Sinh thiết da

2012-03-08 02:17 PM
Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Định nghĩa

Sinh thiết da, loại bỏ tế bào hoặc các mẫu da từ bề mặt của cơ thể. Các mẫu lấy từ một sinh thiết da được kiểm tra cung cấp thông tin về tình trạng y tế. Bác sĩ sử dụng da sinh thiết để chẩn đoán hoặc loại trừ một số bệnh ngoài da và các bệnh khác.

Ba loại chính của sinh thiết da là:

Cạo sinh thiết. Bác sĩ sử dụng một công cụ tương tự như dao cạo để loại bỏ một phần nhỏ của các lớp trên cùng của da (lớp biểu bì và một phần của lớp hạ bì).

Đấm sinh thiết. Bác sĩ sử dụng một công cụ tròn để loại bỏ một phần da nhỏ bao gồm các lớp sâu hơn (lớp biểu bì, hạ bì và chất béo trên bề mặt).

Cắt bỏ sinh thiết. Bác sĩ sử dụng một con dao nhỏ để loại bỏ một lần toàn bộ hoặc một khu vực bất thường của da, bao gồm cả một phần của làn da bình thường hoặc thông qua các lớp mỡ của da.

Tại sao nó được thực hiện

Sinh thiết da được sử dụng để chẩn đoán hoặc loại trừ các điều kiện và các bệnh da. Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các tổn thương da. Sinh thiết da có thể là cần thiết để chẩn đoán hoặc giúp điều trị tình trạng da và các bệnh, bao gồm:

Chứng tím dày sừng.

Pemphigoid bóng nước và các rối loạn da khác phồng rộp.

Viêm da, bệnh vẩy nến và các điều kiện viêm da khác.

Các bệnh ung thư da, bao gồm ung thư biểu mô tế bào đáy, ung thư biểu mô tế bào vảy và u ác tính.

Da nhiễm trùng.

Da thẻ.

Đáng ngờ nốt ruồi hoặc tăng trưởng.

Mụn cóc.

Rủi ro

Sinh thiết da là một thủ tục nói chung an toàn, nhưng biến chứng có thể xảy ra, bao gồm:

Chảy máu.

Bầm tím.

Sẹo.

Nhiễm trùng.

Phản ứng dị ứng với thuốc kháng sinh.

Chuẩn bị

Trước khi sinh thiết da, hãy nói cho bác sĩ nếu:

Đã được chẩn đoán mắc một rối loạn chảy máu.

trải nghiệm chảy máu quá nhiều sau khi các thủ tục y tế khác.

Thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như aspirin, thuốc có chứa warfarin (Coumadin) hoặc heparin.

Có một lịch sử của nhiễm trùng da, bao gồm cả bệnh chốc lở.

Dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch, chẳng hạn như thuốc tiểu đường hoặc thuốc được sử dụng sau khi cấy ghép nội tạng.

Những gì có thể mong đợi

Tùy thuộc vào vị trí của sinh thiết da, có thể được yêu cầu cởi quần áo và thay đổi áo choàng sạch. Bác sĩ hoặc y tá sau đó làm sạch vùng da được sinh thiết. Làn da có thể được đánh dấu bằng một dấu hiệu phẫu thuật hoặc bút đánh dấu để phác thảo khu vực sinh thiết.

Sau đó, được gây tê cục bộ để làm tê chỗ lấy sinh thiết. Điều này thường được tiêm với một kim nhỏ. Các thuốc gây tê có thể gây ra một cảm giác nóng trong da trong vài giây. Sau đó, nơi sinh thiết tê và không cảm thấy đau hoặc khó chịu trong sinh thiết da.

Trong quá trình sinh thiết da

Những gì có thể mong đợi trong da sinh thiết phụ thuộc vào loại sinh thiết, sẽ trải qua.

Đối với một cạo sinh thiết, bác sĩ sử dụng một công cụ sắc nét, lưỡi dao cạo hoặc dao mổ để cắt mô. Độ sâu của vết rạch thay đổi tùy thuộc vào loại sinh thiết và một phần của cơ thể được sinh thiết. Cạo sinh thiết gây ra chảy máu. Chảy máu dừng lại bằng cách áp áp lực đến khu vực hoặc một sự kết hợp của áp lực và dùng thuốc tại chỗ cho nơi sinh thiết.

Đối với sinh thiết cú đấm hay sinh thiết cắt bỏ, thủ tục liên quan đến việc cắt vào lớp trên cùng của mỡ dưới da, do đó các mũi khâu có thể là cần thiết để đóng vết thương. Băng dính sau đó được đặt trên nơi sinh thiết để bảo vệ vết thương và ngăn ngừa chảy máu.

Sinh thiết da thường mất tổng cộng khoảng 15 phút, bao gồm cả thời gian chuẩn bị, mặc quần áo và hướng dẫn chăm sóc tại nhà.

Sau khi da sinh thiết

Bác sĩ có thể hướng dẫn để giữ cho băng trên nơi sinh thiết cho đến ngày hôm sau. Đôi khi, nơi sinh thiết chảy máu sau khi rời khỏi phòng của bác sĩ. Điều này có nhiều khả năng ở những người dùng thuốc làm loãng máu. Nếu điều này xảy ra, áp dụng áp lực trực tiếp đến các vết thương từ 10 đến 20 phút. Nếu chảy máu tiếp tục, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Tất cả các mẫu sinh thiết gây ra một vết sẹo nhỏ. Một số người phát triển một vết sẹo nổi bật. Nguy cơ của việc này tăng lên khi sinh thiết được thực hiện trên cổ hoặc trên thân, chẳng hạn như lưng hay ngực. Ban đầu, các vết sẹo sẽ có màu hồng và sau đó mờ dần thành màu trắng hoặc đôi khi màu nâu. Vết sẹo mờ dần dần. Màu sắc lâu dài của vết sẹo sẽ rõ ràng một hoặc hai năm sau khi sinh thiết.

Cố gắng không để vùng sinh thiết tỳ đè hoặc làm các hoạt động mà có thể kéo căng da. Kéo căng da có thể gây ra vết thương chảy máu hoặc phóng to các vết sẹo.

Chữa lành vết thương có thể mất vài tuần, nhưng thường được hoàn thành trong vòng hai tháng. Vết thương trên chân và bàn chân có xu hướng chữa lành chậm hơn so với trên các khu vực khác của cơ thể.

Làm thế nào để chăm sóc cho nơi sinh thiết trong khi nó lành:

Rửa tay bằng xà phòng và nước trước khi chạm vào chỗ lấy sinh thiết.

Rửa sạch nơi sinh thiết bằng xà phòng và nước. Nếu nơi sinh thiết trên da đầu, sử dụng dầu gội đầu.

Thấm khô bằng khăn sạch.

Bao nơi sinh thiết với băng, cho phép da thông gió.

Tiếp tục chăm sóc nơi sinh thiết cho đến khi các mũi khâu được loại bỏ. Đối với cạo sinh thiết không cần mũi khâu, tiếp tục chăm sóc vết thương cho đến khi da được chữa lành.

Kết quả

Sau khi các thủ tục sinh thiết, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Tùy thuộc vào tình trạng da, loại sinh thiết và các thủ tục thí nghiệm, kết quả có thể mất vài ngày hoặc một vài tuần. Kết quả sinh thiết để thử nghiệm trao đổi chất hoặc di truyền có thể phải mất nhiều tháng hoặc nhiều hơn.

Bác sĩ có thể sắp xếp một cuộc hẹn để thảo luận về kết quả. Nếu có thể, mang theo một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè. Nó có thể khó hấp thụ tất cả các thông tin được cung cấp trong thời gian khám. Người đi cùng có thể nhớ một cái gì đó mà quên hoặc bị mất.

Viết ra những câu hỏi mà muốn hỏi bác sĩ. Đừng ngại đặt câu hỏi hoặc để nói chuyện khi không hiểu điều gì đó. Câu hỏi mà có thể muốn hỏi bao gồm:

Dựa trên các kết quả, các bước tiếp theo của tôi là gì?

Những loại theo dõi, nếu có, tôi nên mong đợi?

Có bất kỳ yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của thử nghiệm này, và do đó có thể đã thay đổi kết quả?

Tôi có cần phải lặp lại các kiểm tra tại một số điểm?

Nếu sinh thiết da cho thấy ung thư da, là tất cả các bệnh ung thư loại bỏ hoặc tôi sẽ cần phải phẫu thuật bổ sung?

Thành viên Dieutri.vn

 

Bài viết cùng chuyên mục

Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)

Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả

Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu

Đông máu cầm máu: đánh giá kết quả bộ xét nghiệm vòng đầu

Việc đánh giá kết quả các xét nghiệm vòng đầu cho phép nhận định tổng quát hệ thống đông cầm máu, đặc biệt trong trường hợp phát hiện tình trạng giảm đông, có nguy cơ chảy máu

Xạ hình tưới máu tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình tưới máu tim, ảnh chụp ảnh tim sau khi thuốc đánh dấu phóng xạ được truyền qua tĩnh mạch, chất đánh dấu đi qua máu và vào cơ tim

Xét nghiệm Ferritin chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt

Nếu mẫu máu đang được thử nghiệm chỉ dành cho ferritin, có thể ăn uống bình thường trước khi thử nghiệm. Nếu mẫu máu sẽ được sử dụng cho các xét nghiệm bổ sung

Chụp CT scan mạch vành

Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.

Siêu âm Doppler

Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Siêu âm

Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.

Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào, ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng

Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối

X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào

C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường

Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt

X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn

Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)

Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.

Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư

Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm

Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ

Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng

Nội soi bàng quang

Soi bàng quang, cũng được gọi là cystourethroscopy, có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú bằng cách sử dụng gây tê tại chỗ để làm tê niệu đạo.