- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) là một thủ thuật sử dụng một loại máy ảnh đặc biệt và một chất đánh dấu (chất phóng xạ) để xem xét các cơ quan trong cơ thể. Chất đánh dấu thường là một dạng đặc biệt của một chất (như glucose) thu thập trong các tế bào đang sử dụng nhiều năng lượng, chẳng hạn như tế bào ung thư.
Trong quá trình thủ thuật, chất dịch theo dõi được đưa vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch hoặc IV) trong cánh tay. Chất đánh dấu di chuyển qua cơ thể, nơi phần lớn nó tập hợp trong cơ quan hoặc mô cụ thể. Chất đánh dấu phát ra các hạt tích điện dương nhỏ (positron). Camera ghi lại các positron và biến bản ghi thành hình ảnh trên máy tính.
Hình ảnh chụp cắt lớp phát xạ Positron không hiển thị nhiều chi tiết như chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) vì các hình ảnh chỉ hiển thị vị trí của chất theo dõi. Hình ảnh chụp cắt lớp phát xạ Positron có thể được ghép với những hình ảnh từ CT scan để có được thông tin chi tiết hơn về vị trí của chất theo dõi.
Chụp cắt lớp phát xạ Positron thường được sử dụng để đánh giá ung thư, kiểm tra lưu lượng máu hoặc xem các cơ quan hoạt động như thế nào.
Chỉ định chụp cắt lớp phát xạ Positron
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan) được thực hiện để:
Nghiên cứu lưu lượng máu và hoạt động trao đổi chất của não. Chụp PET có thể giúp bác sĩ tìm ra các vấn đề về hệ thần kinh, như bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng, cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA), bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS), bệnh Huntington, đột quỵ và tâm thần phân liệt.
Tìm những thay đổi trong não có thể gây ra động kinh.
Đánh giá mức độ của một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư hạch hoặc ung thư đầu và cổ, não, phổi, đại tràng hoặc tuyến tiền liệt. Ở giai đoạn đầu, ung thư có thể xuất hiện rõ ràng hơn khi chụp PET so với chụp CT hoặc MRI.
Xác định xem sự tăng trưởng trong một cơ quan hoặc trong mô có khả năng là ung thư, chẳng hạn như sự phát triển trong mô phổi.
Xem mức độ tiến triển của ung thư và liệu nó đã lan sang một khu vực khác của cơ thể (di căn). Thường cần phải thực hiện chụp cả CT và PET để đánh giá ung thư.
Giúp bác sĩ chọn phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh ung thư hoặc để xem hiệu quả điều trị. Chụp cắt lớp phát xạ Positron cũng có thể được thực hiện để xem liệu phẫu thuật có thể được thực hiện để loại bỏ khối u.
Giúp chẩn đoán bệnh Alzheimer khi các triệu chứng không rõ ràng hoặc khi một người có triệu chứng sa sút trí tuệ ở độ tuổi trẻ (thường là dưới 65 tuổi). Đây được gọi là hình ảnh amyloid.
Tìm lưu lượng máu đến tim kém, có thể có nghĩa là bệnh động mạch vành.
Tìm mô tim bị tổn thương, đặc biệt là sau một cơn đau tim.
Giúp chọn phương pháp điều trị tốt nhất, chẳng hạn như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cho người bị bệnh tim.
Chuẩn bị chụp cắt lớp phát xạ Positron
Trước khi chụp cắt lớp phát xạ Positron, hãy nói với bác sĩ nếu:
Bị tiểu đường. Nếu dùng thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường, có thể cần dùng ít hơn liều bình thường. Nói chuyện với bác sĩ về nên dùng liều bao nhiêu.
Dùng bất kỳ loại thuốc hoặc sản phẩm sức khỏe tự nhiên. Có thể cần phải ngừng dùng một số loại thuốc hoặc thay đổi liều trước khi thủ thuật này.
Đang hoặc có thể mang thai.
Đang cho con bú. Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong thủ thuật này có thể vào sữa mẹ. Không cho con bú trong 2 ngày sau khi thủ thuật này. Trong thời gian này, có thể cho bé uống sữa mẹ mà đã lưu trữ trước khi thủ thuật, hoặc có thể cho sữa công thức. Vứt bỏ sữa mẹ bơm trong 2 ngày sau khi thủ thuật.
Có nỗi sợ của không gian kín.
Không hút thuốc hoặc uống caffeine hoặc rượu trong 24 giờ trước khi thủ thuật này.
Không ăn hoặc uống (trừ nước) trong ít nhất 6 giờ trước khi thủ thuật này.
Có thể được yêu cầu ký vào một mẫu giấy đồng ý.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, làm thế nào nó sẽ được thực hiện hoặc kết quả có ý nghĩa gì.
Thực hiện chụp cắt lớp phát xạ Positron
Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) được thực hiện tại khoa y học hạt nhân của bệnh viện hoặc tại một trung tâm chụp cắt lớp phát xạ Positron đặc biệt bởi bác sĩ X quang hoặc chuyên gia y học hạt nhân và kỹ thuật viên. Sẽ nằm trên một cái bàn được nối với một máy quét, máy ảnh và máy tính lớn.
Trong quá trình chụp cắt lớp phát xạ Positron
Chất đánh dấu phóng xạ thường được đưa vào tĩnh mạch (IV). Có thể cần đợi 30 đến 60 phút để chất theo dõi di chuyển qua cơ thể. Trong thời gian này, có thể cần tránh di chuyển và nói chuyện.
Máy quét PET, có hình dạng như một chiếc bánh rán, di chuyển xung quanh. Các hình ảnh được quét được gửi đến màn hình máy tính để bác sĩ có thể nhìn thấy chúng. Nhiều lần quét được thực hiện để tạo ra một loạt các hình ảnh. Điều rất quan trọng là nằm yên trong khi mỗi lần quét đang được thực hiện. Tại một số trung tâm y tế, chụp CT sẽ được thực hiện cùng một lúc.
Để chụp cắt lớp phát xạ Positron não, sẽ nằm trên giường. Có thể được yêu cầu đọc, đặt tên thư hoặc kể một câu chuyện, tùy thuộc vào việc lời nói, lý luận hoặc bộ nhớ đang được kiểm tra. Trong quá trình quét, có thể được cho nút tai và bịt mắt (nếu không cần đọc trong khi kiểm tra) để đeo cho thoải mái.
Nếu chụp cắt lớp phát xạ Positron tim, các điện cực cho điện tâm đồ (EKG, ECG) sẽ được đưa vào cơ thể.
Trong quá trình thủ thuật, sẽ ở một mình trong phòng quét. Kỹ thuật viên sẽ theo dõi qua một cửa sổ và sẽ có thể nói chuyện thông qua một hệ thống liên lạc hai chiều mọi lúc.
Thủ thuật mất 1 đến 3 giờ.
Sau chụp cắt lớp phát xạ Positron
Sau khi thủ thuật, hãy uống nhiều nước trong 24 giờ tới để giúp loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi cơ thể.
Cảm thấy khi chụp cắt lớp phát xạ Positron
Sẽ không cảm thấy đau trong khi thủ thuật. Chiếc bàn nằm có thể cứng và căn phòng có thể mát. Có thể khó nằm yên trong quá trình thủ thuật.
Có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh khi tiêm tĩnh mạch được đặt vào cánh tay. Chất đánh dấu không có khả năng gây ra bất kỳ tác dụng phụ. Nếu cảm thấy không khỏe trong hoặc sau khi thủ thuật, hãy nói với người làm thủ thuật.
Có thể cảm thấy lo lắng bên trong máy chụp cắt lớp phát xạ Positron.
Rủi ro của chụp cắt lớp phát xạ Positron
Luôn có nguy cơ thiệt hại nhỏ cho các tế bào hoặc mô từ bức xạ, bao gồm cả mức độ phóng xạ thấp được sử dụng cho thủ thuật này. Nhưng khả năng thiệt hại thường rất thấp so với lợi ích của thủ thuật.
Hầu hết các chất đánh dấu sẽ được ra khỏi cơ thể trong vòng 6 đến 24 giờ. Phản ứng dị ứng với chất đánh dấu là rất hiếm.
Trong những trường hợp hiếm, một số cơn đau hoặc sưng có thể phát triển tại vị trí kim tiêm tĩnh mạch nơi đưa chất đánh dấu phóng xạ. Áp một miếng gạc ẩm, ấm lên cánh tay.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET) là một thủ thuật sử dụng một loại máy ảnh đặc biệt và một chất đánh dấu (chất phóng xạ) để xem xét các cơ quan trong cơ thể.
Bác sĩ X quang có thể thảo luận về kết quả sơ bộ của chụp cắt lớp phát xạ Positron ngay sau khi thủ thuật. Kết quả hoàn thành thường có sẵn trong 1 đến 2 ngày.
Bình thường
Lưu lượng máu bình thường và các cơ quan đang hoạt động tốt. Dòng chảy và mô hình của chất đánh dấu cho thấy sự phân phối bình thường trong cơ thể.
Bất thường
Tim: Giảm lưu lượng máu và tăng chuyển hóa glucose có thể cho thấy các mạch máu bị thu hẹp hoặc bị chặn. Điều này có nghĩa là bệnh động mạch vành (CAD) có mặt. Giảm lưu lượng máu và chuyển hóa glucose có thể có nghĩa là mô tim bị sẹo và tổn thương, chẳng hạn như từ một cơn đau tim.
