màng ngăn âm đạo
Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng
Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả
Thụt Bari chụp x quang đại tràng
Ngoài ra, thụt bari tương phản cũng có thể phát hiện ung thư. Nếu bất kỳ tăng trưởng, polyp được phát hiện trong một dung dịch thụt bari, nội soi tiếp theo có thể là cần thiết.
Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân
Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư
X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện
X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy
Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy
Quét canxi mạch vành: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông thường, các động mạch vành không chứa canxi, canxi trong động mạch vành có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành
X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang
X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn
Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản
Truyền máu
Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.
Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường