Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

2019-05-22 02:26 PM
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Kiểm tra áp lực bàng quang mô phỏng việc vô tình tiết ra nước tiểu (tiểu không tự chủ) có thể xảy ra khi ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục.

Kiểm tra Bonney được thực hiện như một phần của kiểm tra áp lực bàng quang, sau khi bác sĩ xác minh rằng nước tiểu bị chảy ra khi ho. Nó tương tự như kiểm tra áp lực bàng quang ngoại trừ cổ bàng quang được nâng nhẹ bằng một ngón tay hoặc dụng cụ đưa vào âm đạo trong khi áp lực bàng quang được áp dụng. Kiểm tra này để xem tiểu không tự chủ có phải là kết quả của cổ bàng quang bị đẩy xuống quá xa do căng thẳng.

Trong khi đang nằm, một ống nhỏ, mềm được gọi là ống thông được đưa vào bàng quang thông qua niệu đạo. Cảm giác bỏng nhẹ có thể xảy ra khi đặt ống thông. Nếu bàng quang đã đầy, sử dụng ống thông là không cần thiết.

Khoảng 240 mL (1 cốc) dịch được đưa vào bàng quang thông qua ống thông. Sau đó, ống thông được lấy ra và được yêu cầu ho. Bác sĩ tìm kiếm nước tiểu chảy ra và lưu ý khoảng thời gian giữa ho và ra nước tiểu. Kiểm tra áp lực có thể được lặp đi lặp lại trong khi đang đứng lên.

Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng. Một miếng thấm có thể được đeo để thu thập nước tiểu được giải phóng trong khi đi về các hoạt động hàng ngày.

Tại sao nó được thực hiện

Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra thể chất khi:

Tiết ra nước tiểu khi hắt hơi, cười, ho hoặc tập thể dục.

Lịch sử y tế, khám thực thể và phân tích nước tiểu không phát hiện ra nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu không tự chủ.

Các kết quả

Kiểm tra áp lực được đề nghị nếu rò rỉ nước tiểu không tự chủ sau khi ho. Bệnh nhân tiểu trong quá trình kiểm tra áp lực có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật làm tăng cổ bàng quang.

Tiểu không phải là ngay lập tức (có nghĩa là nó xảy ra vài giây sau khi ho) cho thấy rằng sự co thắt cơ bàng quang bất thường đang xảy ra. Điều này cho thấy sự thôi thúc không tự chủ. Những cơn co thắt này có thể được điều trị bằng thuốc.

Điều cần biết thêm

Không có gì lạ khi một người phụ nữ có thể giữ không tiểu trong khi thực hiện kiểm tra áp lực khi nằm nhưng tiểu trong khi đứng lên, do ảnh hưởng của trọng lực.

Một người phụ nữ có thể có cả tiểu không tự chủ và thúc giục không kiểm soát cùng một lúc. Điều trị thành công chứng mất kiểm soát áp lực đôi khi cũng có thể giúp thúc giục không kiểm soát.

Kiểm tra Bonney rất khó để chuẩn hóa. Bởi vì điều này, kết quả là không đáng tin cậy. Điều quan trọng trong quá trình kiểm tra là nâng mô ở hai bên cổ bàng quang hơn là tự nén cổ bàng quang. Nếu ngừng rò rỉ nước tiểu khi đưa ngón tay hoặc dụng cụ vào âm đạo, đó có thể là kết quả của niệu đạo bị chèn ép chứ không phải là kết quả của độ cao của bàng quang. Nếu kiểm tra áp lực Bonney đang được sử dụng để tìm hiểu xem có cần phẫu thuật hay không, bác sĩ thực hiện thủ thuật phải rất có kinh nghiệm để có kết quả đáng tin cậy.

Bài viết cùng chuyên mục

Điện tâm đồ theo dõi liên tục: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nhiều vấn đề về tim chỉ đáng chú ý trong các hoạt động nhất định, chúng bao gồm tập thể dục, ăn uống, tình dục, căng thẳng, đi tiêu và thậm chí ngủ

Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương

Chụp cắt lớp vi tính (CT) cột sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Chụp cắt lớp vi tính sử dụng tia X để làm cho hình ảnh chi tiết của cột sống và đốt sống ở cổ, lưng, hoặc lưng dưới, cột sống thắt lưng cùng

Thông tim: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết qủa

Chụp động mạch vành được sử dụng để tìm hiểu động mạch vành có bị xơ vữa động mạch hay không, nếu có tình trạng này, thủ thuật có thể tìm thấy mảng bám

Đo áp lực thực quản

Đo áp lực thực quản có thể hữu ích trong việc chẩn đoán một loạt các rối loạn ảnh hưởng đến thực quản. Đo áp lực thực quản cũng có thể được sử dụng như một phần của đánh giá trước phẫu thuật.

Nội soi đại tràng (ruột già)

Nếu cần thiết, khối u hoặc các loại mô bất thường có thể được loại bỏ thông qua phạm vi trong quá trình nội soi. Mẫu mô (sinh thiết) có thể được thực hiện trong nội soi.

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có

Đông máu cầm máu: đánh giá kết quả bộ xét nghiệm vòng đầu

Việc đánh giá kết quả các xét nghiệm vòng đầu cho phép nhận định tổng quát hệ thống đông cầm máu, đặc biệt trong trường hợp phát hiện tình trạng giảm đông, có nguy cơ chảy máu

Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định

Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Xét nghiệm độc tính, thường được thực hiện trên nước tiểu, hoặc nước bọt, thay vì máu, nhiều loại thuốc xuất hiện trong nước tiểu, hoặc nước bọt

Điện di Hemoglobin: ý nghĩa lâm sàng chỉ số xét nghiệm

Các loại huyết sắc tố có điện tích khác nhau và di chuyển ở tốc độ khác nhau, số lượng của từng loại huyết sắc tố hiện tại được đo

Màng ngăn âm đạo

Không dùng nếu thấy máu trên màng ngăn âm đạo sau khi gỡ bỏ nó không liên quan đến kinh nguyệt hoặc trải nghiệm đau đớn cho đối tác trong hoặc sau khi sử dụng màng ngăn âm đạo.

Xét nghiệm DNA trong phân chẩn đoán ung thư đại tràng

Bởi vì thay đổi DNA có thể có sự khác biệt giữa bệnh ung thư ruột kết, xét nghiệm DNA trong phân thường nhắm mục tiêu đánh dấu nhiều để đạt được tỷ lệ phát hiện cao

Siêu âm thai nhi

Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.

Electromyography (EMG), Điện cơ

EMG kết quả có thể tiết lộ rối loạn chức năng thần kinh, rối loạn chức năng cơ hoặc các vấn đề với truyền tín hiệu thần kinh-cơ.

Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.

Hiến tế bào gốc máu và tủy xương

Trong quá khứ, phẫu thuật để rút tủy từ xương là cách duy nhất để thu thập các tế bào gốc máu. Ngày nay, tuy nhiên, phổ biến hơn để thu thập các tế bào gốc máu trực tiếp từ máu.

Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

Siêu âm Doppler

Xét nghiệm siêu âm Doppler cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra chấn thương động mạch hoặc theo dõi điều trị nhất định cho các tĩnh mạch và động mạch.

Phân tích tinh dịch: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Kết quả phân tích tinh dịch, thường có sẵn trong vòng một ngày, giá trị bình thường có thể thay đổi, từ phòng xét nghiệm đến, phòng xét nghiệm khác

Xét nghiệm tiêu bản KOH: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Có thể có kết quả bình thường khi bị nhiễm nấm, điều này xảy ra khi mẫu được lấy không chứa đủ các tế bào nấm được nhìn thấy trong xét nghiệm

Kiểm tra chỉ số mắt cá chân: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra bệnh động mạch ngoại biên của chân, nó cũng được sử dụng để xem một phương pháp điều trị hiệu quả tốt như thế nào

Xạ hình túi mật: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong quá trình xạ hình túi mật, chất đánh dấu phóng xạ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay, gan loại bỏ chất đánh dấu ra khỏi máu và thêm nó vào mật

Kỹ thuật số kiểm tra trực tràng (DRE): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Ký thuật số kiểm tra trực tràng được thực hiện cho nam giới như là một phần của kiểm tra thể chất hoàn chỉnh để kiểm tra tuyến tiền liệt