Não: Các khu vực tăng chuyển hóa glucose hoặc sử dụng oxy thấp hơn và lưu lượng máu có thể có nghĩa là bị động kinh. Giảm sử dụng oxy và lưu lượng máu có thể có nghĩa là đột quỵ đã xảy ra. Giảm chuyển hóa glucose có thể có nghĩa là một dạng mất trí nhớ. Mất trí nhớ có thể là do bệnh Parkinson, bệnh Huntington, hoặc bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt. Các mô hình lưu lượng máu và sử dụng oxy không bình thường có thể có nghĩa là một khối u não. Một hình ảnh đặc biệt (được gọi là hình ảnh amyloid) có thể cho thấy dấu hiệu của bệnh Alzheimer.
Khối u: Các khu vực chuyển hóa glucose tăng có thể có nghĩa là một khối u có mặt.
Yếu tố ảnh hưởng đến chụp cắt lớp phát xạ Positron
Những lý do có thể không thể làm bài kiểm tra hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Có thai. chụp cắt lớp phát xạ Positron thường không được thực hiện trong thai kỳ vì bức xạ có thể gây hại cho thai nhi (thai nhi).
Sử dụng caffeine, thuốc lá hoặc rượu trong 24 giờ qua.
Không thể nằm yên cho thủ thuật.
Dùng thuốc an thần.
Thuốc, chẳng hạn như insulin, làm thay đổi sự trao đổi chất.
Gần đây đã được phẫu thuật, sinh thiết, hóa trị hoặc xạ trị.
Điều cần biết thêm
CT scan và PET scan thường được thực hiện cùng một lúc.
Bài viết cùng chuyên mục
Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm
Nhận thức về khả năng sinh sản: kế hoạch hóa gia đình tự nhiên
Số trường hợp mang thai ngoài ý muốn là 24 trên 100 phụ nữ, nhưng phương pháp này có thể rất hữu ích cho thời gian quan hệ tình dục để mang thai
Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không
Điện não đồ (electroencephalogram, EEG)
EEG là một trong các xét nghiệm chẩn đoán chính động kinh. Điện não đồ cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán các rối loạn não bộ khác.
Chụp cộng hưởng từ (MRI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI có thể được sử dụng, để kiểm tra các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như đầu, bụng, vú, cột sống, vai và đầu gối
Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch
Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập
Xét nghiệm Helicobacter Pylori (HP): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Helicobacter Pylori có thể gây loét dạ dày, nhưng hầu hết những người bị Helicobacter Pylori trong hệ thống tiêu hóa của họ không bị loét
Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ
Đọc kết quả khí máu
Khí máu là một xét nghiệm có giá trị, cung cấp nhiều thông tin cho các bác sỹ, đặc biệt là các bác sỹ làm việc tại các khoa Điều trị Tích cực về tình trạng toan kiềm.
X quang chi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trước khi kiểm tra X quang, hãy cho bác sĩ biết nếu đang hoặc có thể mang thai, mang thai và nguy cơ tiếp xúc với bức xạ đối với thai nhi phải được xem xét
Chụp cắt lớp vi tính (CT) cơ thể: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp CT có thể được sử dụng để nghiên cứu tất cả các bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như ngực, bụng, xương chậu hoặc cánh tay hoặc chân
Chụp X quang ngực
Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.
Nhiệt độ cơ thể ngày rụng trứng và kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp tính nhiệt độ cơ thể cơ bản cũng có thể được sử dụng để phát hiện thai. Sau rụng trứng, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể cơ bản kéo dài 18 ngày có thể là một chỉ số đầu của thai kỳ
Kiểm tra gen BRCA ung thư vú
Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.
Phân tích tóc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tóc là một loại protein mọc ra từ nang lông trên da, thông thường, một sợi tóc mọc trong nang lông trong nhiều tháng, ngừng phát triển và rụng
Đặt ống thông tim
Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.
Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi
Nội soi thanh quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tất cả các loại nội soi thanh quản, có một nguy cơ nhỏ gây sưng phù đường thở, nếu bị tắc nghẽn do khối u, polyp hoặc viêm mô, có thể có nguy cơ gặp vấn đề cao hơn
Nội soi đại tràng (ruột già)
Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.
Điện động nhãn đồ (ENG): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thời gian điện động nhãn đồ, các điện cực được gắn vào mặt gần mắt để ghi lại chuyển động của mắt, các chuyển động được ghi lại trên giấy biểu đồ
Chụp cắt lớp vi tính (CT) đầu và mặt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp cắt lớp vi tính đầu có thể cung cấp một số thông tin về mắt, xương mặt, xoang trong xương quanh mũi và tai trong
Sinh thiết xương: ý nghĩa lâm sàng kết quả sinh thiết
Sinh thiết xương có thể được lấy từ bất kỳ xương nào trong cơ thể, dễ dàng nhất để lấy các mẫu sinh thiết từ xương gần bề mặt da, cách xa bất kỳ cơ quan nội tạng hoặc mạch máu lớn
Xét nghiệm Pap: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Trong xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào nhỏ từ bề mặt cổ tử cung được bác sĩ thu thập, sau đó mẫu được trải trên một phiến kính
Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt