- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần E
- Exemestane: thuốc điều trị ung thư
Exemestane: thuốc điều trị ung thư
Exemestane là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Exemestane thường được dùng cho những phụ nữ bị ung thư tiến triển ngay cả khi đã dùng tamoxifen từ 2 đến 3 năm.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Exemestane.
Thương hiệu: Aromasin.
Nhóm thuốc: Chất ức chế Aromatase Antineoplastics.
Exemestane là một chất chống ung thư được sử dụng để điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh. Exemestane thường được dùng cho những phụ nữ bị ung thư tiến triển ngay cả khi đã dùng tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) từ 2 đến 3 năm.
Exemestane có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Aromasin.
Liều dùng
Viên nén: 25 mg.
Ung thư vú dương tính với ER sau mãn kinh
25 mg uống một lần / ngày; tiếp tục cho đến khi khối u tiến triển.
Điều trị bổ trợ ung thư vú
Chuyển sang exemestane sau 2-3 năm điều trị bằng tamoxifen.
25 mg uống một lần / ngày; tiếp tục cho đến khi khối u tiến triển.
Uống sau bữa ăn.
Phòng chống ung thư vú
Các hướng dẫn của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) năm 2013 đề xuất exemestane thay thế cho tamoxifen hoặc raloxifene để ngăn ngừa ung thư vú xâm lấn ở phụ nữ có nguy cơ cao.
25 mg uống một lần / ngày trong 5 năm.
Điều chỉnh liều lượng
Dùng chung với chất cảm ứng CYP3A4 mạnh: 50 mg uống một lần / ngày.
Cân nhắc về liều lượng
Nguy cơ cao bị ung thư vú được định nghĩa là có ít nhất 1 lần sinh thiết vú cho thấy ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS) hoặc tăng sản không điển hình, 1 hoặc nhiều người thân cấp một bị ung thư vú hoặc nguy cơ ung thư vú được dự đoán trong 5 năm lớn hơn 1,66%. (dựa trên mô hình Gail đã sửa đổi).
Nhi khoa: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của exemestane bao gồm:
Mệt mỏi;
Buồn nôn;
Nóng bừng;
Trầm cảm;
Đau đớn;
Khó ngủ (mất ngủ);
Lo ngại;
Khó thở;
Chóng mặt;
Đau đầu;
Sưng (phù nề);
Nôn mửa;
Hội chứng giống cúm;
Đau bụng;
Chán ăn;
Ho;
Huyết áp cao (tăng huyết áp);
Táo bón;
Tiêu chảy;
Rụng tóc;
Đau khớp / xương / cơ;
Mệt mỏi;
Đổ mồ hôi bất thường hoặc tăng;
Bụng khó chịu;
Các tác dụng phụ ít gặp hơn của exemestane bao gồm:
Suy tim;
Polyp tử cung;
Tăng sản nội mạc tử cung;
Loét dạ dày;
Các tác dụng phụ khác của exemestane bao gồm:
Viêm gan;
Rối loạn thị giác;
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của exemestane bao gồm:
Gãy xương;
Chảy máu âm đạo;
Buồn nôn hoặc nôn liên tục;
Mệt mỏi bất thường;
Nước tiểu đậm;
Vàng mắt hoặc da;
Các tác dụng phụ sau khi đưa ra thị trường của exemestane được báo cáo bao gồm:
Rối loạn hệ thống miễn dịch: Quá mẫn cảm;
Rối loạn gan mật: Viêm gan bao gồm cả viêm gan ứ mật;
Rối loạn hệ thần kinh: Tê và ngứa ran;
Rối loạn da và mô dưới da: Mụn mủ ngoại ban tổng quát cấp tính, phát ban, ngứa;
Tương tác thuốc
Tương tác nghiêm trọng của exemestane bao gồm:
Ethinylestradiol;
Idelalisib;
Ivacaftor;
Exemestane có tương tác vừa phải với ít nhất 39 loại thuốc khác nhau.
Tương tác nhẹ của exemestane bao gồm:
Bazedoxifene / estrogen liên hợp;
Estrogen liên hợp;
Estrogen liên hợp, âm đạo;
Cảnh báo
Thuốc này có chứa exemestane. Không dùng Aromasin nếu bị dị ứng với exemestane hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm.
