- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số có thể được thực hiện để kiểm tra các vấn đề với các cơ quan hoặc các cấu trúc khác trong khung chậu và bụng dưới. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ nhẹ nhàng đặt một ngón tay bôi trơn, đeo găng vào trực tràng. Người đó có thể dùng tay kia ấn vào vùng bụng dưới hoặc vùng chậu.
Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt. Nó được thực hiện cho phụ nữ như là một phần của kiểm tra phụ khoa để kiểm tra tử cung và buồng trứng. Các cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang, đôi khi cũng có thể được cảm nhận khi kỹ thuật số kiểm tra trực tràng.
Chỉ định kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE) được thực hiện để:
Kiểm tra sự tăng trưởng trong hoặc phì đại của tuyến tiền liệt ở nam giới. Một khối u ở tuyến tiền liệt thường có thể được cảm nhận như một khối cứng. Điều này có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra thường xuyên hoặc để kiểm tra các triệu chứng, chẳng hạn như thay đổi đi tiểu. Không phải tất cả các vấn đề của tuyến tiền liệt có thể được cảm nhận thông qua trực tràng.
Kiểm tra các vấn đề trong cơ quan sinh sản của người phụ nữ, chẳng hạn như tử cung và buồng trứng. Nó thường được thực hiện trong kiểm tra xương chậu và xét nghiệm Pap thường xuyên. Nó cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, chẳng hạn như đau vùng chậu hoặc chảy máu âm đạo.
Giúp tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng như chảy máu trực tràng (máu trong phân), đau bụng hoặc đau vùng chậu, thay đổi đi tiểu hoặc thay đổi thói quen đại tiện.
Kiểm tra bệnh trĩ hoặc tăng trưởng, chẳng hạn như ung thư, trong trực tràng. DRE một mình không được sử dụng để chẩn đoán ung thư đại trực tràng. Ngoài ra, DRE có thể không tìm thấy bệnh trĩ nội vì chúng mềm và khó cảm nhận. Soi đại tràng sigma có thể cần thiết để chẩn đoán bệnh trĩ nội.
Chuẩn bị kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Nếu bị trĩ, hãy nói với bác sĩ trước khi khám bắt đầu. Bác sĩ sẽ cố gắng không làm nặng thêm bệnh trĩ.
Thực hiện kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Đối với kỹ thuật số kiểm tra trực tràng, sẽ cởi quần áo dưới thắt lưng. Sẽ được mặc một chiếc áo choàng.
Đàn ông thường được kiểm tra trong khi đứng, cúi về phía trước ngang thắt lưng. Đàn ông cũng có thể được kiểm tra trong khi nằm nghiêng bên trái, đầu gối cong về phía ngực.
Phụ nữ thường được kiểm tra trong khi nằm ngửa trên bàn, với hai chân giơ lên và được hỗ trợ bởi các bàn đạp. Khám trực tràng thường được thực hiện đối với phụ nữ do đó các cơ quan trong vùng xương chậu có thể được kiểm tra. Nhưng kỹ thuật số kiểm tra trực tràng cũng có thể được thực hiện với một phụ nữ nằm nghiêng bên trái, đặc biệt là nếu kiểm tra vùng chậu không được thực hiện cùng một lúc.
Bác sĩ nhẹ nhàng đặt một ngón tay bôi trơn, vào trực tràng. Có thể sử dụng tay kia để ấn vào vùng bụng dưới hoặc vùng chậu để cảm nhận sự đau hoặc các vấn đề, chẳng hạn như phì đại, độ cứng hoặc tăng trưởng.
Cảm thấy khi kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Đàn ông có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau khi kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE). Bác sĩ phải nhấn mạnh vào tuyến tiền liệt để cảm thấy có vấn đề. Áp lực này có thể khiến cảm thấy cần đi tiểu. Việc kiểm tra có thể đau nếu tuyến tiền liệt bị sưng hoặc bị kích thích.
Hầu hết phụ nữ không tìm thấy đau đớn. Có thể cảm thấy một số áp lực hoặc khó chịu khi bác sĩ ấn vào bụng để cảm thấy các cơ quan nội tạng.
Những người mắc bệnh trĩ, vỡ ở vùng da xung quanh hậu môn (được gọi là vết nứt hậu môn) hoặc các vết loét hậu môn khác có thể thấy đau đớn hơn những người không có những vấn đề này.
Rủi ro của kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Chảy máu một lượng nhỏ từ trực tràng có thể xảy ra sau khi kiểm tra, đặc biệt là nếu có bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn.
Trong những trường hợp hiếm hoi, có thể cảm thấy choáng và ngất xỉu. Cảm giác này được gọi là ngất vasovagal và được gây ra bởi sự sợ hãi hoặc đau đớn khi bác sĩ đặt một ngón tay vào trực tràng. Ngất do co thắt có nhiều khả năng xảy ra nếu đứng lên.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện để kiểm tra các vấn đề của các cơ quan hoặc các cấu trúc khác trong khung chậu và bụng dưới. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ nhẹ nhàng đặt một ngón tay bôi trơn, đeo găng vào một trực tràng.
Bình thường
Không có vấn đề như phì đại nội tạng hoặc tăng trưởng cảm nhận được.
Bất thường
Các vấn đề như phì đạinội tạng hoặc tăng trưởng cảm nhận được.
Đối với nam giới, tuyến tiền liệt có thể phì đại. Điều này có thể có nghĩa là phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hoặc viêm tuyến tiền liệt. Các khối u cảm nhận được.
Đối với phụ nữ, các khối u như cổ tử cung , tử cung hoặc buồng trứng cảm nhận được.
Tăng trưởng như trĩ , polyp, khối u hoặc áp xe có thể được tìm thấy ở trực tràng dưới. Có thể tìm thấy vết nứt ở vùng da xung quanh hậu môn (vết nứt hậu môn). Các vấn đề của bàng quang cũng có thể cảm nhận được.
Yếu tố ảnh hưởng đến kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn có thể gây khó chịu khi khám trực tràng kỹ thuật số.
Điều cần biết thêm
Nếu kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE) đang được thực hiện để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, việc kiểm tra có thể được kết hợp với xét nghiệm máu tìm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Hai xét nghiệm có thể được thực hiện cùng nhau để kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt.
Các xét nghiệm khác có thể cần được thực hiện sau DRE nếu nghi ngờ có vấn đề, bao gồm ung thư ruột kết. Có thể cần xét nghiệm máu trong phân hoặc kiểm tra trực quan hậu môn, trực tràng hoặc đại tràng (nội soi hoặc soi đại tràng sigma, hoặc nội soi đại tràng).
Siêu âm qua trực tràng và sinh thiết tuyến tiền liệt có thể được thực hiện nếu DRE hoặc PSA cho thấy rằng ung thư tuyến tiền liệt có thể có mặt.
Bài viết cùng chuyên mục
Tế bào học nước tiểu
Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.
Siêu âm Doppler: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông tin từ các sóng âm phản xạ có thể được sử dụng để tạo ra các biểu đồ hoặc hình ảnh cho thấy dòng máu chảy qua các mạch máu
Xét nghiệm dung nạp glucose (đường máu)
Sau khi uống dung dịch glucose, có thể cần phải ở lại phòng của bác sĩ hoặc phòng xét nghiệm trong khi chờ đợi kiểm tra mức độ đường trong máu
Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)
Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé
Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm độc tính, thường được thực hiện trên nước tiểu, hoặc nước bọt, thay vì máu, nhiều loại thuốc xuất hiện trong nước tiểu, hoặc nước bọt
Tự kiểm tra mảng bám răng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mảng bám tạo ra từ vi khuẩn trên răng, vi khuẩn phản ứng với đường và tinh bột tạo axit làm hỏng răng, nướu và xương
Phết tế bào âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết tế bào âm đạo, được thực hiện, để tìm ra nguyên nhân gây ngứa âm đạo, nóng rát, phát ban, mùi hoặc tiết dịch
Mũ cổ tử cung tránh thai
Ước tính 32 trong 100 phụ nữ đã sinh sẽ trở nên mang thai trong năm đầu tiên sử dụng. Sự khác biệt này là do thực tế âm đạo và cổ tử cung được kéo dài âm đạo sau sinh đẻ thường
Xét nghiệm liên cầu nhóm B
Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng
Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật
Chụp CT scan mạch vành
Thường sử dụng quét tim trên người không có bất kỳ triệu chứng của bệnh tim không được khuyến cáo bởi Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ hoặc các trường Đại học Tim mạch Mỹ.
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương
Xạ hình gan và lá lách: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chất đánh dấu phóng xạ được sử dụng trong thủ thuật này có thể vào sữa mẹ, không cho con bú trong 2 ngày sau khi xạ hình gan và lá lách
Papillomavirus (HPV): ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Mặc dù HPV được tìm thấy ở cả nam và nữ, nhưng xét nghiệm này không được sử dụng trên nam giới, sử dụng để chỉ phát hiện các loại HPV có nguy cơ cao
Nghiên cứu điện sinh lý: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một hoặc nhiều ống thông vào tĩnh mạch, điển hình là ở háng hoặc cổ, sau đó, luồn những ống thông này vào tim
Nuôi cấy da và vết thương: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Một số loại vi khuẩn sống trong cơ thể, có thể gây nhiễm trùng nếu đi đến các bộ phận của cơ thể, nơi chúng bình thường không được tìm thấy
Chụp thận tĩnh mạch (IVP): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp thận tĩnh mạch, thường được thực hiện để xác định các bệnh về đường tiết niệu, như sỏi thận, khối u hoặc nhiễm trùng
Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt
Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu
Soi cổ tử cung và sinh thiết cổ tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ sử dụng một thiết bị phóng đại có ánh sáng trông giống như một cặp ống nhòm, thiết bị này được gọi là máy soi cổ tử cung
Truyền máu
Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.
Soi cổ tử cung
Nhiều phụ nữ cảm thấy lo âu trước khi kỳ thi soi cổ tử cung của họ. Biết những gì mong đợi trong quá trình soi cổ tử cung có thể giúp cảm thấy thoải mái hơn.
Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm
Xét nghiệm thâm nhập tinh trùng bình thường, và phân tích tinh dịch bình thường, có nghĩa là tinh trùng có chất lượng tốt để thụ tinh
Chụp cộng hưởng từ (MRI) đầu: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật chụp cộng hưởng từ đầu, được thực hiện bởi kỹ thuật viên, hình ảnh được đọc bởi một bác sĩ X quang, bác sĩ khác cũng có thể đọc được kết quả