Trang chủ
Xét nghiệm
Điện tâm đồ bình thường và bệnh lý
Nhịp tim nhanh thất tự phát đa hình từ hệ thống dẫn truyền mạng Purkinje thất trái

Nhịp tim nhanh thất tự phát đa hình từ hệ thống dẫn truyền mạng Purkinje thất trái

2012-07-05 09:53 PM

Nhịp điệu thất lặp đi lặp lại ở tốc độ chậm hơn được gọi là nhịp tự thất gia tốc hoặc nhanh thất chậm, thường là lành tính và không được điều trị trừ khi kết hợp

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhịp nhanh thất là ≥ 3 nhịp thất liên tiếp với tốc độ ≥ 120 nhịp / phút. Các triệu chứng phụ thuộc vào thời gian và thay đổi từ không có đến hồi hộp, hạ huyết áp và tử vong. Chẩn đoán bằng ECG. Điều trị cơn ngắn là chuyển nhịp hoặc thuốc chống loạn nhịp tùy thuộc vào triệu chứng. Nếu cần thiết, điều trị lâu dài bằng cấy ghép một máy khử rung tim.

Một số chuyên gia sử dụng một tỷ lệ điểm cắt ≥ 100 nhịp / phút cho nhịp nhanh thất. Nhịp điệu thất lặp đi lặp lại ở tốc độ chậm hơn được gọi là nhịp tự thất gia tốc hoặc nhanh thất chậm; thường là lành tính và không được điều trị trừ khi kết hợp với các triệu chứng huyết động.

Hầu hết bệnh nhân VT có rối loạn tim đáng kể, đặc biệt là trước khi nhồi máu cơ tim hoặc một bệnh cơ tim. Bất thường điện giải (đặc biệt là hạ kali máu hoặc ma giê máu), toan chuyển hóa máu, thiếu oxy, và các hiệu ứng có hại của thuốc đóng góp vào. Hội chứng QT dài (bẩm sinh hoặc mắc phải) được liên kết với một hình thức đặc biệt của nhanh thất, xoắn đỉnh.

Nhịp nhanh thất có thể đơn hoặc đa hình và cơn hoặc duy trì. Nhanh thất đơn hình là kết quả từ sự tập trung hay vào lại con đường bất thường duy nhất và có thường xuyên, phức hợp QRS giống hệt nhau xuất hiện. Nhanh thất đa hình là kết quả từ các ổ hoặc các con đường khác nhau và do đó là bất thường, phức hợp QRS khác nhau. Nhanh thất không liên tục kéo dài < 30 giây; nhanh thất tục kéo dài ≥ 30 giây hoặc bị chấm dứt sớm hơn vì sự sụp đổ huyết động. Nhanh thất thường xuyên có thể dẫn đến ngừng tim.

Nhịp tim nhanh thất tự phát đa hình từ hệ thống dẫn truyền mạng Purkinje thất trái

Nhịp tim nhanh thất tự phát đa hình từ hệ thống dẫn truyền mạng Purkinje thất trái. Không có hội chứng QT kéo dài. Lưu ý xen kẽ block nhánh phải và trái với các cơn co thắt tâm thất sớm (ngoại tâm thu thất).

Nhịp tim nhanh thất tự phát đa hình từ hệ thống dẫn truyền mạng Purkinje thất trái

Bài viết cùng chuyên mục

Hiện tượng Ashman trên điện tâm đồ

Điện tâm đồ thể hiện tạo nhịp tim an toàn

Nhồi máu cơ tim vùng sau dưới tiến triển trên điện tâm đồ

Block nhánh phải với phì đại thất phải (trục điện tim lệch phải)

Điện tâm đồ thể hiện nhiễu xuyên âm máy điều hòa nhịp tim

Nhồi máu cơ tim bán cấp vùng thành trước: hình ảnh điện tâm đồ và hướng xử trí

Block nhánh phải kèm block nhĩ thất cấp II trên điện tâm đồ

Nhồi máu cơ tim vùng trước bên trên điện tâm đồ

Đau thắt ngực không ổn định: hình ảnh điện tâm đồ

Ngoại tâm thu nhĩ không dẫn trên hình ảnh điện tâm đồ

Mắc sai dây tay khi làm điện tâm đồ

Ngoại tâm thu thất trên hình ảnh điện tâm đồ

Thuyên tắc phổi lớn trên điện tâm đồ

Bệnh cơ tim phì đại vùng đỉnh trên điện tâm đồ

Block nhánh trái với tổn thương cấp vùng trước vách

Verapamil nhạy cảm với nhịp nhanh thất trên điện tâm đồ

Wolff Parkinson White trên điện tâm đồ

Viêm màng ngoài tim cấp trên điện tâm đồ

Phì đại tâm thất trái giả nhồi máu cơ tim vùng trước vách trên điện tâm đồ

Nhịp tim nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT) và kịch phát trên thất (PSVT)

Bệnh cơ tim phì đại trên điện tâm đồ

Điện tâm đồ ở bệnh nhân xuất huyết dưới nhện cấp

Phì đại tâm thất phải và trái (hai thất) trên điện tâm đồ

Nhịp tim nhanh phức bộ rộng do làm chậm nhịp tim nhanh thất

Cảm biến của máy tạo nhịp tim quá mạnh trên điện tâm đồ