- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần C
- Clomipramine: thuốc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Clomipramine: thuốc điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Clomipramine được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Nó giúp giảm những suy nghĩ dai dẳng, ám ảnh và giúp giảm ham muốn thực hiện các công việc lặp đi lặp lại cản trở cuộc sống hàng ngày.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Clomipramine.
Nhóm thuốc: Thuốc chống trầm cảm, TCA.
Clomipramine được sử dụng để điều trị rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD). Nó giúp giảm những suy nghĩ dai dẳng / không mong muốn (ám ảnh) và giúp giảm ham muốn thực hiện các công việc lặp đi lặp lại (cưỡng chế như rửa tay, đếm, kiểm tra) cản trở cuộc sống hàng ngày.
Clomipramine thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng . Nó hoạt động bằng cách khôi phục sự cân bằng của một số chất tự nhiên (serotonin, trong số những chất khác) trong não.
Clomipramine cũng đã được sử dụng để điều trị trầm cảm, cơn hoảng sợ và đau liên tục.
Clomipramine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Anafranil.
Liều dùng
Viên con nhộng: 25 mg; 50 mg; 75 mg.
Người lớn
25 mg uống một lần / ngày ban đầu.
Tăng dần lên 100 mg / ngày (chia trong bữa ăn) trong 2 tuần, thì;
Có thể tăng thêm đến 250 mg / ngày tối đa; có thể cho một liều duy nhất hàng ngày trước khi đi ngủ khi đã dung nạp.
Nhi khoa
Trẻ em dưới 10 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Trẻ em từ 10 tuổi trở lên: 25 mg uống một lần / ngày ban đầu.
Tăng dần đến tối đa 3 mg / kg / ngày hoặc 100 mg / ngày, tùy theo mức nào ít hơn.
Có thể tăng thêm đến tối đa 3 mg / kg / ngày hoặc 200 mg / ngày, tùy theo mức nào thấp hơn; có thể cho một liều duy nhất trước khi đi ngủ khi đã dung nạp.
Lão khoa
Ngăn ngừa; tác dụng kháng cholinergic và an thần mạnh; có thể gây hạ huyết áp thế đứng.
Xem xét các lựa chọn thay thế; nếu phải sử dụng, bắt đầu với liều ban đầu thấp hơn.
25 mg uống một lần / ngày ban đầu.
Tăng dần lên 100 mg / ngày (chia trong bữa ăn) trong 2 tuần, thì;
Có thể tăng thêm đến 250 mg / ngày tối đa; có thể cho một liều duy nhất hàng ngày trước khi đi ngủ khi đã dung nạp.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của clomipramine bao gồm:
Khô miệng;
Đau đầu;
Táo bón;
Không xuất tinh;
Mệt mỏi;
Buồn nôn;
Bất lực;
Tăng cân;
Giảm cân;
Tổn thương gan;
Chóng mặt;
Hưng cảm;
Buồn ngủ;
Khó tiêu / ợ chua;
Nhìn mờ hoặc thay đổi thị lực;
Bí tiểu;
Khó đạt cực khoái;
Thay đổi trong ham muốn tình dục;
Đau dạ dày;
Nôn mửa;
Thay đổi cảm giác thèm ăn;
Tăng tiết mồ hôi;
Mệt mỏi;
Lo lắng;
Bồn chồn;
Các vấn đề về giấc ngủ;
Các vấn đề về bộ nhớ;
Khó tập trung;
Tê hoặc ngứa ran;
Các tác dụng phụ hiếm gặp của clomipramine bao gồm:
Đau tim;
Chóng mặt khi đứng;
Trầm cảm tồi tệ hơn;
Suy nghĩ tự tử / tự sát;
Co giật;
Tăng đường huyết;
Mất bạch cầu hạt, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu;
Nhiệt độ cơ thể trên mức bình thường;
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của clomipramine bao gồm:
Thay đổi tâm thần / tâm trạng (ví dụ: lú lẫn, trầm cảm);
Ngực to hoặc đau;
Sản xuất sữa mẹ không mong muốn;
Kinh nguyệt không đều hoặc đau;
Độ cứng cơ bắp;
Tiếng chuông trong tai;
Run;
Khó đi tiểu;
Tương tác thuốc
Clomipramine có tương tác rất nghiêm trọng với ít nhất 23 loại thuốc khác nhau.
Clomipramine có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 127 loại thuốc khác nhau.
Clomipramine có tương tác vừa phải với ít nhất 409 loại thuốc khác nhau.
Clomipramine có tương tác nhẹ với ít nhất 118 loại thuốc khác nhau.
Cảnh báo
Trong các nghiên cứu ngắn hạn, thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (dưới 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm cho các rối loạn trầm cảm nặng và các bệnh tâm thần khác.
Sự gia tăng này không thấy ở bệnh nhân trên 24 tuổi; giảm nhẹ suy nghĩ tự tử ở người lớn trên 65 tuổi.
Ở trẻ em và thanh niên, nguy cơ phải được cân nhắc so với lợi ích của việc dùng thuốc chống trầm cảm.
Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ về những thay đổi trong hành vi, diễn biến xấu đi trên lâm sàng và xu hướng tự sát; điều này nên được thực hiện trong 1-2 tháng đầu điều trị và điều chỉnh liều lượng.
Gia đình bệnh nhân nên thông báo bất kỳ thay đổi đột ngột nào trong hành vi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
Hành vi tồi tệ hơn và xu hướng tự tử không phải là một phần của các triệu chứng biểu hiện có thể yêu cầu ngừng điều trị.
Thuốc này không được chấp thuận sử dụng cho bệnh nhi.
Thuốc này có chứa clomipramine. Không dùng Anafranil nếu bạn bị dị ứng với clomipramine hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
Tránh xa tầm tay trẻ em. Trong trường hợp quá liều, hãy nhận trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc ngay lập tức.
Chống chỉ định
Quá mẫn cảm;
Rối loạn tim mạch nghiêm trọng;
Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp;
Bất kỳ loại thuốc hoặc điều kiện nào kéo dài khoảng QT;
Hồi phục cấp tính sau cơn đau tim (nhồi máu cơ tim [MI]);
Dùng chung với các thuốc serotonergic:
Dùng đồng thời với hoặc trong vòng 14 ngày với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs) (hội chứng serotonin);
Bắt đầu dùng clomipramine ở bệnh nhân đang được điều trị bằng linezolid hoặc tiêm tĩnh mạch (IV) xanh methylen bị chống chỉ định vì làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin;
Nếu phải dùng linezolid hoặc IV methylene blue, ngừng clomipramine ngay lập tức và theo dõi độc tính trên hệ thần kinh trung ương (CNS); có thể tiếp tục clomipramine 24 giờ sau liều linezolid hoặc xanh methylen cuối cùng hoặc sau 2 tuần theo dõi, tùy điều kiện nào đến trước;
Thận trọng
Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt ( BPH ), bí tiểu / GI, cường giáp, rối loạn co giật, u não, suy hô hấp.
Nguy cơ giãn đồng tử (giãn đồng tử); có thể gây ra cơn tăng nhãn áp góc đóng ở những bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng với góc đóng hẹp về mặt giải phẫu mà không được phẫu thuật cắt đoạn thắt.
Tình trạng xấu đi trên lâm sàng và ý tưởng tự tử có thể xảy ra bất chấp việc dùng thuốc ở thanh thiếu niên và thanh niên (18-24 tuổi).
Hội chứng serotonin đe dọa tính mạng tiềm ẩn được báo cáo khi dùng chung với các thuốc làm suy giảm chuyển hóa serotonin (đặc biệt là các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI), bao gồm các MAOI không liên quan đến tâm thần, chẳng hạn như linezolid và tiêm tĩnh mạch [IV] xanh methylen).
Nguy cơ tác dụng phụ kháng cholinergic.
Mang thai và cho con bú
Thận trọng khi sử dụng clomipramine trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích nhiều hơn nguy cơ. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy rủi ro và các nghiên cứu trên người không có sẵn hoặc không có nghiên cứu trên động vật và con người nào được thực hiện.
Clomipramine được phân phối trong sữa mẹ. Đừng cho con bú. Tác dụng của clomipramine đối với trẻ bú mẹ chưa được biết nhưng có thể đáng lo ngại.
Bài viết cùng chuyên mục
Caspofungin: thuốc điều trị bệnh nấm
Caspofungin là thuốc theo toa được sử dụng để điều trị Nhiễm nấm Candida, Bệnh nấm Candida thực quản, Bệnh Aspergillosis xâm lấn và Giảm bạch cầu trung tính do sốt. Caspofungin có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Cancidas.
Cardimax
Trimetazidine được chỉ định trong điều trị bệnh tim do thiếu máu cục bộ, cơn đau thắt ngực, di chứng nhồi máu, điều trị dài hạn cơn đau thắt ngực.
Cefazolin Meiji
Nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm: Nhiễm trùng đường hô hấp, đường tiết niệu-sinh dục, da và mô mềm, đường mật, xương và khớp, nhiễm trùng máu và viêm nội tâm mạc.
Ciprobay dịch truyền: kháng sinh diệt khuẩn gram âm và gram dương
Ciprobay dịch truyền có hoạt tính in vitro chống lại với phổ rộng cả vi khuẩn gram âm và gram dương. Tác dụng diệt khuẩn của ciprofloxacin gây ra do ức chế các enzym topoisomerase type II của vi khuẩn và topoisomerase IV là loại enzym cần thiết cho quá trình sao chép, phiên mã, sửa chữa và tái tổ hợp DNA.
Chlorpromazine: thuốc chống loạn thần
Chlorpromazine sử dụng để điều trị các triệu chứng của tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần, buồn nôn và nôn mửa, cảm giác lo lắng trước khi phẫu thuật, an thần trong phẫu thuật, nấc cụt và rối loạn chuyển hóa cấp tính.
Ceftazidime Kabi: thuốc kháng sinh nhóm beta-lactam cephalosporin thế hệ 3
Ceftazidime thể hiện hoạt tính kháng khuẩn bằng cách gắn và ức chế tác động của một số enzyme tham gia vào sự sinh tổng hợp thành của vi khuẩn, những enzyme này được gọi là protein gắn với penicillin.
Coversyl Plus: thuốc hạ huyết áp phối hợp ức chế men chuyển và lợi tiểu
Coversyl Plus là sự phối hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc lợi niệu nhóm chlorosulphamoyl. Những tính chất dược lý của thuốc này là kết hợp của tính chất dược lý của từng thành phần hợp thành Coversyl Plus, ngoài ra còn do tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng của hai.
Cyclo Progynova
Viên thuốc màu trắng được uống hằng ngày trong suốt 11 ngày đầu tiên, uống tiếp viên màu nâu nhạt trong 10 ngày sau. Sau thời gian 21 ngày uống thuốc sẽ ngừng uống trong 7 ngày.
Ciprobay viên nén: kháng sinh diệt vi khuẩn gram âm và gram dương
Sau uống liều đơn viên nén Ciprobay được hấp thu nhanh và hoàn toàn, chủ yếu tại ruột non và đạt nồng độ tối đa trong máu sau 1-2 giờ. Sinh khả dụng tuyệt đối đạt khoảng 70-80%. Nồng độ tối đa trong huyết tương và tổng diện tích dưới đường cong tăng tương ứng với liều dùng.
Chlorpheniramine: thuốc đối kháng thụ thể H1 histamin
Clorpheniramin là một kháng histamin có rất ít tác dụng an thần. Như hầu hết các kháng histamin khác, clorpheniramin cũng có tác dụng phụ chống tiết acetylcholin, nhưng tác dụng này khác nhau nhiều giữa các cá thể.
Custirsen: thuốc điều trị ung thư
Custirsen là một loại thuốc trong các thử nghiệm lâm sàng được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt và ung thư phổi không phải tế bào nhỏ tiến triển hoặc di căn.
Clofibrat
Clofibrat là thuốc chống tăng lipid máu. Thuốc làm hạ lipid huyết thanh bằng cách giảm lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) giầu triglycerid.
Calcium lactate: thuốc bổ sung calci
Bổ sung calci cho phụ nữ tiền mãn kinh và thời kỳ đầu sau mãn kinh cho thấy tăng cung cấp calci không ngăn được mất xương xốp nhanh trong 5 năm đầu sau mãn kinh.
Colestipol: thuốc điều trị tăng lipid máu (cholesterol cao)
Colestipol là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh tăng lipid máu (cholesterol cao). Colestipol có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Colestid.
Copegrel
Hội chứng mạch vành cấp (đau thắt ngực không ổn định, nhồi máu cơ tim không sóng Q) bao gồm bệnh nhân được chế ngự bằng thuốc & can thiệp mạch vành qua da (có/không có thanh dẫn) hoặc CABG.
Capsicum: thuốc điều trị đau
Capsicum là một chất bổ sung thảo dược được sử dụng để điều trị đau sau herpes, các vấn đề về tuần hoàn, rối loạn đông máu, tiêu chảy, các vấn đề tiêu hóa, đau cơ xơ hóa, bệnh tim, đau dây thần kinh, bệnh thần kinh, hội chứng đau.
Creatine: thuốc cung cấp phosphate để tạo ra ATP
Creatine sử dụng cho bệnh xơ cứng teo cơ bên, suy tim, chứng teo cơ tuyến vú, thoái hóa tuyến tiết niệu dẫn đến mù lòa, bệnh McArdle, bệnh tế bào ty lạp thể,xây dựng khối cơ, loạn dưỡng cơ, bệnh thần kinh cơ, viêm khớp dạng thấp, và bệnh Parkinson.
Calcium Sandoz 600 Vitamin D3
Phòng ngừa và điều trị thiếu calci và vitamin D. Bổ trợ cho trị liệu chuyên biệt trong phòng ngừa và điều trị loãng xương ở bệnh nhân có nguy cơ thiếu calci và vitamin D.
Concerta
Chống chỉ định. Bệnh nhân lo âu, căng thẳng, bối rối rõ rệt. Được biết quá mẫn với thành phần thuốc. Tăng nhãn áp. Tiền sử gia đình hoặc chẩn đoán có h/c Tourette. Đang điều trị IMAO & trong vòng ít nhất 14 ngày dừng IMAO.
Canxi axetat: thuốc bổ xung can xi điều chỉnh phốt phát máu
Canxi axetat là một chất bổ sung canxi được sử dụng để kiểm soát mức độ phốt phát trong máu cho những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo do bệnh thận nặng.
Cefubi-100 DT: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3
Cefubi-100 DT ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn nhờ sự acyl hóa các enzym transpeptidase gắn kết màng; điều này ngăn ngừa sự liên kết chéo của các chuỗi peptidoglycan cần thiết cho độ mạnh và độ bền của tế bào vi khuẩn.
Certican
Dự phòng thải tạng ghép ở bệnh nhân người lớn có nguy cơ về miễn dịch từ thấp đến trung bình đang ghép thận/tim cùng loài khác gen. Nên phối hợp với ciclosporin vi nhũ tương và corticosteroid.
Chlorophyll: thuốc giảm mùi hôi
Chlorophyll được sử dụng để giảm mùi hôi đại tràng, tắc ruột hoặc đại tiện không tự chủ. Chlorophyll có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Derifil, Chloresium và PALS.
Cetimed: thuốc điều trị viêm mũi dị ứng mề đay
Cetimed là tác động đối kháng mạnh, kéo dài, và đặc biệt chọn lọc trên các thụ thể H1. Ngay cả với nồng độ cao, cetirizin không gây tác động kháng cholinergic cũng như tác động kháng serotoninergic.
Cystine B6: thuốc điều trị rụng tóc
Cystine B6 điều trị mọi vấn đề liên quan đến tóc: Rụng tóc, tóc chẻ, tóc dễ gãy…; đặc biệt, rụng tóc từng mảng, rụng tóc lan tỏa cấp tính (sau sang chấn, phẫu thuật, nhiễm trùng, hậu sản, dùng một số thuốc), rụng tóc do nội tiết tố nam.