Tăng huyết áp: tổng quan nghiên cứu năm 2019

Ngày nay, tại Hoa Kỳ, khoảng 1 trong 3 người trưởng thành bị huyết áp cao, mà các bác sĩ cũng gọi là tăng huyết áp.

Tăng huyết áp làm tăng nguy cơ mắc các biến cố tim mạch, chẳng hạn như đột quỵ và bệnh mạch vành, và nếu bác sĩ không điều trị, nó có thể làm giảm tuổi thọ.

Bởi vì nó rất phổ biến và vì sự phân nhánh vật lý có thể là đáng kể, các nhà khoa học đang nỗ lực rất nhiều để tìm hiểu tăng huyết áp.

Mặc dù người ta lần đầu tiên xác định tăng huyết áp là một tình trạng y tế từ hàng ngàn năm trước, các nhà khoa học vẫn đang tìm hiểu chi tiết.

Nghiên cứu mà các nhà khoa học hoàn thành vào năm 2019 đã đưa ra một số phát hiện thú vị và, trong một số trường hợp, những phát hiện bất ngờ. Chẳng hạn, một bài báo xuất hiện vào tháng 2 đã kết luận rằng, đối với phụ nữ trên 80 tuổi, huyết áp "bình thường" có nguy cơ tử vong cao hơn khi so sánh với những người bị huyết áp cao.

Ở những nơi khác, các nhà khoa học Hy Lạp kết luận rằng ngủ trưa có thể giúp giảm huyết áp. "Giấc ngủ giữa trưa dường như làm giảm mức huyết áp ở cùng mức độ với những thay đổi lối sống khác", một trong những nhà nghiên cứu, Tiến sĩ Manolis Kallistratos giải thích.

Một nghiên cứu đáng ngạc nhiên khác, được các nhà khoa học trình bày, kết luận rằng cần đi tiểu nhiều lần vào ban đêm có thể là dấu hiệu của tăng huyết áp.

Vai trò của dinh dưỡng

Thực phẩm chúng ta ăn có ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe tổng thể của chúng ta. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, ví dụ, đề nghị rằng ăn một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả và tránh các sản phẩm có hàm lượng muối và chất béo cao có thể giúp kiểm soát huyết áp.

Nói chung, trong vài năm qua, quan tâm đến dinh dưỡng đã tăng vọt. Ngày càng nhiều, các nhà khoa học đang tập trung vào các loại thực phẩm hoặc hợp chất thực phẩm có thể trực tiếp có lợi cho sức khỏe. Vì vậy, mặc dù chế độ ăn uống nghèo nàn là một yếu tố nguy cơ nổi tiếng đối với tăng huyết áp, các nhà nghiên cứu năm 2019 đã khoan sâu hơn.

Thực phẩm cụ thể và bổ sung

Một nghiên cứu xuất hiện vào năm 2019 đã điều tra tác động của việc sử dụng quả óc chó đối với huyết áp. Nó kết luận rằng những người ăn chế độ ăn quả óc chó thử nghiệm đã giảm huyết áp đáng kể.

Trong các loại nghiên cứu này, nó đáng để đào sâu hơn một chút; thông thường, ngành công nghiệp hoặc tổ chức có thể được hưởng lợi từ kết quả tích cực đang tài trợ cho họ. Ví dụ, nghiên cứu quả óc chó ở trên, được tài trợ một phần bởi Ủy ban Walnut California.

Quan sát này không có nghĩa là chúng ta nên gạt bỏ kết quả ra khỏi tầm tay, nhưng nó mang lại sự tạm dừng cho suy nghĩ.

Một nghiên cứu gần đây tập trung vào tảo xoắn. Các nhà sản xuất có thể thêm nó vào thực phẩm, và một số người coi nó như một chất bổ sung.

Các thí nghiệm trước đây đã ám chỉ tiềm năng của tảo xoắn để giảm huyết áp và trong nghiên cứu gần đây nhất, họ đã cố gắng tìm hiểu tại sao điều này có thể xảy ra.

Các nhà khoa học kết luận rằng một loại protein mà sự tiêu hóa của tảo xoắn tạo ra khiến các mạch máu thư giãn. Các tác giả hy vọng rằng protein này, được gọi là SP6, một ngày nào đó có thể hữu ích trong điều trị tăng huyết áp.

Chất bảo quản, phụ gia và nước

Thay vì tập trung vào các loại thực phẩm cụ thể, một nghiên cứu sâu hơn đã xem xét tác động của việc mua thực phẩm từ các nhà bán lẻ địa phương hơn là siêu thị.

Các tác giả đưa ra giả thuyết rằng bằng cách ăn sản phẩm địa phương, các cá nhân sẽ tránh sử dụng các chất bảo quản và phụ gia khác nhau giữ cho thực phẩm "tươi" trong thời gian lâu hơn.

Mặc dù nghiên cứu tương đối nhỏ, nhưng các tác giả nhận thấy rằng sau 6 tháng, những người sử dụng sản phẩm địa phương có mức mỡ nội tạng thấp hơn, cải thiện điểm trầm cảm và giảm huyết áp tâm thu.

Tiếp cận từ một góc độ khác, một nhóm các nhà khoa học gần đây đã hỏi liệu nước uống có nhiều khoáng chất có thể làm giảm huyết áp hay không.

Để điều tra, họ tập trung vào những người sống ở vùng ven biển Bangladesh. Uống nước ở đó có độ mặn khác nhau. Ở những vùng có độ mặn cao, nước chứa lượng natri lớn hơn, mà chúng ta biết là làm tăng huyết áp. Tuy nhiên, cùng một loại nước cũng bao gồm nhiều magiê và canxi, cả hai đều làm giảm huyết áp.

Các tác giả kết luận rằng độ mặn cao hơn làm giảm huyết áp nói chung; họ viết rằng "tác dụng làm tăng huyết áp của canxi và magiê đã chống lại tác dụng có hại của natri.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Một số yếu tố nguy cơ gây tăng huyết áp được thiết lập khá tốt; họ bao gồm uống quá nhiều rượu, hút thuốc lá, căng thẳng và béo phì. Tuy nhiên, vì huyết áp cao rất phổ biến, có khả năng sẽ có nhiều yếu tố hơn khi chơi.

Tương tự, mặc dù các nhà khoa học biết lối sống và yếu tố chế độ ăn uống nào ảnh hưởng đến huyết áp, họ không hoàn toàn chắc chắn về cách chúng gây ra những thay đổi.

Hiểu lý do tại sao và làm thế nào huyết áp phát sinh ở một số người chứ không phải những người khác là điều cần thiết và có khả năng, dẫn đến những cách sáng tạo để điều trị hoặc ngăn ngừa tăng huyết áp.

Một số nhà khoa học đang khám phá các yếu tố rủi ro có thể xảy ra, dường như không thể. Chẳng hạn, một bài báo, xuất hiện trên Tạp chí Sức khỏe Cộng đồng vào tháng 6, đã xem xét vai trò của nơi mọi người sống.

Các nghiên cứu trước đó đã tìm thấy mối liên hệ giữa phơi nhiễm với ô nhiễm không khí và nguy cơ tăng huyết áp, và công trình mới nhất này xác nhận những nghi ngờ trước đó và đưa nó tiến thêm một bước.

Đúng như dự đoán, các nhà nghiên cứu tìm thấy mối quan hệ giữa ô nhiễm không khí và tăng huyết áp; tuy nhiên, sự gia tăng rủi ro chỉ có ý nghĩa đối với những người sống trong nhà nhiều gia đình, chẳng hạn như các căn hộ.

Các tác giả tin rằng điều này có thể là do một số yếu tố, ví dụ, sống trong khu vực gần gũi với người khác có thể căng thẳng hơn hoặc ồn ào hơn. Nghiên cứu này cung cấp một cái nhìn thoáng qua về lĩnh vực phức tạp của các yếu tố tiềm năng có thể ảnh hưởng đến huyết áp.

Vệ sinh răng miệng

Kỳ lạ thay, một nhóm các nhà khoa học gần đây đã điều tra làm thế nào nước súc miệng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tăng huyết áp.

Công bố kết quả của họ trên tạp chí Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, các tác giả kết luận rằng nước súc miệng giết chết "vi khuẩn tốt" trong miệng. Những vi khuẩn tốt này tạo ra oxit nitric (NO), rất quan trọng đối với sức khỏe mạch máu.

Không hoạt động như một thuốc giãn mạch, có nghĩa là nó làm cho các cơ nối các mạch máu thư giãn, do đó giãn rộng các mạch và giảm huyết áp.

Cụ thể, các nhà khoa học tập trung vào chất hóa học chlorhexidine mà họ tìm thấy trong một số loại nước súc miệng.

Theo các tác giả, họ đã chứng minh rằng "sử dụng chlorhexidine hai lần mỗi ngày có liên quan đến sự gia tăng đáng kể huyết áp tâm thu sau 1 tuần sử dụng và phục hồi sau khi sử dụng dẫn đến làm giàu vi khuẩn làm giảm nitrat trên lưỡi".

Vẫn tập trung vào vùng miệng, một đánh giá năm 2019 đã tìm kiếm mối liên hệ giữa bệnh nướu răng và tăng huyết áp. Họ cho thấy những người bị viêm nha chu nặng - một dạng bệnh nướu răng - có nguy cơ tăng huyết áp cao hơn 49%.

Tác giả cao cấp, Giáo sư Francesco D'Aiuto giải thích kết quả của họ một cách ngắn gọn: "Chúng tôi quan sát thấy mối liên quan tuyến tính - viêm nha chu càng nghiêm trọng, xác suất tăng huyết áp càng cao".

Vai trò của kẽm

Một nghiên cứu khác đã điều tra vai trò của kẽm trong việc duy trì huyết áp ở mức khỏe mạnh. Trong những năm qua, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận mối liên hệ giữa nồng độ kẽm thấp và tăng nguy cơ huyết áp cao, nhưng cơ chế chính xác đã rất khó khăn để xác định.

Nghiên cứu mới nhất đã xác định tương tác giữa kẽm và huyết áp; Theo các tác giả, cotransporter natri clorua (NCC) trong thận là lynchpin. NCC chịu trách nhiệm bơm natri trở lại vào cơ thể, do đó ngăn không cho nó được bài tiết qua nước tiểu.

Kẽm tương tác với NCC: khi có kẽm, NCC ít hoạt động hơn, có nghĩa là cơ thể giữ lại ít natri hơn. Điều này rất quan trọng vì nồng độ natri cao - ví dụ như tiêu thụ quá nhiều muối - là yếu tố làm tăng nguy cơ tăng huyết áp.

Các tác giả hy vọng rằng kiến ​​thức mới này sẽ giúp cải thiện điều trị và viết:

"Hiểu được các cơ chế cụ thể mà thiếu kẽm góp phần gây ra rối loạn điều hòa huyết áp có thể có tác dụng quan trọng trong điều trị tăng huyết áp ở các bệnh mãn tính".

Tăng huyết áp và mất trí nhớ

Các nhà khoa học đã xác định mối quan hệ giữa tăng huyết áp và chứng mất trí nhớ mạch máu. Có ý nghĩa vì chứng mất trí nhớ mạch máu có thể xảy ra sau đột quỵ, và tăng huyết áp là một yếu tố nguy cơ của đột quỵ.

Tuy nhiên, cũng có vẻ như tăng huyết áp có thể làm tăng nguy cơ mắc các loại bệnh mất trí nhớ khác, bao gồm cả bệnh Alzheimer.

Một nghiên cứu xuất hiện vào tháng 6 năm 2019 cho thấy một loại thuốc huyết áp phổ biến - nilvadipine - đã làm chậm tiến trình bệnh Alzheimer bằng cách cải thiện lưu lượng máu trong não.

Cụ thể, nhóm nghiên cứu cho thấy những người dùng thuốc có lưu lượng máu tăng lên 20% ở vùng hải mã, một vùng não quan trọng đối với trí nhớ và học tập, so với những người không dùng nilvadipine.

Các nhà khoa học khác đã xem xét sự biến động của huyết áp và vai trò có thể của họ trong chứng mất trí. Chẳng hạn, một cuộc điều tra đã tuyển dụng những người tham gia sống chung với bệnh Alzheimer thấy rằng tình trạng tiến triển nhanh hơn ở những người có huyết áp dao động nhiều nhất.

"Nhiều biến động huyết áp có thể ảnh hưởng đến việc chức năng nhận thức suy giảm chậm hơn hay nhanh hơn". Tác giả Tiến sĩ Jurgen Claassen.

Với một chủ đề tương tự, một nhóm các nhà khoa học khác đã quan sát mô hình huyết áp trong nhiều thập kỷ. Các tác giả tóm tắt những phát hiện của họ:

"Một mô hình tăng huyết áp kéo dài từ giữa đến cuối đời và một kiểu tăng huyết áp giữa đời sau khi hạ huyết áp ở giai đoạn cuối đời có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ sau đó, so với những người tham gia duy trì huyết áp bình thường".

Một nghiên cứu khác có biểu đồ tăng huyết áp theo tuổi thọ cho thấy những người bị huyết áp cao hoặc tăng trong khoảng từ 36 đến 53 tuổi có nhiều khả năng bị tổn thương chất trắng và thể tích não nhỏ hơn trong cuộc sống sau này.

Các tác giả hy vọng rằng những phát hiện này sẽ truyền cảm hứng cho cả bác sĩ và bệnh nhân để kiểm tra và chịu trách nhiệm về huyết áp của họ sớm hơn là sau đó.

Khi năm 2020, tăng huyết áp chắc chắn sẽ duy trì ở mức cao trong chương trình nghiên cứu y học. Khi khoa học dần dần gỡ rối các nguyên nhân và cơ chế tăng huyết áp, việc quản lý và giảm thiểu tình trạng phổ biến này phải tiến gần hơn nữa.