Vắc xin Covid-19: chống chỉ định và thận trọng (bao gồm cả dị ứng)

2021-08-10 01:25 PM

Tư vấn về dị ứng có thể hữu ích để đánh giá các phản ứng dị ứng nghi ngờ với vắc xin COVID-19 hoặc các thành phần của nó và đánh giá rủi ro của việc tiêm chủng COVID-19 trong tương lai.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Chống chỉ định

Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với liều vắc-xin COVID-19 trước đó hoặc với bất kỳ thành phần nào của vắc-xin.

Phản ứng dị ứng tức thì (bất kể mức độ nghiêm trọng) trong vòng 4 giờ sau khi tiêm vắc-xin COVID-19 trước đó hoặc dị ứng đã biết với bất kỳ thành phần nào của vắc-xin.

Dị ứng với Polysorbate (chống chỉ định với vắc-xin Ad26.COV2.S [Vắc-xin Janssen COVID-19]).

Tiền sử hội chứng huyết khối tắc mạch không do heparin (HIT) trong vòng 90 ngày trước đó (chống chỉ định với vắc-xin Ad26.COV2.S [Vắc-xin Janssen COVID-19]).

Biện pháp phòng ngừa

Tiền sử phản ứng dị ứng với bất kỳ loại vắc-xin nào khác hoặc liệu pháp tiêm.

Chống chỉ định với vắc-xin mRNA COVID-19 là biện pháp thận trọng đối với vắc-xin Ad26.COV2.S do khả năng phản ứng chéo dị ứng.

Chống chỉ định với vắc-xin Ad26.COV2.S là biện pháp thận trọng đối với vắc-xin mRNA COVID-19 do khả năng quá mẫn phản ứng chéo.

Tiền sử huyết khối tắc mạch (cần theo dõi sau tiêm chủng).

Sưng mặt sau khi tiêm chất làm đầy da thẩm mỹ (không phải là chống chỉ định, nhưng cần theo dõi).

Theo dõi sau tiêm vắc-xin COVID-19

Theo dõi sau tiêm là một phần quan trọng của quy trình tiêm chủng COVID-19 để đảm bảo an toàn cho người được tiêm. Mục đích là theo dõi các phản ứng phụ tiêm chủng có thể xảy ra, đặc biệt là các phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ).

Tất cả các cá nhân

Cần được theo dõi ít nhất 15 phút sau khi tiêm chủng.

Trường hợp đặc biệt

Theo dõi 30 phút:

Người có tiền sử phản ứng dị ứng với bất kỳ loại vắc xin hoặc liệu pháp tiêm nào.

Người có tiền sử sốc phản vệ do bất kỳ nguyên nhân nào.

Theo dõi lâu hơn 30 phút:

Người có nguy cơ cao bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng, theo đánh giá của cán bộ y tế.

Địa điểm theo dõi

Vắc-xin nên được tiêm tại những nơi có sẵn các trang thiết bị và nhân viên y tế phù hợp để xử trí các phản ứng dị ứng tức thì nếu xảy ra.

Các phản ứng cần theo dõi

Dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ:

Khó thở.

Khò khè.

Tức ngực.

Chóng mặt.

Mẩn ngứa.

Nổi mề đay.

Sưng mặt hoặc cổ họng.

Thay đổi màu da (xanh xao hoặc xám).

Mất ý thức.

Các phản ứng phụ khác:

Đau, đỏ, sưng tại chỗ tiêm.

Sốt.

Mệt mỏi.

Nhức đầu.

Đau cơ.

Buồn nôn.

Báo cáo tác dụng phụ

Bất kỳ tác dụng phụ nào sau tiêm chủng COVID-19 đều nên được báo cáo cho cơ quan y tế địa phương.

Việc báo cáo này giúp theo dõi an toàn của vắc-xin và xác định các vấn đề tiềm ẩn.

Lịch sử tiêm chủng

Ghi chép lại lịch sử tiêm chủng của bạn, bao gồm loại vắc-xin đã được tiêm, ngày tiêm và bất kỳ phản ứng phụ nào bạn gặp phải.

Thông tin này có thể hữu ích nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào về việc tiêm chủng trong tương lai.

Bài viết cùng chuyên mục

Rối loạn lo âu sau đột quỵ: chẩn đoán và can thiệp

Rối loạn lo âu sau đột quỵ, có thể hôn mê, với chứng trầm cảm sau đột quỵ, và có thể phổ biến hơn ở vỏ não, so với đột quỵ dưới vỏ não

Mang thai và táo bón: những điều cần biết

Một số phụ nữ bị táo bón ở giai đoạn đầu của thai kỳ, trong khi nó không ảnh hưởng đến những phụ nữ khác cho đến sau này

Mức cholesterol: những độ tuổi nào nên kiểm tra?

Mọi người, nên kiểm tra cholesterol, trong độ tuổi 20, hoặc 30, để họ có thể cân nhắc thực hiện các bước để hạ thấp nó

SARS-CoV-2: cách đột biến để thoát khỏi liên kết kháng thể

Mặc dù bài báo này chỉ ra cách SARS-CoV-2 có khả năng thoát khỏi các loại vắc-xin và phương pháp điều trị hiện có, nhưng đến thời điểm này không thể biết chính xác khi nào điều đó có thể xảy ra. 

Thủy ngân: khi bóng đèn hoặc nhiệt kế hỏng có thể gây ngộ độc?

Nếu phá vỡ nhiệt kế thủy ngân hoặc bóng đèn, một lượng nhỏ thủy ngân lỏng có thể tràn ra ngoài, có thể tách thành các hạt nhỏ, lăn một khoảng cách xa

Bệnh thận mãn tính: sống với bệnh thận giai đoạn năm

Gia đoạn năm của bệnh thận mãn tính, thận đã mất gần như toàn bộ khả năng để thực hiện công việc của mình một cách hiệu quả, và cuối cùng phải lọc máu hoặc ghép thận là cần thiết để sống

Ung thư tái phát: công cụ cơ thể mang lại hy vọng

Sau khi điều trị ung thư, mọi người phải đối mặt với sự không chắc chắn về tiên lượng về sự sống sót, họ có thể vật lộn với các triệu chứng từ bệnh ung thư. Họ phải trải qua các xét nghiệm y tế và giám sát liên tục

Dấu hiệu và triệu chứng mang thai: những điều cần biết

Có thể nhận thấy một số dấu hiệu và triệu chứng trước khi thử thai, những triệu chứng khác sẽ xuất hiện vài tuần sau đó, vì mức độ hormone thay đổi

Mang thai: các triệu chứng sớm kỳ lạ không ai nói ra

Nhưng phụ nữ mang thai cũng trải qua một loạt các triệu chứng ngoài những dấu hiệu đầu tiên, từ chất dịch nhầy chảy ra, nếm mùi kim loại đến đau đầu

Uống nước: cần uống bao nhiêu mỗi ngày

Mọi hệ thống trong cơ thể đều cần nước để hoạt động. Lượng khuyến nghị dựa trên các yếu tố bao gồm giới tính, tuổi tác, mức độ hoạt động và các yếu tố khác

Sars-CoV-2: có thể lây nhiễm sang tinh hoàn

Một số bệnh nhân đã báo cáo đau tinh hoàn và một số báo cáo cho thấy giảm testosterone, một loại hormone quan trọng được sản xuất trong tinh hoàn.

Virus corona: thời gian tồn tại, lây lan và ủ bệnh

Virus corona mới xuất hiện để có thể lây lan cho người khác, ngay cả trước khi một nhiễm triệu chứng người cho thấy

Dịch truyền tĩnh mạch: điều trị nhiễm toan chuyển hóa

Một nghiên cứu gần đây, đã ghi nhận rằng, natri bicarbonate được cung cấp trong các liều bolus nhỏ, không dẫn đến nhiễm toan nội bào

Phải làm gì khi bị tắc sữa

Trong bài viết này, chúng tôi xem xét các triệu chứng và nguyên nhân gây tắc nghẽn ống dẫn, biện pháp khắc phục tại nhà để thử và khi nào cần đi khám bác sĩ

Covid-19: các kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh

Mặc dù chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) có thể nhạy hơn X quang phổi và một số phát hiện CT ngực có thể là đặc trưng của COVID-19, nhưng không có phát hiện nào có thể loại trừ hoàn toàn khả năng mắc COVID-19.

Chuẩn độ liều insulin: đường huyết cao ở bệnh nhân Covid-19 và đái tháo đường

Có bốn loại điều chỉnh chính có thể được thực hiện để đạt được sự kiểm soát đường huyết tối ưu; đó là điều chỉnh insulin thực tế; điều chỉnh insulin hiệu chỉnh, điều chỉnh insulin nền; và điều chỉnh bữa ăn chính và đồ ăn nhẹ.

Virus corona (2019-nCoV): bác sỹ nên biết về việc chăm sóc bệnh nhân hoặc có thể 2019-nCoV

Vì 2019 nCoV ít được biết đến, không có vắc xin hoặc điều trị cụ thể, chăm sóc chủ yếu là hỗ trợ thay vì chữa bệnh, CDC hướng dẫn tạm thời cho các bác sĩ chăm sóc bệnh nhân

Glucocorticosteroid ở bệnh nhân Covid-19: quản lý đường huyết ở những người bị và không bị tiểu đường

Rối loạn chuyển hóa glucose do liệu pháp glucocorticoid liều cao, COVID-19 gây ra kháng insulin và suy giảm sản xuất insulin liên quan đến COVID-19 có thể dẫn đến tăng đường huyết đáng kể, tăng áp lực thẩm thấu và toan ceton.

Thuốc giảm đau acetaminophen thông thường làm giảm sự đồng cảm?

Tiếp theo từ một loạt các nghiên cứu tương tự, các nhà nghiên cứu một lần nữa điều tra xem liệu acetaminophen có thể ảnh hưởng đến tâm lý của chúng ta hay không

Với cơn đau lưng: không nằm tại giường có thể giúp ích

Quá nhiều thời gian trên giường làm suy yếu cơ bắp, bao gồm cả những cơ bắp cần thiết để hỗ trợ lưng, một số người phát triển các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như táo bón

Điều gì làm cho mắt bị ngứa?

Tế bào mast đến từ tủy xương và được gửi đến những nơi như mắt như là một phần của cơ chế bảo vệ đầu tiên chống lại các tác nhân gây bệnh xâm nhập

Lọc máu: ưu và nhược điểm của chạy thận nhân tạo và lọc màng bụng

Chạy thận nhân tạo có thể được khuyến nghị cho những người không thể tự thực hiện lọc màng bụng, chẳng hạn như những người khiếm thị, mắc chứng mất trí nhớ hoặc đang trong tình trạng sức khỏe kém

Giấc ngủ: khi nào đi ngủ và ngủ trong bao lâu

Nếu biết thời gian phải thức dậy, và biết rằng cần một lượng giấc ngủ cụ thể, để hoạt động tốt nhất, chỉ cần tìm ra thời gian để đi ngủ

Covid-19: nhiều trường hợp nhiễm trùng không triệu chứng

Một số cá nhân không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán sẽ có thể tiếp tục phát triển các triệu chứng. Trong một nghiên cứu, sự khởi phát triệu chứng xảy ra trung bình bốn ngày (khoảng từ ba đến bảy) sau khi xét nghiệm RT-PCR dương tính ban.

Diễn biến lâm sàng COVID 19

Các yếu tố nguy cơ đối với bệnh nặng vẫn chưa rõ ràng, mặc dù bệnh nhân lớn tuổi và những người mắc bệnh mãn tính có thể có nguy cơ mắc bệnh nặng cao hơn