- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần C
- Cetuximab: thuốc điều trị ung thư
Cetuximab: thuốc điều trị ung thư
Cetuximab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển ở đầu và cổ, KRAS kiểu hoang dã, EGFR biểu hiện ung thư đại trực tràng di căn và ung thư trực tràng di căn dương tính với đột biến BRAF V600E.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Cetuximab.
Nhóm thuốc: Thuốc ức chế EGFR, Thuốc kháng sinh đơn dòng kháng thể.
Cetuximab là thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy tiến triển ở đầu và cổ (SCCHN), KRAS kiểu hoang dã, EGFR biểu hiện ung thư đại trực tràng di căn và ung thư trực tràng di căn dương tính với đột biến BRAF V600E.
Cetuximab có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Erbitux
Liều lượng
Dung dịch tiêm:
2mg / mL (lọ 50mL, 100mL sử dụng một lần)
Liều lượng dành cho người lớn
Liều lượng hàng tuần:
Liều ban đầu: 400 mg / m^2 tĩnh mạch (IV) x 1 liều.
Các liều tiếp theo: 250 mg / m^2 / tuần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được.
Liều lượng hai tuần một lần:
Liều ban đầu và liều tiếp theo: 500 mg / m^2 IV cứ 2 lần cho đến khi bệnh tiến triển hoặc có độc tính không thể chấp nhận được.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Cetuximab bao gồm:
Phát ban,
Ngứa,
Da khô hoặc nứt nẻ,
Thay đổi móng tay,
Đau đầu,
Bệnh tiêu chảy,
Buồn nôn,
Nôn mửa,
Đau bụng,
Giảm cân,
Điểm yếu, và,
Nhiễm trùng đường hô hấp, da và miệng.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Cetuximab bao gồm:
Magiê trong máu thấp,
Kali thấp,
Canxi thấp,
Phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng, và,
Đau tim, đặc biệt nếu bệnh nhân cũng đang được hóa trị hoặc xạ trị.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Cetuximab bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Cetuximab không có tương tác nghiêm trọng nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.
Cetuximab không có tương tác vừa phải được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.
Cetuximab không có tương tác nhỏ nào được ghi nhận với bất kỳ loại thuốc nào khác.
Chống chỉ định
Không có
Thận trọng
Chỉ sử dụng trong ung thư đại trực tràng với đột biến KRAS được xác nhận là âm tính (loại hoang dã); xác nhận tình trạng đột biến Ras trong các mẫu khối u trước khi bắt đầu điều trị.
Nguy cơ ngừng tim phổi và đột tử; xem xét cẩn thận việc sử dụng với liệu pháp bức xạ hoặc liệu pháp dựa trên bạch kim với fluorouracil ở những bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào vảy của đầu và cổ (SCCHN) có tiền sử bệnh mạch vành, suy tim sung huyết hoặc loạn nhịp tim ; theo dõi các chất điện giải trong huyết thanh, bao gồm magiê, kali và canxi huyết thanh, trong và sau khi điều trị.
Tăng nguy cơ suy giảm chất điện giải , đặc biệt là hạ kali máu; hạ kali máu và các bất thường điện giải kèm theo có thể xảy ra vài ngày đến vài tháng sau khi bắt đầu điều trị; theo dõi bệnh nhân hàng tuần trong thời gian điều trị hạ kali máu; Hạ huyết áp ở bất kỳ mức độ nào được báo cáo ở 4% bệnh nhân dùng cetuximab, carboplatin và fluorouracil; theo dõi bệnh nhân hàng tuần trong và ít nhất 8 tuần sau khi hoàn thành điều trị; bổ sung đầy đủ chất điện giải khi cần thiết.
Nguy cơ phản ứng phản vệ có thể tăng lên ở những bệnh nhân có tiền sử bị ve cắn, dị ứng thịt đỏ , hoặc khi có kháng thể IgE chống lại galactose -α-1,3-galactose (alpha-gal); xem xét việc kiểm tra bệnh nhân tìm kháng thể IgE alpha-gal bằng các phương pháp đã được FDA chứng nhận trước khi bắt đầu điều trị; kết quả âm tính đối với kháng thể alpha-gal không loại trừ nguy cơ phản ứng tiêm truyền nghiêm trọng.
Nguy cơ phản ứng truyền dịch; theo dõi bệnh nhân sau khi truyền dịch; ngừng điều trị đối với các phản ứng nghiêm trọng khi tiêm truyền (xem Cảnh báo Hộp đen); premedicate với chất đối kháng thụ thể histamine -1 (H1); theo dõi bệnh nhân ít nhất 1 giờ sau mỗi lần truyền, trong môi trường có thiết bị hồi sức và các tác nhân cần thiết khác để điều trị sốc phản vệ; ở những bệnh nhân cần điều trị phản ứng tiêm truyền, theo dõi hơn 1 giờ để xác nhận phản ứng đã phân giải; ngắt dịch truyền và sau khi hồi phục, tiếp tục truyền với tốc độ chậm hơn hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng.
Các phản ứng ngoại ý trên da có thể xảy ra; hạn chế ra nắng; mặc áo chống nắng và đội mũ.
Độc tính ngoài da (ví dụ, bệnh da niêm mạc có bóng nước đe dọa tính mạng và gây tử vong với mụn nước, bào mòn, bong tróc da, phát ban dạng mụn trứng cá, làm khô và nứt da, viêm tâm thần, di chứng nhiễm trùng [ví dụ, nhiễm trùng huyết do liên cầu , hình thành áp xe, viêm mô tế bào, viêm bờ mi, viêm kết mạc, viêm giác mạc / viêm loét giác mạc với giảm thị lực, viêm môi], chứng tăng tiết nước (hypertrichosis); theo dõi các di chứng viêm nhiễm hoặc nhiễm trùng.
Ngừng lại, giảm liều hoặc ngừng điều trị vĩnh viễn dựa trên mức độ nghiêm trọng của phát ban dạng mụn trứng cá hoặc bệnh da niêm mạc.
Tăng tỷ lệ mắc bệnh viêm niêm mạc cấp độ 3-4, hội chứng nhớ lại bức xạ, phát ban dạng mụn trứng cá, biến cố tim và rối loạn điện giải khi sử dụng kết hợp với bức xạ và cisplatin; dùng chung không cải thiện khả năng sống sót không tiến triển.
Bệnh phổi kẽ được báo cáo; điều trị gián đoạn khi khởi phát cấp tính hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng ở phổi; theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm độc phổi.
Tăng tiến triển của khối u, tăng tỷ lệ tử vong hoặc không có lợi ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn đột biến Ras (mCRC).
Có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ có thai.
Mang thai và cho con bú
Dựa trên những phát hiện từ các nghiên cứu trên động vật và cơ chế hoạt động của nó, cetuximab có thể gây hại cho thai nhi khi dùng cho phụ nữ mang thai.
Không có dữ liệu sẵn có ở phụ nữ mang thai; khuyên phụ nữ mang thai về nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi.
Xác minh tình trạng mang thai ở phụ nữ về khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.
Tư vấn cho phụ nữ có khả năng sinh sản sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong 2 tháng sau liều cuối cùng.
Dựa trên các nghiên cứu trên động vật, cetuximab có thể làm giảm khả năng sinh sản ở những con cái có tiềm năng sinh sản.
Không có thông tin liên quan đến sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú mẹ hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa.
Kháng thể IgG của người có thể được bài tiết qua sữa mẹ.
Do khả năng xảy ra các phản ứng có hại nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh bú sữa mẹ, khuyên phụ nữ không nên cho con bú trong thời gian điều trị và trong 2 tháng sau liều cuối cùng.
Bài viết cùng chuyên mục
Colistin
Colistin là thuốc kháng sinh nhóm polymyxin, thường dùng để điều trị những trường hợp nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn Gram âm, đặc biệt là các trường hợp nhiễm Pseudomonas aeruginosa.
Carbidopa: thuốc điều trị bệnh Parkinson
Carbidopa là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, bệnh parkinson sau não và bệnh parkinson có triệu chứng. Carbidopa có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Lodosyn.
Carvestad: thuốc điều trị tăng huyết áp và đau thắt ngực
Hoạt tính sinh lý chủ yếu của Carvestad là ức chế cạnh tranh sự kích thích những thụ thể β trên cơ tim, cơ trơn phế quản và mạch máu và mức độ kém hơn so với những thụ thể α1 trên cơ trơn mạch máu.
Carbotenol: thuốc điều trị ung thư
Carbotenol có tác dụng độc tế bào, chống ung thư và thuộc loại chất alkyl hóa. Carboplatin tạo thành liên kết chéo ở trong cùng một sợi hoặc giữa hai sợi của phân tử ADN, làm thay đổi cấu trúc của ADN, nên ức chế tổng hợp ADN.
Castor Oil: thuốc nhuận tràng
Castor Oil có thể được sử dụng như một loại thuốc nhuận tràng kích thích. Castor Oil làm mềm tự nhiên có thể được sử dụng để khắc phục da khô, như một loại dầu mát xa và có thể có lợi cho tóc như một phương pháp điều trị.
Canxi cacbonat: thuốc điều trị canxi máu thấp
Canxi cacbonat là một loại thuốc được sử dụng để ngăn ngừa hoặc điều trị mức canxi trong máu thấp ở những người không nhận đủ canxi từ chế độ ăn uống của họ. Thuốc có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng do lượng canxi thấp.
Contractubex
Chống viêm có hiệu lực và các hoạt động trên mô liên kết của Heparin hơn đáng kể hơn so với tác dụng chống huyết khối của nó trong việc điều trị sẹo.
Ceftaroline: thuốc kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn
Ceftaroline là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị viêm phổi do vi khuẩn mắc phải trong cộng đồng và nhiễm trùng da và cấu trúc da. Ceftaroline có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Teflaro.
Chophytol: thuốc thải độc và bảo vệ gan
Thuốc này được dùng để cải thiện chức năng đào thải chất độc khỏi cơ thể và bảo vệ tế bào gan. Chỉ dùng cho người lớn. Uống 1-2 viên với nước trước bữa ăn hoặc khi triệu chứng xảy ra.
Calcium Sandoz Forte
Calcium Sandoz Forte! Trường hợp canxi niệu tăng nhẹ (trên 300 mg hoặc 7,5 mmol/24 giờ), suy thận vừa hoặc nhẹ hoặc tiền sử sỏi canxi, nên tăng cường theo dõi sự đào thải canxi qua đường tiểu và nếu cần.
Combivent: thuốc chỉ định để kiểm soát co thắt phế quản
Combivent trong các nghiên cứu tiền lâm sàng, thuốc thể hiện tác dụng ức chế các phản xạ qua trung gian dây thần kinh phế vị bằng cách đối kháng tác dụng của acetylcholine, một chất dẫn truyền phóng thích từ thần kinh phế vị.
Cavinton Forte: thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn
Cavinton Forte là một hợp chất có cơ chế tác động phức hợp, có tác động thuận lợi trên chuyển hóa ở não và lưu lượng máu não, cũng như lên những đặc tính lưu biến của máu.
Castor Oil Trypsin: thuốc điều trị loét da và chữa lành vết thương
Castor Oil trypsin được sử dụng để điều trị loét da và chữa lành vết thương. Castor Oil trypsin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Granulex, Xenaderm và Optase.
Canagliflozin: thuốc điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2
Canagliflozin là một loại thuốc được kê đơn được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2. Canagliflozin có sẵn dưới tên thương hiệu khác sau: Invokana.
Chlorpropamid
Clorpropamid gây giảm đường huyết chủ yếu do kích thích tế bào beta tuyến tụy tiết insulin nội sinh. Giống như các sulfonylurê khác, clorpropamid chỉ có tác dụng khi tế bào beta còn một phần hoạt động.
Cefditoren pivoxil: Meiact, Zinecox 200, Zinecox RTC 400, thuốc kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3
Cefditoren pivoxil là một kháng sinh bán tổng hợp nhóm cephalosporin thế hệ 3 được sử dụng theo đường uống dùng trong điều trị các bệnh nhiễm khuẩn cấp tính hoặc đợt cấp của viêm phế quản mạn tính
Carbamide Peroxide Otic: thuốc làm lỏng và loại bỏ ráy tai
Carbamide Peroxide Otic là một loại thuốc không kê đơn được sử dụng để làm mềm, lỏng và loại bỏ ráy tai. Carbamide Peroxide Otic có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Debrox, Murine Ear Wax Removal, Auro Ear Drops, ERO Ear.
Cannabidiol: thuốc điều trị các cơn co giật
Cannabidiol là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị các cơn co giật liên quan đến hội chứng Lennox-Gastaut, hội chứng Dravet hoặc phức hợp xơ cứng củ ở những người từ 1 tuổi trở lên.
Clozapin: Beclozine 25, Clozapyl, Clozipex 25, Lepigin, Leponex, Oribron, Ozadep, Sunsizopin, Zapilep, thuốc an thần kinh
Trên điện não đồ, clozapin làm tăng hoạt tính sóng delta và theta, làm chậm tần suất sóng alpha trội, ở một số bệnh nhân, clozapin làm giảm nhiều thời gian tiềm tàng và tăng nhiều thời gian giấc ngủ giai đoạn động mắt nhanh
Chloramphenicol
Cloramphenicol là kháng sinh, ban đầu được phân lập từ Streptomyces venezuelae, nay được sản xuất bằng phương pháp tổng hợp. Cloramphenicol thường có tác dụng kìm khuẩn, nhưng có thể diệt khuẩn ở nồng độ cao hoặc đối với những vi khuẩn nhạy cảm cao.
Choragon
Tạo sự trưởng thành cuối cùng của nang noãn & hoàng thể hóa, Gây rụng trứng và hoàng thể hóa: tiêm IM, 1 hoặc 2 ống, sử dụng 24 - 48 giờ sau khi đạt kích thích phát triển nang noãn tối ưu.
Chlordiazepoxide: thuốc điều trị lo âu và hồi hộp trước phẫu thuật
Chlordiazepoxide là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị lo âu và hồi hộp trước phẫu thuật. Chlordiazepoxide có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Librium.
Capsaicin: thuốc giảm đau dùng ngoài
Tác dụng giảm đau của capsaicin là do thuốc làm cạn kiệt chất P của các sợi thần kinh cảm giác typ C tại chỗ và mất tính nhạy cảm của các thụ thể vaniloid.
Cyclogest: thuốc điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai
Cyclogest chỉ định điều trị dọa sẩy thai và sẩy thai liên tiếp. Hỗ trợ pha hoàng thể ở phụ nữ hiếm muộn và thụ tinh trong ống nghiệm. Hội chứng tiền kinh bao gồm khó chịu tiền kinh nguyệt và trầm cảm. Trầm cảm sau sinh.
Cefalotin
Cefalotin là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1, cefalotin có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ngăn cản sự phát triển và phân chia vi khuẩn do ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.