- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Kiểm tra trực tràng kỹ thuật số có thể được thực hiện để kiểm tra các vấn đề với các cơ quan hoặc các cấu trúc khác trong khung chậu và bụng dưới. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ nhẹ nhàng đặt một ngón tay bôi trơn, đeo găng vào trực tràng. Người đó có thể dùng tay kia ấn vào vùng bụng dưới hoặc vùng chậu.
Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt. Nó được thực hiện cho phụ nữ như là một phần của kiểm tra phụ khoa để kiểm tra tử cung và buồng trứng. Các cơ quan khác, chẳng hạn như bàng quang, đôi khi cũng có thể được cảm nhận khi kỹ thuật số kiểm tra trực tràng.
Chỉ định kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE) được thực hiện để:
Kiểm tra sự tăng trưởng trong hoặc phì đại của tuyến tiền liệt ở nam giới. Một khối u ở tuyến tiền liệt thường có thể được cảm nhận như một khối cứng. Điều này có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra thường xuyên hoặc để kiểm tra các triệu chứng, chẳng hạn như thay đổi đi tiểu. Không phải tất cả các vấn đề của tuyến tiền liệt có thể được cảm nhận thông qua trực tràng.
Kiểm tra các vấn đề trong cơ quan sinh sản của người phụ nữ, chẳng hạn như tử cung và buồng trứng. Nó thường được thực hiện trong kiểm tra xương chậu và xét nghiệm Pap thường xuyên. Nó cũng có thể được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, chẳng hạn như đau vùng chậu hoặc chảy máu âm đạo.
Giúp tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng như chảy máu trực tràng (máu trong phân), đau bụng hoặc đau vùng chậu, thay đổi đi tiểu hoặc thay đổi thói quen đại tiện.
Kiểm tra bệnh trĩ hoặc tăng trưởng, chẳng hạn như ung thư, trong trực tràng. DRE một mình không được sử dụng để chẩn đoán ung thư đại trực tràng. Ngoài ra, DRE có thể không tìm thấy bệnh trĩ nội vì chúng mềm và khó cảm nhận. Soi đại tràng sigma có thể cần thiết để chẩn đoán bệnh trĩ nội.
Chuẩn bị kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Nếu bị trĩ, hãy nói với bác sĩ trước khi khám bắt đầu. Bác sĩ sẽ cố gắng không làm nặng thêm bệnh trĩ.
Thực hiện kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Đối với kỹ thuật số kiểm tra trực tràng, sẽ cởi quần áo dưới thắt lưng. Sẽ được mặc một chiếc áo choàng.
Đàn ông thường được kiểm tra trong khi đứng, cúi về phía trước ngang thắt lưng. Đàn ông cũng có thể được kiểm tra trong khi nằm nghiêng bên trái, đầu gối cong về phía ngực.
Phụ nữ thường được kiểm tra trong khi nằm ngửa trên bàn, với hai chân giơ lên và được hỗ trợ bởi các bàn đạp. Khám trực tràng thường được thực hiện đối với phụ nữ do đó các cơ quan trong vùng xương chậu có thể được kiểm tra. Nhưng kỹ thuật số kiểm tra trực tràng cũng có thể được thực hiện với một phụ nữ nằm nghiêng bên trái, đặc biệt là nếu kiểm tra vùng chậu không được thực hiện cùng một lúc.
Bác sĩ nhẹ nhàng đặt một ngón tay bôi trơn, vào trực tràng. Có thể sử dụng tay kia để ấn vào vùng bụng dưới hoặc vùng chậu để cảm nhận sự đau hoặc các vấn đề, chẳng hạn như phì đại, độ cứng hoặc tăng trưởng.
Cảm thấy khi kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Đàn ông có thể cảm thấy khó chịu hoặc đau khi kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE). Bác sĩ phải nhấn mạnh vào tuyến tiền liệt để cảm thấy có vấn đề. Áp lực này có thể khiến cảm thấy cần đi tiểu. Việc kiểm tra có thể đau nếu tuyến tiền liệt bị sưng hoặc bị kích thích.
