Esmolol: thuốc điều trị nhịp tim nhanh và tăng huyết áp

2022-06-17 10:42 AM

Esmolol là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh, tăng huyết áp trong phẫu thuật, nhịp tim nhanh trên thất và cấp cứu tăng huyết áp.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Esmolol.

Esmolol là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhịp tim nhanh / tăng huyết áp trong phẫu thuật, nhịp tim nhanh trên thất và cấp cứu tăng huyết áp.

Esmolol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Brevibloc.

Liều dùng

Túi truyền dịch: 2g / 100ml; 2,5g / 250ml.

Dung dịch tiêm: 10mg / ml; 20mg / ml.

Nhịp tim nhanh trong phẫu thuật / tăng huyết áp

Kiểm soát ngay lập tức

Bolus ban đầu: 80 mg (~ 1 mg / kg) trong 30 giây, sau đó;

0,15-0,3 mg / kg / phút truyền tĩnh mạch (IV) khi cần.

Kiểm soát hậu phẫu / dần dần

Sử dụng 0,5 mg / kg IV trong 1 phút, sau đó;

0,05 mg / kg / phút IV trong 4 phút;

Nếu phản hồi không đầy đủ trong 5 phút:

Liều tải thứ hai 0,5 mg / kg / phút trong 1 phút, sau đó;

0,1 mg / kg / phút IV;

Nhịp tim nhanh trên thất

Khởi đầu: 0,5 mg / kg IV trong 1 phút, sau đó;

Duy trì: Bắt đầu 0,05 mg / kg / phút IV trong 4 phút, có thể tăng 0,05 mg / kg lên đến 0,2 mg / kg / phút;

Nếu nhịp tim / huyết áp không được kiểm soát sau 5 phút, lặp lại bolus (tức là 500 mcg / kg / phút trong 1 phút), sau đó bắt đầu truyền 0,1 mg / kg / phút IV.

Có thể tiêm liều thứ 3 nếu cần, sau đó truyền duy trì 0,15 mg / kg / phút IV.

Liều duy trì cao hơn có thể được yêu cầu, lên đến 0,25-0,3 mg / kg / phút.

Cấp cứu tăng huyết áp

Ban đầu: 0,25-0,5 mg / kg tĩnh mạch trong 1 phút, sau đó;

0,05-0,1 mg / kg / phút IV trong 4 phút;

Có thể lặp lại liều nạp hoặc tăng truyền dịch lên đến 0,3 mg / kg / phút nếu cần.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Esmolol bao gồm:

Tăng tiết mồ hôi,

Buồn nôn,

Chóng mặt,

Buồn ngủ, và,

Huyết áp thấp

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Esmolol bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng ở mặt hoặc cổ họng,

Lâng lâng,

Nhịp tim rất chậm,

Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân,

Thở khò khè,

Tức ngực,

Khó thở,

Thở yếu hoặc nông,

Đau, sưng, kích ứng, bầm tím, hoặc thay đổi da xung quanh vết tiêm.

Cảm giác lạnh ở bàn tay và bàn chân,

Buồn nôn,

Nhịp tim nhanh, chậm hoặc bất thường,

Yếu cơ,

Mất cử động,

Đau đầu,

Đổ mồ hôi,

Cáu gắt,

Chóng mặt,

Buồn nôn,

Lo lắng, và,

Run rẩy.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Esmolol bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Esmolol có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 22 loại thuốc khác.

Esmolol có tương tác vừa phải với ít nhất 172 loại thuốc khác.

Esmolol có tương tác nhỏ với ít nhất 32 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Nhịp tim chậm xoang, block tim 2o / 3o, sốc tim, suy tim rõ.

Hen suyễn / COPD.

Hội chứng xoang bị bệnh không có máy tạo nhịp tim vĩnh viễn.

Thận trọng

Gây mê / phẫu thuật (suy nhược cơ tim), bệnh co thắt phế quản, suy mạch máu não, CHF, DM, cường giáp / nhiễm độc giáp, bệnh gan, suy thận, bệnh mạch máu ngoại vi, bệnh nhược cơ.

Việc ngừng thuốc đột ngột có thể làm trầm trọng thêm cơn đau thắt ngực và dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Tăng nguy cơ đột quỵ sau phẫu thuật.

Sử dụng trong pheochromocytoma.

Tránh rút tiền đột ngột.

Mang thai và cho con bú

Thận trọng khi sử dụng vì lợi ích cao hơn nguy cơ khi mang thai; sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp khi không có loại thuốc nào an toàn hơn trong tam cá nguyệt thứ 2 và 3 (phân tích của chuyên gia). Bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người. 

Thời kỳ cho con bú: bài tiết qua sữa không rõ; sử dụng cẩn thận.

Bài viết cùng chuyên mục

Ecazide

Ecazide phối hợp một thuốc ức chế men chuyển là captopril, và một thuốc lợi tiểu là hydrochlorothiazide, do đó tác dụng hạ huyết áp được hiệp đồng.

Enoxaparin natri: Enoxaplen, Troynoxa 60, thuốc chống đông máu, chống huyết khối

Enoxaparin natri là một heparin có khối lượng phân tử thấp, có tác dụng chống đông máu, được chế tạo từ heparin niêm mạc ruột lợn bằng cách giảm khối lượng phân tử trong môi trường kiềm hợp chất ester benzyl của heparin

Epclusa: thuốc điều trị nhiễm vi rút viêm gan C mạn tính ở người lớn

Nuốt cả viên, dùng kèm hoặc không kèm thức ăn, nếu xảy ra nôn ói trong vòng 3 giờ sau khi dùng thuốc, sử dụng thêm 1 viên

Eplerenone Inspra: thuốc lợi tiểu

Eplerenone là thuốc chẹn thụ thể aldosterone, là thuốc hạ huyết áp, được sử dụng để điều trị suy tim sung huyết sau cơn đau tim, và cũng được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.

Epivir

Epivir! Những nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng những phân lập virus kháng zidovudine có thể trở nên nhạy cảm với zidovudine khi chúng đồng thời kháng với lamivudine.

Estromineral: thuốc ngăn ngừa và cải thiện các triệu chứng mãn kinh

Estromineral bổ sung estrogen tự nhiên, can xi và các hoạt chất chống ôxy hóa từ tự nhiên giúp điều hòa nội tiết tố cho phụ nữ tiền mãn kinh, mãn kinh sớm, mãn kinh tiến triển.

Elomet

Elomet! Thuốc được chỉ định làm giảm biểu hiện viêm và ngứa trong các bệnh da đáp ứng với corticosteroid như bệnh vẩy nến và viêm da dị ứng.

Eyexacin: thuốc điều trị viêm kết mạc

Eyexacin điều trị viêm kết mạc gây ra bởi những chủng vi khuẩn nhạy cảm: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae.

Engerix-B: vắc xin phòng bệnh viêm gan

Engerix-B được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động chống lây nhiễm các dưới typ đã được biết đến của vi rút viêm gan B (HBV) ở các đối tượng ở mọi lứa tuổi được xem là có nguy cơ phơi nhiễm với HBV.

Erythromycin Base Sulfisoxazole: thuốc điều trị viêm tai giữa

Erythromycin base sulfisoxazole được sử dụng để điều trị viêm tai giữa cấp tính do H. influenzae. Erythromycin base sulfisoxazole có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Pediazole.

Ezetimibe: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Ezetimibe sử dụng để điều trị với các chất làm tan mỡ và chỉ nên là một thành phần của can thiệp đa yếu tố nguy cơ ở những người có nguy cơ mắc bệnh xơ vữa động mạch do tăng cholesterol máu tăng lên đáng kể.

Esomeprazole: thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản

Esomeprazole được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày và thực quản, chẳng hạn như trào ngược axit, loét. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày. Nó làm giảm các triệu chứng như ợ chua, khó nuốt và ho dai dẳng.

Esketamine Otic: thuốc điều trị ù tai cấp tính

Esketamine otic đang chờ Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ phê duyệt để điều trị chứng ù tai cấp tính ở tai trong sau chấn thương âm thanh cấp tính hoặc nhiễm trùng tai giữa.

Esketamine Intranasal: thuốc chống trầm cảm

Esketamine Intranasal là thuốc kê đơn được chỉ định, kết hợp với thuốc chống trầm cảm đường mũi họng dùng cho người lớn, để điều trị trầm cảm kháng trị và rối loạn trầm cảm nặng ở người lớn.

Ecocort: thuốc điều trị nấm

Ecocort (Econazole) dễ dàng thấm qua tầng thượng bì và hiện diện với nồng độ có hiệu lực tận trung bì. Tuy nhiên chỉ dưới 1% liều sử dụng được hấp thu vào máu.

Elthon

Không tương tác với macrolide, antacid, ức chế tiết acid, chống trầm cảm, thuốc điều trị loạn nhịp tim, kháng nấm nhóm azol, ức chế protease của HIV.

Eltium 50: thuốc điều trị đầy bụng ợ hơi

Eltium 50 điều trị những triệu chứng về dạ dày-ruột gây ra bởi viêm dạ dày mãn (cảm giác đầy bụng, trướng bụng, đau bụng trên, chán ăn, ợ nóng, buồn nôn và nôn).

Etodolac: thuốc chống viêm không steroid

Etodolac là một loại thuốc chống viêm không steroid được sử dụng để điều trị viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp và đau cấp tính.

Ergoloid Mesylates: thuốc điều trị chứng suy giảm tinh thần

Mesylat ergoloid được sử dụng để điều trị chứng suy giảm tinh thần do tuổi tác và chứng mất trí nhớ Alzheimer. Mesylat ergoloid có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Hydergine.

Exsanron: thuốc điều trị thiếu máu

Exsanron điều trị thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ có thai, trẻ em, thanh thiếu niên, hay người lớn trong các trường hợp như chảy máu đường ruột, chảy máu do loét, đang điều trị thẩm tách máu hay phẫu thuật dạ dày.

Epoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh mãn tính

Epoetin Alfa là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu liên kết bệnh thận mãn tính, thiếu máu liên quan Zidovudine, thiếu máu liên quan hóa trị, và giảm truyền tế bào hồng cầu dị ứng ở bệnh nhân đang phẫu thuật chọn lọc.

Ednyt

Ednyt! Sau khi uống, enalapril maleate được thủy phân thành chất chuyển hóa hoạt động enalaprilate trong gan. Enalaprilate tác dụng lên hệ renin-angiotensin-aldosterone bằng cách ức chế men chuyển.

Empagliflozin-Linagliptin: thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2

Empagliflozin Linagliptin là một loại thuốc kê đơn kết hợp được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh đái tháo đường tuýp 2. Empagliflozin / Linagliptin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Glyxambi.

Eucalyptus: thuốc điều trị nghẹt mũi

Eucalyptus có sẵn như một loại tinh dầu được sử dụng như một loại thuốc để điều trị nhiều loại bệnh và tình trạng thông thường bao gồm nghẹt mũi, hen suyễn và như một chất xua đuổi bọ chét.

Evista

Thận trọng ở bệnh nhân có nguy cơ bị chứng huyết khối tắc tĩnh mạch. Nên ngừng thuốc khi bệnh nhân phải bất động trong thời gian dài. Không dùng cho nam giới & phụ nữ cho con bú.