Ngừng tim do rung thất và nhịp nhanh thất ở trẻ em: cập nhật chẩn đoán và điều trị

2021-06-21 05:04 PM

Chỉ định dùng máy khử rung tim và sử dụng càng sớm càng tốt (với thời gian ép ngực bị gián đoạn tối thiểu). Từ khi sinh ra đến 8 tuổi sử dụng miếng đệm máy khử rung tim dành cho trẻ em.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Điều trị ban đầu

Chăm sóc bệnh nhântoàn diện - tập trung vào cấp cứu ngừng tim phổi chất lượng cao

Chỉ định dùng máy khử rung tim và sử dụng càng sớm càng tốt (với thời gian ép ngực bị gián đoạn tối thiểu). Từ khi sinh ra đến 8 tuổi sử dụng miếng đệm máy khử rung tim dành cho trẻ em.

Nếu không có sẵn tấm lót máy khử rung tim dành cho trẻ em, có thể sử dụng tấm lót máy khử rung tim dành cho người lớn, với điều kiện là không chồng lên nhau.

Nếu không thể thông khí cho trẻ sau khi định vị lại đường thở. Chỉ định ngay biện pháp chống tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Xem xét các nguyên nhân có thể điều trị được.

Khử rung tim một lần với 2-4J / kg.

Epinephrine: 0,01mg / kg tĩnh mạch (1: 10.000, 0,1mL / kg); lặp lại sau mỗi 3-5 phút.

Khử rung tim 4-10 J / kg (không vượt quá 10J / kg) sau mỗi 2 phút.

Amiodaron 5 mg / kg tĩnh mạch chậm.

Khử rung tim 4 J / kg 30-60 giây sau mỗi lần dùng thuốc.

Điều trị tiếp theo

Liều bổ sung của các loại thuốc trên.

Sodium Bicarbonate 1 mEq / kg tĩnh mạch.

Tất cả các chỉ định điều trị khác dựa trên nguyên nhân nghi ngờ gây ra rung thất / nhanh thất mất mạch.

Lưu ý

Cấp cứu hồi sinh tim phổi sớm và khử rung tim sớm là chỉ định hữu hiệu nhất để chăm sóc tim ngừng đập.

Giảm thiểu sự gián đoạn trong quá trình ép ngực, vì việc tạm dừng sẽ nhanh chóng đưa huyết áp về 0 và ngừng tưới máu cho tim và não.

Không làm tăng thông khí vì nó làm tăng áp lực trong lồng ngực và giảm lượng máu trở về tim.

Thông khí với tốc độ thích hợp, đủ thể tích để tạo ra sự căng lồng ngực.

Các danh mục

Sổ tay cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý

Triệu chứng học nội khoa

Triệu chứng học ngoại khoa

Bệnh học nội khoa

Bài giảng bệnh học nội khoa

Bệnh học ngoại khoa

Bệnh học nhi khoa

Bài giảng sản phụ khoa

Bài giảng truyền nhiễm

Bệnh học và điều trị đông y

Bài giảng tai mũi họng

Bài giảng răng hàm mặt

Bài giảng nhãn khoa

Bài giảng da liễu

Thực hành chẩn đoán và điều trị

Bệnh học nội thần kinh

Bệnh học lao

Đại cương về bệnh ung thư

Nội khoa miễn dịch dị ứng

Sách châm cứu học

Bài giảng sinh lý bệnh

Bài giảng miễn dịch

Bài giảng giải phẫu bệnh

Gây mê hồi sức

Sinh lý y học

Phôi thai học

Bài giảng dược lý lâm sàng

Chẩn đoán hình ảnh

Y pháp trong y học

Sách điện tâm đồ

Các bài thuốc đông y hiệu nghiệm

Sách siêu âm tim

Xét nghiệm sinh hóa trong lâm sàng

Tâm lý học và lâm sàng

Thực hành tim mạch

Cẩm nang điều trị

Thực hành chẩn đoán điện tâm đồ bệnh lý

Điều dưỡng học nội khoa

Phương pháp viết báo trong nghiên cứu y học

Hồi sức cấp cứu toàn tập

Điều dưỡng truyền nhiễm

Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản

Giải phẫu cơ thể người

Bài giảng huyết học và truyền máu

Những kỹ năng lâm sàng

Bài giảng vi sinh y học

Bệnh nội khoa: hướng dẫn điều trị