- Trang chủ
- Sách y học
- Sổ tay cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý
- Ngừng tim vô tâm thu ở trẻ em: cập nhật chẩn đoán và điều trị
Ngừng tim vô tâm thu ở trẻ em: cập nhật chẩn đoán và điều trị
Nếu không thể thông khí cho trẻ hãy lập lại đường thở: giả sử tắc nghẽn đường thở trên. Sử dụng biện pháp cấp cứu tắc nghẽn đường hô hấp trên cho nhi khoa.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Điều trị ban đầu
Chăm sóc bệnh nhân toàn diện - tập trung vào hô hấp nhân tạo.
Thở với 100% oxy.
Nếu không thể thông khí cho trẻ hãy lập lại đường thở: giả sử tắc nghẽn đường thở trên.
Sử dụng biện pháp cấp cứu tắc nghẽn đường hô hấp trên cho nhi khoa.
Sử dụng máy khử rung tim theo các hướng dẫn.
Cân nhắc điều trị các nguyên nhân có thể khắc phục được.
Epinephrine:
Đối với nhịp tim chậm: 0,01 mg / kg (1: 10.000) tiêm tĩnh mạch 3-5 phút một lần.
Đối với vô tâm thu hoặc rối loạn nhịp: 0,01 mg / kg (1: 10.000) tĩnh mạch mỗi 3-5 phút.
Truyền epinephrine tĩnh mạch: liều khởi đầu, 0,1 mcg / kg / phút. Chuẩn độ đến hiệu quả mong muốn đến liều tối đa là 1 mcg / kg / phút.
Ví dụ: trộn 1mg Epinephrine 1: 1000 trong 250mL nước muối thông thường, (15 micro giọt / phút = 1 mcg / phút.)
Điều trị tiếp theo
Liều bổ sung của các loại thuốc trên.
Sodium Bicarbonate 1 mEq / kg tĩnh mạch.
Atropine 0,02mg / kg tĩnh mạch (liều duy nhất tối thiểu 0,1mg, liều kết hợp tối đa 1 mg).
Tất cả các chỉ định điều trị khác dựa trên căn nguyên nghi ngờ gây ngừng tim phổi.
Nguyên nhân có thể gặp
Hạ thân nhiệt.
Hạ kali máu.
Thiếu ô xy.
Nhiễm toan.
Độc tố.
Huyết khối mạch vành / phổi.
Tràn khí màng phối áp lực.
Chèn ép tim.