Trẻ em: ăn uống cầu kỳ tăng nguy cơ rối loạn ăn uống và mức tăng cân rất thấp

Trẻ em ăn quá nhiều, chọn bữa ăn hoặc quấy khóc khi nói đến thực phẩm có thể có nhiều nguy cơ bị rối loạn ăn uống khi còn là thanh thiếu niên, báo cáo của Mail Online. Trang web tin tức báo cáo về một nghiên cứu mới dựa trên dữ liệu của một dự án nghiên cứu dài hạn nhìn vào cha mẹ và trẻ em ở Anh.

Các nhà nghiên cứu yêu cầu cha mẹ ghi lại mô hình ăn uống của con mình; đặc biệt tìm kiếm ăn quá ít, ăn quá nhiều hoặc ăn uống cầu kỳ (được định nghĩa là một đứa trẻ chỉ thích ăn một số thực phẩm nhất định trong khi miễn cưỡng thử bất cứ điều gì mới).

Sau đó, họ xem xét liệu các kiểu mẫu này có liên quan đến rối loạn ăn uống được báo cáo ở tuổi thiếu niên hay không, ở tuổi 16.

Trong khi các nhà nghiên cứu tìm thấy nguy cơ gia tăng với một số thói quen ăn uống ở trẻ em, trẻ em chỉ có 1% nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống. Những người ăn kiêng và ăn cầu kỳ sau đó chỉ có rủi ro cao hơn 1 đến 2%. Có sự gia tăng cao hơn một chút về nguy cơ chán ăn đặc biệt đối với những trẻ gái (6%). Nhưng tất cả những điều này vẫn còn rủi ro rất thấp.

Cha mẹ và người chăm sóc không nên quá quan tâm bởi câu chuyện tin tức này và thời gian ăn uống bị gián đoạn trong thời thơ ấu là phổ biến.

Địa điểm nghiên cứu

Nghiên cứu này được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học College London, King College London và các tổ chức khác ở Anh, Thụy Điển, Thụy Sĩ và Hoa Kỳ. Nghiên cứu được tài trợ bởi Hội đồng nghiên cứu Y tế và Quỹ nghiên cứu y tế và được công bố trên Journal of Psychiatry.

Phạm vi bảo hiểm có thể gây ra báo động không cần thiết. Phạm vi bảo hiểm không nêu rõ các rối loạn ăn uống được chẩn đoán không phổ biến trong nghiên cứu, hoặc các hạn chế khác nhau khi sử dụng dữ liệu quan sát.

Loại nghiên cứu

Nghiên cứu này đã sử dụng dữ liệu được thu thập như một phần của nghiên cứu đoàn hệ cha mẹ và trẻ em (ALSPAC) theo chiều dọc Avon, lựa chọn phụ nữ mang thai từ phía tây nam nước Anh vào năm 1991-1992 và từ đó theo dõi sức khỏe của gia đình.

Nghiên cứu này đã sử dụng thông tin được thu thập về thói quen ăn uống của trẻ được báo cáo của phụ huynh và xem xét liệu điều này có liên quan đến bất kỳ rối loạn ăn uống nào sau đó ở thiếu niên hay không.

Các đoàn hệ tương lai có thể xem xét các liên kết giữa một yếu tố rủi ro hoặc phơi nhiễm và kết quả sức khỏe sau này. Tuy nhiên, họ không thể chứng minh nhân quả trực tiếp, vì nhiều ảnh hưởng khác có thể liên quan. Đây là trường hợp đặc biệt trong một nghiên cứu không được thiết kế để xem xét câu hỏi cụ thể này.

Có những hạn chế bổ sung từ số lượng thấp với rối loạn ăn uống vì điều này làm cho bất kỳ mối liên hệ nào có nhiều khả năng là kết quả của cơ hội.

Nghiên cứu liên quan

Đoàn hệ ALSPAC ban đầu tuyển dụng 14.451 phụ nữ mang thai, với 13.988 ca sinh nở.

Báo cáo của phụ huynh về việc trẻ quấy khóc, ăn quá nhiều hoặc ăn quá ít, được đánh giá 8 lần trong độ tuổi từ 1 đến 9 tuổi.

Đối với việc ăn uống cầu kỳ, các nhà nghiên cứu mô tả các bậc cha mẹ đặt câu hỏi về việc con cái họ "kén ăn", "từ chối thức ăn" hoặc "bị rối loạn ăn uống chung" - với các lựa chọn phản ứng "không xảy ra", "đã xảy ra nhưng không lo lắng" và "một chút / rất nhiều lo lắng". Sau đó chúng được chia thành các mẫu:

Không ăn uống cầu kỳ.

Ăn uống cầu kỳ thoáng qua (mức độ thấp trong vòng 5 năm đầu tiên).

Ăn uống ngày càng thấp (mức độ thấp tăng theo thời gian).

Ăn sớm và giảm ăn kiêng (mức cao trong năm đầu đời, giảm dần).

Ăn uống tăng lên nhanh (tăng nhanh sau 1 tuổi).

Ăn uống cầu kỳ dai dẳng cao (liên tục trên tất cả các đánh giá)

Ăn quá nhiều và thiếu ăn cũng được đánh giá. Các nhà nghiên cứu chia các mẫu phản ứng thành các loại tương tự như trên. Tuy nhiên, nghiên cứu không mô tả các câu hỏi cụ thể hoặc câu trả lời tùy chọn mà cha mẹ đã được đưa ra để đánh giá các mẫu này.

Rối loạn ăn uống được đánh giá bằng cách tự báo cáo thiếu niên ở tuổi 16, sử dụng phiên bản phù hợp của bảng câu hỏi được xác thực (hệ thống giám sát hành vi rủi ro thanh thiếu niên).

Chúng được định nghĩa là:

Ăn nhạt - ăn một lượng lớn thực phẩm ít nhất một lần một tuần và có cảm giác mất kiểm soát trong suốt đợt đó.

Hành vi thanh lọc - sử dụng thuốc nhuận tràng hoặc nôn mửa, tự giảm cân hoặc tránh tăng cân

Nhịn ăn - không ăn gì trong ít nhất một ngày, để giảm cân hoặc tránh tăng cân

Tập thể dục quá mức - tập thể dục cho mục đích giảm cân với cảm giác tội lỗi nếu thiếu tập thể dục, hoặc khó đáp ứng các nghĩa vụ khác vì phù hợp trong tập thể dục.

Trong mẫu ban đầu, chỉ có 4.760 trẻ có thông tin được báo cáo về cả kiểu ăn uống của trẻ và rối loạn ăn uống ở tuổi vị thành niên.

Các nhà nghiên cứu đã tìm kiếm mối liên kết giữa 2 người, có tính đến các yếu tố gây nhiễu tiềm năng về giới tính, trình độ học vấn của bà mẹ, tuổi mẹ khi mang thai, sinh con và sinh non.

Các kết quả cơ bản

Ăn uống cầu kỳ

Một số mức độ ăn uống cầu kỳ là khá phổ biến:

15% trẻ em là những người ăn kiêng thoáng qua thấp.

26% trẻ em là những người ăn kiêng ngày càng thấp.

9% trẻ em là những đứa trẻ quấy khóc dai dẳng.

Sự gia tăng rủi ro đáng kể duy nhất là cho chứng chán ăn. Những người không kén ăn có nguy cơ chán ăn 1%. Những người thuộc nhóm "giảm sớm" và "dai dẳng" đều có nguy cơ chán ăn cao hơn 2% so với trẻ không ăn kiêng.

Ăn thiếu

Trẻ em ăn quá ít cũng phổ biến:

38% trẻ em là thoáng qua thấp.

19% trẻ em thấp và giảm dần.

2% trẻ em là dài dai dẳng.

Những người không ăn uống có 15% nguy cơ nhịn ăn, 6% nguy cơ tập thể dục quá mức và 2% nguy cơ chán ăn. Những phát hiện chính thực sự có nguy cơ giảm: trẻ em dưới mức thấp có nguy cơ nhịn ăn thấp hơn 3% và nguy cơ tập thể dục quá mức thấp hơn 2%. Các nhà nghiên cứu không tìm thấy mối liên hệ nào giữa việc ăn quá ít và chán ăn; tuy nhiên, khi họ chỉ nhìn vào các trẻ gái, họ thấy nguy cơ tăng 6% so với những người không ăn.

Ăn quá nhiều

Ăn quá nhiều không quá phổ biến. 70% không bao giờ ăn quá nhiều, trong khi 13% ăn quá ít. Tăng dần ăn quá mức chỉ được báo cáo cho 6%.

Những người không ăn quá nhiều có 10% nguy cơ báo cáo về việc ăn uống và 1% nguy cơ chẩn đoán thực tế. Ăn quá nhiều muộn có liên quan đến nguy cơ báo cáo ăn nhiều hơn 6% và nguy cơ chẩn đoán ăn nhiều hơn 1%. Ăn quá sớm "tăng sớm" cũng có liên quan đến nguy cơ báo cáo ăn nhiều hơn 7%.

Nghiên cứu giải thích kết quả

Các nhà nghiên cứu kết luận: "Kết quả của chúng tôi cho thấy sự liên tục của hành vi ăn uống vào rối loạn ăn uống từ thời kỳ đầu đến tuổi vị thành niên. Phát hiện có khả năng đưa ra các chiến lược phòng ngừa rối loạn ăn uống".

Kết luận

Nghiên cứu xem xét các yếu tố nguy cơ rối loạn ăn uống ở người trẻ tuổi là có giá trị.

Tuy nhiên, rất phổ biến đối với trẻ nhỏ trải qua thời kỳ ăn uống khó chịu hoặc ăn quá ít, và việc đưa tin trên phương tiện truyền thông có thể gây ra báo động đáng kể và không cần thiết cho nhiều phụ huynh và người chăm sóc.

Điều quan trọng là phải nhận ra rằng mức độ rủi ro cơ bản của rối loạn ăn uống như chán ăn, thanh lọc hoặc chẩn đoán ăn nhạt là rất thấp, chỉ 1 hoặc 2%. Vì rất ít trẻ em có những kết quả này, nên khả năng tìm thấy các hiệp hội cơ hội hoặc liên kết không chính xác cao hơn khi nhìn vào các liên kết với mô hình ăn uống của từng trẻ.

Chỉ có sự phân tán ngẫu nhiên của các liên kết quan trọng đã được nhìn thấy, và sau đó rủi ro gia tăng vẫn còn nhỏ. Ví dụ, những người ăn nhiều hơn có nguy cơ chán ăn tăng 2% (chỉ có rủi ro cơ bản là 1%); một số người ăn quá nhiều có nguy cơ mắc chứng rối loạn ăn uống cao hơn 1% (một lần nữa chỉ có rủi ro cơ bản 1%). Do đó, nguy cơ tuyệt đối của rối loạn ăn uống, ngay cả đối với trẻ em có mức độ cao nhất hoặc dai dẳng, ăn uống cầu kỳ hoặc ăn quá nhiều vẫn rất thấp.

Có một số hạn chế khác cần lưu ý:

Nghiên cứu không thể chứng minh nhân quả. Một số yếu tố gây nhiễu đã được tính đến, nhưng các yếu tố góp phần phát triển rối loạn ăn uống có thể rất phức tạp và đa dạng. Nhiều yếu tố sức khỏe, lối sống, cá nhân và môi trường khác có thể ảnh hưởng đến các liên kết.

Báo cáo của phụ huynh về thói quen ăn uống của trẻ có khả năng rất chủ quan và có thể có ý nghĩa khác nhau với những người khác nhau. Chúng tôi không thể chắc chắn tất cả trẻ em trong cùng loại có thói quen giống hệt nhau.

Rối loạn ăn uống được đánh giá bằng cách tự báo cáo ở tuổi 16. Vì đây là một chủ đề nhạy cảm, có thể có báo cáo dưới mức.

Nhìn chung, những hạn chế này không làm giảm tầm quan trọng của rối loạn ăn uống như chán ăn, ăn nhạt và thanh trừng. Họ nhấn mạnh sự cần thiết cho những người có liên quan đến những người trẻ tuổi - gia đình, giáo viên, nhóm xã hội - nhận thức được các dấu hiệu cho thấy thanh thiếu niên có thể gặp khó khăn với sức khỏe tâm thần, và lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể, để đảm bảo họ tiếp cận với sự hỗ trợ mà họ cần.

Nghiên cứu không nên gây lo lắng cho nhiều cha mẹ có con nhỏ trải qua thời kỳ ăn uống bị gián đoạn. Tuy nhiên, nếu nó dai dẳng, làm tăng hoặc khiến lo lắng, hãy liên hệ với chuyên gia y tế.