Ngừng tim vô tâm thu ở trẻ em: cập nhật chẩn đoán và điều trị

2021-06-16 11:36 AM

Nếu không thể thông khí cho trẻ  hãy lập lại đường thở: giả sử tắc nghẽn đường thở trên. Sử dụng biện pháp cấp cứu tắc nghẽn đường hô hấp trên cho nhi khoa.

Điều trị ban đầu

Chăm sóc bệnh nhân toàn diện - tập trung vào hô hấp nhân tạo.

Thở với 100% oxy.

Nếu không thể thông khí cho trẻ  hãy lập lại đường thở: giả sử tắc nghẽn đường thở trên.

Sử dụng biện pháp cấp cứu tắc nghẽn đường hô hấp trên cho nhi khoa.

Sử dụng máy khử rung tim theo các hướng dẫn.

Cân nhắc điều trị các nguyên nhân có thể khắc phục được.

Epinephrine:

Đối với nhịp tim chậm: 0,01 mg / kg (1: 10.000) tiêm tĩnh mạch 3-5 phút một lần.

Đối với vô tâm thu hoặc rối loạn nhịp: 0,01 mg / kg (1: 10.000) tĩnh mạch mỗi 3-5 phút.

Truyền epinephrine tĩnh mạch: liều khởi đầu, 0,1 mcg / kg / phút. Chuẩn độ đến hiệu quả mong muốn đến liều tối đa là 1 mcg / kg / phút.

Ví dụ: trộn 1mg Epinephrine 1: 1000 trong 250mL nước muối thông thường, (15 micro giọt / phút = 1 mcg / phút.)

Điều trị tiếp theo

Liều bổ sung của các loại thuốc trên.

Sodium Bicarbonate 1 mEq / kg tĩnh mạch.

Atropine 0,02mg / kg tĩnh mạch (liều duy nhất tối thiểu 0,1mg, liều kết hợp tối đa 1 mg).

Tất cả các chỉ định điều trị khác dựa trên căn nguyên nghi ngờ gây ngừng tim phổi.

Nguyên nhân có thể gặp

Hạ thân nhiệt.

Hạ kali máu.

Thiếu ô xy.

Nhiễm toan.

Độc tố.

Huyết khối mạch vành / phổi.

Tràn khí màng phối áp lực.

Chèn ép tim.

Bài mới nhất

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động

Phân loại điếc: các bất thường về thính giác

Xác định hướng đến của âm thanh: cơ chế thính giác trung ương

Chức năng thính giác của vỏ não: cơ chế thính giác trung ương

Đường truyền thần kinh thính giác: cơ chế thính giác trung ương

Cường độ âm thanh: xác định bởi hệ thính giác

Tần số âm thanh: định nghĩa nguyên lý vị trí thính giác

Điện thế tai trong: phản ánh nồng độ cao kali và nồng độ thấp natri

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt