Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney cho chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ

2019-05-22 02:26 PM
Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Kiểm tra áp lực bàng quang mô phỏng việc vô tình tiết ra nước tiểu (tiểu không tự chủ) có thể xảy ra khi ho, hắt hơi, cười hoặc tập thể dục.

Kiểm tra Bonney được thực hiện như một phần của kiểm tra áp lực bàng quang, sau khi bác sĩ xác minh rằng nước tiểu bị chảy ra khi ho. Nó tương tự như kiểm tra áp lực bàng quang ngoại trừ cổ bàng quang được nâng nhẹ bằng một ngón tay hoặc dụng cụ đưa vào âm đạo trong khi áp lực bàng quang được áp dụng. Kiểm tra này để xem tiểu không tự chủ có phải là kết quả của cổ bàng quang bị đẩy xuống quá xa do căng thẳng.

Trong khi đang nằm, một ống nhỏ, mềm được gọi là ống thông được đưa vào bàng quang thông qua niệu đạo. Cảm giác bỏng nhẹ có thể xảy ra khi đặt ống thông. Nếu bàng quang đã đầy, sử dụng ống thông là không cần thiết.

Khoảng 240 mL (1 cốc) dịch được đưa vào bàng quang thông qua ống thông. Sau đó, ống thông được lấy ra và được yêu cầu ho. Bác sĩ tìm kiếm nước tiểu chảy ra và lưu ý khoảng thời gian giữa ho và ra nước tiểu. Kiểm tra áp lực có thể được lặp đi lặp lại trong khi đang đứng lên.

Nếu sự giải phóng nước tiểu không được phát hiện trong kiểm tra áp lực bàng quang hoặc Bonney, nó có thể được lặp lại trong khi đang đứng. Một miếng thấm có thể được đeo để thu thập nước tiểu được giải phóng trong khi đi về các hoạt động hàng ngày.

Tại sao nó được thực hiện

Kiểm tra áp lực bàng quang và Bonney có thể được thực hiện như một phần của kiểm tra thể chất khi:

Tiết ra nước tiểu khi hắt hơi, cười, ho hoặc tập thể dục.

Lịch sử y tế, khám thực thể và phân tích nước tiểu không phát hiện ra nguyên nhân gây ra tình trạng tiểu không tự chủ.

Các kết quả

Kiểm tra áp lực được đề nghị nếu rò rỉ nước tiểu không tự chủ sau khi ho. Bệnh nhân tiểu trong quá trình kiểm tra áp lực có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật làm tăng cổ bàng quang.

Tiểu không phải là ngay lập tức (có nghĩa là nó xảy ra vài giây sau khi ho) cho thấy rằng sự co thắt cơ bàng quang bất thường đang xảy ra. Điều này cho thấy sự thôi thúc không tự chủ. Những cơn co thắt này có thể được điều trị bằng thuốc.

Điều cần biết thêm

Không có gì lạ khi một người phụ nữ có thể giữ không tiểu trong khi thực hiện kiểm tra áp lực khi nằm nhưng tiểu trong khi đứng lên, do ảnh hưởng của trọng lực.

Một người phụ nữ có thể có cả tiểu không tự chủ và thúc giục không kiểm soát cùng một lúc. Điều trị thành công chứng mất kiểm soát áp lực đôi khi cũng có thể giúp thúc giục không kiểm soát.

Kiểm tra Bonney rất khó để chuẩn hóa. Bởi vì điều này, kết quả là không đáng tin cậy. Điều quan trọng trong quá trình kiểm tra là nâng mô ở hai bên cổ bàng quang hơn là tự nén cổ bàng quang. Nếu ngừng rò rỉ nước tiểu khi đưa ngón tay hoặc dụng cụ vào âm đạo, đó có thể là kết quả của niệu đạo bị chèn ép chứ không phải là kết quả của độ cao của bàng quang. Nếu kiểm tra áp lực Bonney đang được sử dụng để tìm hiểu xem có cần phẫu thuật hay không, bác sĩ thực hiện thủ thuật phải rất có kinh nghiệm để có kết quả đáng tin cậy.

Bài viết cùng chuyên mục

Nội soi đường mật ngược dòng (ERCP): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Nội soi đường mật ngược dòng có thể điều trị một số vấn đề, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể lấy một mẫu mô, kiểm tra các vấn đề, loại bỏ sỏi mật

Xét nghiệm Pap: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm ung thư cổ tử cung

Trong xét nghiệm Pap, một mẫu tế bào nhỏ từ bề mặt cổ tử cung được bác sĩ thu thập, sau đó mẫu được trải trên một phiến kính

Tế bào học nước tiểu

Tế bào học nước tiểu thường được dùng để chẩn đoán ung thư bàng quang, mặc dù các thử nghiệm cũng có thể phát hiện ung thư thận, ung thư tuyến tiền liệt.

Khám tai tại nhà: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Khám tai tại nhà có thể giúp tiết lộ nguyên nhân của các triệu chứng, nhưng có thể khó học cách sử dụng ống soi tai, và một số ống soi tai có chất lượng kém

Điện cơ (EMG) và nghiên cứu dẫn truyền thần kinh: ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Thần kinh điều khiển các cơ trong cơ thể bằng các tín hiệu điện gọi là xung, những xung động này làm cho các cơ phản ứng theo những cách nhất định

Nội soi trung thất: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Trong nhiều trường hợp, nội soi trung thất đã được thay thế bằng các phương pháp khác, chụp cắt lớp vi tính, siêu âm nội soi, hoặc nội soi phế quản

Nội soi mắt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi mắt được thực hiện nếu bác sĩ nghĩ rằng nên được kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, bệnh tăng nhãn áp là một bệnh về mắt có thể gây mù

Truyền máu

Việc truyền máu làm tăng nồng độ trong máu thấp, hoặc vì cơ thể không làm đủ hoặc vì máu đã bị mất trong quá trình phẫu thuật, chấn thương hoặc bệnh.

Phản ứng mantoux: xét nghiệm phản ứng da tuberculin

Xét nghiệm da tuberculin, không thể cho biết đã bị nhiễm lao bao lâu, nó cũng không thể biết liệu nhiễm trùng có tiềm ẩn

Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS): ý nghĩa lâm sàng chỉ số kết quả

Các tế bào lông nhung màng đệm có cùng chất liệu di truyền với tế bào của em bé, trong lấy mẫu lông nhung màng đệm, một mẫu tế bào lông nhung màng đệm được lấy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy

Sinh thiết tủy xương và hút tủy cung cấp khác nhau, nhưng bổ sung, thông tin về tế bào tủy xương. Hai thủ tục này thường cùng nhau, trong một số trường hợp, có thể chỉ cần hút tủy.

Kiểm tra căng thẳng co thắt: đánh giá sức khỏe thai nhi

Trong một cơn co thắt, máu và oxy cung cấp cho em bé giảm xuống trong một thời gian ngắn, đây không phải là một vấn đề đối với hầu hết các bé

Sinh thiết tuyến tiền liệt

Sau sinh thiết tuyến tiền liệt, các mẫu mô sinh thiết tuyến tiền liệt được kiểm tra dưới kính hiển vi cho các bất thường tế bào là một dấu hiệu của ung thư tuyến tiền liệt.

Nuôi cấy phân: ý nghĩa lâm sàng kết quả nuôi cấy

Loại vi trùng có thể được xác định, bằng kính hiển vi, hoặc xét nghiệm hóa học, xét nghiệm khác để tìm ra loại thuốc phù hợp, để điều trị

X quang ngực: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Thông thường hai bức ảnh được chụp, từ phía sau ngực và phía bên, trong trường hợp khẩn cấp khi chỉ chụp một bức ảnh X quang, chế độ xem trước thường được thực hiện

Nội soi và phẫu thuật nội soi ổ bụng: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Nội soi ổ bụng, được sử dụng để tìm các vấn đề như u nang, bám dính, u xơ và nhiễm trùng, các mẫu mô có thể được lấy để sinh thiết qua ống nội soi

Đo hấp thu iốt phóng xạ (RAIU): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Đo hấp thu iốt phóng xạ, thường được thực hiện cùng với quét tuyến giáp, cho thấy chất đánh dấu, được trải đều trong tuyến

Thử fibronectin khi mang thai

Kiểm tra fibronectin của bào thai được sử dụng để loại trừ sinh non. Nó thường không hữu ích cho phụ nữ có nguy cơ sinh non thấp, nhưng nó có thể cung cấp thông tin có giá trị

C - Peptide: ý nghĩa lâm sàng xét nghiệm cho bệnh tiểu đường

Xét nghiệm C peptide có thể được thực hiện khi không rõ liệu bệnh tiểu đường loại 1 hay tiểu đường loại 2 có mặt

Kiểm tra thính giác: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Kiểm tra thính giác giúp xác định loại mất thính lực, bằng cách đo khả năng nghe âm thanh do không khí, và âm thanh truyền qua xương

Kiểm tra gen BRCA ung thư vú

Đàn ông thừa hưởng đột biến gen BRCA cũng phải đối mặt với tăng nguy cơ ung thư vú, Đột biến BRCA có thể làm tăng nguy cơ các loại ung thư ở phụ nữ và nam giới.

Xét nghiệm loại mô (HLA): ý nghĩa lâm sàng kết quả xét nghiệm

Hai nhóm kháng nguyên được sử dụng cho xét nghiệm loại mô, lớp I có ba loại kháng nguyên, lớp II có một loại kháng nguyên

Xét nghiệm liên cầu nhóm B

Nếu có liên cầu nhóm B, điều trị bằng thuốc kháng sinh trong quá trình sinh sẽ được khuyến khích để tiêu diệt vi khuẩn trong ống sinh và giảm nguy cơ em bé bị nhiễm trùng

Theo dõi tim thai điện tử: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Theo dõi liên tục hữu ích cho các trường hợp mang thai có nguy cơ cao, đối với các thai kỳ có nguy cơ thấp, việc theo dõi không liên tục cũng tốt

Tính ngày kinh nguyệt kế hoạch hóa gia đình

Phương pháp nhịp điệu có thể được sử dụng như một cách để thúc đẩy khả năng sinh sản hoặc như là một phương pháp ngừa thai, bằng cách giúp đánh giá những ngày tốt nhất để có