- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Phết tế bào âm đạo là một xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây viêm âm đạo, hoặc khu vực xung quanh âm đạo (âm hộ).
Viêm âm đạo thường được gây ra bởi nhiễm trùng, nhưng nó cũng có thể được gây ra bởi một phản ứng với các sản phẩm như xà phòng, dầu tắm, thạch diệt tinh trùng hoặc thụt rửa. Viêm âm đạo có thể gây ra các triệu chứng như ngứa âm đạo, đau hoặc tiết dịch.
Nhiễm trùng có thể gây viêm âm đạo là phổ biến và bao gồm:
Nhiễm nấm men. Nhiễm nấm âm đạo là do một loại nấm men có tên là Candida albicans. Nhiễm trùng nấm men cũng được gọi là nhiễm nấm candida. Nhiễm nấm âm đạo thường gây ngứa và tiết dịch màu trắng, trông giống như phô mai. Nó cũng gây đau khi giao hợp. Nhiễm trùng nấm men không phải là nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI).
Trichomonas. Trichomonas là một bệnh nhiễm trùng do ký sinh trùng (Trichomonas vagis). Trichomonas gây ra dịch tiết âm đạo có màu vàng xanh, sủi bọt và có mùi hôi. Đau với tình dục hoặc đi tiểu có thể có mặt. Đau bụng dưới cũng có thể có mặt. Trichomonas lây lan qua quan hệ tình dục và là một STI.
Viêm âm đạo do vi khuẩn. Viêm âm đạo do vi khuẩn là sự thay đổi trong sự cân bằng của vi khuẩn thường có trong âm đạo. Dịch âm đạo loãng và có màu trắng đục với mùi tanh. Nhiều phụ nữ không có triệu chứng. Viêm âm đạo do vi khuẩn không phải là STI.
Nhiễm trùng lây qua đường tình dục khác (STIs). Nhiễm trùng như chlamydia, mụn cóc sinh dục, giang mai, herpes và lậu cũng có thể ảnh hưởng đến âm đạo. Những nhiễm trùng được tìm thấy bằng cách làm các xét nghiệm khác.
Một mẫu âm đạo có thể được kiểm tra bằng cách:
Phết tế bào âm đạo. Một mẫu dịch tiết âm đạo được đặt trên phiến kính và trộn với dung dịch muối. Các slide được xem dưới kính hiển vi tìm vi khuẩn, tế bào nấm men, trichomonas (trichomonads), các tế bào bạch cầu cho thấy nhiễm trùng, hoặc các tế bào đầu mối cho thấy viêm âm đạo do vi khuẩn.
Soi tươi KOH. Một mẫu dịch tiết âm đạo được đặt trên một phiến kính và trộn với dung dịch kali hydroxit (KOH). KOH giết chết vi khuẩn và tế bào từ âm đạo, chỉ để lại nấm men.
PH âm đạo. PH âm đạo bình thường là 3,8 đến 4,5. Viêm âm đạo do vi khuẩn, nhiễm trichomonas và viêm âm đạo teo thường gây ra pH âm đạo cao hơn 4,5.
Kiểm tra đánh hơi. Một vài giọt dung dịch kali hydroxit (KOH) được thêm vào mẫu dịch tiết âm đạo. Một mùi tanh mạnh từ hỗn hợp có nghĩa là vi khuẩn âm đạo có mặt.
Chỉ định phết tế bào âm đạo
Phết tế bào âm đạo ướt được thực hiện để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch.
Chuẩn bị phết tế bào âm đạo
Không thụt rửa, sử dụng tampon hoặc sử dụng thuốc âm đạo trong 24 giờ trước khi xét nghiệm.
Phết tế bào âm đạo không được thực hiện trong thời kỳ kinh nguyệt. Máu kinh nguyệt trên slide có thể thay đổi kết quả.
Nếu đang hoặc có thể mang thai, hãy nói với bác sĩ trước khi phết tế bào âm đạo.
Thực hiện phết tế bào âm đạo
Sẽ cởi quần áo dưới thắt lưng và treo một chiếc áo choàng quanh eo. Sau đó, sẽ nằm ngửa trên bàn kiểm tra với hai chân giơ lên và được hỗ trợ bởi các bàn đạp. Điều này cho phép bác sĩ nhìn vào khu vực bộ phận sinh dục.
Bác sĩ sẽ đặt mỏ vịt vào âm đạo. Mỏ vịt nhẹ nhàng mở rộng ra khỏi thành âm đạo, cho phép bác sĩ nhìn thấy bên trong âm đạo và cổ tử cung.
Các mẫu chất dịch bên trong âm đạo được lấy bằng tăm bông hoặc thìa. Mẫu được đặt trên một slide để xét nghiệm.
Cảm thấy khi phết tế bào âm đạo
Có thể cảm thấy một số khó chịu khi mỏ vịt được đưa vào, đặc biệt là nếu âm đạo bị kích thích và đau. Có thể có chảy máu lượng nhỏ sau xét nghiệm này.
Rủi ro của phết tế bào âm đạo
Không có vấn đề từ việc thu thập mẫu dịch tiết âm đạo.
Ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết tế bào âm đạo là một xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân gây viêm âm đạo, và khu vực xung quanh âm đạo (âm hộ). Bác sĩ có thể nói chuyện về kết quả sau khi xét nghiệm. Nếu mẫu cần được xem xét bởi phòng xét nghiệm, kết quả có thể sẵn sàng sau 1 đến 2 ngày.
Dịch âm đạo
Bình thường: Không có dịch tiết âm đạo bất thường. Một lượng nhỏ dịch là bình thường.
