- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu có một hoặc nhiều lần siêu âm thai nhi trong khi mang thai. Siêu âm thai nhi là một thủ thuật y tế sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh của em bé trong bụng mẹ. Những hình ảnh này được sử dụng để xác định sức khỏe và tình trạng của em bé.
Siêu âm thai là một thủ thuật được thực hiện trong thai kỳ sử dụng sóng âm phản xạ. Nó tạo ra hình ảnh của thai nhi, cơ quan hỗ trợ thai nhi (nhau thai) và chất dịch bao quanh thai nhi (nước ối). Hình ảnh được hiển thị trên màn hình TV. Nó có thể có màu đen và trắng hoặc màu. Chúng có thể được lưu như một phần trong hồ sơ của bé.
Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách. Trong siêu âm, một thiết bị cầm tay nhỏ gọi là đầu dò được di chuyển qua bụng. Trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo.
Siêu âm thai là cách an toàn nhất để kiểm tra các vấn đề và nhận thông tin chi tiết về thai nhi. Nó có thể tìm thấy những thứ như kích thước và vị trí của thai nhi. Nó không sử dụng tia X hoặc các loại phóng xạ khác có thể gây hại cho thai nhi. Nó có thể được thực hiện sớm nhất là vào tuần thứ 5 của thai kỳ. Đôi khi giới tính của thai nhi có thể được nhìn thấy vào khoảng tuần thứ 18 của thai kỳ.
Siêu âm là một trong những thủ thuật sàng lọc có thể được thực hiện trong ba tháng đầu tiên để tìm kiếm dị tật bẩm sinh, chẳng hạn như hội chứng Down. Các xét nghiệm sàng lọc tam cá nguyệt đầu sử dụng siêu âm để đo độ dày của da ở mặt sau của cổ của bé. Sàng lọc này cũng bao gồm các xét nghiệm máu đo mức độ của hai chất có thể liên quan đến dị tật bẩm sinh.
Chỉ định siêu âm thai nhi
Siêu âm thai nhi được thực hiện để tìm hiểu về sức khỏe của thai nhi. Các chi tiết khác nhau có thể được kiểm tra vào những thời điểm khác nhau trong thai kỳ.
Siêu âm thai trong tam cá nguyệt thứ nhất
Kiểm tra mang thai đang diễn ra.
Tìm hiểu nếu đang mang thai nhiều hơn một bào thai.
Ước tính tuổi của thai nhi.
Ước tính nguy cơ khiếm khuyết nhiễm sắc thể, chẳng hạn như hội chứng Down.
Kiểm tra dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến não hoặc tủy sống.
Siêu âm thai trong tam cá nguyệt thứ hai
Ước tính tuổi của thai nhi.
Kiểm tra kích thước và vị trí của thai nhi, nhau thai và nước ối.
Kiểm tra vị trí của thai nhi, dây rốn và nhau thai trong một quy trình như chọc ối hoặc lấy mẫu máu cuống rốn.
Tìm khuyết tật bẩm sinh lớn, chẳng hạn như khuyết tật ống thần kinh hoặc các vấn đề về tim.
Siêu âm thai trong tam cá nguyệt thứ ba
Hãy chắc chắn rằng thai nhi còn sống và đang di chuyển.
Kiểm tra kích thước và vị trí của thai nhi, nhau thai và nước ối.
Siêu âm qua đường âm đạo thường được thực hiện sớm nhất trong thai kỳ để kiểm tra tuổi của thai nhi. Nó cũng có thể được thực hiện nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể mang thai ngoài tử cung. Đôi khi nó được thực hiện muộn trong thai kỳ để tìm vị trí của nhau thai. Và nó có thể được thực hiện trong một thai kỳ nguy cơ cao để kiểm tra chiều dài của cổ tử cung.
Chuẩn bị siêu âm thai nhi
Có thể cần bàng quang đầy. Nếu vậy, sẽ được yêu cầu uống nước hoặc các chất lỏng khác ngay trước khi thủ thuật. Sẽ được yêu cầu không đi tiểu trước hoặc trong khi thủ thuật. Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ trong tam cá nguyệt thứ ba không cần phải có bàng quang đầy.
Đối với siêu âm thai nhi qua âm đạo, đầu dò âm đạo thường được bao phủ bằng ống bọc và chất bôi trơn, chẳng hạn như KY Jelly. Nếu bị dị ứng với latex, hãy nói với chuyên gia y tế trước khi làm thủ thuật.
Nói chuyện với bác sĩ nếu có bất kỳ mối quan tâm về nhu cầu siêu âm, rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện, hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện siêu âm thai nhi
Thông thường, siêu âm thai nhi được thực hiện bởi một kỹ thuật viên siêu âm. Nhưng nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ X quang hoặc bác sĩ sản khoa. Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện tại phòng bác sĩ, bệnh viện hoặc phòng khám.
Có thể không cần phải cởi quần áo cho thủ thuật này. Có thể nâng áo và đẩy váy hoặc quần xuống. Nếu đang mặc một chiếc váy, sẽ lấy một miếng vải hoặc giấy để sử dụng trong quá trình thủ thuật.
