- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Xét nghiệm tế bào học đờm kiểm tra một mẫu đờm (chất nhầy) dưới kính hiển vi để xác định xem có các tế bào bất thường hay không. Đờm không giống như nước bọt. Đờm được sản xuất trong phổi và trong đường dẫn khí đến phổi. Đờm có một số tế bào phổi bình thường trong đó.
Tế bào học đờm có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư. Nó cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi.
Một mẫu đờm có thể được thu thập:
Do một người ho ra chất nhầy.
Bằng cách hít sương muối (nước muối) và sau đó ho.
Trong quá trình nội soi phế quản, trong đó sử dụng ống soi phế quản để nhìn vào cổ họng và đường thở.
Chỉ định tế bào học đờm
Ung thư phổi. Nhưng tế bào học đờm không được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc cho những người có nguy cơ mắc ung thư phổi, chẳng hạn như người hút thuốc.
Tình trạng phổi không ung thư, như viêm phổi hoặc các bệnh viêm, bệnh lao hoặc sự tích tụ của các sợi amiăng trong phổi (bệnh bụi phổi amiăng).
Chuẩn bị tế bào học đờm
Mẫu tại nhà hoặc phòng khám
Không cần chuẩn bị đặc biệt nếu mẫu đờm được thu thập tại nhà hoặc tại phòng khám.
Mẫu nội soi phế quản
Trước khi được nội soi phế quản để lấy mẫu đờm, hãy nói với bác sĩ nếu:
Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Có dị ứng với bất kỳ loại thuốc, bao gồm cả thuốc gây mê.
Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có vấn đề chảy máu.
Đang hoặc có thể mang thai.
Nếu có nội soi phế quản, sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu những rủi ro của thủ thuật và đồng ý thực hiện.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Bác sĩ sẽ cho biết ngừng ăn và uống bao lâu trước khi làm thủ thuật. Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác về thời điểm ngừng ăn và uống, hoặc thủ thuật có thể bị hủy bỏ. Nếu bác sĩ đã hướng dẫn uống thuốc vào ngày làm thủ thuật, vui lòng chỉ sử dụng một ngụm nước.
Sắp xếp để có người đưa về nhà sau khi làm thủ thuật.
Thực hiện tế bào học đờm
Mẫu tại nhà hoặc phòng khám
Ba mẫu đờm thường được thu thập trong 3 ngày. Bác sĩ sẽ cung cấp cho một hộp đựng để lấy đờm. Bình chứa này có thể có một lượng nhỏ chất lỏng (gọi là chất cố định) trong đó. Chất cố định giúp bảo quản mẫu. Đừng uống chất dịch này.
Để có kết quả tốt nhất, hãy thu thập mẫu vào buổi sáng ngay sau khi thức dậy. Thực hiện theo các bước sau:
Nếu đeo răng giả, hãy loại bỏ chúng trước khi lấy mẫu.
Rửa miệng bằng nước.
Hít thở khoảng bốn hơi thở sâu sau đó là vài tiếng ho ngắn, sau đó hít sâu và ho mạnh vào bình chứa. Đờm không giống như nước bọt, vì vậy hãy đảm bảo lấy một mẫu chất nhầy từ sâu trong đường thở. Thu thập mẫu vào buổi sáng, khi thức dậy, nói chung là tốt nhất.
Nếu gặp khó trong việc lấy mẫu tốt, trước tiên hãy thử tắm nước nóng để giúp làm lỏng chất nhầy trong đường thở.
Cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ về nơi giao mẫu. Có thể được hướng dẫn lấy mẫu đưa đến phòng khám hoặc đến phòng xét nghiệm. Cung cấp mẫu ngay sau khi có được nó. Có thể được hướng dẫn làm lạnh mẫu nếu không thể giao ngay.
Mẫu nội soi phế quản
Trong quá trình nội soi phế quản, ống nội soi phế quản được đưa qua mũi hoặc miệng vào cổ họng và sau đó vào đường dẫn khí đến phổi.
Cảm thấy khi làm tế bào học đờm
Mẫu tại nhà hoặc phòng khám
Nếu cảm thấy khó chịu khi hít thở sâu hoặc ho, lấy mẫu đờm có thể không thoải mái.
Mẫu nội soi phế quản
Có thể cảm thấy áp lực trong đường thở khi ống nội soi phế quản di chuyển từ nơi này sang nơi khác. Có thể bịt miệng hoặc ho.
Rủi ro của tế bào học đờm
Mẫu tại nhà hoặc phòng khám
Không có rủi ro liên quan đến việc thu thập mẫu đờm tại nhà hoặc tại phòng khám.
Mẫu nội soi phế quản
Nội soi phế quản nói chung là một thủ tục an toàn. Mặc dù các biến chứng rất hiếm gặp, nên thảo luận về những rủi ro trong trường hợp cụ thể với bác sĩ. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:
Co thắt các ống phế quản. Những thứ này có thể làm suy hô hấp.
Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).
Nhiễm trùng, như viêm phổi. Chúng thường có thể được điều trị bằng kháng sinh.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Xét nghiệm tế bào học đờm kiểm tra một mẫu đờm (chất nhầy) dưới kính hiển vi để xác định xem có các tế bào bất thường hay không. Có thể mất vài ngày để nhận được kết quả tế bào học đờm.
Bình thường
Các tế bào phổi bình thường có mặt trong mẫu đờm.
Bất thường
Các tế bào bất thường có mặt trong mẫu đờm. Các tế bào bất thường có thể có nghĩa là các tình trạng phổi như viêm phổi, viêm, sự tích tụ các sợi amiăng trong phổi (bệnh bụi phổi amiăng) hoặc ung thư phổi.
Yếu tố ảnh hưởng đến tế bào học đờm
Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm mẫu quá nhỏ; được sấy khô; chỉ chứa nước bọt; hoặc là từ dịch tiết mũi, không phải đường thở.
Điều cần biết thêm
Có khả năng kết quả xét nghiệm âm tính giả với tế bào học đờm. Điều này có nghĩa là xét nghiệm cho thấy tình trạng phổi bất thường không có mặt khi nó thực sự có mặt. Kiểm tra tiếp theo có thể cần phải được thực hiện nếu các triệu chứng tiếp tục.
Nuôi cấy đờm là một xét nghiệm để tìm và xác định vi khuẩn hoặc nấm đang lây nhiễm vào phổi hoặc đường thở. Nó cũng được thực hiện để xác định loại kháng sinh tốt nhất để điều trị nhiễm trùng phổi.
Nội soi phế quản hoặc sinh thiết phổi kim được sử dụng phổ biến hơn tế bào học đờm vì kết quả cung cấp nhiều thông tin hơn về các vấn đề đường thở.
Bài viết cùng chuyên mục
Chụp quang tuyến vú: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Quyết định chụp X quang tuyến vú, hoặc sử dụng bất kỳ phương pháp sàng lọc nào khác, có thể là một quyết định khó khăn, đối với một số phụ nữ
Xét nghiệm Pap: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm ung thư cổ tử cung
Trong xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào nhỏ từ bề mặt cổ tử cung được bác sĩ thu thập, sau đó mẫu được trải trên một phiến kính
Sinh thiết vú
Sinh thiết vú được coi là cách tốt nhất để đánh giá một khu vực đáng ngờ trong vú để xác định xem co nó là ung thư vú, có một số loại thủ thuật sinh thiết vú
Tế bào học nước tiểu
Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.
Siêu âm sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm sọ được thực hiện trên trẻ sơ sinh trước khi xương sọ hợp nhất cùng nhau, hoặc nó có thể được thực hiện trên người lớn sau khi hộp sọ đã được mở bằng phẫu thuật
X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy
Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc
Đo hấp thu iốt phóng xạ (RAIU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Đo hấp thu iốt phóng xạ, thường được thực hiện cùng với quét tuyến giáp, cho thấy chất đánh dấu, được trải đều trong tuyến
Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không
Nội soi đại tràng (ruột già)
Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.
Xét nghiệm ANA (kháng thể kháng nhân)
Trong hầu hết trường hợp, ANA thử nghiệm chỉ ra rằng hệ thống miễn dịch đã đưa ra một cuộc tấn công nhầm địa chỉ trên mô của riêng bản thân - nói cách khác, một phản ứng tự miễn dịch.
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Bốn xét nghiệm sàng lọc khi mang thai (AFP, HCG, estriol và inhibin A)
Thông thường, xét nghiệm sàng lọc được thực hiện giữa tuần 15 và tuần 20 của thai kỳ, kết quả của xét nghiệm sàng lọc cho thấy nguy cơ nhất định khi mang thai em bé
Điện não đồ (electroencephalogram, EEG)
EEG là một trong các xét nghiệm chẩn đoán chính động kinh. Điện não đồ cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán các rối loạn não bộ khác.
Thử fibronectin khi mang thai
Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị
Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật
Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên
Sinh thiết tủy xương và hút tủy
Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.
Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả
Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu
Sinh thiết phổi: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết phổi được thực hiện để chẩn đoán sarcoidosis hoặc xơ phổi, trong một số ít trường hợp, sinh thiết phổi cho viêm phổi nặng
Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh
Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin
Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn
Tiêm Cortisone
Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.
Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan
Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể