- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Epoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh mãn tính
Epoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh mãn tính
Epoetin Alfa là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu liên kết bệnh thận mãn tính, thiếu máu liên quan Zidovudine, thiếu máu liên quan hóa trị, và giảm truyền tế bào hồng cầu dị ứng ở bệnh nhân đang phẫu thuật chọn lọc.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Epoetin Alfa.
Thương hiệu: Epogen, Procrit, Eprex, Erythropoietin, Retacrit, Epoetin Alfa-epbx
Nhóm thuốc: Yếu tố tăng trưởng tạo máu; Erythropoiesis-kích thích; Erythropoietins người tái tổ hợp.
Epoetin Alfa là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị Bệnh thận mãn tính - Thiếu máu liên kết, Zidovudine - Thiếu máu liên quan, Hóa trị -Thiếu máu liên quan và Giảm truyền tế bào hồng cầu dị ứng ở bệnh nhân đang phẫu thuật chọn lọc, không liên quan đến tim mạch, phẫu thuật không mạch máu.
Epoetin Alfa có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Epogen, Procrit, Eprex, Erythropoietin, Retacrit, Epoetin Alfa-epbx.
Liều dùng
Dung dịch tiêm: 2000 đơn vị / mL (Epogen, Procrit, Retacrit); 3000 đơn vị / mL (Epogen, Procrit, Retacrit); 4000 đơn vị / mL (Epogen, Procrit, Retacrit); 10.000 đơn vị / mL (Epogen, Procrit, Retacrit); 20.000 đơn vị / mL (Epogen, Procrit, Retacrit); 40.000 đơn vị / mL (Retacrit).
Thiếu máu liên quan đến bệnh thận mãn tính
Liều lượng dành cho người lớn:
Bệnh nhân suy thận đang lọc máu:
50-100 đơn vị / kg tĩnh mạch / dưới da (IV / SC) 3 lần mỗi tuần ban đầu.
Bệnh nhân mắc bệnh thận mạn không lọc máu:
50-100 đơn vị / kg IV 3 lần mỗi tuần ban đầu .
Liều dùng cho trẻ em:
Trẻ em dưới 1 tháng tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ từ 1 tháng tuổi trở lên: 50 đơn vị / kg IV / SC 3 lần mỗi tuần ban đầu; nếu một bệnh nhân đang lọc máu, đường truyền IV được khuyến nghị.
Thiếu máu liên quan đến Zidovudine
Liều lượng dành cho người lớn:
Epogen, Procrit, Retacrit:
100 đơn vị / kg IV / SC 3 lần mỗi tuần ban đầu.
Liều dùng cho trẻ em:
Trẻ em dưới 8 tháng tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ 8 tháng -17 tuổi: 50-400 đơn vị / kg SC / IV 2-3 lần mỗi tuần.
Thiếu máu liên quan đến hóa trị liệu
Liều lượng dành cho người lớn:
Epogen, Procrit, Retacrit:
150 đơn vị / kg IV / SC 3 lần mỗi tuần ban đầu; cách khác, 40.000 đơn vị SC một lần mỗi tuần cho đến khi hoàn thành khóa học hóa trị.
Liều dùng cho trẻ em:
Trẻ em dưới 5 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em 5-18 tuổi: 600 đơn vị / kg IV một lần mỗi tuần; không quá 40.000 đơn vị.
Giảm truyền tế bào hồng cầu dị sinh ở bệnh nhân đang phẫu thuật chọn lọc, không tim mạch
Liều lượng dành cho người lớn:
Epogen, Procrit, Retacrit:
300 đơn vị / kg SC một lần mỗi ngày trong 15 ngày liên tục (10 ngày trước phẫu thuật, ngày phẫu thuật, 4 ngày sau phẫu thuật).
Ngoài ra, 600 đơn vị / kg SC với 4 liều được dùng vào 21, 14 và 7 ngày trước khi phẫu thuật và vào ngày phẫu thuật.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Epoetin Alfa bao gồm:
Sốt,
Ớn lạnh,
Khó thở,
Kali thấp,
Bạch cầu thấp,
Tắc nghẽn mạch máu,
Lượng đường trong máu cao,
Đau khớp,
Đau xương,
Đau cơ hoặc co thắt,
Ngứa,
Phát ban,
Đau miệng,
Khó nuốt,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Nhức đầu,
Chóng mặt,
Khó ngủ,
Tâm trạng chán nản,
Giảm cân, và,
Đau hoặc đỏ nơi tiêm thuốc.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Epoetin Alfa bao gồm:
Mày đay,
Đổ mồ hôi,
Mạch nhanh,
Thở khò khè,
Khó thở,
Chóng mặt nghiêm trọng,
Ngất xỉu,
Sưng ở mặt hoặc cổ họng,
Sốt,
Đau họng,
Cay mắt,
Đau da,
Phát ban da đỏ hoặc tím với phồng rộp và bong tróc,
Đau ngực hoặc áp lực,
Đau lan đến hàm hoặc vai,
Buồn nôn,
Đổ mồ hôi,
Đau, sưng, nóng, đỏ, cảm giác lạnh hoặc tái nhợt ở cánh tay hoặc chân,
Đột ngột tê hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),
Đau đầu dữ dội đột ngột,
Nói lắp,
Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng,
Mệt mỏi bất thường,
Co giật,
Cơn khát tăng dần,
Tăng đi tiểu,
Khô miệng,
Hơi thở có mùi trái cây,
Chuột rút chân,
Táo bón,
Nhịp tim không đều,
Rung rinh trong lồng ngực,
Tê hoặc ngứa ran,
Yếu cơ hoặc cảm giác khập khiễng,
Mờ mắt,
Thình thịch ở cổ hoặc tai,
Lo lắng, và,
Chảy máu mũi
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Epoetin Alfa bao gồm:
Không gặp.
Tương tác thuốc
Epoetin Alfa không có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc khác.
Epoetin Alfa có tương tác vừa phải với các loại thuốc sau:
Cyclosporine.
Dichlorphenamide.
Methyltestosterone.
Epoetin Alfa có những tương tác nhỏ với những loại thuốc sau:
Danazol.
Fluoxymesterone.
Oxandrolone.
Oxymetholone.
Testosterone.
Buccal testosterone.
Testosterone tại chỗ.
Chống chỉ định
Quá mẫn với epoetin alfa hoặc albumin hoặc các sản phẩm có nguồn gốc từ tế bào động vật có vú.
Bệnh nhân ung thư bị thiếu máu do các yếu tố khác ngoài hóa trị.
Tăng huyết áp không kiểm soát.
Bất sản tế bào hồng cầu đơn thuần bắt đầu sau khi điều trị bằng bất kỳ loại thuốc protein erythropoietin nào.
Sử dụng lọ đa liều có chứa benzyl alcohol ở trẻ sơ sinh, trẻ sơ sinh hoặc phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú).
Thận trọng
Tăng tỷ lệ tử vong, nhồi máu cơ tim (MI), đột quỵ và huyết khối tắc mạch: Sử dụng ESA để nhắm mục tiêu mức hemoglobin lớn hơn 11 g / dL làm tăng nguy cơ mắc các phản ứng tim mạch nghiêm trọng và không được chứng minh là mang lại lợi ích bổ sung.
Thận trọng khi tăng huyết áp, thiếu sắt, thiếu folate hoặc B12, suy tim sung huyết (CHF), bệnh mạch vành (CAD), rối loạn co giật, bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu máu tán huyết, rối loạn chuyển hóa porphyrin, huyết học.
Bệnh nhân ung thư: Tăng tỷ lệ tiến triển của khối u khi dùng liều để đạt được mức hemoglobin lớn hơn 12 mg / dL.
Suy thận mãn tính: Khi bắt đầu điều trị, độ bão hòa transferrin phải từ 20% trở lên và ferritin 100 ng / mL hoặc cao hơn.
Bệnh nhân trải qua phẫu thuật có nguy cơ cao bị DVT; đồng thời khuyến cáo dự phòng DVT.
Công thức đa liều Epogen chứa benzyl alcohol, có liên quan đến "hội chứng thở hổn hển" có khả năng gây tử vong ở trẻ sơ sinh non tháng.
Bệnh nhân được điều trị bằng Zidovudine chỉ có thể có đáp ứng khi liều lượng zidovudine dưới 4200 mg / tuần và epoetin nội sinh dưới 500 U / mL.
Tăng nguy cơ co giật trong 90 ngày đầu điều trị ở bệnh thận mạn; giám sát chặt chẽ.
Bệnh nhân lọc máu: tiêm tĩnh mạch khuyến cáo để giảm nguy cơ bất sản tế bào hồng cầu; Tăng cường chống đông máu với heparin có thể được yêu cầu để ngăn ngừa đông máu của mạch ngoài cơ thể trong quá trình chạy thận nhân tạo.
Không tăng liều thường xuyên hơn một lần hàng tháng.
Chứa albumin; có thể mang nguy cơ lây truyền bệnh virus hoặc bệnh Creutzfeldt-Jakob cực kỳ xa.
Các phản ứng phồng rộp và tróc da bao gồm hồng ban đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson (SJS) / hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), được báo cáo trong bối cảnh sau khi đưa thuốc ra thị trường; ngừng điều trị ngay lập tức nếu nghi ngờ có phản ứng da nghiêm trọng, chẳng hạn như SJS / TEN.
Các trường hợp PRCA và thiếu máu nặng, có hoặc không có các tế bào khác phát sinh sau sự phát triển của các kháng thể trung hòa với erythropoietin được báo cáo ở những bệnh nhân được điều trị bằng epoetin alfa.
Mang thai và cho con bú
Dữ liệu hạn chế có sẵn về việc sử dụng epoetin alfa ở phụ nữ mang thai không đủ để xác định nguy cơ phát triển có hại liên quan đến thuốc.
Lọ nhiều liều chứa benzyl alcohol và chống chỉ định cho phụ nữ có thai; có khả năng xảy ra những rủi ro tương tự đối với bào thai tiếp xúc với rượu benzyl trong tử cung; khi cần điều trị trong thời kỳ mang thai, hãy sử dụng chế phẩm không chứa cồn benzyl (nghĩa là lọ đơn liều); Không trộn với nước muối kìm khuẩn khi dùng cho phụ nữ có thai vì nó có chứa cồn benzyl.
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của các sản phẩm epoetin alfa trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Tuy nhiên, erythropoietin nội sinh có trong sữa mẹ.
Vì nhiều loại thuốc có trong sữa mẹ, nên thận trọng khi dùng epoetin alfa cho phụ nữ đang cho con bú.
Lọ nhiều liều chứa benzyl alcohol và chống chỉ định ở phụ nữ đang cho con bú; khuyên phụ nữ đang cho con bú không cho con bú ít nhất 2 tuần sau liều cuối cùng; rượu benzyl bảo quản có liên quan đến các phản ứng có hại nghiêm trọng và tử vong khi tiêm tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh; có khả năng xảy ra những rủi ro tương tự đối với trẻ sơ sinh tiếp xúc với rượu benzyl qua sữa mẹ.
Bài viết cùng chuyên mục
Ezetrol
EZETROL, kết hợp với fenofibrate, được chỉ định như điều trị hỗ trợ chế độ ăn kiêng để giảm lượng cholesterol toàn phần, LDL-C, Apo B và non-HDL-C ở những bệnh nhân người lớn tăng lipid máu kết hợp.
Ertapenem: thuốc kháng sinh
Ertapenem điều trị các triệu chứng của bệnh viêm phổi, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng vùng chậu cấp tính, nhiễm trùng trong ổ bụng có biến chứng và nhiễm trùng da hoặc cấu trúc da có biến chứng.
Expecto
Chỉ định làm loãng đờm trong các bệnh phế quản phổi cấp/mãn tính kèm sự tiết chất nhầy bất thường và sự vận chuyển chất nhầy bị suy yếu. Chống chỉ định mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Expas Forte: thuốc điều trị giảm đau
Expas Forte là thuốc trị cơn đau quặn mật do co thắt cơ trơn trong những bệnh về đường mật: sỏi túi mật, sỏi ống mật, viêm túi mật, viêm quanh túi mật, viêm đường mật, viêm bóng tụy.
Esorid
Esorid (Cisapride) là một piperidinyl benzamide biến đổi có cấu trúc hóa học liên quan với metoclopramide.
Efferalgan
Efferalgan! Paracetamol được chuyển hóa theo 2 đường và được đào thải trong nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic (60-80%) và liên hợp sulfonic (20-30%), và dưới 5% dưới dạng không đổi.
Estramustin phosphat
Estramustin phosphat là một phân tử kết hợp oestradiol và mù tạc nitơ (nornitrogen mustard) bằng một liên kết carbamat. Phân tử được phosphoryl hóa để dễ tan trong nước.
Etomidate Lipuro
Etomidate-Lipuro không có tác dụng giảm đau. Nếu dùng trong gây mê thời gian ngắn, phải dùng một thuốc giảm đau mạnh, thí dụ fentanyl, phải được cho trước hoặc cùng lúc với Etomidate-Lipuro.
Enterobella: thuốc điều trị rối loạn vi sinh đường ruột
Điều trị và phòng ngừa rối loạn vi sinh đường ruột và bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Điều trị hỗ trợ để phục hồi hệ vi sinh đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.
Ephedrine
Ephedrin là thuốc giống thần kinh giao cảm có tác dụng trực tiếp và gián tiếp lên các thụ thể adrenergic. Thuốc có tác dụng lên cả thụ thể alpha và beta.
Estron: estrogen tự nhiên, làm liệu pháp thay thế hormon
Estron là estrogen tự nhiên, có tác dụng kém estradiol nhưng mạnh hơn estriol, Estron ưa mỡ khuếch tán thụ động qua màng tế bào, và gắn vào một thụ thể ở nhân để điều hòa sự phiên mã các gen đích
Ertapenem natri: Invanz, thuốc kháng sinh nhóm carbapenem, họ beta lactam
Ertapenem là một kháng sinh tổng hợp nhóm carbapenem, có cấu trúc và tác dụng dược lý tương tự các thuốc trong nhóm là imipenem và meropenem
Exenatide Injectable Solution: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2
Exenatide Injectable Solution là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Exenatide Injectable Solution có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Byetta
Ethambutol
Ethambutol được chỉ định để điều trị cả lao mới và lao tái phát và bao giờ cũng phải dùng phối hợp với các thuốc chống lao khác như isoniazid, rifampicin, streptomycin và pyrazinamid để ngăn chặn phát triển kháng thuốc.
Equoral: thuốc ức chế miễn dịch
Equoral (Ciclosporin) là một thuốc ức chế miễn dịch mạnh giúp kéo dài thời gian tồn tại của các cơ quan ghép dị thân như da, tim, thận, tụy, tủy xương, ruột non và phổi khi thử nghiệm trên động vật.
Ellgy Plus: bảo vệ gót chân không bị khô và rạn nứt
Bôi vào gót chân, chà xát nhẹ, 2-3 lần trong ngày. Dùng đều đặn và thường xuyên da gót chân sẽ được bảo vệ, không bị khô và rạn nứt.
Estazolam: thuốc điều trị mất ngủ
Estazolam được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ. Estazolam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Prosom.
Ezenstatin: thuốc điều trị tăng mỡ máu
Ezenstatin dự phòng biến cố tim mạch ở bệnh nhân bệnh mạch vành có tiền sử hội chứng mạch vành cấp. Điều trị tăng cholesterol máu nguyên phát hoặc rối loạn lipid máu hỗn hợp.
E Zinc
Điều trị hỗ trợ tiêu chảy cấp (cùng ORS nồng độ thẩm thấu thấp): Uống 1 lần/ngày trong thời gian tiêu chảy, & trong 10-14 ngày ngay cả khi đã hết tiêu chảy. < 6 tháng: 1 mL (dạng giọt) hoặc 2.5 ml.
Enoxaparin natri: Enoxaplen, Troynoxa 60, thuốc chống đông máu, chống huyết khối
Enoxaparin natri là một heparin có khối lượng phân tử thấp, có tác dụng chống đông máu, được chế tạo từ heparin niêm mạc ruột lợn bằng cách giảm khối lượng phân tử trong môi trường kiềm hợp chất ester benzyl của heparin
Estrogen
Estrogen liên hợp được chỉ định đơn độc (đối với phụ nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.
Erythromycin
Erythromycin là kháng sinh nhóm macrolid, kìm khuẩn đối với vi khuẩn Gram dương, Gram âm và Mycoplasma, Spirochetes, Chlamydia và Rickettsia.
Eredys: thuốc điều trị rối loạn cương dương
Khi xảy ra kích thích tình dục làm giải phóng oxyd nitric tại chỗ, tadalafil ức chế PDE5 sẽ làm tăng nồng độ cGMP trong thể hang của dương vật, dẫn đến giãn cơ trơn và tăng lưu lượng máu, do đó tạo ra sự cương dương.
Elomet
Elomet! Thuốc được chỉ định làm giảm biểu hiện viêm và ngứa trong các bệnh da đáp ứng với corticosteroid như bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng.
Enalapril
Enalapril là thuốc ức chế men chuyển angiotensin, Enalapril làm giảm huyết áp ở người huyết áp bình thường, người tăng huyết áp và có tác dụng tốt ở người suy tim sung huyết.