Bất thường: Chất dịch màu trắng, sần trông giống như pho mát có thể có nghĩa là nhiễm trùng nấm âm đạo. Chất dịch màu vàng, màu xanh lá cây có mùi hôi có thể có nghĩa là nhiễm trichomonas. Chất dịch âm đạo loãng, màu trắng xám có mùi tanh mạnh có thể có nghĩa là nhiễm khuẩn âm đạo.
Phết tế bào âm đạo
Bình thường: Không có nấm men, vi khuẩn, trichomonas hoặc tế bào đầu mối được tìm thấy trên slide. Các tế bào bạch cầu không có mặt hoặc số lượng rất thấp.
Bất thường: Số lượng bạch cầu cao thường có nghĩa là nhiễm trùng âm đạo. Các tế bào nấm men được tìm thấy trên đỉnh phết có nghĩa là nhiễm trùng nấm âm đạo. Trichomonads trên đỉnh phết có nghĩa là nhiễm trichomonas. Tế bào đầu mối có nghĩa là vi khuẩn âm đạo có mặt. Nếu có nhiều vi khuẩn Gardnerella vagis, điều này cũng có thể có nghĩa là nhiễm khuẩn âm đạo.
Soi tươi KOH
Bình thường: Không có men được tìm thấy.
Bất thường: Tế bào nấm men có nghĩa là nhiễm trùng nấm men.
pH âm đạo
Bình thường: PH âm đạo là 3,8 - 4,5.
Bất thường: PH âm đạo cao hơn 4,5.
Kiểm tra đánh giá
Bình thường: Thêm dung dịch kali hydroxit (KOH) vào dịch tiết âm đạo không gây ra mùi tanh.
Bất thường: Mùi tanh do xét nghiệm đánh hơi có nghĩa là nhiễm khuẩn âm đạo.
Yếu tố ảnh hưởng đến phết tế bào âm đạo
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Co kinh nguyệt.
Sử dụng thuốc âm đạo, chẳng hạn như thuốc âm đạo không kê đơn, 2 đến 3 ngày trước khi xét nghiệm này.
Quan hệ tình dục trong vòng 24 giờ trước khi xét nghiệm, có thể ảnh hưởng đến pH âm đạo.
Điều cần biết thêm
Một số nguyên nhân gây viêm âm đạo không được tìm thấy bởi một phết tế bào âm đạo, bao gồm viêm âm đạo teo và một số STI, chẳng hạn như herpes. Viêm âm đạo teo có thể được tìm thấy trên vết bẩn âm đạo khi thuốc nhuộm được thêm vào dịch tiết âm đạo trên slide. Các slide được nhìn dưới kính hiển vi cho những thay đổi tế bào cho thấy viêm âm đạo teo.
Đôi khi mẫu dịch tiết âm đạo được thêm vào một chất thúc đẩy sự phát triển của vi trùng (như vi khuẩn, nấm men hoặc trichomonads). Điều này được gọi là nuôi cấy dịch âm đạo.
Đối tác tình dục của phụ nữ mắc bệnh trichomonas thường được điều trị nhiễm trùng vì vậy họ không tái nhiễm sau khi điều trị. Một số bác sĩ khuyên nên điều trị cho bạn tình của phụ nữ bị viêm âm đạo do vi khuẩn, nhưng hầu hết thì không. Đối tác của những phụ nữ bị nhiễm nấm âm đạo thường không được điều trị nhiễm trùng nấm men.
Nhiễm trùng như chlamydia, mụn cóc sinh dục, giang mai, herpes và lậu cũng có thể ảnh hưởng đến âm đạo.
Nhiễm nấm âm đạo có thể xảy ra sau khi người phụ nữ được điều trị bằng kháng sinh hoặc ở người phụ nữ bị tiểu đường kiểm soát kém. Nhiễm trùng nấm men tái phát có thể được nhìn thấy khi hệ thống miễn dịch của phụ nữ bị suy yếu. Hệ thống miễn dịch có thể bị suy yếu do tuổi già, nhiễm trùng như AIDS hoặc điều trị ung thư.
Bài viết cùng chuyên mục
Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt
Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương
Sinh thiết tuyến tiền liệt
Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.
Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản
Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định
Tự kiểm tra âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Thời gian tốt nhất, để tự kiểm tra âm đạo, là giữa kỳ kinh nguyệt, tự kiểm tra âm đạo, không nên thay thế kiểm tra vùng chậu thông thường
Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không
Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao
Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)
Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé
Sàng lọc hội chứng Down, Edwards 3 tháng (tam cá nguyệt) đầu thai kỳ
Sàng lọc tam cá nguyệt đầu tiên được thực hiện để đánh giá nguy cơ của mang thai em bé có hội chứng Down. Kiểm tra cũng cung cấp thông tin về nguy cơ của hội chứng Edwards.
Chụp x quang bàng quang và niệu đạo: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Một chất tương phản được đưa vào bàng quang thông qua ống thông, sau đó tia X được chụp bằng vật liệu tương phản trong bàng quang
Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn
Electromyography (EMG), Điện cơ
EMG kết quả có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với truyền tín hiệu thần kinh-cơ.
Siêu âm thai nhi
Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.
Khám tai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Khám tai tại nhà có thể giúp tiết lộ nguyên nhân của các triệu chứng, nhưng có thể khó học cách sử dụng ống soi tai, và một số ống soi tai có chất lượng kém
Mũ cổ tử cung tránh thai
Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường
Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt
Màng ngăn âm đạo
Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.
Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu
Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư
Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm
Nội soi đại tràng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trước khi thủ thuật này, sẽ cần phải làm sạch ruột, chuẩn bị đại tràng, chuẩn bị đại tràng mất 1 đến 2 ngày, tùy thuộc vào loại chuẩn bị mà bác sĩ khuyến nghị
Sinh thiết tủy xương và hút tủy
Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.
Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật
Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn