Chẩn đoán diện tích bỏng

2013-07-09 10:46 PM
Sơ sinh thì đầu to, cổ ngắn, ngực bé, bụng to, Trong suốt giai đọan phát triển chi dưới tăng chiều 5 lần, chi trên 4 lần, thân 3 lần, đầu 2 lần

Tổng diện tích da

Bình thường 14000-16000 cm2 ở người trưởng thành.

Trẻ em: Thay đổi theo tuổi:     

Trẻ sơ sinh     : 0,25m2.

1 tuổi             : 3000cm2.

2 tuổi             : 4000cm2.

3 tuổi             : 5000cm2.

4 - 6 tuổi          : 6000cm2.

7 - 8 tuổi          : 8000cm2.

9 - 15 tuổi        : số tuổi + 000.

Cách tính diện tích bỏng

Tính S so với tổng số S da (qui ra phần trăm).

Trong bỏng cho phép sai sót ± 3-5%.

Để chẩn đoán chính xác nhất: Phương pháp hình nhân => áp vết thương sau tính S chính xác nhất.

Ở người lớn

Có nhiều phương pháp, cần áp dụng kết hợp.

Phương pháp Blokhin:
Dùng bàn tay bệnh nhân.

1 gan tay hoặc mu tay bệnh nhân tương ứng 1%.

Hay dùng khi bỏng rải rác, nhỏ.

Phương pháp con số 9 của Walace:

1 chi trên:                              9%.

Thân trước:                           9 x 2 = 18%.

Thân sau:                              9 x 2 = 18%.

1 chi dưới:                             9 x 2     = 18%.

Đùi:                                         9%.

Cẳng + bàn chân:                9%.

Phương pháp 1-3-6-9:

1%:

1 gan tay, mu tay.

Cổ.

Gáy.

Sinh dục, tầng sinh môn.

3%:

Da đầu có tóc.

Mặt.

Cẳng tay.

Cánh tay.

Bàn chân.

6%: 

Cẳng chân.

2 mông.

9%:

1 chi trên.

1 đùi.

Đầu mặt cổ.

18%:

Thân trước.

1 chi dưới.

Thân sau (gồm 2 mông).

Ở trẻ em

Do phần cơ thể phát triển không đều: Sơ sinh thì đầu to, cổ ngắn, ngực bé, bụng to. Trong suốt giai đọan phát triển  chi dưới tăng chiều 5 lần, chi trên 4 lần, thân 3 lần, đầu 2 lần.

Hay dùng Blokhin.

Dùng bảng tính toán sẵn như bản Lund C và Browder N 1944, Portnhicop BV 1957, Luckmann J và Sorensenk 1987.

Cách ghi tổn thương bỏng

Diện bỏng (diện tích sâu) tác nhân - giai đoạn bỏng - bệnh kèm theo.

Độ bỏng - vị trí bỏng.

Tóm lại: Việc chẩn đoán diện tích đòi hỏi tỉ mỉ, chính xác, biết kết hợp giữa các phương pháp và theo dõi chặt chẽ để chẩn đoán bổ xung cho đúng.

Bài mới nhất

Điều hòa vận động: vai trò của phản xạ căng cơ

Điều hòa vận động: vai trò của suốt cơ

Tủy sống: tổ chức hoạt động chức năng vận động

Phân loại điếc: các bất thường về thính giác

Xác định hướng đến của âm thanh: cơ chế thính giác trung ương

Chức năng thính giác của vỏ não: cơ chế thính giác trung ương

Đường truyền thần kinh thính giác: cơ chế thính giác trung ương

Cường độ âm thanh: xác định bởi hệ thính giác

Tần số âm thanh: định nghĩa nguyên lý vị trí thính giác

Điện thế tai trong: phản ánh nồng độ cao kali và nồng độ thấp natri

Cơ quan Corti: tầm quan trọng trong việc thu nhận âm thanh

Sóng chạy: sự dẫn truyền của sóng âm trong ốc tai

Giải phẫu và chức năng của ốc tai

Dẫn truyền âm thanh từ màng nhĩ đến ốc tai: phối hợp trở kháng bởi xương con

Điều soát kích thước đồng tử của mắt

Tập trung mắt: điều hòa điều tiết mắt

Điều tiết và độ mở của đồng tử: điều hòa tự động thần kinh tự động của mắt

Lác mắt: tổn thương điều hợp của mắt

Thị giác từ hai mắt: hợp nhất các hình ảnh

Chuyển động mắt theo đuổi: chú ý các đối tượng chuyển động

Cử động định hình của mắt: cử động làm cho mắt tập trung

Cử động vận nhãn: thần kinh chi phối cử động của mắt

Vỏ não thị giác sơ cấp: hậu quả của sự loại bỏ vỏ não

Phát hiện mầu sắc bằng tương phản mầu sắc

Quá trình phân tích hình ảnh quan sát: trung khu thần kinh của sự kích thích