Ngừng tim vô tâm thu ở người lớn: cập nhật chẩn đoán và điều trị

2021-06-15 12:58 PM

Xem xét nguyên nhân cơ bản của ngừng tim vô tâm thu (hoạt động điện không có xung động). Luôn luôn, giảm thiểu sự gián đoạn của ép ngực, đặc biệt là trong khi đặt đường truyền tĩnh mạch.

Điều trị ban đầu

Chăm sóc bệnh nhân.

Thực hiện hồi sinh tim phổi (CPR) cho đến khi máy khử rung tim được gắn vào và có thể hoạt động.

Sử dụng máy khử rung tim theo hướng dẫn.

Tiếp tục hồi sinh tim phổi khi thích hợp.

Điều trị tiếp theo

Xem xét nguyên nhân cơ bản của ngừng tim vô tâm thu (hoạt động điện không có xung động).

Luôn luôn, giảm thiểu sự gián đoạn của ép ngực, đặc biệt là trong khi đặt đường truyền tĩnh mạch.

Xác minh ngừng tim vô tâm thu ở 2 chuyển đạo, nếu có thể.

Xem xét và điều trị các nguyên nhân cơ bản của ngừng tim vô tâm thu.

Nếu nguyên nhân không xác định và ngừng tim vô tâm thu vẫn tồn tại:

Epinephrine 1: 10.000 1 mg tĩnh mạch mỗi 3-5 phút; có thể thay thế Vasopressin 40 đơn vị tĩnh mạch thay cho liều đầu tiên hoặc thứ hai epinephrine 1: 10.000.

Điều trị bổ xung

Liều bổ sung của các loại thuốc trên.

Sodium Bicarbonate 1 mEq / kg tĩnh mạch.

Atropine 1 mg tĩnh mạch, lặp lại đến liều tối đa 3 mg.

Nguyên nhân có thể gặp

Hạ thân nhiệt.

Hạ kali máu.

Thiếu ô xy.

Nhiễm toan.

Độc tố.

Huyết khối mạch vành / phổi).

Tràn khí màng phổi áp lực.

Chèn ép tim.

Bài mới nhất

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động

Phân loại điếc: các bất thường về thính giác

Xác định hướng đến của âm thanh: cơ chế thính giác trung ương

Chức năng thính giác của vỏ não: cơ chế thính giác trung ương

Đường truyền thần kinh thính giác: cơ chế thính giác trung ương

Cường độ âm thanh: xác định bởi hệ thính giác

Tần số âm thanh: định nghĩa nguyên lý vị trí thính giác

Điện thế tai trong: phản ánh nồng độ cao kali và nồng độ thấp natri

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt