Ngừng tim vô tâm thu ở người lớn: cập nhật chẩn đoán và điều trị

2021-06-15 12:58 PM

Xem xét nguyên nhân cơ bản của ngừng tim vô tâm thu (hoạt động điện không có xung động). Luôn luôn, giảm thiểu sự gián đoạn của ép ngực, đặc biệt là trong khi đặt đường truyền tĩnh mạch.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Điều trị ban đầu

Chăm sóc bệnh nhân.

Thực hiện hồi sinh tim phổi (CPR) cho đến khi máy khử rung tim được gắn vào và có thể hoạt động.

Sử dụng máy khử rung tim theo hướng dẫn.

Tiếp tục hồi sinh tim phổi khi thích hợp.

Điều trị tiếp theo

Xem xét nguyên nhân cơ bản của ngừng tim vô tâm thu (hoạt động điện không có xung động).

Luôn luôn, giảm thiểu sự gián đoạn của ép ngực, đặc biệt là trong khi đặt đường truyền tĩnh mạch.

Xác minh ngừng tim vô tâm thu ở 2 chuyển đạo, nếu có thể.

Xem xét và điều trị các nguyên nhân cơ bản của ngừng tim vô tâm thu.

Nếu nguyên nhân không xác định và ngừng tim vô tâm thu vẫn tồn tại:

Epinephrine 1: 10.000 1 mg tĩnh mạch mỗi 3-5 phút; có thể thay thế Vasopressin 40 đơn vị tĩnh mạch thay cho liều đầu tiên hoặc thứ hai epinephrine 1: 10.000.

Điều trị bổ xung

Liều bổ sung của các loại thuốc trên.

Sodium Bicarbonate 1 mEq / kg tĩnh mạch.

Atropine 1 mg tĩnh mạch, lặp lại đến liều tối đa 3 mg.

Nguyên nhân có thể gặp

Hạ thân nhiệt.

Hạ kali máu.

Thiếu ô xy.

Nhiễm toan.

Độc tố.

Huyết khối mạch vành / phổi).

Tràn khí màng phổi áp lực.

Chèn ép tim.

Các danh mục

Sổ tay cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý

Triệu chứng học nội khoa

Triệu chứng học ngoại khoa

Bệnh học nội khoa

Bài giảng bệnh học nội khoa

Bệnh học ngoại khoa

Bệnh học nhi khoa

Bài giảng sản phụ khoa

Bài giảng truyền nhiễm

Bệnh học và điều trị đông y

Bài giảng tai mũi họng

Bài giảng răng hàm mặt

Bài giảng nhãn khoa

Bài giảng da liễu

Thực hành chẩn đoán và điều trị

Bệnh học nội thần kinh

Bệnh học lao

Đại cương về bệnh ung thư

Nội khoa miễn dịch dị ứng

Sách châm cứu học

Bài giảng sinh lý bệnh

Bài giảng miễn dịch

Bài giảng giải phẫu bệnh

Gây mê hồi sức

Sinh lý y học

Phôi thai học

Bài giảng dược lý lâm sàng

Chẩn đoán hình ảnh

Y pháp trong y học

Sách điện tâm đồ

Các bài thuốc đông y hiệu nghiệm

Sách siêu âm tim

Xét nghiệm sinh hóa trong lâm sàng

Tâm lý học và lâm sàng

Thực hành tim mạch

Cẩm nang điều trị

Thực hành chẩn đoán điện tâm đồ bệnh lý

Điều dưỡng học nội khoa

Phương pháp viết báo trong nghiên cứu y học

Hồi sức cấp cứu toàn tập

Điều dưỡng truyền nhiễm

Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản

Giải phẫu cơ thể người

Bài giảng huyết học và truyền máu

Những kỹ năng lâm sàng

Bài giảng vi sinh y học

Bệnh nội khoa: hướng dẫn điều trị