Hầu hết phụ nữ không tìm thấy đau đớn. Có thể cảm thấy một số áp lực hoặc khó chịu khi bác sĩ ấn vào bụng để cảm thấy các cơ quan nội tạng.
Những người mắc bệnh trĩ, vỡ ở vùng da xung quanh hậu môn (được gọi là vết nứt hậu môn) hoặc các vết loét hậu môn khác có thể thấy đau đớn hơn những người không có những vấn đề này.
Rủi ro của kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Chảy máu một lượng nhỏ từ trực tràng có thể xảy ra sau khi kiểm tra, đặc biệt là nếu có bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn.
Trong những trường hợp hiếm hoi, có thể cảm thấy choáng và ngất xỉu. Cảm giác này được gọi là ngất vasovagal và được gây ra bởi sự sợ hãi hoặc đau đớn khi bác sĩ đặt một ngón tay vào trực tràng. Ngất do co thắt có nhiều khả năng xảy ra nếu đứng lên.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện để kiểm tra các vấn đề của các cơ quan hoặc các cấu trúc khác trong khung chậu và bụng dưới. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ nhẹ nhàng đặt một ngón tay bôi trơn, đeo găng vào một trực tràng.
Bình thường
Không có vấn đề như phì đại nội tạng hoặc tăng trưởng cảm nhận được.
Bất thường
Các vấn đề như phì đạinội tạng hoặc tăng trưởng cảm nhận được.
Đối với nam giới, tuyến tiền liệt có thể phì đại. Điều này có thể có nghĩa là phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) hoặc viêm tuyến tiền liệt. Các khối u cảm nhận được.
Đối với phụ nữ, các khối u như cổ tử cung , tử cung hoặc buồng trứng cảm nhận được.
Tăng trưởng như trĩ , polyp, khối u hoặc áp xe có thể được tìm thấy ở trực tràng dưới. Có thể tìm thấy vết nứt ở vùng da xung quanh hậu môn (vết nứt hậu môn). Các vấn đề của bàng quang cũng có thể cảm nhận được.
Yếu tố ảnh hưởng đến kỹ thuật số kiểm tra trực tràng
Bệnh trĩ hoặc nứt hậu môn có thể gây khó chịu khi khám trực tràng kỹ thuật số.
Điều cần biết thêm
Nếu kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE) đang được thực hiện để sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, việc kiểm tra có thể được kết hợp với xét nghiệm máu tìm kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA). Hai xét nghiệm có thể được thực hiện cùng nhau để kiểm tra ung thư tuyến tiền liệt.
Các xét nghiệm khác có thể cần được thực hiện sau DRE nếu nghi ngờ có vấn đề, bao gồm ung thư ruột kết. Có thể cần xét nghiệm máu trong phân hoặc kiểm tra trực quan hậu môn, trực tràng hoặc đại tràng (nội soi hoặc soi đại tràng sigma, hoặc nội soi đại tràng).
Siêu âm qua trực tràng và sinh thiết tuyến tiền liệt có thể được thực hiện nếu DRE hoặc PSA cho thấy rằng ung thư tuyến tiền liệt có thể có mặt.
Bài viết cùng chuyên mục
Đặt ống thông tim
Thông thường, sẽ tỉnh táo trong quá trình đặt ống thông tim, nhưng cho thuốc để giúp thư giãn. Thời gian phục hồi cho thông tim là nhanh chóng, và có một ít nguy cơ biến chứng.
Thử fibronectin khi mang thai
Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị
Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi (BPP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số phát triển
Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi thường được thực hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu có khả năng thai kỳ có nguy cơ cao, thì có thể thực hiện từ 32 đến 34 tuần hoặc sớm hơn
Hóa trị liệu
Tác dụng phụ của loại thuốc hóa trị liệu có thể là đáng kể. Mỗi loại thuốc có tác dụng phụ khác nhau. Hãy hỏi bác sĩ về tác dụng phụ của các loại thuốc đặc biệt mà sẽ nhận được.
Đo hấp thu iốt phóng xạ (RAIU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Đo hấp thu iốt phóng xạ, thường được thực hiện cùng với quét tuyến giáp, cho thấy chất đánh dấu, được trải đều trong tuyến
Chỉ định xét nghiệm đông máu cầm máu trong lâm sàng
Xét nghiệm đông cầm máu được thực hiện nhằm mục đích đánh giá tình trạng hệ thống đông cầm máu bình thường hay bất thường, nếu bất thường thì thuộc loại nào, mức độ bất thường
Siêu âm
Hầu hết các kiểm tra siêu âm được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị sonar bên ngoài của cơ thể, mặc dù một số kiểm tra siêu âm liên quan đến việc đặt một thiết bị bên trong cơ thể.
Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng
Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao
Lấy mẫu máu thai nhi (FBS) kiểm tra nhậy cảm Rh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Lấy mẫu máu thai nhi thường được sử dụng khi siêu âm Doppler và hoặc một loạt các xét nghiệm chọc ối lần đầu cho thấy thiếu máu từ trung bình đến nặng
Xét nghiệm gen Hemochromatosis (HFE Test): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm gen Hemochromatosis được sử dụng để tìm hiểu xem một người có tăng nguy cơ mắc bệnh hemochromatosis hay không
Sinh thiết thận
Hầu hết các mẫu sinh thiết thận được thực hiện bằng cách chèn một kim nhỏ qua da, trong thủ thuật này, thiết bị hình ảnh giúp hướng dẫn kim vào thận.
Xét nghiệm Pap: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Trong xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào nhỏ từ bề mặt cổ tử cung được bác sĩ thu thập, sau đó mẫu được trải trên một phiến kính
Chụp quét hạt nhân xương
Quét xương nhạy cảm với sự thay đổi trong quá trình trao đổi chất xương và khả năng của nó để quét toàn bộ bộ xương làm cho rất hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn xương.
Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt
Tiêm Cortisone
Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.
Nội soi đại tràng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trước khi thủ thuật này, sẽ cần phải làm sạch ruột, chuẩn bị đại tràng, chuẩn bị đại tràng mất 1 đến 2 ngày, tùy thuộc vào loại chuẩn bị mà bác sĩ khuyến nghị
Siêu âm tim (Echocardiograms)
Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm tim nếu họ nghi ngờ vấn đề với các van hoặc các buồng tim hoặc khả năng tim bơm. Siêu âm tim cũng có thể được sử dụng để phát hiện các khuyết tật tim bẩm sinh ở thai nhi.
Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận
Hiến máu
Hiến máu là một thủ tục tự nguyện. Đồng ý để được lấy máu để nó có thể được trao cho một người cần truyền máu. Hàng triệu người cần phải truyền máu mỗi năm
Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp
Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp
Xét nghiệm đánh giá hệ thống đông máu cầm máu
Bình thường, máu lưu thông trong lòng mạch ở trạng thái lỏng, không bị đông nhờ có sự cân bằng giữa hệ thống đông máu và ức chế đông máu
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh
Siêu âm thai nhi: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả
Siêu âm thai nhi có thể được thực hiện theo hai cách, thiết bị đầu dò được di chuyển qua bụng, trong siêu âm qua âm đạo, đầu dò được đưa vào âm đạo
Các thủ thuật sinh thiết sử dụng để chẩn đoán ung thư
Sinh thiết là một thủ thuật, để loại bỏ một mảnh mô hoặc một mẫu tế bào từ cơ thể, để có thể được phân tích trong phòng xét nghiệm
Xét nghiệm Cytochrome P450 (CYP450)
Kiểm tra cytochrome P450 thường được sử dụng khi điều trị thuốc chống trầm cảm ban đầu không thành công. Tuy nhiên, khi chúng trở nên thành lập