Phụ nữ đang hoặc có thể mang thai; phụ nữ tiền mãn kinh.
Thận trọng
Huyết áp cao không kiểm soát được (tăng huyết áp).
Không dùng đồng thời với estrogen.
Nên thực hiện đánh giá định kỳ nồng độ 25-hydroxy vitamin D trước khi bắt đầu điều trị bằng chất ức chế aromatase, do tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu.
Thiếu hụt nên được bổ sung vitamin D.
Giảm mật độ khoáng của xương (BMD), phụ nữ có hoặc có nguy cơ loãng xương nên được đánh giá chính thức BMD của họ bằng phương pháp đo mật độ xương khi bắt đầu điều trị.
Không chỉ định cho bệnh ung thư vú ở phụ nữ tiền mãn kinh.
Tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 1 tháng sau liều cuối cùng.
Dựa trên những phát hiện trên động vật, khả năng sinh sản của nam và nữ có thể bị suy giảm do điều trị.
Mang thai và cho con bú
Không sử dụng exemestane trong thai kỳ. Rủi ro lớn hơn lợi ích tiềm năng. Các lựa chọn thay thế an toàn hơn co sẵn.
Sự bài tiết của exemestane trong sữa chưa được biết rõ; vì có khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 1 tháng sau liều cuối cùng.
Bài viết cùng chuyên mục
Estradiol
Estradiol và các estrogen khác có vai trò quan trọng đối với sự phát triển và duy trì bộ máy sinh sản và những tính dục phụ của nữ. Estrogen tác động trực tiếp làm tử cung, vòi trứng và âm đạo.
Echinacea: thuốc điều trị cảm lạnh
Echinacea điều trị cảm lạnh thông thường, nhiễm herpes simplex, thuốc kích thích miễn dịch, bệnh vẩy nến, nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm nấm âm đạo, vết thương ngoài da, và cho các vết loét da.
Ephedrine
Ephedrin là thuốc giống thần kinh giao cảm có tác dụng trực tiếp và gián tiếp lên các thụ thể adrenergic. Thuốc có tác dụng lên cả thụ thể alpha và beta.
Ethambutol
Ethambutol được chỉ định để điều trị cả lao mới và lao tái phát và bao giờ cũng phải dùng phối hợp với các thuốc chống lao khác như isoniazid, rifampicin, streptomycin và pyrazinamid để ngăn chặn phát triển kháng thuốc.
Enzalutamide: thuốc điều trị ung thư tuyến tiền liệt
Enzalutamide là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Enzalutamide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Xtandi.
Eculizumab: kháng thể đơn dòng
Eculizumab là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm, hội chứng urê huyết tán huyết, bệnh nhược cơ và rối loạn phổ viêm tủy thị thần kinh.
Elamipretide: thuốc điều trị hội chứng Barth và bệnh cơ ti thể
Elamipretide đang chờ FDA chấp thuận cho hội chứng Barth và bệnh cơ ti thể nguyên phát.
Eyebright: thuốc điều trị viêm và kích ứng mắt
Eyebright đề xuất sử dụng bao gồm viêm và kích ứng mắt. Eyebright có sẵn dưới các nhãn hiệu khác nhau sau đây và các tên khác như augentrostkraut, Euphrasia officinalis, và ocularia.
Etidronat dinatri
Etidronat dinatri được uống với liều duy nhất mỗi ngày. Tuy nhiên, nếu thấy bụng khó chịu, có thể chia nhỏ liều. Ðể thuốc được hấp thu tối đa, người bệnh phải tránh dùng các chất sau đây trong vòng 2 giờ trước và sau khi uống thuốc.
Enhancin
Enhancin là một hợp chất kháng khuẩn dùng đường uống bao gồm một kháng sinh bán tổng hợp là amoxicillin và một chất ức chế β-lactamase là clavulanate potassium.
Eramux: thuốc điều trị giảm ho long đờm
Eramux điều trị giảm ho, long đàm trong viêm phế quản cấp tính và mạn tính, suy hô hấp mạn tính, viêm mũi, cảm cúm, hen phế quản. Ho cấp tính và mạn tính.
