- Trang chủ
- Thuốc A - Z
- Thuốc gốc và biệt dược theo vần C
- Conjugated Estrogens: nội tiết tố nữ liên hợp
Conjugated Estrogens: nội tiết tố nữ liên hợp
Conjugated Estrogens là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của vận mạch thời kỳ mãn kinh, thiểu năng sinh dục nữ, loãng xương, ung thư tuyến tiền liệt, chảy máu tử cung bất thường, ung thư vú và suy buồng trứng nguyên phát.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Tên chung: Conjugated Estrogens.
Nhóm thuốc: Dẫn xuất Estrogen.
Conjugated Estrogens là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị các triệu chứng của vận mạch thời kỳ mãn kinh, thiểu năng sinh dục nữ, loãng xương, ung thư tuyến tiền liệt, chảy máu tử cung bất thường, ung thư vú và suy buồng trứng nguyên phát.
Conjugated Estrogens có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Premarin.
Liều lượng dành cho người lớn
Viên nén: 0,3 mg; 0,45mg; 0,625mg; 0,9 mg; 1,25mg.
Bột pha tiêm: 25mg.
Các triệu chứng vận mạch mãn kinh, viêm teo âm đạo / ấu trùng Kraurosis
0,3 mg uống một lần mỗi ngày trong chế độ hàng ngày liên tục hoặc chế độ theo chu kỳ (25 ngày vào, 5 ngày nghỉ); điều chỉnh khi cần thiết; sử dụng liều thấp nhất có thể kiểm soát các triệu chứng; có thể được đưa ra hàng ngày nếu đánh giá y tế đảm bảo.
Suy sinh dục nữ
0,3-0,625 mg uống một lần mỗi ngày trong chế độ điều trị theo chu kỳ (3 tuần tiếp theo, 1 tuần nghỉ); có thể chuẩn độ 6-12 tháng một lần; điều chỉnh khi cần thiết; thêm điều trị progestin nên được bổ sung để duy trì mật độ khoáng của xương khi đạt được sự trưởng thành của bộ xương.
Dự phòng loãng xương
0,3 mg uống một lần mỗi ngày trong chế độ chu kỳ (25 ngày trên, 5 ngày nghỉ); được điều chỉnh khi cần thiết dựa trên đáp ứng lâm sàng; có thể được đưa ra hàng ngày nếu đánh giá y tế đảm bảo điều đó; quản lý liều thấp nhất có hiệu quả.
Cũng có thể được sử dụng kết hợp với medroxyprogesterone acetate.
Ung thư tuyến tiền liệt
Chỉ giảm nhẹ.
1,25-2,5 mg uống mỗi 8 giờ
Chảy máu tử cung bất thường
25 mg tính mạch / tiêm băp (IV / IM); lặp lại trong 6-12 giờ hoặc khi cần thiết hoặc 25 mg IV lặp lại sau mỗi 4 giờ trong 24 giờ; nếu không đáp ứng sau 2 liều, đánh giá lại liệu pháp.
Chế độ thay thế: 10 - 20 mg / ngày, uống chia 4 giờ một lần.
Có thể sử dụng medroxyprogesterone acetate liều thấp với liệu pháp hoặc liệu pháp sau: Điều trị theo chu kỳ: 25 ngày nghỉ, 5 ngày nghỉ; 3 tuần vào, 1 tuần nghỉ.
Thiến nữ / Suy buồng trứng nguyên phát
1,25 mg uống một lần mỗi ngày trong chế độ chu kỳ (25 ngày vào, 5 ngày nghỉ); điều chỉnh khi cần thiết; quản lý liều thấp nhất có hiệu quả.
Giảm nhẹ ung thư vú
Bệnh di căn ở một số bệnh nhân được chọn (nam và nữ): uống 10 mg mỗi 8 giờ trong hơn 3 tháng.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp của Conjugated Estrogens bao gồm:
Buồn nôn,
Đầy hơi,
Đau bụng,
Đau đầu,
Đau lưng,
Phiền muộn,
Vấn đề về giấc ngủ,
Đau vú,
Ngứa hoặc tiết dịch âm đạo,
Những thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, và,
Chảy máu đột phá.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng của Conjugated Estrogens bao gồm:
Đau ngực hoặc áp lực,
Đau lan đến hàm hoặc vai,
Buồn nôn,
Đổ mồ hôi,
Đột ngột tê hoặc yếu (đặc biệt là ở một bên của cơ thể),
Đau đầu dữ dội đột ngột,
Nói lắp,
Vấn đề với thị lực hoặc sự cân bằng,
Mất thị lực đột ngột,
Đau nhói ở ngực,
Cảm thấy khó thở,
Ho ra máu,
Đau hoặc ấm ở một hoặc cả hai chân,
Sưng hoặc đau trong dạ dày,
Vàng da hoặc mắt,
Vấn đề về bộ nhớ,
Lú lẫn,
Hành vi bất thường,
Chảy máu âm đạo bất thường,
Đau vùng chậu,
Khối u trong vú,
Nôn mửa,
Táo bón,
Tăng khát hoặc đi tiểu,
Yếu cơ,
Dau xương, và,
Thiếu năng lượng.
Các tác dụng phụ hiếm gặp của Conjugated Estrogens bao gồm:
Không có.
Tương tác thuốc
Conjugated Estrogens có tương tác rất nghiêm trọng với thuốc sau: ospemifene.
Conjugated Estrogens có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 39 loại thuốc khác.
Conjugated Estrogens có tương tác vừa phải với ít nhất 160 loại thuốc khác.
Conjugated Estrogens có tương tác nhỏ với ít nhất 35 loại thuốc khác.
Chống chỉ định
Phản ứng phản vệ hoặc phù mạch đã biết.
Thiếu hụt protein C, protein S, hoặc antithrombin đã biết; rối loạn huyết khối đã biết khác.
Đang hoạt động hoặc tiền sử ung thư vú.
Bệnh huyết khối động mạch (đột quỵ, MI), viêm tắc tĩnh mạch, DVT / PE, bệnh van tim do huyết khối.
Bệnh gan, u gan.
Tăng huyết áp không kiểm soát được, đái tháo đường có liên quan đến mạch máu, vàng da do sử dụng thuốc tránh thai trước đó.
Bệnh tân sinh phụ thuộc estrogen.
Chảy máu âm đạo bất thường chưa được chẩn đoán.
Thận trọng
Thận trọng khi dùng cho người đái tháo đường, tăng lipid máu, tăng huyết áp, suy giáp, tuổi cao, suy gan hoặc suy thận, u bạch cầu tử cung, rối loạn chuyển hóa porphyrin, bệnh nhân có khiếm khuyết về chuyển hóa lipoprotein, tăng triglycerid máu, ung thư buồng trứng, lupus ban đỏ hệ thống, trầm trọng lạc nội mạc tử cung hoặc các bệnh lý khác, hút thuốc lá, bệnh trầm trọng hơn do giữ nước.
Quản lý thích hợp các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch máu động mạch (ví dụ: tăng huyết áp, đái tháo đường, sử dụng thuốc lá, tăng cholesterol trong máu và béo phì) và / hoặc huyết khối tĩnh mạch (ví dụ, tiền sử cá nhân hoặc tiền sử gia đình về VTE, béo phì và lupus ban đỏ hệ thống).
Ở những bệnh nhân có tăng triglycerid máu từ trước, liệu pháp estrogen có thể làm tăng triglycerid huyết tương dẫn đến viêm tụy và các biến chứng khác.
Estrogen có thể được chuyển hóa kém ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan; thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử vàng da ứ mật liên quan đến việc sử dụng estrogen trong quá khứ hoặc khi mang thai; trong trường hợp tái phát, ngưng thuốc.
Bệnh nhân phụ thuộc vào liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp, những người cũng đang nhận Estrogen có thể yêu cầu tăng liều liệu pháp thay thế tuyến giáp; những bệnh nhân này nên được theo dõi chức năng tuyến giáp của họ để duy trì mức độ hormone tuyến giáp tự do của họ trong một phạm vi chấp nhận được.
Báo cáo về việc tăng gấp 2 đến 4 lần nguy cơ mắc bệnh túi mật cần phẫu thuật ở phụ nữ sau mãn kinh dùng Estrogen.
Huyết khối mạch máu võng mạc được báo cáo ở những bệnh nhân dùng Estrogen; Ngừng thuốc trong khi chờ kiểm tra nếu đột ngột mất thị lực một phần hoặc hoàn toàn, hoặc khởi phát đột ngột chứng loạn thị, nhìn đôi hoặc đau nửa đầu; nếu khám thấy phù gai thị hoặc tổn thương mạch máu võng mạc, nên ngừng sử dụng Estrogen.
Có, những rủi ro có thể xảy ra có thể liên quan đến việc sử dụng progestin với Estrogen so với chế độ chỉ dùng estrogen, bao gồm tăng nguy cơ ung thư vú, tác dụng phụ lên chuyển hóa lipoprotein (ví dụ, giảm HDL, tăng LDL) và suy giảm dung nạp glucose.
Ngừng nếu có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây: Vàng da, dấu hiệu huyết khối tĩnh mạch, các vấn đề về thị giác (có thể gây ra tình trạng không dung nạp kính áp tròng), tăng huyết áp nặng, phẫu thuật lớn hoặc bất động kéo dài xảy ra trong 4 tuần, chứng đau nửa đầu mới, trầm cảm.
Phụ nữ bị thiếu hụt protein C hoặc S (bệnh huyết khối khó đông di truyền), có thể tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.
Không sử dụng với các điều kiện dẫn đến tăng kali máu.
Tình trạng trầm trọng hơn do giữ nước (hen suyễn, động kinh, đau nửa đầu, rối loạn chức năng tim hoặc thận).
Nguy cơ tăng calci huyết ở bệnh nhân ung thư vú và di căn xương.
Tăng nguy cơ ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung được báo cáo ở những phụ nữ sử dụng liệu pháp nội tiết tố cho các triệu chứng mãn kinh.
Điều trị estrogen sau mãn kinh lâu dài có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư vú, MI, đột quỵ, DVT / PE và sa sút trí tuệ.
Bệnh nhân đang điều trị warfarin hoặc các thuốc chống đông máu đường uống khác: Estrogen làm tăng nguy cơ huyết khối tắc mạch; tăng liều lượng thuốc chống đông máu có thể được đảm bảo.
Ngừng điều trị nếu viêm tụy xảy ra; các hợp chất estrogen thường liên quan đến tăng mức chất béo trung tính.
Các trường hợp sốc phản vệ và phù mạch đã được báo cáo; Estrogen ngoại sinh có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng phù mạch ở phụ nữ bị phù mạch di truyền.
Thận trọng khi dùng cho những người bị hạ calci huyết nghiêm trọng.
Mang thai và cho con bú
Không sử dụng nó trong thai kỳ. Những rủi ro liên quan lớn hơn những lợi ích tiềm năng. Các lựa chọn thay thế an toàn hơn tồn tại.
Sử dụng gây tranh cãi; Estrogen được bài tiết vào sữa mẹ với số lượng nhỏ; sử dụng cẩn thận.
Bài viết cùng chuyên mục
Combantrin
Thuốc làm bất hoạt giun đũa và làm xổ chúng ra ngoài mà không kích thích giun di chuyển. Trong ruột, pyrantel có hiệu quả trên các thể’ còn non cũng như đã trưởng thành của các giun nhạy cảm.
Cefadroxil
Cefadroxil là kháng sinh nhóm cephalosporin thế hệ 1, có tác dụng diệt khuẩn, ngăn cản sự phát triển và phân chia của vi khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp vách tế bào vi khuẩn.
Cavinton Forte: thuốc điều trị rối loạn tuần hoàn
Cavinton Forte là một hợp chất có cơ chế tác động phức hợp, có tác động thuận lợi trên chuyển hóa ở não và lưu lượng máu não, cũng như lên những đặc tính lưu biến của máu.
Cyclobenzaprine: thuốc giãn cơ
Cyclobenzaprine là một loại thuốc kê đơn được sử dụng ngắn hạn để điều trị chứng co thắt cơ. Nó thường được sử dụng cùng với nghỉ ngơi và vật lý trị liệu. Nó hoạt động bằng cách giúp thư giãn các cơ.
Cordarone
Sau khi tiêm, nồng độ amiodarone trong máu giảm xuống nhanh chóng vì các mô sẽ bắt lấy, hiệu quả tối đa đạt được sau 15 phút. Thời gian bán hủy khá dài, thay đổi tùy từng bệnh nhân (từ 20-100 ngày).
Calci gluconate
Calci gluconat tiêm (dung dịch 10%; 9,47 mg hoặc 0,472 mEqCa+2/ml) là nguồn cung cấp ion calci có sẵn và được dùng điều trị hạ calci huyết trong các bệnh cần tăng nhanh nồng độ ion calci huyết.
Coirbevel: thuốc điều trị tăng huyết áp
Coirbevel điều trị tăng huyết áp nguyên phát đối với bệnh nhân tăng huyết áp không được kiểm soát thỏa đáng bởi từng đơn chất irbesartan hoặc hydroclorothiazid.
Chlorophyll: thuốc giảm mùi hôi
Chlorophyll được sử dụng để giảm mùi hôi đại tràng, tắc ruột hoặc đại tiện không tự chủ. Chlorophyll có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Derifil, Chloresium và PALS.
Calcitonin
Calcitonin là hormon do tế bào cận nang của tuyến giáp bình thường ở các động vật và do hạch cuối mang ở cá tiết ra, và là polypeptid chứa 32 acid amin.
Canpaxel
Dự phòng quá mẫn cũng như điều trị đáp ứng phản vệ nguy hiểm tính mạng, cần uống Prednisolon 30 - 40 mg (6 - 8 viên, 5mg/viên), 12 giờ và 6 giờ trước khi truyền Paclitaxel, cộng với truyền tĩnh mạch 2 mg thuốc kháng thụ thể H1 trước khi truyền.
Cefobis
Thời gian bán hủy trong huyết thanh trung bình khoảng 2 giờ, không phụ thuộc vào đường dùng thuốc.
Calcipotriol: thuốc điều trị vảy nến, dẫn chất vitamin D3
Calcipotriol là một dẫn chất tổng hợp của vitamin D3, có tác dụng điều trị vảy nến, cơ chế tác dụng chính xác đối với bệnh vảy nến của calcipotriol chưa được hiểu đầy đủ.
Cozaar
Không cần phải điều chỉnh liều khởi đầu cho người bệnh cao tuổi hoặc người bệnh suy thận kể cả người đang phải thẩm phân máu.
Cyanocobalamin và hydroxocobalamin
Sau khi uống, vitamin B12 được hấp thu qua ruột, chủ yếu ở hồi tràng theo hai cơ chế: Cơ chế thụ động khi lượng dùng nhiều; và cơ chế tích cực, cho phép hấp thu những liều lượng sinh lý.
Cepodem
In vivo có sự chuyển hóa nhỏ của cefpodoxime, khỏang 33 phần trăm liều dùng được thải trừ dưới dạng không đổi qua nước tiểu.
Chlorzoxazone: thuốc điều trị đau cơ xương
Chlorzoxazone là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị đau cơ xương. Chlorzoxazone có sẵn dưới các tên thương hiệu khác như Parafon Forte DSC, Lorzone.
Captopril
Captopril có tác dụng tốt chống tăng sản cơ tim do ức chế hình thành angiotensin II, là chất kích thích tăng trưởng quan trọng của cơ tim.
Canxi Vitamin D: thuốc bổ sung can xi
Canxi Vitamin D là thuốc không kê đơn được sử dụng như thuốc bổ sung Canxi. Canxi Vitamin D có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau sau: Caltrate 600 + D3, Os - Cal Canxi + D3, Os-Cal Extra D3, Os-Cal Ultra, Citracal.
Coversyl Plus: thuốc hạ huyết áp phối hợp ức chế men chuyển và lợi tiểu
Coversyl Plus là sự phối hợp thuốc ức chế men chuyển với thuốc lợi niệu nhóm chlorosulphamoyl. Những tính chất dược lý của thuốc này là kết hợp của tính chất dược lý của từng thành phần hợp thành Coversyl Plus, ngoài ra còn do tác dụng hiệp đồng tăng mức và hiệp đồng cộng của hai.
Calci Lactate: thuốc bổ xung calci
Calci Lactate tăng nhu cầu calci ở phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ trong giai đoạn tăng trưởng nhanh (thiếu niên, tuổi dậy thì), còi xương, chứng loãng xương ở người lớn tuổi, sau mãn kinh, hay điều trị bằng corticoid.
Codeine: thuốc giảm đau opioid
Codeine là thuốc giảm đau opioid theo toa được chỉ định để giảm đau nặng từ nhẹ đến trung bình khi việc sử dụng thuốc giảm đau opioid là phù hợp. Codeine không có sẵn dưới các tên thương hiệu khác nhau.
Cefpodoxime-MKP: thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ 3
Cefpodoxime có hoạt lực đối với cầu khuẩn Gram dương như phế cầu, liên cầu khuẩn và với các tụ cầu khuẩn Staphylococcus aureus, S. epidermidis có hay không tạo ra beta-lactamase. Cefpodoxime cũng có tác dụng đối với các cầu khuẩn Gram âm.
Canzeal: thuốc điều trị bệnh đái tháo đường
Canzeal điều trị đái tháo đường týp 2 khi áp dụng các biện pháp khác như tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng. giảm trọng lượng trong trường hợp thừa cân, luyện tập thể dục mà không đem lại kết quả mong muốn.
Cabergoline: thuốc điều trị tăng prolactin máu
Cabergoline là một loại thuốc kê đơn được sử dụng để điều trị chứng tăng prolactin máu. Cabergoline có sẵn dưới tên thương hiệu khác như Dostinex.
Clofazimin
Clofazimin thuộc nhóm thuốc nhuộm phenazin, có tác dụng chống viêm và chống Mycobacterium. Cơ chế tác dụng của clofazimin trên Mycobacterium chưa được biết rõ.