- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Một số thủ thuật và xét nghiệm trong lâm sàng
- Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ
Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Kiểm tra áp lực bàng quang mô phỏng việc vô tình tiết ra nước tiểu (tiểu không tự chủ) có thể xảy ra khi ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục.
Kiểm tra Bonney được thực hiện như một phần của kiểm tra áp lực bàng quang, sau khi bác sĩ xác minh rằng nước tiểu bị chảy ra khi ho. Nó tương tự như kiểm tra áp lực bàng quang ngoại trừ cổ bàng quang được nâng nhẹ bằng một ngón tay hoặc dụng cụ đưa vào âm đạo trong khi áp lực bàng quang được áp dụng. Kiểm tra này để xem tiểu không tự chủ có phải là kết quả của cổ bàng quang bị đẩy xuống quá xa do căng thẳng.
Trong khi đang nằm, một ống nhỏ, mềm được gọi là ống thông được đưa vào bàng quang thông qua niệu đạo. Cảm giác bỏng nhẹ có thể xảy ra khi đặt ống thông. Nếu bàng quang đã đầy, sử dụng ống thông là không cần thiết.
Khoảng 240 mL (1 cốc) dịch được đưa vào bàng quang thông qua ống thông. Sau đó, ống thông được lấy ra và được yêu cầu ho. Bác sĩ tìm kiếm nước tiểu chảy ra và lưu ý khoảng thời gian giữa ho và ra nước tiểu. Kiểm tra áp lực có thể được lặp đi lặp lại trong khi đang đứng lên.
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng. Một miếng thấm có thể được đeo để thu thập nước tiểu được giải phóng trong khi đi về các hoạt động hàng ngày.
Tại sao nó được thực hiện
Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra thể chất khi:
Tiết ra nước tiểu khi hắt hơi, cười, ho hoặc tập thể dục.
Lịch sử y tế, khám thực thể và phân tích nước tiểu không phát hiện ra nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu không tự chủ.
Các kết quả
Kiểm tra áp lực được đề nghị nếu rò rỉ nước tiểu không tự chủ sau khi ho. Bệnh nhân tiểu trong quá trình kiểm tra áp lực có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật làm tăng cổ bàng quang.
Tiểu không phải là ngay lập tức (có nghĩa là nó xảy ra vài giây sau khi ho) cho thấy rằng sự co thắt cơ bàng quang bất thường đang xảy ra. Điều này cho thấy sự thôi thúc không tự chủ. Những cơn co thắt này có thể được điều trị bằng thuốc.
Điều cần biết thêm
Không có gì lạ khi một người phụ nữ có thể giữ không tiểu trong khi thực hiện kiểm tra áp lực khi nằm nhưng tiểu trong khi đứng lên, do ảnh hưởng của trọng lực.
Một người phụ nữ có thể có cả tiểu không tự chủ và thúc giục không kiểm soát cùng một lúc. Điều trị thành công chứng mất kiểm soát áp lực đôi khi cũng có thể giúp thúc giục không kiểm soát.
Kiểm tra Bonney rất khó để chuẩn hóa. Bởi vì điều này, kết quả là không đáng tin cậy. Điều quan trọng trong quá trình kiểm tra là nâng mô ở hai bên cổ bàng quang hơn là tự nén cổ bàng quang. Nếu ngừng rò rỉ nước tiểu khi đưa ngón tay hoặc dụng cụ vào âm đạo, đó có thể là kết quả của niệu đạo bị chèn ép chứ không phải là kết quả của độ cao của bàng quang. Nếu kiểm tra áp lực Bonney đang được sử dụng để tìm hiểu xem có cần phẫu thuật hay không, bác sĩ thực hiện thủ thuật phải rất có kinh nghiệm để có kết quả đáng tin cậy.
Bài viết cùng chuyên mục
Chụp x quang tủy sống: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Trong quá trình thủ thuật, thuốc nhuộm được đưa vào khoang dưới nhện bằng kim nhỏ, di chuyển trong không gian đến rễ thần kinh, và tủy sống
Phết máu dày và mỏng cho bệnh sốt rét: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Phết máu được lấy từ chích ngón tay, phết máu dày và mỏng sẽ cho biết tỷ lệ tế bào hồng cầu bị nhiễm, và loại ký sinh trùng có mặt
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chọc hút tủy xương và sinh thiết tủy loại bỏ xương với tủy bên trong để xem dưới kính hiển vi, chọc hút dịch thường được thực hiện trước, và sau đó là sinh thiết
Chụp động mạch: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Chụp động mạch thông thường có thể nhìn vào các động mạch gần tim, phổi, não, đầu và cổ, chân hoặc cánh tay và động mạch chủ.
Siêu âm thai nhi
Siêu âm thai nhi thường được thực hiện trong tam cá nguyệt đầu tiên để xác nhận và ghi ngày tháng mang thai và ba tháng thứ hai - từ 18 đến 20 tuần khi các chi tiết giải phẫu có thể nhìn thấy.
Tự kiểm tra mảng bám răng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mảng bám tạo ra từ vi khuẩn trên răng, vi khuẩn phản ứng với đường và tinh bột tạo axit làm hỏng răng, nướu và xương
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan)
CT scan là đặc biệt thích hợp để nhanh chóng kiểm tra những người có thể bị tổn thương nội bộ từ tai nạn xe hơi hoặc các loại khác của chấn thương.
Kiểm tra chức năng phổi tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Nếu bị bệnh phổi, bác sĩ có thể kiểm tra lưu lượng hô hấp tối đa, và lưu lượng thở ra tối đa, để đo lượng không khí có thể hít vào và thở ra
Soi đáy mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Bác sỹ cũng có thể nhìn thấy các cấu trúc khác trong mắt, sử dụng một công cụ phóng đại gọi là kính soi đáy mắt, và nguồn sáng để nhìn vào bên trong mắt
Tiêm Cortisone
Cortisone tiêm phổ biến nhất ở các khớp, chẳng hạn như mắt cá chân, khuỷu tay, hông, đầu gối, cột sống, vai và cổ tay. Ngay cả các khớp nhỏ ở bàn tay và bàn chân có thể hưởng lợi từ cortisone.
Sinh thiết gan: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sinh thiết gan, có thể được thực hiện khi xét nghiệm máu thấy gan bất thường, nó có thể được thực hiện khi chụp X quang, siêu âm hoặc CT cho thấy có vấn đề với gan
Xạ hình thận: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xạ hình thận bao gồm xem cách máu chảy và qua thận, hình dạng và kích thước của thận, nước tiểu được tạo ra và chảy ra khỏi thận
Xạ hình tim: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật này có các tên khác, nghiên cứu lưu lượng tim, quét hạt nhân tim, quét lần đầu và quét MUGA, thủ thuật này có thể được thực hiện theo những cách hơi khác nhau
Nội soi tiêu hóa
Nội soi được sử dụng để chẩn đoán và đôi khi điều trị có ảnh hưởng đến phần trên của hệ thống tiêu hóa, bao gồm cả thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non
Thông tim cho tim bẩm sinh: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thông qua ống thông, bác sĩ có thể đo áp lực, lấy mẫu máu và tiêm thuốc nhuộm đặc biệt chất cản quang vào buồng tim hoặc mạch máu
Thử thai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Các loại xét nghiệm thai kỳ tại nhà phổ biến nhất là sử dụng que thử, hoặc que nhúng cầm trong dòng nước tiểu, hoặc nhúng vào mẫu nước tiểu
Chụp thận ngược dòng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chụp thận ngược dòng, có thể được sử dụng ngay cả khi bị dị ứng với thuốc, thủ thuật này không có nguy cơ làm tổn thương thận tồi tệ hơn
Xét nghiệm độc tính: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm độc tính, thường được thực hiện trên nước tiểu, hoặc nước bọt, thay vì máu, nhiều loại thuốc xuất hiện trong nước tiểu, hoặc nước bọt
Đánh giá chất nhầy cổ tử cung kế hoạch hóa gia đình
Phương pháp chất nhầy cổ tử cung đôi khi kết hợp với một phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên, chẳng hạn như theo dõi nhiệt độ cơ thể cơ bản. Điều này đôi khi được gọi là phương pháp symptothermal.
Tế bào học nước tiểu
Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.
Xạ hình tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Xạ hình tuyến giáp, tìm các vấn đề với tuyến giáp, xem ung thư tuyến giáp đã lan ra ngoài, xạ hình toàn bộ cơ thể, thường sẽ được thực hiện
Sinh thiết mụn cóc sinh dục (Human Papillomavirus): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Kiểm tra bằng kính hiển vi trên mô sinh thiết có thể giúp bác sĩ tìm hiểu xem có phải là mụn cóc sinh dục ở người hay không
Vi khuẩn âm đạo: ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Xét nghiệm tìm vi khuẩn âm đạo, lấy mẫu chất dịch từ âm đạo, mẫu được xem dưới kính hiển vi, để xem chúng có dấu hiệu nhiễm trùng
Chụp động mạch vành (Angiograms)
Thủ tục đặt ống thông tim có thể chẩn đoán và điều trị bệnh tim và mạch máu. Chụp mạch vành, có thể giúp chẩn đoán bệnh tim, là loại phổ biến nhất của thủ tục ống thông tim.
Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm
Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên
