Clevidipine: thuốc điều trị tăng huyết áp

Tên chung: Clevidipine.

Nhóm thuốc: Thuốc chẹn kênh canxi, Dihydropyridine.

Clevidipine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị tăng huyết áp.

Clevidipine có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Cleviprex.

Liều dùng

Dung dịch truyền: 0,5mg / mL

Người lớn và người già:

1-2 mg / giờ (2-4 mL / giờ), liều gấp đôi mỗi 90 giây ban đầu; khi huyết áp gần đạt mục tiêu, hãy tăng liều ít hơn gấp đôi và tăng thời gian giữa các lần điều chỉnh lên cứ sau 5-10 phút  .

Duy trì: 4-6 mg / giờ; không vượt quá 21 mg / giờ (1000 mL trong khoảng thời gian 24 giờ).

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ thường gặp của Clevidipine bao gồm:

Đau đầu,

Táo bón,

Buồn nôn và,

Nôn mửa.

Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Clevidipine bao gồm:

Mày đay,

Khó thở,

Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng,

Đau ngực;

Nhịp tim đập thình thịch hoặc rung rinh trong lồng ngực;

Cảm giác nhẹ đầu;

Chóng mặt hoặc nhầm lẫn nghiêm trọng;

Vấn đề về thị lực;

Hụt hơi; hoặc;

Sưng ở bàn tay hoặc bàn chân.

Các tác dụng phụ hiếm gặp của Clevidipine bao gồm:

Không có.

Tương tác thuốc

Clevidipine có những tương tác nghiêm trọng với thuốc sau:

Lofexidine.

Clevidipine có tương tác vừa phải với ít nhất 63 loại thuốc khác.

Clevidipine có tương tác nhỏ với ít nhất 23 loại thuốc khác.

Chống chỉ định

Quá mẫn với thuốc, đậu nành hoặc các sản phẩm từ trứng.

Chuyển hóa lipid bị lỗi.

Viêm tụy cấp nếu kèm theo tăng lipid máu.

Hẹp động mạch chủ nặng.

Thận trọng

Sử dụng kỹ thuật vô trùng và loại bỏ sản phẩm không sử dụng trong vòng 12 giờ sau khi nút thủng.

Có thể gây hạ huyết áp toàn thân và nhịp tim nhanh phản xạ ; nếu một trong hai xảy ra, hãy giảm liều lượng của thuốc; còn hạn chế về kinh nghiệm điều trị trong thời gian ngắn với thuốc chẹn beta như một phương pháp điều trị nhịp tim nhanh do thuốc; beta-blocker sử dụng cho mục đích này không được khuyến khích.

Thuốc chứa khoảng 0,2 g lipid mỗi mL (2,0 kcal); hạn chế lượng lipid có thể cần thiết cho những bệnh nhân bị rối loạn chuyển hóa lipid đáng kể; Đối với những bệnh nhân này, có thể cần giảm lượng lipid truyền đồng thời để bù lại lượng lipid được truyền như một phần của công thức thuốc.

Thuốc chẹn kênh canxi dihydropyridine có thể tạo ra tác dụng co bóp tiêu cực và làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim; theo dõi bệnh nhân suy tim cẩn thận.

Thuốc không phải là thuốc chẹn bêta, không làm giảm nhịp tim và không có tác dụng bảo vệ khỏi tác động của việc ngừng thuốc chẹn bêta đột ngột; thuốc chẹn beta chỉ nên được rút sau khi giảm liều dần dần.

Những bệnh nhân được truyền kéo dài và không được chuyển sang các liệu pháp hạ huyết áp khác nên được theo dõi khả năng tăng huyết áp trở lại ít nhất 8 giờ sau khi ngừng truyền.

Không có thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc trong điều trị tăng huyết áp liên quan đến u pheochromocytoma.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu có sẵn dựa trên các báo cáo sau lưu hành khi sử dụng ở phụ nữ có thai không đủ để thông báo về nguy cơ liên quan đến dị tật bẩm sinh lớn, sẩy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi; có những rủi ro cho mẹ và thai nhi liên quan đến tăng huyết áp được kiểm soát kém trong thai kỳ.

Tăng huyết áp trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mẹ bị tiền sản giật , đái tháo đường thai kỳ, đẻ non và các biến chứng sau đẻ (ví dụ như phải mổ lấy thai và xuất huyết sau sinh); tăng huyết áp làm tăng nguy cơ thai bị hạn chế phát triển trong tử cung và chết trong tử cung; phụ nữ có thai bị tăng huyết áp cần được theo dõi cẩn thận và quản lý phù hợp.

Không có dữ liệu về sự hiện diện của thuốc trong sữa mẹ, ảnh hưởng đến trẻ bú sữa mẹ hoặc sản xuất sữa.