Hóa trị liệu
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Định nghĩa
Hóa trị liệu là điều trị bằng thuốc có sử dụng hóa chất mạnh để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh chóng trong cơ thể. Hóa trị liệu thường được sử dụng để điều trị ung thư, kể từ khi tế bào ung thư phát triển và nhân rộng nhiều một cách nhanh chóng hơn so với hầu hết các tế bào trong cơ thể.
Nhiều loại thuốc hóa trị liệu khác nhau có sẵn. Loại thuốc hóa trị liệu có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp để điều trị nhiều loại bệnh ung thư.
Mặc dù hóa trị liệu là một cách hiệu quả để điều trị nhiều loại ung thư, hóa trị liệu điều trị cũng mang nguy cơ tác dụng phụ. Một số hóa trị liệu tác dụng phụ đều nhẹ và có thể điều trị được, trong khi những người khác có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Tại sao nó được thực hiện
Ở những người bị ung thư, hóa trị liệu có thể được sử dụng:
Để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị liệu có thể được sử dụng như điều trị chính hoặc duy nhất cho ung thư. Trong một số trường hợp, hóa trị liệu được sử dụng với mục đích chữa ung thư. Trong trường hợp khác, hóa trị liệu có thể được sử dụng với mục đích làm chậm sự phát triển của ung thư.
Sau khi phương pháp điều trị khác để tiêu diệt tế bào ung thư ẩn. Hóa trị liệu có thể được sử dụng sau khi phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như phẫu thuật, để tiêu diệt các tế bào ung thư có thể vẫn còn trong cơ thể. Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp bổ trợ.
Để chuẩn bị cho phương pháp điều trị khác. Hóa trị liệu có thể được sử dụng để thu nhỏ một khối u để điều trị khác, chẳng hạn như bức xạ và phẫu thuật là có thể. Các bác sĩ gọi đây là liệu pháp neoadjuvant.
Để giảm các dấu hiệu và triệu chứng. Hóa trị liệu có thể giúp làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư tiến triển, chẳng hạn như đau. Đây là gọi là hóa trị liệu giảm nhẹ.
Hóa trị liệu đối với các điều kiện khác hơn so với ung thư
Một số loại thuốc hóa trị liệu đã tỏ ra hữu ích trong điều trị các điều kiện khác, chẳng hạn như:
Bệnh tủy xương. Bệnh ảnh hưởng đến tủy xương và các tế bào máu có thể được điều trị bằng cấy ghép tế bào gốc tủy xương. Hóa trị liệu thường được sử dụng để chuẩn bị cho việc cấy ghép tế bào gốc tủy xương.
Rối loạn hệ thống miễn dịch. Liều thấp hơn của các loại thuốc hóa trị liệu có thể giúp kiểm soát hệ thống miễn dịch trong một số bệnh, chẳng hạn như lupus và viêm khớp dạng thấp.
Rủi ro
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.
Tác dụng phụ xảy ra trong điều trị hóa trị liệu
Tác dụng phụ phổ biến của các loại thuốc hóa trị liệu có thể xảy ra trong quá trình điều trị bao gồm:
Buồn nôn.
Ói mửa.
Tiêu chảy.
Rụng tóc.
Mất cảm giác ngon miệng.
Mệt mỏi.
Sốt.
Miệng lở loét.
Đau.
Táo bón.
Dễ thâm tím.
Nhiều người trong số những tác dụng phụ có thể được ngăn chặn, xử lý. Hầu hết các tác dụng phụ giảm dần sau khi kết thúc điều trị.
Lâu dài và tác dụng phụ phát triển muộn
Thuốc hóa trị liệu cũng có thể gây ra tác dụng phụ không trở nên rõ ràng cho đến khi hàng tháng hoặc nhiều năm sau khi điều trị. Các tác dụng phụ muộn khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc hóa trị liệu, nhưng có thể bao gồm:
Thiệt hại mô phổi.
Vấn đề tim.
Vô sinh.
Vấn đề thận.
Thiệt hại thần kinh (bệnh lý thần kinh ngoại vi).
Rủi ro của một ung thư thứ hai.
Hãy hỏi bác sĩ nếu có nguy cơ của bất kỳ một tác dụng muộn. Hãy hỏi những dấu hiệu và triệu chứng nên được cảnh báo cho rằng có thể báo hiệu một vấn đề.
Làm thế nào để chuẩn bị
Làm thế nào chuẩn bị cho hóa trị liệu phụ thuộc loại thuốc mà sẽ nhận được và sẽ được quản lý như thế nào. Bác sĩ sẽ cung cấp cho các hướng dẫn cụ thể để chuẩn bị cho phương pháp điều trị hóa trị liệu. Có thể cần phải:
Có một thiết bị đưa vào trước khi hóa trị liệu tĩnh mạch. Nếu nhận được hóa trị liệu liệu tiêm tĩnh mạch - vào tĩnh mạch, bác sĩ có thể giới thiệu một thiết bị, chẳng hạn như là một cổng, ống hoặc bơm. Các ống thông hoặc thiết bị khác được phẫu thuật cấy ghép vào một tĩnh mạch lớn, thường ở ngực. Các thuốc hóa trị liệu có thể được thông qua thiết bị.
Có xét nghiệm gen nhất định. Những người với một số gien trong các tế bào có thể xử lý một số loại thuốc hóa trị liệu khác nhau từ những người mà không có những gen này. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ. Vì lý do này, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm máu để tìm kiếm những gen chỉ ra một số loại thuốc nên tránh hoặc đưa ra trong các liều thay đổi.
Trải qua kiểm tra và thủ tục để đảm bảo rằng đang khỏe mạnh, đủ hoá trị. Các xét nghiệm máu để kiểm tra chức năng gan và các xét nghiệm máu cơ tim để kiểm tra sức khỏe tim mạch có thể xác định xem đang khỏe mạnh, đủ để bắt đầu hóa trị liệu. Nếu có một vấn đề, bác sĩ có thể trì hoãn điều trị hoặc chọn một loại thuốc hóa trị liệu và liều dùng an toàn hơn.
Khám nha sĩ. Bác sĩ có thể đề nghị nha sĩ kiểm tra răng cho dấu hiệu nhiễm trùng. Điều trị các bệnh nhiễm trùng hiện có có thể làm giảm nguy cơ biến chứng trong điều trị hóa trị liệu, kể từ khi hóa trị liệu làm giảm khả năng của cơ thể chống lại nhiễm trùng.
Kế hoạch trước cho các hiệu ứng phụ. Hãy hỏi bác sĩ những tác dụng phụ mà có thể mong đợi trong và sau khi hóa trị liệu liệu và sắp xếp thích hợp. Ví dụ, nếu điều trị hóa trị liệu sẽ gây ra vô sinh, có thể muốn lưu trữ tinh trùng hoặc thụ tinh trứng để sử dụng trong tương lai. Nếu hóa trị liệu liệu sẽ gây ra rụng tóc, hãy xem xét kế hoạch cho tóc giả.
Hãy sắp xếp để được giúp đỡ tại nhà và tại nơi làm việc. Hầu hết các phương pháp điều trị hóa trị liệu được đưa ra trong một phòng khám ngoại trú, có nghĩa là hầu hết mọi người có thể tiếp tục làm việc và thực hiện các hoạt động bình thường của họ trong quá trình hóa trị liệu. Bác sĩ có thể cho biết nói chung, bao nhiêu hóa trị liệu sẽ ảnh hưởng đến hoạt động bình thường, nhưng rất khó để dự đoán chính xác sẽ cảm thấy thế nào. Kế hoạch trước bằng cách yêu cầu thời gian nghỉ làm việc hoặc giúp đỡ xung quanh nhà trong vài ngày đầu tiên sau khi điều trị. Nếu được ở bệnh viện trong quá trình điều trị hóa trị liệu, làm cho sắp xếp để có thời gian nghỉ làm việc và tìm một người hoặc thành viên gia đình để chăm sóc trẻ em, vật nuôi hoặc việc nhà.
Chuẩn bị cho điều trị đầu tiên. Đến điều trị hóa trị liệu đầu tiên cũng được nghỉ ngơi. Ăn một bữa ăn nhẹ trước trong trường hợp thuốc hóa trị liệu gây buồn nôn. Có một người hoặc thành viên gia đình đi cùng để điều trị đầu tiên. Hầu hết mọi người có thể tự lái xe về từ buổi hóa trị liệu. Nhưng lần đầu tiên có thể thấy các loại thuốc làm cho buồn ngủ hoặc gây ra các tác dụng phụ khác mà làm cho lái xe khó khăn.
Những gì có thể mong đợi
Xác định đó hóa trị liệu thuốc sẽ nhận được
Bác sĩ lựa chọn loại thuốc hóa trị liệu sẽ nhận được dựa trên một số yếu tố, bao gồm:
Loại của ung thư.
Giai đoạn của ung thư.
Nhìn chung, sức khỏe.
Các phương pháp điều trị ung thư trước.
Mục tiêu và sở thích.
Thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ. Cùng với nhau, có thể quyết định những gì phù hợp với.
Loại thuốc hóa trị liệu được đưa ra thế nào?
Loại thuốc hóa trị liệu có thể được đưa ra trong nhiều cách khác nhau, bao gồm:
Điều trị các loại kem hoá chất. Các loại kem hoặc gel có chứa các loại thuốc hóa trị liệu có thể được áp dụng cho da để điều trị một số loại ung thư da.
Điều trị thuốc hoá chất được sử dụng để điều trị một khu vực cơ thể. Chemotherapy có thể được cung cấp trực tiếp cho một trong những khu vực của cơ thể. Ví dụ, thuốc hóa trị liệu có thể được trực tiếp ở vùng bụng (hóa trị liệu liệu trong phúc mạc), khoang ngực (intrapleural hoá trị liệu) hoặc hệ thống thần kinh trung ương (intrathecal hóa trị liệu). Hóa trị liệu cũng có thể được thông qua niệu đạo vào bàng quang (intravesical hóa trị liệu).
Điều trị hoá chất trực tiếp đến ung thư. Hóa trị liệu có thể trực tiếp đến ung thư hoặc sau phẫu thuật, bệnh ung thư một lần được. Ví dụ, thuốc hóa trị liệu có thể được tiêm vào khối u. Hoặc tấm hình đĩa mỏng có chứa hóa trị liệu thuốc có thể được đặt gần một khối u trong khi phẫu thuật. Các tấm phá vỡ theo thời gian, phát hành các loại thuốc hóa trị liệu.
Hóa trị liệu truyền. Hóa trị liệu thường được truyền vào tĩnh mạch. Các loại thuốc có thể được đưa ra bằng cách chèn một ống với một cây kim vào tĩnh mạch ở cánh tay hoặc vào một thiết bị trong một tĩnh mạch ở ngực.
Hóa trị liệu thuốc viên. Một số loại thuốc hóa trị liệu có thể được thực hiện trong viên thuốc hoặc dưới dạng viên nang.
Hóa trị liệu tiêm. Loại thuốc hóa trị liệu có thể được tiêm với một cây kim, cũng giống như sẽ nhận được một mũi tiêm.
Thường xuyên nhận được phương pháp điều trị hóa trị liệu liệu thế nào
Bác sĩ xác định mức độ thường xuyên sẽ nhận được phương pháp điều trị hóa trị liệu dựa vào những loại thuốc sẽ nhận được, đặc điểm của bệnh ung thư và làm thế nào cơ thể phục hồi sau khi điều trị. Lịch trình điều trị hóa trị liệu khác nhau. Hóa học trị liệu điều trị có thể liên tục hoặc nó có thể xen kẽ giữa các khoảng thời gian điều trị và thời gian nghỉ ngơi để khôi phục.
Trường hợp nhận được phương pháp điều trị hóa trị liệu
Trường hợp nhận được các phương pháp điều trị hóa trị liệu phụ thuộc vào tình hình. Phương pháp điều trị hóa trị liệu có thể được đưa ra:
Ở nhà.
