Sinh thiết vú

2012-06-01 04:29 PM
Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Sinh thiết vú là thủ thuật để loại bỏ một mẫu nhỏ của mô vú để xét nghiệm trong phòng xét nghiệm. Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem nó có là ung thư vú. Có một số loại thủ thuật sinh thiết vú.

Sinh thiết vú cung cấp một mẫu mô mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán và xác định các bất thường trong các tế bào tạo nên các cục u vú hoặc thay đổi vú bất thường khác. Và sinh thiết vú có thể giúp xác định có hay không cần phải phẫu thuật bổ sung hoặc điều trị khác.

Chỉ định sinh thiết vú

Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết vú nếu:

Cảm thấy một khối u hoặc dày lên trong vú, và bác sĩ nghi ngờ ung thư vú.

Chụp hình vú cho thấy một khu vực đáng ngờ trong vú.

Siêu âm cho thấy phát hiện đáng ngờ.

Có thay đổi núm vú bất thường.

Rủi ro của sinh thiết vú

Rủi ro liên quan với một sinh thiết vú bao gồm:

Bầm tím và sưng vú.

Nhiễm trùng hoặc chảy máu tại chỗ lấy sinh thiết.

Vú bị biến đổi, tùy thuộc vào bao nhiêu mô được lấy ra và vú lành thế nào.

Các phẫu thuật hoặc điều trị khác, tùy thuộc vào kết quả sinh thiết.

Liên hệ với bác sĩ nếu bị sốt, nếu nơi sinh thiết màu đỏ hoặc ấm, hoặc nếu có dịch bất thường từ chỗ lấy sinh thiết. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng có thể cần điều trị kịp thời.

Sinh thiết vú không gây ra lan tràn các tế bào ung thư ra ngoài vú.

Chuẩn bị sinh thiết vú

Trước khi sinh thiết vú, hãy nói cho bác sĩ nếu:

Có bất kỳ dị ứng nào.

Đã dùng aspirin trong bảy ngày qua.

Dùng thuốc chống đông máu.

Không thể nằm một thời gian dài.

Nếu sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), hãy nói cho bác sĩ nếu có máy điều hòa nhịp tim hoặc thiết bị điện tử khác được cấy ghép trong cơ thể hoặc nếu đang mang thai hoặc nghĩ rằng có thể có thai. MRI thường là không được khuyến cáo trong những trường hợp này.

Mặc một chiếc áo ngực đến buổi hẹn. Nhóm chăm sóc sức khỏe có thể đặt một gói lạnh nơi sinh thiết, và áo ngực có thể giữ các gói lạnh tại chỗ và cung cấp hỗ trợ cho vú.

Những gì có thể mong đợi

Thủ thuật sinh thiết vú được sử dụng để có được một mẫu mô từ vú.

Bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật đặc biệt dựa trên kích thước, vị trí và đặc điểm khác của vú bất thường.

Các loại sinh thiết vú bao gồm:

Chọc hút bằng kim sinh thiết. Đây là loại đơn giản nhất của sinh thiết và có thể được sử dụng để đánh giá một khối u có thể được cảm nhận trong quá trình khám lâm sàng.

Sinh thiết lõi. Đây là loại sinh thiết vú có thể được sử dụng để đánh giá một khối u vú có thể nhìn thấy trên chụp hình vú, siêu âm hoặc bác sĩ cảm thấy (palpates) trong quá trình khám lâm sàng. Bác sĩ quang tuyến hoặc bác sĩ phẫu thuật dùng một ống kim. Một số mẫu, về kích thước của một hạt gạo, được thu thập và phân tích để xác định các tính năng cho thấy sự hiện diện của bệnh. Kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp nhũ ảnh hoặc MRI thường được sử dụng để hướng dẫn vị trí của kim được sử dụng trong sinh thiết.

Sinh thiết xạ hình. Đây là loại sinh thiết sử dụng chụp quang tuyến vú để xác định vị trí của các khu vực nghi ngờ trong vú.

Siêu âm hướng dẫn sinh thiết. Đây là loại sinh thiết liên quan đến siêu âm - sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh chính xác các cấu trúc bên trong cơ thể.

MRI hướng dẫn sinh thiết. Đây là loại sinh thiết được thực hiện theo hướng dẫn của MRI - một kỹ thuật hình ảnh chụp nhiều hình ảnh cắt ngang vú và kết hợp chúng, bằng cách sử dụng một máy tính, để tạo ra chi tiết hình ảnh 3-D.

Phẫu thuật sinh thiết. Trong quá trình phẫu thuật sinh thiết, một phần của khối lượng vú được lấy ra để kiểm tra (phẩu thuật sinh thiết), hoặc toàn bộ vú có thể được gỡ bỏ. Sinh thiết phẫu thuật thường được thực hiện trong phòng mổ, an thần và gây tê cục bộ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng để loại bỏ toàn bộ khối lượng vú. Để giúp đảm bảo rằng toàn bộ khối lượng đã được gỡ bỏ, mô được gửi đến phòng xét nghiệm bệnh viện để kiểm tra biên độ của khối. Nếu nó được xác định trong phòng xét nghiệm tế bào ung thư có mặt, một số tế bào ung thư vẫn có thể trong vú và mô phải được loại bỏ.

Tại thời điểm sinh thiết vú, một dấu thép không gỉ hoặc clip có thể được đặt trong vú ở chỗ lấy sinh thiết. Điều này được thực hiện để bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể dễ dàng tìm thấy khu vực sinh thiết, để theo dõi trong tương lai hoặc trong trường hợp một thủ thuật tiếp theo là cần thiết để loại bỏ các mô.

Với tất cả các loại sinh thiết vú, ngoại trừ phẫu thuật sinh thiết, sẽ về nhà với băng duy nhất và một gói băng trên nơi sinh thiết. Mặc dù nên mang nó cho phần còn lại của ngày, sẽ có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong vòng một ngày. Bầm tím là phổ biến sau khi thủ thuật sinh thiết kim. Để giảm đau và khó chịu sau khi làm sinh thiết vú, có thể dùng thuốc giảm đau nonaspirin có chứa acetaminophen (Tylenol, những loại khác) và áp một gói lạnh khi cần thiết để làm giảm sưng.

Nếu phẫu thuật sinh thiết, có thể sẽ có khâu để chăm sóc. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ cho biết làm thế nào để bảo vệ mũi khâu.

Kết quả

Có thể mất một vài ngày trước khi co kết quả sinh thiết lõi. Sau khi các thủ thuật sinh thiết, các mô vú sẽ được gửi đến một phòng xét nghiệm, nơi bác sĩ chuyên về phân tích máu và mô cơ thể (bệnh học) xem xét các mẫu bằng cách sử dụng một kính hiển vi và thủ thuật đặc biệt. Nghiên cứu bệnh học tạo ra một báo cáo bệnh lý được gửi đến bác sĩ, và bác sĩ sẽ chia sẻ kết quả.

Các báo cáo bệnh lý bao gồm chi tiết về màu sắc, kích thước và tính thống nhất của các mẫu mô, vị trí của nơi sinh thiết, và liệu các tế bào ung thư đã có mặt.

Nếu sinh thiết vú cho thấy kết quả bình thường hoặc thay đổi vú lành tính, hãy hỏi bác sĩ cho dù cả hai bác sĩ quang tuyến và nghiên cứu bệnh học đồng ý vào kết quả. Đôi khi các ý kiến ​​của hai chuyên gia này không phù hợp - ví dụ, chẩn đoán hình ảnh có thể thấy rằng kết quả chụp nhũ ảnh cho thấy ung thư vú nhưng báo cáo bệnh lý cho thấy các mô vú bình thường. Trong trường hợp này, có thể cần phải xét nghiệm nhiều hơn, và có thể phẫu thuật để tiếp tục đánh giá.

Nếu báo cáo bệnh lý nói rằng bệnh ung thư vú, nó sẽ bao gồm thông tin về ung thư, chẳng hạn như loại ung thư và thông tin bổ sung. Và bác sĩ sau đó có thể phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Bài viết cùng chuyên mục

Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật

Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh

Kiểm tra huyết áp

Có thể kiểm tra huyết áp thường xuyên nếu đã được chẩn đoán với tiền tăng huyết áp, huyết áp cao hoặc huyết áp thấp

Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang

Nuôi cấy cổ họng: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Nếu vi khuẩn, phát triển trong môi trường nuôi cấy, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, để kiểm tra loại kháng sinh điều trị tốt nhất

HIDA scan

HIDA scan, viết tắt của hepatobiliary iminodiacetic acid scan, tạo ra hình ảnh của gan, túi mật, ống dẫn mật và ruột non. Cholescintigraphy, scintigraphy gan mật và quét gan mật là những cái tên thay thế cho HIDA quét.

Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp

Điện tâm đồ gắng sức: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện tâm đồ nghỉ ngơi luôn được thực hiện trước khi kiểm tra điện tâm đồ gắng sức, và kết quả của điện tâm đồ nghỉ ngơi được so sánh

Đặt ống thông tim

Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.

Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ

Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản

Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn

Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên

Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.

Nội soi bàng quang

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.

Nội soi khớp: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Trong quá trình nội soi khớp, máy soi khớp được đưa vào khớp thông qua một vết mổ trên da, ống soi có một nguồn ánh sáng và một máy quay video được gắn vào nó

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

Hóa trị liệu

Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.

Nội soi tiêu hóa

Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập