Ngộ độc dầu hỏa và các dẫn chất

Đại cương

Dầu hoả có nhiều dẫn chất như xăng, mazut, benzen... được dùng nhiều trong đời sống, vì vậy thường gây nhiều tai nạn ngộ độc, do uốhg nhầm, hít vào phổi (dưối dạng nưỏc hoặc hơi), thông thường nhất là trường hợp xẩy ra do các lái xe dùng ống hút xăng, do động tác hút quá mạnh nên vừa uống vừa hít xăng vào phổi.

Độc tính

Khó xác định được liều độc (vào khoảng 10 - 100ml). Dầu hoả có tác dụng kích thích tại chỗ tiếp xúc và có tác dụng gây mê với liều cao. Đa số trường hợp gây viêm phổi hít phải.

Triệu chứng ngộ độc cấp

Hít phải hơi

Tình trạng say như say rượu, đỏ mặt, lẫn lộn, rối loạn tiêu hoá.

Do uống

Rối loạn tiêu hoá: buồn nôn, đau bụng, nôn mửa, ỉa chảy. Ngay sau khi nôn mửa bệnh nhân hít luôn dầu hoả vào phổi.

Viêm phổi

Ngay sau khi hít phải dầu hoả, xăng.

Hoặc thứ phát một, hai ngày sau khi uống.

Đặc điểm: ho dữ dội, khó thở, khạc ra máu. Ho nhiều gây nôn mửa, tạo điều kiện cho việc xuất hiện hội chứng Mendelson do hít phải dịch vị, xăng. Viêm phổi thường là hai bên, ở hai vùng đáy, thường kèm theo phản ứng màng phổi, tràn dịch màng phổi, đôi khi tràn khí màng phổi. Viêm phổi có thể bội nhiễm và áp xe hoá. Hình ảnh điện quang khá đặc biệt: hình mờ không đều, cạnh rốn phổi và ở vùng đáy kèm theo góc sườn hoành tù.

Xử trí

Ngộ độc nhẹ

Không cần rửa dạ dày, uống thuốc băng bó dạ dày.

Ngộ độc nặng

Đặt ống thông khí quản, có bóng hơi, hút dòm dãi, thở máy có tăng thông khí.

Chống co giật bằng cloran hydrat hoặc diazepam.

Kháng sinh.

Corticoid.