Ngừng tim do rung thất và nhịp nhanh thất ở trẻ em: cập nhật chẩn đoán và điều trị

2021-06-21 05:04 PM

Chỉ định dùng máy khử rung tim và sử dụng càng sớm càng tốt (với thời gian ép ngực bị gián đoạn tối thiểu). Từ khi sinh ra đến 8 tuổi sử dụng miếng đệm máy khử rung tim dành cho trẻ em.

Điều trị ban đầu

Chăm sóc bệnh nhântoàn diện - tập trung vào cấp cứu ngừng tim phổi chất lượng cao

Chỉ định dùng máy khử rung tim và sử dụng càng sớm càng tốt (với thời gian ép ngực bị gián đoạn tối thiểu). Từ khi sinh ra đến 8 tuổi sử dụng miếng đệm máy khử rung tim dành cho trẻ em.

Nếu không có sẵn tấm lót máy khử rung tim dành cho trẻ em, có thể sử dụng tấm lót máy khử rung tim dành cho người lớn, với điều kiện là không chồng lên nhau.

Nếu không thể thông khí cho trẻ sau khi định vị lại đường thở. Chỉ định ngay biện pháp chống tắc nghẽn đường hô hấp trên.

Xem xét các nguyên nhân có thể điều trị được.

Khử rung tim một lần với 2-4J / kg.

Epinephrine: 0,01mg / kg tĩnh mạch (1: 10.000, 0,1mL / kg); lặp lại sau mỗi 3-5 phút.

Khử rung tim 4-10 J / kg (không vượt quá 10J / kg) sau mỗi 2 phút.

Amiodaron 5 mg / kg tĩnh mạch chậm.

Khử rung tim 4 J / kg 30-60 giây sau mỗi lần dùng thuốc.

Điều trị tiếp theo

Liều bổ sung của các loại thuốc trên.

Sodium Bicarbonate 1 mEq / kg tĩnh mạch.

Tất cả các chỉ định điều trị khác dựa trên nguyên nhân nghi ngờ gây ra rung thất / nhanh thất mất mạch.

Lưu ý

Cấp cứu hồi sinh tim phổi sớm và khử rung tim sớm là chỉ định hữu hiệu nhất để chăm sóc tim ngừng đập.

Giảm thiểu sự gián đoạn trong quá trình ép ngực, vì việc tạm dừng sẽ nhanh chóng đưa huyết áp về 0 và ngừng tưới máu cho tim và não.

Không làm tăng thông khí vì nó làm tăng áp lực trong lồng ngực và giảm lượng máu trở về tim.

Thông khí với tốc độ thích hợp, đủ thể tích để tạo ra sự căng lồng ngực.

Bài mới nhất

Phản xạ tự chủ của tủy sống: hệ thần kinh tự chủ được tích hợp trong tủy sống

Phản xạ tủy sống gây co cứng cơ

Động tác bước và đi bộ: phản xạ tư thế

Phản xạ tư thế: dáng đi ở tủy sống

Ức chế đối kháng: cung phản xạ đồi kháng

Phản xạ duỗi chéo: phối hợp vận động của các chi

Phản xạ gấp và phản xạ rút lui khỏi vật kích thích

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ gân

Điều hòa vận động: ứng dụng lâm sàng của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò thoi cơ trong các vận động chủ động

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động

Phân loại điếc: các bất thường về thính giác

Xác định hướng đến của âm thanh: cơ chế thính giác trung ương

Chức năng thính giác của vỏ não: cơ chế thính giác trung ương

Đường truyền thần kinh thính giác: cơ chế thính giác trung ương

Cường độ âm thanh: xác định bởi hệ thính giác

Tần số âm thanh: định nghĩa nguyên lý vị trí thính giác

Điện thế tai trong: phản ánh nồng độ cao kali và nồng độ thấp natri

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt