Sinh thiết vú

2012-06-01 04:29 PM
Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Sinh thiết vú là thủ thuật để loại bỏ một mẫu nhỏ của mô vú để xét nghiệm trong phòng xét nghiệm. Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem nó có là ung thư vú. Có một số loại thủ thuật sinh thiết vú.

Sinh thiết vú cung cấp một mẫu mô mà các bác sĩ sử dụng để chẩn đoán và xác định các bất thường trong các tế bào tạo nên các cục u vú hoặc thay đổi vú bất thường khác. Và sinh thiết vú có thể giúp xác định có hay không cần phải phẫu thuật bổ sung hoặc điều trị khác.

Chỉ định sinh thiết vú

Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết vú nếu:

Cảm thấy một khối u hoặc dày lên trong vú, và bác sĩ nghi ngờ ung thư vú.

Chụp hình vú cho thấy một khu vực đáng ngờ trong vú.

Siêu âm cho thấy phát hiện đáng ngờ.

Có thay đổi núm vú bất thường.

Rủi ro của sinh thiết vú

Rủi ro liên quan với một sinh thiết vú bao gồm:

Bầm tím và sưng vú.

Nhiễm trùng hoặc chảy máu tại chỗ lấy sinh thiết.

Vú bị biến đổi, tùy thuộc vào bao nhiêu mô được lấy ra và vú lành thế nào.

Các phẫu thuật hoặc điều trị khác, tùy thuộc vào kết quả sinh thiết.

Liên hệ với bác sĩ nếu bị sốt, nếu nơi sinh thiết màu đỏ hoặc ấm, hoặc nếu có dịch bất thường từ chỗ lấy sinh thiết. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng có thể cần điều trị kịp thời.

Sinh thiết vú không gây ra lan tràn các tế bào ung thư ra ngoài vú.

Chuẩn bị sinh thiết vú

Trước khi sinh thiết vú, hãy nói cho bác sĩ nếu:

Có bất kỳ dị ứng nào.

Đã dùng aspirin trong bảy ngày qua.

Dùng thuốc chống đông máu.

Không thể nằm một thời gian dài.

Nếu sinh thiết được thực hiện bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI), hãy nói cho bác sĩ nếu có máy điều hòa nhịp tim hoặc thiết bị điện tử khác được cấy ghép trong cơ thể hoặc nếu đang mang thai hoặc nghĩ rằng có thể có thai. MRI thường là không được khuyến cáo trong những trường hợp này.

Mặc một chiếc áo ngực đến buổi hẹn. Nhóm chăm sóc sức khỏe có thể đặt một gói lạnh nơi sinh thiết, và áo ngực có thể giữ các gói lạnh tại chỗ và cung cấp hỗ trợ cho vú.

Những gì có thể mong đợi

Thủ thuật sinh thiết vú được sử dụng để có được một mẫu mô từ vú.

Bác sĩ có thể đề nghị một thủ thuật đặc biệt dựa trên kích thước, vị trí và đặc điểm khác của vú bất thường.

Các loại sinh thiết vú bao gồm:

Chọc hút bằng kim sinh thiết. Đây là loại đơn giản nhất của sinh thiết và có thể được sử dụng để đánh giá một khối u có thể được cảm nhận trong quá trình khám lâm sàng.

Sinh thiết lõi. Đây là loại sinh thiết vú có thể được sử dụng để đánh giá một khối u vú có thể nhìn thấy trên chụp hình vú, siêu âm hoặc bác sĩ cảm thấy (palpates) trong quá trình khám lâm sàng. Bác sĩ quang tuyến hoặc bác sĩ phẫu thuật dùng một ống kim. Một số mẫu, về kích thước của một hạt gạo, được thu thập và phân tích để xác định các tính năng cho thấy sự hiện diện của bệnh. Kỹ thuật hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm, chụp nhũ ảnh hoặc MRI thường được sử dụng để hướng dẫn vị trí của kim được sử dụng trong sinh thiết.

Sinh thiết xạ hình. Đây là loại sinh thiết sử dụng chụp quang tuyến vú để xác định vị trí của các khu vực nghi ngờ trong vú.

Siêu âm hướng dẫn sinh thiết. Đây là loại sinh thiết liên quan đến siêu âm - sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh chính xác các cấu trúc bên trong cơ thể.

MRI hướng dẫn sinh thiết. Đây là loại sinh thiết được thực hiện theo hướng dẫn của MRI - một kỹ thuật hình ảnh chụp nhiều hình ảnh cắt ngang vú và kết hợp chúng, bằng cách sử dụng một máy tính, để tạo ra chi tiết hình ảnh 3-D.

Phẫu thuật sinh thiết. Trong quá trình phẫu thuật sinh thiết, một phần của khối lượng vú được lấy ra để kiểm tra (phẩu thuật sinh thiết), hoặc toàn bộ vú có thể được gỡ bỏ. Sinh thiết phẫu thuật thường được thực hiện trong phòng mổ, an thần và gây tê cục bộ.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ cố gắng để loại bỏ toàn bộ khối lượng vú. Để giúp đảm bảo rằng toàn bộ khối lượng đã được gỡ bỏ, mô được gửi đến phòng xét nghiệm bệnh viện để kiểm tra biên độ của khối. Nếu nó được xác định trong phòng xét nghiệm tế bào ung thư có mặt, một số tế bào ung thư vẫn có thể trong vú và mô phải được loại bỏ.

Tại thời điểm sinh thiết vú, một dấu thép không gỉ hoặc clip có thể được đặt trong vú ở chỗ lấy sinh thiết. Điều này được thực hiện để bác sĩ hoặc bác sĩ phẫu thuật có thể dễ dàng tìm thấy khu vực sinh thiết, để theo dõi trong tương lai hoặc trong trường hợp một thủ thuật tiếp theo là cần thiết để loại bỏ các mô.

Với tất cả các loại sinh thiết vú, ngoại trừ phẫu thuật sinh thiết, sẽ về nhà với băng duy nhất và một gói băng trên nơi sinh thiết. Mặc dù nên mang nó cho phần còn lại của ngày, sẽ có thể tiếp tục hoạt động bình thường trong vòng một ngày. Bầm tím là phổ biến sau khi thủ thuật sinh thiết kim. Để giảm đau và khó chịu sau khi làm sinh thiết vú, có thể dùng thuốc giảm đau nonaspirin có chứa acetaminophen (Tylenol, những loại khác) và áp một gói lạnh khi cần thiết để làm giảm sưng.

Nếu phẫu thuật sinh thiết, có thể sẽ có khâu để chăm sóc. Nhóm chăm sóc sức khỏe sẽ cho biết làm thế nào để bảo vệ mũi khâu.

Kết quả

Có thể mất một vài ngày trước khi co kết quả sinh thiết lõi. Sau khi các thủ thuật sinh thiết, các mô vú sẽ được gửi đến một phòng xét nghiệm, nơi bác sĩ chuyên về phân tích máu và mô cơ thể (bệnh học) xem xét các mẫu bằng cách sử dụng một kính hiển vi và thủ thuật đặc biệt. Nghiên cứu bệnh học tạo ra một báo cáo bệnh lý được gửi đến bác sĩ, và bác sĩ sẽ chia sẻ kết quả.

Các báo cáo bệnh lý bao gồm chi tiết về màu sắc, kích thước và tính thống nhất của các mẫu mô, vị trí của nơi sinh thiết, và liệu các tế bào ung thư đã có mặt.

Nếu sinh thiết vú cho thấy kết quả bình thường hoặc thay đổi vú lành tính, hãy hỏi bác sĩ cho dù cả hai bác sĩ quang tuyến và nghiên cứu bệnh học đồng ý vào kết quả. Đôi khi các ý kiến ​​của hai chuyên gia này không phù hợp - ví dụ, chẩn đoán hình ảnh có thể thấy rằng kết quả chụp nhũ ảnh cho thấy ung thư vú nhưng báo cáo bệnh lý cho thấy các mô vú bình thường. Trong trường hợp này, có thể cần phải xét nghiệm nhiều hơn, và có thể phẫu thuật để tiếp tục đánh giá.

Nếu báo cáo bệnh lý nói rằng bệnh ung thư vú, nó sẽ bao gồm thông tin về ung thư, chẳng hạn như loại ung thư và thông tin bổ sung. Và bác sĩ sau đó có thể phát triển một kế hoạch điều trị phù hợp nhất.

Bài viết cùng chuyên mục

Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận

Electromyography (EMG), Điện cơ

EMG kết quả có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với truyền tín hiệu thần kinh-cơ.

Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ

Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ

Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư

Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm

Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp

Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên

Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)

CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.

Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang

Cordocentesis

Cordocentesis có thể cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe của một bé. Cordocentesis không được sử dụng thường xuyên, tuy nhiên.

Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh

Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi

Xạ hình Gallium: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Gallium tích tụ trong ruột già trước khi cơ thể loại bỏ nó dưới dạng phân, vì vậy, có thể cần phải uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi thủ thuật

Siêu âm tim (Echocardiograms)

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.

Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu

Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không

Mũ cổ tử cung tránh thai

Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường

Xét nghiệm Pap: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm ung thư cổ tử cung

Trong xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào nhỏ từ bề mặt cổ tử cung được bác sĩ thu thập, sau đó mẫu được trải trên một phiến kính

Đông máu cầm máu: đánh giá kết quả bộ xét nghiệm vòng đầu

Việc đánh giá kết quả các xét nghiệm vòng đầu cho phép nhận định tổng quát hệ thống đông cầm máu, đặc biệt trong trường hợp phát hiện tình trạng giảm đông, có nguy cơ chảy máu

Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu

Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn

Sàng lọc ung thư phổi: CT scan liều thấp

Không cần sàng lọc ung thư phổi thường xuyên, chỉ được khuyến nghị cho những người từ 55 đến 74 tuổi, hoặc có tiền sử hút thuốc ít nhất 30 năm

Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.