Đau ở người lớn: cập nhật chẩn đoán và điều trị

2021-06-03 09:57 AM

Điều trị đau bằng dạng uống nên được sử dụng bất cứ khi nào có thể. Sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau là đủ (ví dụ, Paracetamol và NSAIDs; Paracetamol và codein).

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Các loại đau

Đau cảm giác

Dạng đau thông thường, cấp tính hoặc mãn tính. Hệ thần kinh không bị tổn thương.

Đau da: xuất phát từ da và các mô sâu và dễ xác định vị trí hơn đau nội tạng: đau cơ xương khớp, đau lưng, nhức đầu, viêm khớp.

Đau nội tạng: Xuất phát từ các cơ quan nội tạng. Thường mơ hồ, và có thể xác định chính xác khó hơn: đau bàng quang, đau tuyến tiền liệt, hội chứng ruột kích thích, lạc nội mạc tử cung, đau bụng kinh, thận hư, đau bụng.

Đau thần kinh

Ít thường xuyên hơn. Thần kinh có tổn thương. Các cơn đau cấp tính tái phát như dị cảm hoặc bỏng rát, thường kèm theo rối loạn cảm giác.

Một số dạng đau có thể là sự kết hợp của thuốc cảm thụ và bệnh thần kinh, ví dụ: răng bị đau.

Điều trị

Dạng uống nên được sử dụng bất cứ khi nào có thể

Sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau là đủ (ví dụ, Paracetamol và NSAIDs; Paracetamol và codein).

Không sử dụng đồng thời opioid yếu và mạnh.

Liều lượng và thời gian điều trị được hướng dẫn bởi việc đánh giá loại, cường độ và vị trí của cơn đau.

Điều trị các trường hợp đau cụ thể

Đau cơ xương khớp

Paracetamol hoặc / và NSAID.

Thuốc mỡ bôi trơn và nhiệt rất hữu ích.

Đau lưng cấp tính kèm theo đau dây thần kinh

Cân nhắc điều trị cấp tính đầu tiên (Diclofenac 75 mg) sau đó là NSAID đường uống.

Không kê toa thuốc benzodiazepine (ví dụ: diazepam).

Đau xương khớp

Paracetamol hoặc / và NSAID.

Không chỉ định các sản phẩm glucosamine hoặc chondroitin.

NAIDs tại chỗ đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc điều trị đau đầu gối và vai.

Cơn đau quặn thận

Diclofenac 75 mg mỗi lần tiếp theo là NSAID đường uống và SPASMOLITICS.

Nếu buồn nôn hoặc nôn, metoclopramide 10mg sau đó uống nếu cần.

Đau bụng kinh

Naproxen.

Các danh mục

Sổ tay cập nhật chẩn đoán và điều trị bệnh lý

Triệu chứng học nội khoa

Triệu chứng học ngoại khoa

Bệnh học nội khoa

Bài giảng bệnh học nội khoa

Bệnh học ngoại khoa

Bệnh học nhi khoa

Bài giảng sản phụ khoa

Bài giảng truyền nhiễm

Bệnh học và điều trị đông y

Bài giảng tai mũi họng

Bài giảng răng hàm mặt

Bài giảng nhãn khoa

Bài giảng da liễu

Thực hành chẩn đoán và điều trị

Bệnh học nội thần kinh

Bệnh học lao

Đại cương về bệnh ung thư

Nội khoa miễn dịch dị ứng

Sách châm cứu học

Bài giảng sinh lý bệnh

Bài giảng miễn dịch

Bài giảng giải phẫu bệnh

Gây mê hồi sức

Sinh lý y học

Phôi thai học

Bài giảng dược lý lâm sàng

Chẩn đoán hình ảnh

Y pháp trong y học

Sách điện tâm đồ

Các bài thuốc đông y hiệu nghiệm

Sách siêu âm tim

Xét nghiệm sinh hóa trong lâm sàng

Tâm lý học và lâm sàng

Thực hành tim mạch

Cẩm nang điều trị

Thực hành chẩn đoán điện tâm đồ bệnh lý

Điều dưỡng học nội khoa

Phương pháp viết báo trong nghiên cứu y học

Hồi sức cấp cứu toàn tập

Điều dưỡng truyền nhiễm

Kỹ thuật điều dưỡng cơ bản

Giải phẫu cơ thể người

Bài giảng huyết học và truyền máu

Những kỹ năng lâm sàng

Bài giảng vi sinh y học

Bệnh nội khoa: hướng dẫn điều trị