- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần C
- Celebrex (celecoxib): thuốc giảm đau chống viêm và hạ sốt
Celebrex (celecoxib): thuốc giảm đau chống viêm và hạ sốt
Celecoxib là một loại thuốc chống viêm không steroid được kê đơn được sử dụng để giảm đau, sốt, sưng và đau do viêm khớp. Celecoxib cũng được sử dụng cho bệnh đa polyp dị tật gia đình.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Celebrex (celecoxib).
Celecoxib là một loại thuốc chống viêm không steroid được kê đơn được sử dụng để giảm đau, sốt, sưng và đau do viêm khớp. Celecoxib cũng được sử dụng cho bệnh đa polyp dị tật gia đình (FAP).
Celecoxib có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Celebrex.
Liều dùng
Viên con nhộng: 50 mg; 100 mg; 200 mg; 400 mg.
Đau cấp tính và đau bụng kinh nguyên phát
400 mg uống ban đầu, sau đó 200 mg khi cần thiết vào ngày đầu tiên; 200 mg mỗi 12 giờ nếu cần vào những ngày tiếp theo.
Viêm cột sống dính khớp
200 mg, uống một lần mỗi ngày hoặc chia mỗi 12 giờ; nếu không có tác dụng sau 6 tuần, có thể tăng lên 400 mg / ngày; Nếu không thấy đáp ứng đầy đủ sau 6 tuần dùng 400 mg / ngày, hãy xem xét ngừng điều trị.
Viêm xương khớp
200 mg uống một lần mỗi ngày hoặc chia ra sau mỗi 12 giờ.
Viêm khớp dạng thấp
100-200 mg uống mỗi 12 giờ.
Trẻ em dưới 2 tuổi: chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em 2 tuổi và 10-25 kg: uống 50 mg sau mỗi 12 giờ.
Trẻ em từ 2 tuổi trở lên 25 kg: uống 100 mg cứ 12 giờ một lần.
Cân nhắc chỉ định thay thế ở những bệnh nhân kém chất chuyển hóa CYP2C9.
Đa polyp dị tật gia đình
400 mg uống mỗi 12 giờ, uống cùng với thức ăn.
Chăm sóc y tế thông thường nên được tiếp tục trong khi điều trị bằng celecoxib.
Điều chỉnh liều lượng
Người lớn:
Suy gan (gan):
Trung bình (trẻ em-pugh lớp B): giảm liều 50%.
Nghiêm trọng (hạng trẻ em C): Không được khuyến khích.
Suy thận (thận):
Chống chỉ định tương đối để sử dụng.
Trẻ em:
Chất chuyển hóa CYP2C9 kém
Có thể xem xét giảm 50% liều ban đầu; xem xét liệu pháp thay thế ở những bệnh nhân là chất chuyển hóa CYP2C9 kém.
Tác dụng phụ
Đau đầu;
Tăng huyết áp;
Sốt;
Khó tiêu;
Nhiễm trùng đường hô hấp trên;
Đau khớp;
Ho;
Nôn mửa;
Bệnh tiêu chảy;
Trào ngược dạ dày thực quản;
Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi;
Đau bụng;
Buồn nôn;
Đau lưng;
Mất ngủ;
Viêm họng;
Đầy hơi;
Phát ban;
Chóng mặt;
Sưng tay và chân;
Thiếu máu;
Phản ứng da với tổn thương;
Viêm da tróc vảy;
Viêm gan;
Vàng da và mắt;
Phồng rộp và bong tróc da (hội chứng Steven-Johnson);
Tình trạng da cấp tính do thuốc (hoại tử biểu bì nhiễm độc [TEN]);
Tăng nồng độ aminotransferase asparate trong huyết thanh (AST), cho thấy có thể bị tổn thương gan.
Tương tác thuốc
Các tương tác nghiêm trọng của celecoxib bao gồm:
Apixaban;
Benazepril;
Captopril;
Enalapril;
Fosinopril;
Ketorolac;
Ketorolac internasal;
Lisinopril;
Methotrexate;
Moexipril;
Pemetrexed;
Perindopril;
Quinapril;
Ramipril;
Thioridazine;
Trandolapril.
Celecoxib có tương tác vừa phải với ít nhất 255 loại thuốc khác nhau.
Celecoxib có những tương tác nhỏ với ít nhất 136 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Nguy cơ tim mạch
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm tăng nguy cơ biến cố huyết khối tim mạch nghiêm trọng, đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]) và đột quỵ, có thể gây tử vong.
Rủi ro có thể tăng lên theo thời gian sử dụng.
Bệnh nhân có bệnh tim mạch hiện có hoặc các yếu tố nguy cơ của bệnh như vậy có thể có nguy cơ cao hơn.
NSAID được chống chỉ định cho các cơn đau quanh phẫu thuật trong phẫu thuật ghép nối động mạch vành (CABG).
Nguy cơ đường tiêu hóa
NSAID làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng về đường tiêu hóa (GI), bao gồm chảy máu, loét và thủng dạ dày hoặc ruột, có thể gây tử vong.
Các tác dụng phụ GI có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình sử dụng và không có triệu chứng cảnh báo.
Bệnh nhân cao tuổi có nguy cơ mắc các biến cố GI nghiêm trọng hơn.
Thuốc này có chứa celeoxib. Không dùng Celebrex nếu bị dị ứng với celecoxib hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em.
Chống chỉ định
Dị ứng aspirin, viêm gan mãn tính, đau chu phẫu do phẫu thuật ghép nối động mạch vành.
Thận trọng
Uống một lượng lớn celecoxib có thể gây kích ứng dạ dày và ruột, tổn thương thận và / hoặc độc tính.
Celecoxib có đặc tính gây co giật / chứng động kinh và có thể gây co giật. Celecoxib cũng có thể gây viêm da tiếp xúc dị ứng, mặc dù thường không được coi là chất gây mẫn cảm ở người.
Sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) trong thời gian dài có thể dẫn đến hoại tử nhú thận và tổn thương thận (thận) khác; những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm những người cao tuổi; những người bị suy giảm chức năng thận (thận), có quá nhiều chất lỏng trong máu (giảm thể tích tuần hoàn), suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc suy giảm muối và những người đang dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế enzym chuyển đổi angiotensin hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin.
Thiếu máu có thể xảy ra; theo dõi hemoglobin hoặc hematocrit ở bệnh nhân điều trị dài hạn.
Suy tim sung huyết, cao huyết áp.
Tăng nguy cơ các biến cố tim mạch và phản ứng da có hại.
Thận trọng đối với bệnh hen suyễn (phế quản), rối loạn chảy máu, khó thở đột ngột, loét tá tràng / dạ dày / dạ dày tá tràng, suy thận (thận).
Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, loét và thủng.
Sử dụng NSAID trong thời gian dài có thể dẫn đến hoại tử nhú thận và tổn thương thận (thận) khác; những bệnh nhân có nguy cơ cao nhất bao gồm những người cao tuổi; những người bị suy giảm chức năng thận (thận), có quá nhiều chất lỏng trong máu (giảm thể tích tuần hoàn), suy tim, rối loạn chức năng gan hoặc suy giảm muối và những người đang dùng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc chẹn thụ thể angiotensin.
Thiếu máu có thể xảy ra; theo dõi hemoglobin hoặc hematocrit ở bệnh nhân điều trị dài hạn.
NSAID có khả năng gây suy tim bằng cách ức chế prostaglandin dẫn đến giữ natri và nước, tăng sức đề kháng của hệ thống mạch máu và giảm phản ứng với thuốc lợi tiểu.
NSAID nên tránh hoặc thu hồi bất cứ khi nào có thể.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng celecoxib trong khi mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ.
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn, hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.
Ở tuổi thai 30 tuần trở lên, sử dụng celecoxib có thể gây đóng sớm ống động mạch.
Do đó, chỉ sử dụng celecoxib trong thời kỳ mang thai trong các trường hợp khẩn cấp SAU SINH khi không có loại thuốc nào an toàn hơn.
Có bằng chứng tích cực về nguy cơ thai nhi ở người.
Cơ quan đăng ký thai nghén Quebec đã xác định được 4705 phụ nữ sẩy thai tự nhiên khi thai được 20 tuần; mỗi trường hợp được so khớp với 10 đối tượng kiểm soát (n = 47.050) không bị sẩy thai tự nhiên; tiếp xúc với nonaspirin NSAID trong thời kỳ mang thai được ghi nhận ở khoảng 7,5% trường hợp sẩy thai tự nhiên và khoảng 2,6% trường hợp chứng.
Celecoxib đi vào sữa mẹ; thận trọng nếu cho con bú.
Bài viết cùng chuyên mục
Calmibe: thuốc bổ xung calci và vitamin D
Calmibe phối hợp Calci và vitamin D3 giúp ngăn chặn tăng hormon tuyến cận giáp (PTH) do tình trạng thiếu hụt calci gây ra. Tăng hormon tuyến cận giáp làm tăng quá trình hủy xương.
Canzeal: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường
Canzeal điều trị đái tháo đường týp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. giảm trọng lượng trong trường hợp thừa cân, luyện tập thể dục mà không đem lại kết quả mong muốn.
Covatine
Các nghiên cứu trên động vật cho thấy captodiame gây tác động trên hệ thống liềm, do đó thuốc có vai trò chủ yếu là điều hòa tính khí và xúc cảm.
Cefoperazon
Cefoperazon là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 3, có tác dụng diệt khuẩn do ức chế sự tổng hợp thành của tế bào vi khuẩn đang phát triển và phân chia.
Cisteine: thuốc điều trị tăng tiết nhày đường hô hấp
Hỗ trợ điều trị các trường hợp tăng tiết hoặc tăng độ nhớt của chất nhầy đường hô hấp, đặc biệt là trong các rối loạn phế quản cấp tính: viêm phế quản cấp tính và đợt cấp của bệnh phổi mãn tính.
Cyclo Progynova
Viên thuốc màu trắng được uống hằng ngày trong suốt 11 ngày đầu tiên, uống tiếp viên màu nâu nhạt trong 10 ngày sau. Sau thời gian 21 ngày uống thuốc sẽ ngừng uống trong 7 ngày.
Cefuroxime Actavis: thuốc kháng sinh nhóm betalactam
Cefuroxime Actavis được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng: Phổi hoặc ngực. Đường tiết niệu. Da hoặc mô mềm. Vùng bụng. Phòng ngừa nhiễm trùng trong khi phẫu thuật.
Chondroitin Sulfate: thuốc điều trị viêm xương khớp
Các công dụng được đề xuất của Chondroitin sulfate bao gồm viêm xương khớp, cholesterol cao (tăng lipid máu), bệnh tim thiếu máu cục bộ và loãng xương.
Codeine: thuốc giảm đau opioid
Codeine là thuốc giảm đau opioid theo toa được chỉ định để giảm đau nặng từ nhẹ đến trung bình khi việc sử dụng thuốc giảm đau opioid là phù hợp. Codeine không có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.
Cefadroxil
Cefadroxil là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1, có tác dụng diệt khuẩn, ngăn cản sự phát triển và phân chia của vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.
Cangrelor: thuốc sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da
Cangrelor được sử dụng trong can thiệp mạch vành qua da để giảm nguy cơ đau tim, tái thông mạch vành và huyết khối trong stent ở những bệnh nhân chưa được điều trị bằng thuốc ức chế tiểu cầu P2Y12 khác.
Cefalexin
Liều được biểu thị theo số lượng tương đương của cefalexin khan. Nang và viên nén 250 mg, 500 mg; viên nén 1 g. Nhũ dịch 125 mg, 250 mg/5 ml.
Canpaxel
Dự phòng quá mẫn cũng như điều trị đáp ứng phản vệ nguy hiểm tính mạng, cần uống Prednisolon 30 - 40 mg (6 - 8 viên, 5mg/viên), 12 giờ và 6 giờ trước khi truyền Paclitaxel, cộng với truyền tĩnh mạch 2 mg thuốc kháng thụ thể H1 trước khi truyền.
Calcium Sandoz Injectable
Calcium Sandoz Injectable! Khi dùng liệu pháp canxi liều cao cần phải kiểm tra chặt chẽ canxi huyết và canxi niệu, nhất là ở trẻ em và bệnh nhân đang sử dụng vitamin D.
Candazole: thuốc điều trị nấm bôi ngoài
Candazole là một dẫn xuất của imidazole kháng nấm có phổ kháng khuẩn rộng. Thuốc có thể thấm qua lớp kitin của màng tế bào vi nấm và làm tăng tính thấm của màng tế bào đối với nhiều chất nội bào khác nhau.
Comiaryl: thuốc điều trị đái tháo đường type 2
Comiaryl điều trị đái tháo đường type 2 kết hợp với chế độ ăn kiêng và luyện tập thể dục: Trong trường hợp điều trị đơn độc với glimepirid hoặc metformin không kiểm soát được đường huyết.
Clobetasol: thuốc điều trị chứng viêm và ngứa da
Clobetasol là một loại steroid bôi ngoài da theo đơn được sử dụng để điều trị chứng viêm và ngứa do một số tình trạng da như phản ứng dị ứng, bệnh chàm và bệnh vẩy nến gây ra. Clobetasol là một corticosteroid rất mạnh.
Coversyl Plus: thuốc hạ huyết áp phối hợp ức chế men chuyển và lợi tiểu
Coversyl Plus là sự phối hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc lợi niệu nhóm chlorosulphamoyl. Những tính chất dược lý của thuốc này là kết hợp của tính chất dược lý của từng thành phần hợp thành Coversyl Plus, ngoài ra còn do tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng của hai.
Cyclopentolat hydrochlorid: thuốc kháng muscarin, nhỏ mắt
Cyclopentolat hydroclorid là một amin bậc 3 có tác dụng kháng muscarinic tương tự atropin, gây liệt cơ thể mi và giãn đồng tử, dùng cho các thăm khám, chẩn đoán bệnh ở mắt và điều trị viêm mống mắt, viêm thể mi
Clomifen (Clomiphen)
Clomiphen là một triarylethylen phi steroid có tính chất kháng estrogen được dùng để điều trị vô sinh nữ.
Carbonyl Iron: thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt
Carbonyl Iron được sử dụng như một chất bổ sung sắt trong chế độ ăn uống và để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Carbonyl Iron có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Feosol (Carbonyl Fe), Icar C, Icar Pediatric, và Irco.
Mục lục các thuốc theo vần C
C - Flox 250 - xem Ciprofloxacin, C - Flox 500 - xem Ciprofloxacin, C - Hist - xem Cetirizin hydroclorid, Các chất ức chế HMG - CoA reductase, Các gonadotropin
Coramine Glucose
Sau khi uống với liều 250 mg, nicéthamide nhanh chóng được hấp thu. Sau 15 đến 30 phút, nồng độ trong huyết tương được ghi nhận từ 0,6 đến 3,0 mg/ml.
Cozaar XQ: thuốc hạ huyết áp phối hợp chẹn angiotensin II và kênh calci
Cozaar XQ có hiệu quả trong việc làm hạ huyết áp. Cả losartan và amlodipine đều làm hạ huyết áp do làm giảm sức cản ngoại biên. Sự phong bế dòng calci vào và sự giảm angiotensin II, giảm co thắt mạch là những cơ chế cơ bản.
Castor Oil: thuốc nhuận tràng
Castor Oil có thể được sử dụng như một loại thuốc nhuận tràng kích thích. Castor Oil làm mềm tự nhiên có thể được sử dụng để khắc phục da khô, như một loại dầu mát xa và có thể có lợi cho tóc như một phương pháp điều trị.