Exemestane: thuốc điều trị ung thư

2022-06-20 04:18 PM

Exemestane là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Exemestane thường được dùng cho những phụ nữ bị ung thư tiến triển ngay cả khi đã dùng tamoxifen từ 2 đến 3 năm.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Exemestane.

Thương hiệu: Aromasin.

Nhóm thuốc: Chất ức chế Aromatase Antineoplastics.

Exemestane có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aromasin.

Liều dùng

Viên nén: 25 mg.

Ung thư vú dương tính với ER sau mãn kinh

25 mg uống một lần / ngày; tiếp tục cho đến khi khối u tiến triển.

Điều trị bổ trợ ung thư vú

Chuyển sang exemestane sau 2-3 năm điều trị bằng tamoxifen.

25 mg uống một lần / ngày; tiếp tục cho đến khi khối u tiến triển.

Uống sau bữa ăn.

Phòng chống ung thư vú

Các hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) năm 2013 đề xuất exemestane thay thế cho tamoxifen hoặc raloxifene để ngăn ngừa ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ có nguy cơ cao.

25 mg uống một lần / ngày trong 5 năm.

Điều chỉnh liều lượng

Dùng chung với chất cảm ứng CYP3A4 mạnh: 50 mg uống một lần / ngày.

Cân nhắc về liều lượng

Nguy cơ cao bị ung thư vú được định nghĩa là có ít nhất 1 lần sinh thiết vú cho thấy ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) hoặc tăng sản không điển hình, 1 hoặc nhiều người thân cấp một bị ung thư vú hoặc nguy cơ ung thư vú được dự đoán trong 5 năm lớn hơn 1,66%. (dựa trên mô hình Gail đã sửa đổi).

Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của exemestane bao gồm:

Mệt mỏi;

Buồn nôn;

Nóng bừng;

Trầm cảm;

Đau đớn;

Khó ngủ (mất ngủ);

Lo ngại;

Khó thở;

Chóng mặt;

Đau đầu;

Sưng (phù nề);

Nôn mửa;

Hội chứng giống cúm;

Đau bụng;

Chán ăn;

Ho;

Huyết áp cao (tăng huyết áp);

Táo bón;

Tiêu chảy;

Rụng tóc;

Đau khớp / xương / cơ;

Mệt mỏi;

Đổ mồ hôi bất thường hoặc tăng;

Bụng khó chịu;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của exemestane bao gồm:

Suy tim;

Polyp tử cung;

Tăng sản nội mạc tử cung;

Loét dạ dày;

Các tác dụng phụ khác của exemestane bao gồm:

Viêm gan;

Rối loạn thị giác;

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của exemestane bao gồm:

Gãy xương;

Chảy máu âm đạo;

Buồn nôn hoặc nôn liên tục;

Mệt mỏi bất thường;

Nước tiểu đậm;

Vàng mắt hoặc da;

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của exemestane được báo cáo bao gồm:

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Quá mẫn cảm;

Rối loạn gan mật: Viêm gan bao gồm cả viêm gan ứ mật;

Rối loạn hệ thần kinh: Tê và ngứa ran;

Rối loạn da và mô dưới da: Mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính, phát ban, ngứa;

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của exemestane bao gồm:

Ethinylestradiol;

Idelalisib;

Ivacaftor;

Exemestane có tương tác vừa phải với ít nhất 39 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhẹ của exemestane bao gồm:

Bazedoxifene / estrogen liên hợp;

Estrogen liên hợp;

Estrogen liên hợp, âm đạo;

Cảnh báo

Thuốc này có chứa exemestane. Không dùng Aromasin nếu bị dị ứng với exemestane hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Phụ nữ đang hoặc có thể mang thai; phụ nữ tiền mãn kinh.

Thận trọng

Huyết áp cao không kiểm soát được (tăng huyết áp).

Không dùng đồng thời với estrogen.

Nên thực hiện đánh giá định kỳ nồng độ 25-hydroxy vitamin D trước khi bắt đầu điều trị bằng chất ức chế aromatase, do tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu.

Thiếu hụt nên được bổ sung vitamin D.

Giảm mật độ khoáng của xương (BMD), phụ nữ có hoặc có nguy cơ loãng xương nên được đánh giá chính thức BMD của họ bằng phương pháp đo mật độ xương khi bắt đầu điều trị.

Không chỉ định cho bệnh ung thư vú ở phụ nữ tiền mãn kinh.

Tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 1 tháng sau liều cuối cùng.

Dựa trên những phát hiện trên động vật, khả năng sinh sản của nam và nữ có thể bị suy giảm do điều trị.

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng exemestane trong thai kỳ. Rủi ro lớn hơn lợi ích tiềm năng. Các lựa chọn thay thế an toàn hơn co sẵn.

Sự bài tiết của exemestane trong sữa chưa được biết rõ; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tháng sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Etidronat dinatri

Etidronat dinatri được uống với liều duy nhất mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu thấy bụng khó chịu, có thể chia nhỏ liều. Ðể thuốc được hấp thu tối đa, người bệnh phải tránh dùng các chất sau đây trong vòng 2 giờ trước và sau khi uống thuốc.

Epoprostenol: thuốc điều trị tăng áp động mạch phổi

Epoprostenol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng áp động mạch phổi. Epoprostenol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Flolan, Veletri.

Eurax

Eurax có tác dụng lên nhiều dạng ngứa khác nhau. Thuốc có tác dụng chống ngứa nhanh và duy trì trong khoảng 6 giờ. Nhờ sử dụng Eurax, sẽ tránh được các sang thương gây ngứa và do đó giảm nguy cơ bị nhiễm trùng thứ phát.

Enterobella: thuốc điều trị rối loạn vi sinh đường ruột

Điều trị và phòng ngừa rối loạn vi sinh đường ruột và bệnh lý kém hấp thu vitamin nội sinh. Điều trị hỗ trợ để phục hồi hệ vi sinh đường ruột bị ảnh hưởng khi dùng thuốc kháng sinh hoặc hóa trị.

Etanercept: thuốc điều trị viêm khớp

Etanercept là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp, viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, vẩy nến thể mảng và viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên.

Engerix-B: vắc xin phòng bệnh viêm gan

Engerix-B được chỉ định để tạo miễn dịch chủ động chống lây nhiễm các dưới typ đã được biết đến của vi rút viêm gan B (HBV) ở các đối tượng ở mọi lứa tuổi được xem là có nguy cơ phơi nhiễm với HBV.

Extra Deep Heat

Kem Extra Deep Heat với công thức chứa hàm lượng cao Methyl Salicylat và Menthol cho sức nóng mạnh, làm giãn các mạch gần kề mặt da, nhờ vậy các hoạt chất dễ dàng thấm qua da làm giảm ngay các cơn đau.

Epinephrine Racemic: thuốc điều trị cơn hen phế quản

Epinephrine racemic được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng liên quan đến bệnh hen phế quản, ví dụ: khó thở, tức ngực, thở khò khè, và để điều trị bệnh phổi ở trẻ em.

Epirubicin Bidiphar: thuốc điều trị ung thư

Epirubicin Bidiphar 10 được sử dụng để điều trị: ung thư vú, ung thư buồng trứng tiến triển, ung thư dạ dày, ung thư phổi tế bào nhỏ.

Eucalyptus: thuốc điều trị nghẹt mũi

Eucalyptus có sẵn như một loại tinh dầu được sử dụng như một loại thuốc để điều trị nhiều loại bệnh và tình trạng thông thường bao gồm nghẹt mũi, hen suyễn và như một chất xua đuổi bọ chét.

Entecavir Stella: thuốc điều trị viêm gan B mạn tính

Điều trị chứng nhiễm virus viêm gan B mạn tính ở người lớn bị bệnh gan còn bù có bằng chứng về hoạt động sao chép của virus, có sự tăng cao kéo dài các trị số men gan và có biểu hiện bệnh về mặt mô học.

Esmolol hydrochlorid: thuốc chẹn beta, điều trị tăng huyết áp

Esmolol ức chế chọn lọc đáp ứng kích thích giao cảm bằng cách phong bế cạnh tranh các thụ thể beta1 của tim, và có tác dụng yếu trên các thụ thể beta2 của cơ trơn phế quản, và mạch máu

Esmeron

Hỗ trợ gây mê để đặt ống nội khí quản trong (i) giai đoạn khởi mê thường quy và đem lại sự giãn cơ vân trong phẫu thuật, (ii) kỹ thuật khởi mê nối tiếp nhanh. Hỗ trợ khoa chăm sóc đặc biệt để đặt ống nội khí quản và thông khí cơ học.

Edaravone: thuốc điều trị xơ cứng teo cơ cột bên

Edaravone được sử dụng để điều trị bệnh xơ cứng teo cơ cột bên. Edaravone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Radicava.

Elitan: thuốc điều trị và dự phòng nôn

Elitan (Metoclopramid) là chất phong bế thụ thể dopamin, đối kháng với tác dụng trung ương và ngoại vi của dopamin, làm các thụ thể ở đường tiêu hóa nhạy cảm với acetylcholin.

E Zinc

Điều trị hỗ trợ tiêu chảy cấp (cùng ORS nồng độ thẩm thấu thấp): Uống 1 lần/ngày trong thời gian tiêu chảy, & trong 10-14 ngày ngay cả khi đã hết tiêu chảy. < 6 tháng: 1 mL (dạng giọt) hoặc 2.5 ml.

Eculizumab: kháng thể đơn dòng

Eculizumab là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh nhược cơ và rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh.

Epirubicin hydrochlorid: 4 Epeedo 50, Epibra, Episindan, Farmorubicina, Maxtecine, Otiden, thuốc chống ung thư nhóm anthracyclin

Epirubicin là 4 epime của doxorubicin và là dẫn chất bán tổng hợp của daunorubicin, thuốc thuộc nhóm anthracyclin có tác dụng gây độc tế cho tế bào tương tự như doxorubicin và daunorubicin