Ngừng tim vô tâm thu ở trẻ em: cập nhật chẩn đoán và điều trị

2021-06-16 11:36 AM

Nếu không thể thông khí cho trẻ  hãy lập lại đường thở: giả sử tắc nghẽn đường thở trên. Sử dụng biện pháp cấp cứu tắc nghẽn đường hô hấp trên cho nhi khoa.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Điều trị ban đầu

Chăm sóc bệnh nhân toàn diện - tập trung vào hô hấp nhân tạo.

Thở với 100% oxy.

Nếu không thể thông khí cho trẻ  hãy lập lại đường thở: giả sử tắc nghẽn đường thở trên.

Sử dụng biện pháp cấp cứu tắc nghẽn đường hô hấp trên cho nhi khoa.

Sử dụng máy khử rung tim theo các hướng dẫn.

Cân nhắc điều trị các nguyên nhân có thể khắc phục được.

Epinephrine:

Đối với nhịp tim chậm: 0,01 mg / kg (1: 10.000) tiêm tĩnh mạch 3-5 phút một lần.

Đối với vô tâm thu hoặc rối loạn nhịp: 0,01 mg / kg (1: 10.000) tĩnh mạch mỗi 3-5 phút.

Truyền epinephrine tĩnh mạch: liều khởi đầu, 0,1 mcg / kg / phút. Chuẩn độ đến hiệu quả mong muốn đến liều tối đa là 1 mcg / kg / phút.

Ví dụ: trộn 1mg Epinephrine 1: 1000 trong 250mL nước muối thông thường, (15 micro giọt / phút = 1 mcg / phút.)

Điều trị tiếp theo

Liều bổ sung của các loại thuốc trên.

Sodium Bicarbonate 1 mEq / kg tĩnh mạch.

Atropine 0,02mg / kg tĩnh mạch (liều duy nhất tối thiểu 0,1mg, liều kết hợp tối đa 1 mg).

Tất cả các chỉ định điều trị khác dựa trên căn nguyên nghi ngờ gây ngừng tim phổi.

Nguyên nhân có thể gặp

Hạ thân nhiệt.

Hạ kali máu.

Thiếu ô xy.

Nhiễm toan.

Độc tố.

Huyết khối mạch vành / phổi.

Tràn khí màng phối áp lực.

Chèn ép tim.

Các danh mục

Sổ tay cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý

Triệu chứng học nội khoa

Triệu chứng học ngoại khoa

Bệnh học nội khoa

Bài giảng bệnh học nội khoa

Bệnh học ngoại khoa

Bệnh học nhi khoa

Bài giảng sản phụ khoa

Bài giảng truyền nhiễm

Bệnh học và điều trị đông y

Bài giảng tai mũi họng

Bài giảng răng hàm mặt

Bài giảng nhãn khoa

Bài giảng da liễu

Thực hành chẩn đoán và điều trị

Bệnh học nội thần kinh

Bệnh học lao

Đại cương về bệnh ung thư

Nội khoa miễn dịch dị ứng

Sách châm cứu học

Bài giảng sinh lý bệnh

Bài giảng miễn dịch

Bài giảng giải phẫu bệnh

Gây mê hồi sức

Sinh lý y học

Phôi thai học

Bài giảng dược lý lâm sàng

Chẩn đoán hình ảnh

Y pháp trong y học

Sách điện tâm đồ

Các bài thuốc đông y hiệu nghiệm

Sách siêu âm tim

Xét nghiệm sinh hóa trong lâm sàng

Tâm lý học và lâm sàng

Thực hành tim mạch

Cẩm nang điều trị

Thực hành chẩn đoán điện tâm đồ bệnh lý

Điều dưỡng học nội khoa

Phương pháp viết báo trong nghiên cứu y học

Hồi sức cấp cứu toàn tập

Điều dưỡng truyền nhiễm

Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản

Giải phẫu cơ thể người

Bài giảng huyết học và truyền máu

Những kỹ năng lâm sàng

Bài giảng vi sinh y học

Bệnh nội khoa: hướng dẫn điều trị