Edaravone: thuốc điều trị xơ cứng teo cơ cột bên
Edaravone được sử dụng để điều trị bệnh xơ cứng teo cơ cột bên. Edaravone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Radicava.
Ethanol: thuốc điều trị ngộ độc methanol
Ethanol được sử dụng để kiểm soát ngộ độc do uống phải methanol, hoặc ethylene glycol. Ethanol có sẵn dưới các nhãn hiệu khác nhau sau đây và các tên khác như alcohol (ethyl).
Ensure
Ensure - khi pha với nước, cung cấp dưỡng chất đầy đủ và cân bằng có thể cho ăn bằng ống thông hay dùng để uống như nguồn dinh dưỡng bổ sung hàng ngày.
Ezerra: kem bôi ngoài da điều trị da khô ngứa
Ezerra Cream làm dịu nhẹ triệu chứng da khô, ngứa và kích ứng; đồng thời giúp chữa trị, nhẹ dịu các dấu hiệu và triệu chứng da khô, ngứa, mẫn đỏ, kích ứng đi kèm với dị ứng ngoài da.
Epoetin Alfa: thuốc điều trị thiếu máu ở bệnh mãn tính
Epoetin Alfa là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị thiếu máu liên kết bệnh thận mãn tính, thiếu máu liên quan Zidovudine, thiếu máu liên quan hóa trị, và giảm truyền tế bào hồng cầu dị ứng ở bệnh nhân đang phẫu thuật chọn lọc.
Exondys 51: thuốc điều trị loạn dưỡng cơ Duchenne
Eteplirsen được chỉ định cho chứng loạn dưỡng cơ Duchenne (DMD) ở những bệnh nhân có đột biến gen DMD đã được xác nhận có khả năng bỏ qua exon 51.
Epiduo: thuốc điều trị trứng cá mủ
Epiduo điều trị mụn trứng cá khi có các biểu hiện bít tắc, mụn sẩn, mụn mủ. Chỉ dùng gel Epiduo cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.
Erenumab: thuốc ngăn ngừa cơn đau nửa đầu
Erenumab là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để ngăn ngừa các cơn đau nửa đầu ở người lớn. Erenumab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Aimovig.
Efferalgan
Efferalgan! Paracetamol được chuyển hóa theo 2 đường và được đào thải trong nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronic (60-80%) và liên hợp sulfonic (20-30%), và dưới 5% dưới dạng không đổi.
Ellgy Corn and Warts Treatment Solution: thuốc điều trị các vết chai mụn cóc
Sử dụng dụng cụ bôi thuốc bằng nhựa để bôi một lớp thuốc mỏng lên vị trí da bị bệnh. Phải đảm bảo vùng da bị bệnh phải sạch sẽ và khô ráo trước khi bôi thuốc. Bôi thuốc 2 lần/ngày cho đến khi vùng da lành bệnh.
Esomeprazole: thuốc điều trị viêm loét dạ dày thực quản
Esomeprazole được sử dụng để điều trị một số vấn đề về dạ dày và thực quản, chẳng hạn như trào ngược axit, loét. Nó hoạt động bằng cách giảm lượng axit trong dạ dày. Nó làm giảm các triệu chứng như ợ chua, khó nuốt và ho dai dẳng.
Estrone (foliculin)
Estron được sử dụng đơn độc (đối với nữ mãn kinh đã cắt bỏ tử cung hoặc không thể dung nạp được progestin hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch) hoặc phối hợp với một progestin.
Epinephrine Racemic: thuốc điều trị cơn hen phế quản
Epinephrine racemic được sử dụng để làm giảm tạm thời các triệu chứng liên quan đến bệnh hen phế quản, ví dụ: khó thở, tức ngực, thở khò khè, và để điều trị bệnh phổi ở trẻ em.
Ergotamine: thuốc điều trị đau nửa đầu và bốc hỏa
Ergotamine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng đau nửa đầu và các cơn bốc hỏa trong thời kỳ mãn kinh. Ergotamine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Ergomar.
