Exemestane: thuốc điều trị ung thư

2022-06-20 04:18 PM

Exemestane là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Exemestane thường được dùng cho những phụ nữ bị ung thư tiến triển ngay cả khi đã dùng tamoxifen từ 2 đến 3 năm.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Tên chung: Exemestane.

Thương hiệu: Aromasin.

Nhóm thuốc: Chất ức chế Aromatase Antineoplastics.

Exemestane có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aromasin.

Liều dùng

Viên nén: 25 mg.

Ung thư vú dương tính với ER sau mãn kinh

25 mg uống một lần / ngày; tiếp tục cho đến khi khối u tiến triển.

Điều trị bổ trợ ung thư vú

Chuyển sang exemestane sau 2-3 năm điều trị bằng tamoxifen.

25 mg uống một lần / ngày; tiếp tục cho đến khi khối u tiến triển.

Uống sau bữa ăn.

Phòng chống ung thư vú

Các hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) năm 2013 đề xuất exemestane thay thế cho tamoxifen hoặc raloxifene để ngăn ngừa ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ có nguy cơ cao.

25 mg uống một lần / ngày trong 5 năm.

Điều chỉnh liều lượng

Dùng chung với chất cảm ứng CYP3A4 mạnh: 50 mg uống một lần / ngày.

Cân nhắc về liều lượng

Nguy cơ cao bị ung thư vú được định nghĩa là có ít nhất 1 lần sinh thiết vú cho thấy ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) hoặc tăng sản không điển hình, 1 hoặc nhiều người thân cấp một bị ung thư vú hoặc nguy cơ ung thư vú được dự đoán trong 5 năm lớn hơn 1,66%. (dựa trên mô hình Gail đã sửa đổi).

Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của exemestane bao gồm:

Mệt mỏi;

Buồn nôn;

Nóng bừng;

Trầm cảm;

Đau đớn;

Khó ngủ (mất ngủ);

Lo ngại;

Khó thở;

Chóng mặt;

Đau đầu;

Sưng (phù nề);

Nôn mửa;

Hội chứng giống cúm;

Đau bụng;

Chán ăn;

Ho;

Huyết áp cao (tăng huyết áp);

Táo bón;

Tiêu chảy;

Rụng tóc;

Đau khớp / xương / cơ;

Mệt mỏi;

Đổ mồ hôi bất thường hoặc tăng;

Bụng khó chịu;

Các tác dụng phụ ít gặp hơn của exemestane bao gồm:

Suy tim;

Polyp tử cung;

Tăng sản nội mạc tử cung;

Loét dạ dày;

Các tác dụng phụ khác của exemestane bao gồm:

Viêm gan;

Rối loạn thị giác;

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của exemestane bao gồm:

Gãy xương;

Chảy máu âm đạo;

Buồn nôn hoặc nôn liên tục;

Mệt mỏi bất thường;

Nước tiểu đậm;

Vàng mắt hoặc da;

Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của exemestane được báo cáo bao gồm:

Rối loạn hệ thống miễn dịch: Quá mẫn cảm;

Rối loạn gan mật: Viêm gan bao gồm cả viêm gan ứ mật;

Rối loạn hệ thần kinh: Tê và ngứa ran;

Rối loạn da và mô dưới da: Mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính, phát ban, ngứa;

Tương tác thuốc

Tương tác nghiêm trọng của exemestane bao gồm:

Ethinylestradiol;

Idelalisib;

Ivacaftor;

Exemestane có tương tác vừa phải với ít nhất 39 loại thuốc khác nhau.

Tương tác nhẹ của exemestane bao gồm:

Bazedoxifene / estrogen liên hợp;

Estrogen liên hợp;

Estrogen liên hợp, âm đạo;

Cảnh báo

Thuốc này có chứa exemestane. Không dùng Aromasin nếu bị dị ứng với exemestane hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm.

Phụ nữ đang hoặc có thể mang thai; phụ nữ tiền mãn kinh.

Thận trọng

Huyết áp cao không kiểm soát được (tăng huyết áp).

Không dùng đồng thời với estrogen.

Nên thực hiện đánh giá định kỳ nồng độ 25-hydroxy vitamin D trước khi bắt đầu điều trị bằng chất ức chế aromatase, do tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu.

Thiếu hụt nên được bổ sung vitamin D.

Giảm mật độ khoáng của xương (BMD), phụ nữ có hoặc có nguy cơ loãng xương nên được đánh giá chính thức BMD của họ bằng phương pháp đo mật độ xương khi bắt đầu điều trị.

Không chỉ định cho bệnh ung thư vú ở phụ nữ tiền mãn kinh.

Tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 1 tháng sau liều cuối cùng.

Dựa trên những phát hiện trên động vật, khả năng sinh sản của nam và nữ có thể bị suy giảm do điều trị.

Mang thai và cho con bú

Không sử dụng exemestane trong thai kỳ. Rủi ro lớn hơn lợi ích tiềm năng. Các lựa chọn thay thế an toàn hơn co sẵn.

Sự bài tiết của exemestane trong sữa chưa được biết rõ; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tháng sau liều cuối cùng.

Bài viết cùng chuyên mục

Ergotamin Tartrat

Ở liều điều trị, ergotamin gây co mạch ngoại vi, tuy nhiên, thuốc gây giãn mạch ở các mạch có trương lực rất cao. Ở liều cao hơn, ergotamin cũng có tác dụng ức chế cạnh tranh alpha - adrenergic.

Exondys 51: thuốc điều trị loạn dưỡng cơ Duchenne

Eteplirsen được chỉ định cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) ở những bệnh nhân có đột biến gen DMD đã được xác nhận có khả năng bỏ qua exon 51.

Eurocapro

Nhiễm khuẩn tiết niệu:cấp, không biến chứng: 125 - 250 mg x 2 lần/ngày, viêm bàng quang ở phụ nữ (tiền mãn kinh): liều duy nhất 250 mg, biến chứng: 250-500 mg x 2 lần/ngày.

Ethanol: thuốc điều trị ngộ độc methanol

Ethanol được sử dụng để kiểm soát ngộ độc do uống phải methanol, hoặc ethylene glycol. Ethanol có sẵn dưới các nhãn hiệu khác nhau sau đây và các tên khác như alcohol (ethyl).

Eslicarbazepine Acetate: thuốc điều trị cơn co giật

Eslicarbazepine acetate được sử dụng cho các cơn co giật từng phần khởi phát dưới dạng đơn trị liệu hoặc liệu pháp bổ trợ. Eslicarbazepine acetate có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aptiom.

Elaria: thuốc giảm đau chống viêm

Elaria (Diclofenac), dẫn chất của acid phenylacetic là thuốc chống viêm không steroid. Thuốc có tác dụng chống viêm, giảm đau và giảm sốt mạnh. Diclofenac là một chất ức chế mạnh hoạt tính của cyclooxygenase.

Etonsaid 10: thuốc điều trị đau cấp tính

Etonsaid 10 điều trị ngắn hạn (≤5 ngày) đau cấp tính nghiêm trọng vừa cần giảm đau ở cấp độ opioid, thường sử dụng sau phẫu thuật và bắt đầu với dạng tiêm tĩnh mạch/tiêm bắp.

Eletriptan: thuốc điều trị chứng đau nửa đầu

Eletriptan là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu. Eletriptan có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Relpax.

Epivir

Epivir! Những nghiên cứu in vitro chỉ ra rằng những phân lập virus kháng zidovudine có thể trở nên nhạy cảm với zidovudine khi chúng đồng thời kháng với lamivudine.

Elagolix: thuốc điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính

Obinutuzumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính. Obinutuzumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Gazyva.

Estazolam: thuốc điều trị mất ngủ

Estazolam được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ. Estazolam có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Prosom.

Esomeprazole: thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản

Esomeprazole được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày và thực quản, chẳng hạn như trào ngược axit, loét. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày. Nó làm giảm các triệu chứng như ợ chua, khó nuốt và ho dai dẳng.

Evolocumab: thuốc điều trị tăng cholesterol máu

Evolocumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim, đột quỵ, tái thông mạch vành và điều trị tăng lipid máu nguyên phát và tăng cholesterol máu gia đình đồng hợp tử.

Equoral: thuốc ức chế miễn dịch

Equoral (Ciclosporin) là một thuốc ức chế miễn dịch mạnh giúp kéo dài thời gian tồn tại của các cơ quan ghép dị thân như da, tim, thận, tụy, tủy xương, ruột non và phổi khi thử nghiệm trên động vật.

Epinephrin (Adrenalin)

Adrenalin (epinephrin) là thuốc tác dụng trực tiếp giống giao cảm, kích thích cả thụ thể alpha và thụ thể beta, nhưng lên thụ thể beta mạnh hơn thụ thể alpha.

Exjade

Các nghiên cứu trên động vật phát hiện các tác dụng phụ trên thai (gây quái thai hoặc thai chết hoặc các tác động khác) và không có các nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ; hoặc chưa có các nghiên cứu trên phụ nữ hoặc trên động vật.

Episindan: thuốc điều trị ung thư

Phản ứng phụ bao gồm nhiễm trùng, suy tủy, dị ứng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, rụng lông-tóc, tiểu đỏ, viêm tĩnh mạch, xơ cứng tĩnh mạch, viêm bàng quang.

Ezerra: kem bôi ngoài da điều trị da khô ngứa

Ezerra Cream làm dịu nhẹ triệu chứng da khô, ngứa và kích ứng; đồng thời giúp chữa trị, nhẹ dịu các dấu hiệu và triệu chứng da khô, ngứa, mẫn đỏ, kích ứng đi kèm với dị ứng ngoài da.

Enzalutamide: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Enzalutamide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Enzalutamide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xtandi.

Esorid

Esorid (Cisapride) là một piperidinyl benzamide biến đổi có cấu trúc hóa học liên quan với metoclopramide.

Enantone LP

Enantone LP! Liệu pháp nội tiết; chất tương tự hormone làm giải phóng gonadotropin (GnRH). Leuproréline là một nonapeptide tổng hợp, là chất tương tự của GnRH tự nhiên.

Epirubicin hydrochlorid: 4 Epeedo 50, Epibra, Episindan, Farmorubicina, Maxtecine, Otiden, thuốc chống ung thư nhóm anthracyclin

Epirubicin là 4 epime của doxorubicin và là dẫn chất bán tổng hợp của daunorubicin, thuốc thuộc nhóm anthracyclin có tác dụng gây độc tế cho tế bào tương tự như doxorubicin và daunorubicin