Tế bào học đờm: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-12-01 06:51 PM
Tế bào học đờm, có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư, cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Xét nghiệm tế bào học đờm kiểm tra một mẫu đờm (chất nhầy) dưới kính hiển vi để xác định xem có các tế bào bất thường hay không. Đờm không giống như nước bọt. Đờm được sản xuất trong phổi và trong đường dẫn khí đến phổi. Đờm có một số tế bào phổi bình thường trong đó.

Tế bào học đờm có thể được thực hiện để giúp phát hiện một số tình trạng phổi không phải ung thư. Nó cũng có thể được thực hiện khi nghi ngờ ung thư phổi.

Một mẫu đờm có thể được thu thập:

Do một người ho ra chất nhầy.

Bằng cách hít sương muối (nước muối) và sau đó ho.

Trong quá trình nội soi phế quản, trong đó sử dụng ống soi phế quản để nhìn vào cổ họng và đường thở.

Chỉ định tế bào học đờm

Ung thư phổi. Nhưng tế bào học đờm không được sử dụng làm xét nghiệm sàng lọc cho những người có nguy cơ mắc ung thư phổi, chẳng hạn như người hút thuốc.

Tình trạng phổi không ung thư, như viêm phổi hoặc các bệnh viêm, bệnh lao hoặc sự tích tụ của các sợi amiăng trong phổi (bệnh bụi phổi amiăng).

Chuẩn bị tế bào học đờm

Mẫu tại nhà hoặc phòng khám

Không cần chuẩn bị đặc biệt nếu mẫu đờm được thu thập tại nhà hoặc tại phòng khám.

Mẫu nội soi phế quản

Trước khi được nội soi phế quản để lấy mẫu đờm, hãy nói với bác sĩ nếu:

Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào.

Có dị ứng với bất kỳ loại thuốc, bao gồm cả thuốc gây mê.

Sử dụng chất làm loãng máu, hoặc nếu có vấn đề chảy máu.

Đang hoặc có thể mang thai.

Nếu có nội soi phế quản, sẽ được yêu cầu ký vào một mẫu đơn đồng ý cho biết hiểu những rủi ro của thủ thuật và đồng ý thực hiện.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu xét nghiệm, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Bác sĩ sẽ cho biết ngừng ăn và uống bao lâu trước khi làm thủ thuật. Thực hiện theo các hướng dẫn chính xác về thời điểm ngừng ăn và uống, hoặc thủ thuật có thể bị hủy bỏ. Nếu bác sĩ đã hướng dẫn uống thuốc vào ngày làm thủ thuật, vui lòng chỉ sử dụng một ngụm nước.

Sắp xếp để có người đưa về nhà sau khi làm thủ thuật.

Thực hiện tế bào học đờm

Mẫu tại nhà hoặc phòng khám

Ba mẫu đờm thường được thu thập trong 3 ngày. Bác sĩ sẽ cung cấp cho một hộp đựng để lấy đờm. Bình chứa này có thể có một lượng nhỏ chất lỏng (gọi là chất cố định) trong đó. Chất cố định giúp bảo quản mẫu. Đừng uống chất dịch này.

Để có kết quả tốt nhất, hãy thu thập mẫu vào buổi sáng ngay sau khi thức dậy. Thực hiện theo các bước sau:

Nếu đeo răng giả, hãy loại bỏ chúng trước khi lấy mẫu.

Rửa miệng bằng nước.

Hít thở khoảng bốn hơi thở sâu sau đó là vài tiếng ho ngắn, sau đó hít sâu và ho mạnh vào bình chứa. Đờm không giống như nước bọt, vì vậy hãy đảm bảo lấy một mẫu chất nhầy từ sâu trong đường thở. Thu thập mẫu vào buổi sáng, khi thức dậy, nói chung là tốt nhất.

Nếu gặp khó trong việc lấy mẫu tốt, trước tiên hãy thử tắm nước nóng để giúp làm lỏng chất nhầy trong đường thở.

Cẩn thận làm theo hướng dẫn của bác sĩ về nơi giao mẫu. Có thể được hướng dẫn lấy mẫu đưa đến phòng khám hoặc đến phòng xét nghiệm. Cung cấp mẫu ngay sau khi có được nó. Có thể được hướng dẫn làm lạnh mẫu nếu không thể giao ngay.

Mẫu nội soi phế quản

Trong quá trình nội soi phế quản, ống nội soi phế quản được đưa qua mũi hoặc miệng vào cổ họng và sau đó vào đường dẫn khí đến phổi.

Cảm thấy khi làm tế bào học đờm

Mẫu tại nhà hoặc phòng khám

Nếu cảm thấy khó chịu khi hít thở sâu hoặc ho, lấy mẫu đờm có thể không thoải mái.

Mẫu nội soi phế quản

Có thể cảm thấy áp lực trong đường thở khi ống nội soi phế quản di chuyển từ nơi này sang nơi khác. Có thể bịt miệng hoặc ho.

Rủi ro của tế bào học đờm

Mẫu tại nhà hoặc phòng khám

Không có rủi ro liên quan đến việc thu thập mẫu đờm tại nhà hoặc tại phòng khám.

Mẫu nội soi phế quản

Nội soi phế quản nói chung là một thủ tục an toàn. Mặc dù các biến chứng rất hiếm gặp, nên thảo luận về những rủi ro trong trường hợp cụ thể với bác sĩ. Các biến chứng có thể xảy ra bao gồm:

Co thắt các ống phế quản. Những thứ này có thể làm suy hô hấp.

Nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).

Nhiễm trùng, như viêm phổi. Chúng thường có thể được điều trị bằng kháng sinh.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Xét nghiệm tế bào học đờm kiểm tra một mẫu đờm (chất nhầy) dưới kính hiển vi để xác định xem có các tế bào bất thường hay không. Có thể mất vài ngày để nhận được kết quả tế bào học đờm.

Bình thường

Các tế bào phổi bình thường có mặt trong mẫu đờm.

Bất thường

Các tế bào bất thường có mặt trong mẫu đờm. Các tế bào bất thường có thể có nghĩa là các tình trạng phổi như viêm phổi, viêm, sự tích tụ các sợi amiăng trong phổi (bệnh bụi phổi amiăng) hoặc ung thư phổi.

Yếu tố ảnh hưởng đến tế bào học đờm

Những lý do có thể không thể làm xét nghiệm hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm mẫu quá nhỏ; được sấy khô; chỉ chứa nước bọt; hoặc là từ dịch tiết mũi, không phải đường thở.

Điều cần biết thêm

Có khả năng kết quả xét nghiệm âm tính giả với tế bào học đờm. Điều này có nghĩa là xét nghiệm cho thấy tình trạng phổi bất thường không có mặt khi nó thực sự có mặt. Kiểm tra tiếp theo có thể cần phải được thực hiện nếu các triệu chứng tiếp tục.

Nuôi cấy đờm là một xét nghiệm để tìm và xác định vi khuẩn hoặc nấm đang lây nhiễm vào phổi hoặc đường thở. Nó cũng được thực hiện để xác định loại kháng sinh tốt nhất để điều trị nhiễm trùng phổi.

Nội soi phế quản hoặc sinh thiết phổi kim được sử dụng phổ biến hơn tế bào học đờm vì kết quả cung cấp nhiều thông tin hơn về các vấn đề đường thở.

Bài viết cùng chuyên mục

Chọc dò tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chọc dò dịch não tủy được thực hiện để tìm một nguyên nhân cho các triệu chứng có thể do nhiễm trùng, viêm, ung thư hoặc chảy máu

Đo nhịp tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Kiểm tra nhịp tim bằng cách, đếm nhịp đập trong một khoảng thời gian đã đặt, và nhân số đó để có được số nhịp mỗi phút

Nội soi đại tràng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trước khi thủ thuật này, sẽ cần phải làm sạch ruột, chuẩn bị đại tràng, chuẩn bị đại tràng mất 1 đến 2 ngày, tùy thuộc vào loại chuẩn bị mà bác sĩ khuyến nghị

Xét nghiệm CA 125

Xét nghiệm CA 125 không đủ chính xác, để sử dụng cho tầm soát ung thư trong tất cả các phụ nữ, đặc biệt là tiền mãn kinh phụ nữ.

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Khám răng miệng cho trẻ em

Khám thường xuyên nha khoa giúp bảo vệ sức khỏe răng miệng, Khám nha khoa cung cấp cho nha sĩ một cơ hội để cung cấp lời khuyên về chăm sóc răng

Siêu âm Doppler

Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.

Điện sinh lý mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Điện sinh lý mắt bao gồm các thủ thuật khác nhau để đo mức độ hoạt động của võng mạc, nó có thể giúp kiểm tra các bệnh về võng mạc

Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu

Chụp X quang ngực

Chụp X-quang cũng có thể cho thấy chất lỏng trong phổi hoặc trong không gian xung quanh phổi, mở rộng tim, viêm phổi, ung thư, bệnh khí thũng và các điều kiện khác.

Chụp cộng hưởng từ (MRI) bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

MRI bụng có thể tìm thấy những thay đổi trong cấu trúc của các cơ quan, hoặc các mô khác, nó cũng có thể tìm thấy tổn thương mô hoặc bệnh

Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng

Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi (BPP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số phát triển

Đánh giá sinh lý phát triển thai nhi thường được thực hiện trong ba tháng cuối của thai kỳ. Nếu có khả năng thai kỳ có nguy cơ cao, thì có thể thực hiện từ 32 đến 34 tuần hoặc sớm hơn

X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

X quang nha khoa: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

X quang nha khoa được thực hiện để tìm các vấn đề trong miệng như sâu răng, tổn thương xương hỗ trợ răng và chấn thương răng, chẳng hạn như chân răng bị gãy

Kiểm tra huyết áp tại nhà: ý nghĩa lâm sàng chỉ số huyết áp

Trước khi đo huyết áp, không ăn, hút thuốc hoặc tập thể dục trong ít nhất 30 phút trước khi bị huyết áp, và không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm tăng huyết áp

Nội soi phế quản: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi phế quản có thể được thực hiện để chẩn đoán các vấn đề với đường thở, phổi hoặc với các hạch bạch huyết trong ngực hoặc để điều trị các vấn đề như vật thể

X quang bụng: ý nghĩa lâm sàng hình ảnh x quang

X quang bụng có thể là một trong những kỹ thuật cận lâm sàng đầu tiên được thực hiện để tìm ra nguyên nhân đau bụng, trướng, buồn nôn hoặc nôn

Nuôi cấy cổ họng: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Nếu vi khuẩn, phát triển trong môi trường nuôi cấy, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện, để kiểm tra loại kháng sinh điều trị tốt nhất

Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nội soi đường mật ngược dòng có thể điều trị một số vấn đề, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô, kiểm tra các vấn đề, loại bỏ sỏi mật

Nội soi buồng tử cung: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi buồng tử cung có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân chảy máu bất thường, hoặc chảy máu xảy ra sau khi một phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh

Xét nghiệm liên cầu nhóm B

Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng

Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ

Nuôi cấy nước tiểu: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Nuôi cấy nước tiểu, trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng đường tiết niệu, có thể kém chính xác hơn, so với sau khi nhiễm trùng được thiết lập

Chụp động mạch phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả

Chụp động mạch phổi được sử dụng để kiểm tra các động mạch dẫn đến phổi và các mạch máu trong phổi, nó cũng có thể tìm thấy hẹp hoặc tắc nghẽn trong mạch máu làm chậm hoặc ngừng lưu thông máu