Đau ở người lớn: cập nhật chẩn đoán và điều trị

Các loại đau

Đau cảm giác

Dạng đau thông thường, cấp tính hoặc mãn tính. Hệ thần kinh không bị tổn thương.

Đau da: xuất phát từ da và các mô sâu và dễ xác định vị trí hơn đau nội tạng: đau cơ xương khớp, đau lưng, nhức đầu, viêm khớp.

Đau nội tạng: Xuất phát từ các cơ quan nội tạng. Thường mơ hồ, và có thể xác định chính xác khó hơn: đau bàng quang, đau tuyến tiền liệt, hội chứng ruột kích thích, lạc nội mạc tử cung, đau bụng kinh, thận hư, đau bụng.

Đau thần kinh

Ít thường xuyên hơn. Thần kinh có tổn thương. Các cơn đau cấp tính tái phát như dị cảm hoặc bỏng rát, thường kèm theo rối loạn cảm giác.

Một số dạng đau có thể là sự kết hợp của thuốc cảm thụ và bệnh thần kinh, ví dụ: răng bị đau.

Điều trị

Dạng uống nên được sử dụng bất cứ khi nào có thể

Sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau là đủ (ví dụ, Paracetamol và NSAIDs; Paracetamol và codein).

Không sử dụng đồng thời opioid yếu và mạnh.

Liều lượng và thời gian điều trị được hướng dẫn bởi việc đánh giá loại, cường độ và vị trí của cơn đau.

Điều trị các trường hợp đau cụ thể

Đau cơ xương khớp

Paracetamol hoặc / và NSAID.

Thuốc mỡ bôi trơn và nhiệt rất hữu ích.

Đau lưng cấp tính kèm theo đau dây thần kinh

Cân nhắc điều trị cấp tính đầu tiên (Diclofenac 75 mg) sau đó là NSAID đường uống.

Không kê toa thuốc benzodiazepine (ví dụ: diazepam).

Đau xương khớp

Paracetamol hoặc / và NSAID.

Không chỉ định các sản phẩm glucosamine hoặc chondroitin.

NAIDs tại chỗ đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị đau đầu gối và vai.

Cơn đau quặn thận

Diclofenac 75 mg mỗi lần tiếp theo là NSAID đường uống và SPASMOLITICS.

Nếu buồn nôn hoặc nôn, metoclopramide 10mg sau đó uống nếu cần.

Đau bụng kinh

Naproxen.