Trong văn phòng của bác sĩ.
Trong các bệnh viện.
Trong một đơn vị hóa trị liệu ngoại trú.
Kết quả
Sẽ gặp gỡ với các bác sĩ ung thư (ung bướu) thường xuyên trong quá trình điều trị hóa trị liệu. Bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ hỏi về bất kỳ tác dụng phụ đang trải qua, nhiều người có thể được kiểm soát.
Tùy thuộc vào tình hình, cũng có thể trải qua quét và các xét nghiệm khác để theo dõi bệnh ung thư trong thời gian điều trị hóa trị liệu. Các xét nghiệm này có thể cung cấp cho bác sĩ một ý tưởng về ung thư đáp ứng với điều trị, và điều trị có thể được điều chỉnh cho phù hợp.
Thành viên Dieutri.vn
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm karyotype hay lập bộ nhiễm sắc thể: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Xét nghiệm karyotype có thể được thực hiện để tìm hiểu xem các vấn đề về nhiễm sắc thể có thể khiến thai nhi chết lưu hay không
Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt
Xạ hình Gallium: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Gallium tích tụ trong ruột già trước khi cơ thể loại bỏ nó dưới dạng phân, vì vậy, có thể cần phải uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi thủ thuật
Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương
Tế bào học nước tiểu
Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.
Sinh thiết tủy xương và hút tủy
Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.
Ung thư đại trực tràng: xét nghiệm phân
Máu trong phân, có thể là triệu chứng duy nhất của ung thư đại trực tràng, nhưng không phải tất cả máu trong phân là do ung thư
Phân tích sỏi thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Viên sỏi thận có thể nhỏ như một hạt cát, hoặc lớn như một quả bóng golf, đôi khi hòn sỏi có thể rời thận, và di chuyển xuống niệu quản vào bàng quang
Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn
Chụp x quang khớp có cản quang: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Chụp x quang khớp có cản quang có thể hữu ích hơn so với X quang thông thường vì nó cho thấy bề mặt của các mô mềm lót khớp cũng như xương khớp
Xạ hình thông khí tưới máu phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình thông khí tưới máu phổi thường được sử dụng để tìm thuyên tắc phổi, đây là cục máu đông chặn lưu lượng máu bình thường trong phổi
Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu
Khám kiểm tra tai: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình kiểm tra tai, dụng cụ gọi là ống soi tai được sử dụng để nhìn vào, ống soi tai là một công cụ cầm tay với ánh sáng và ống kính phóng
Nội soi mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi mắt được thực hiện nếu bác sĩ nghĩ rằng nên được kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt có thể gây mù
Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn
Thử fibronectin khi mang thai
Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị
Đo mật độ xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Nếu mật độ xương thấp hơn bình thường, có thể tăng nó và sức mạnh, có thể làm những việc như tập thể dục, nâng tạ hoặc sử dụng máy tập tạ, cũng có thể chắc chắn rằng có đủ canxi và vitamin D
Thụt Bari chụp x quang đại tràng
Ngoài ra, thụt bari tương phản cũng có thể phát hiện ung thư. Nếu bất kỳ tăng trưởng, polyp được phát hiện trong một dung dịch thụt bari, nội soi tiếp theo có thể là cần thiết.
Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)
Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.
Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống
Điện tâm đồ gắng sức: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Điện tâm đồ nghỉ ngơi luôn được thực hiện trước khi kiểm tra điện tâm đồ gắng sức, và kết quả của điện tâm đồ nghỉ ngơi được so sánh
Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sử dụng một thiết bị phóng đại có ánh sáng trông giống như một cặp ống nhòm, thiết bị này được gọi là máy soi cổ tử cung
Xạ hình xương: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xạ hình xương để tìm ung thư xương hoặc xác định liệu ung thư từ một khu vực khác, chẳng hạn như vú, phổi, thận, tuyến giáp hoặc tuyến tiền liệt, đã di căn đến xương