Siêu âm bụng
Có thể cần phải có một bàng quang đầy. Bàng quang đầy giúp truyền sóng âm, và nó đẩy ruột ra khỏi đường tử cung. Điều này làm cho hình ảnh siêu âm rõ ràng hơn.
Sẽ không thể đi tiểu cho đến khi thủ thuật kết thúc. Nhưng hãy nói với người làm siêu âm nếu bàng quang đầy đến mức bị đau.
Nếu siêu âm được thực hiện trong phần sau của thai kỳ, có thể không cần bàng quang đầy. Thai nhi đang phát triển sẽ đẩy ruột ra khỏi đường đi của sóng âm.
Sẽ nằm ngửa trên bàn khám. Nếu bị khó thở hoặc cảm thấy ngất xỉu khi nằm ngửa, phần thân trên có thể được nâng lên hoặc có thể được nằm nghiêng.
Một loại gel sẽ được trải trên bụng.
Một thiết bị cầm tay nhỏ gọi là đầu dò sẽ được ấn vào gel trên da. Nó sẽ được di chuyển trên bụng nhiều lần. Có thể xem màn hình để xem hình ảnh của thai nhi trong quá trình thủ thuật.
Bài kiểm tra mất khoảng 30 đến 60 phút. Khi nó được hoàn thành, gel được làm sạch khỏi da. Có thể đi tiểu ngay khi thủ thuật xong.
Kỹ thuật siêu âm được đào tạo để thu thập hình ảnh của thai nhi. Nhưng họ không thể cho biết nếu nó trông bình thường hay không. Bác sĩ sẽ chia sẻ thông tin này sau khi hình ảnh siêu âm đã được xem xét bởi bác sĩ X quang hoặc bác sĩ sản khoa.
Siêu âm qua đường âm đạo
Không cần phải có bàng quang đầy.
Sẽ nằm ngửa với hông hơi nâng lên.
Một vỏ bọc (như bao cao su) sẽ được đặt trên đầu dò mỏng. Đầu dò sẽ được đưa nhẹ nhàng vào âm đạo. Nó sẽ được di chuyển để điều chỉnh hình ảnh trên màn hình.
Bài kiểm tra này mất khoảng 15 đến 30 phút.
Cảm thấy khi siêu âm thai nhi
Khi siêu âm qua bụng, có thể có cảm giác áp lực trong bàng quang. Gel có thể cảm thấy mát khi lần đầu tiên đặt vào bụng. Sẽ cảm thấy áp lực nhẹ khi đầu dò được truyền qua bụng.
Thông thường siêu âm không gây khó chịu. Có thể cảm thấy một áp lực nhẹ khi đầu dò được di chuyển trong âm đạo.
Rủi ro của siêu âm thai nhi
Không có rủi ro được biết đến liên quan đến siêu âm thai nhi, cho mẹ hoặc thai nhi.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm thai là một thủ thuật được thực hiện trong thai kỳ sử dụng sóng âm phản xạ. Nó tạo ra một hình ảnh của thai nhi, cơ quan hỗ trợ thai nhi (nhau thai) và chất lỏng bao quanh thai nhi (nước ối).
Có thể không nhận được thông tin chi tiết về thủ thuật ngay lập tức. Kết quả đầy đủ thường có sẵn trong 1 hoặc 2 ngày.
Bình thường
Thai nhi có kích thước dự kiến cho tuổi của nó.
Nhịp tim và nhịp thở bình thường đối với tuổi của thai nhi.
Nếu thủ thuật được thực hiện muộn trong thai kỳ, thai nhi ở tư thế từ trên xuống.
Nhau thai co kích thước dự kiến cho giai đoạn của thai kỳ.
Tử cung có lượng nước ối phù hợp.
Không có khuyết tật bẩm sinh có thể được nhìn thấy (nhiều khuyết tật nhỏ và một số khuyết tật lớn không dễ thấy. Ngoài ra, dị tật bẩm sinh không phải lúc nào cũng xuất hiện sớm trong thai kỳ).
Bất thường
Thai nhi phát triển chậm hơn bình thường, nhỏ hoặc kém phát triển hơn so với tuổi của nó.
Thai nhi lớn bất thường so với tuổi của nó.
Nếu thủ thuật này được thực hiện vào cuối thai kỳ, thai nhi sẽ ở tư thế mông xuống.
Các khuyết tật bẩm sinh, chẳng hạn như thận vắng mặt hoặc chứng suy nhược, được nhìn thấy.
Nhau thai bao phủ cổ tử cung.
Tử cung có quá nhiều hoặc quá ít nước ối.
Thai nhi đang phát triển bên ngoài tử cung (thai ngoài tử cung).
Quá trình quét cho thấy mô bất thường thay vì thai nhi bình thường.
Không có nhịp tim hiện tại. Điều này có thể có nghĩa là thai nhi chết.
Nhiều tình trạng có thể ảnh hưởng đến kết quả siêu âm của thai nhi. Bác sĩ sẽ thảo luận về bất kỳ kết quả bất thường nào liên quan đến sức khỏe trong quá khứ.
Yếu tố ảnh hưởng đến siêu âm thai nhi
Có thể không thể làm thủ thuật hoặc kết quả có thể không hữu ích, nếu:
Rất thừa cân.
Có phân hoặc không khí trong ruột hoặc trực tràng.
Có một lượng nước ối ít bất thường.
Thai nhi đang ở một số vị trí nhất định.
Không thể nằm yên trong quá trình thủ thuật.
Thai nhi rất năng động.
Điều cần biết thêm
Siêu âm thai nhi không phải lúc nào cũng cho thấy dị tật bẩm sinh. Kết quả siêu âm bình thường không thể đảm bảo rằng em bé sẽ khỏe mạnh. Không có thủ thuật có thể làm điều đó.
Bác sĩ có thể đề nghị thêm các xét nghiệm nếu kết quả siêu âm thai nhi không bình thường.
Một bức ảnh hoặc băng video về hình ảnh siêu âm của thai nhi có thể được cung cấp.
Ngày sinh có thể được thay đổi dựa trên siêu âm được thực hiện trong thai kỳ sớm. Siêu âm có thể dự đoán một ngày khác nhau, dựa trên kích thước và sự phát triển của thai nhi.
Trong tam cá nguyệt thứ ba, siêu âm thai nhi có thể không tìm thấy tuổi hoặc cân nặng chính xác của thai nhi.
Những ảnh hưởng của việc tiếp xúc siêu âm kéo dài đối với thai nhi chưa được nghiên cứu.
Siêu âm thai ba chiều (3D) đang được thử nghiệm để sử dụng trong việc tìm kiếm các bất thường của thai nhi. Nó chưa được phổ biến rộng rãi.
Siêu âm Doppler sử dụng sóng âm phản xạ để ước tính tốc độ và hướng của máu khi nó chảy đến nhau thai và trong thai nhi.
Bài viết cùng chuyên mục
Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy
Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị
Chọc dò tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc dò dịch não tủy được thực hiện để tìm một nguyên nhân cho các triệu chứng có thể do nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc chảy máu
Thử nghiệm di truyền (kiểm tra DNA)
Nếu có các triệu chứng của một bệnh có thể được gây ra bởi biến đổi gen, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ nếu có rối loạn nghi ngờ.
Chụp cắt lớp vi tính (angiograms CT) mạch vành
Trong chụp mạch CT, không có ống thông được đặt trong háng, và thuốc nhuộm nhìn thấy trên CT scan được tiêm qua một đường (IV) tiêm tĩnh mạch đặt trong tay hay cánh tay.
Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc
Sinh thiết thận
Hầu hết các mẫu sinh thiết thận được thực hiện bằng cách chèn một kim nhỏ qua da, trong thủ thuật này, thiết bị hình ảnh giúp hướng dẫn kim vào thận.
Chụp CT scan mạch vành
Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.
Nuôi cấy cổ họng: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy
Nếu vi khuẩn, phát triển trong môi trường nuôi cấy, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, để kiểm tra loại kháng sinh điều trị tốt nhất
Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim
Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ
Xét nghiệm niệu động học: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm niệu động học, cho tiểu không tự chủ, là các phép đo được thực hiện, để đánh giá chức năng, và hiệu quả bàng quang
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Mũ cổ tử cung tránh thai
Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường
Phân tích tóc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tóc là một loại protein mọc ra từ nang lông trên da, thông thường, một sợi tóc mọc trong nang lông trong nhiều tháng, ngừng phát triển và rụng
Chụp động mạch vành (Angiograms)
Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.
Kiểm tra thực quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thực quản có thể kiểm tra các cơ trong ống thực quản hoạt động như thế nào, độ mạnh và độ pH, hàm lượng axit của ống thực quản
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Sinh thiết vú: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Sinh thiết vú kiểm tra xem một khối u vú hoặc khu vực đáng ngờ nhìn thấy trên nhũ ảnh là ung thư, ác tính hoặc không ung thư, lành tính
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp phát xạ Positron thường được sử dụng để đánh giá ung thư, kiểm tra lưu lượng máu, xem các cơ quan hoạt động như thế nào
Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính đầu có thể cung cấp một số thông tin về mắt, xương mặt, xoang trong xương quanh mũi và tai trong
Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không
Nuôi cấy đờm: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Nuôi cấy đờm, là xét nghiệm để tìm vi khuẩn, hoặc nấm, một số loại phát triển nhanh chóng trong nuôi cấy, và một số loại phát triển chậm
Tế bào học nước tiểu
Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.
Kiểm tra chức năng phổi tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nếu bị bệnh phổi, bác sĩ có thể kiểm tra lưu lượng hô hấp tối đa, và lưu lượng thở ra tối đa, để đo lượng không khí có thể hít vào và thở ra
Nội soi bàng quang: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi bàng quang được thực hiện bởi bác sĩ tiết niệu, với một hoặc nhiều trợ lý, thủ thuật được thực hiện trong bệnh viện hoặc phòng của bác sĩ