- Trang chủ
- Sách y học
- Triệu chứng học nội khoa
- Âm thổi tâm trương: âm thổi hở van động mạch chủ
Âm thổi tâm trương: âm thổi hở van động mạch chủ
Nghe thấy âm thổi hở van động mạch chủ là lý do để tầm soát sâu hơn. Đây là một dấu hiệu có giá trị nếu vắng mặt là một dấu hiệu cho thấy không có hở van động mạch chủ trung bình đến nặng.
Mô tả
Âm thổi tần số cao, giảm dần cường độ, dạng tràn nghe rõ ở vùng van động mạch chủ trước tim.
Hình. Tiếng thổi hở van động mạch chủ
Nguyên nhân
Bất kỳ nguyên nhân nào dẫn tới tổn thương hoặc phá huỷ van, bao gồm (nhưng không giới hạn):
Thường gặp
Thấp tim.
Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng.
Bệnh lý mô liên kết (v.d. Hội chứng Marfan).
Ít gặp
Thoái triển theo tuổi.
Bóc tách động mạch chủ.
Giang mai.
Bệnh Takayashu.
Ankylosing spondylitis.
Các bệnh lý viêm khác (v.d. Lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng Reiter).
Cơ chế
Con đường cuối cùng dẫn đến hở van động mạch chủ (AR) là sự tổn thương và/hoặc mất khả năng hoạt động của bộ cấu trúc van – làm cho máu trào ngược trở lại tâm thất trong kì tâm trương. Đặc điểm của âm thổi là âm thanh của máu lưu thông qua lỗ van bị tổn thương.
Các bệnh lý khác nhau gây hở van động mạch chủ có thể gây ảnh hưởng lên nón van và các lá van hoặc gốc động mạch chủ.
Ý nghĩa
Nghe thấy âm thổi hở van động mạch chủ là lý do để tầm soát sâu hơn. Đây là một dấu hiệu có giá trị nếu vắng mặt là một dấu hiệu cho thấy không có hở van động mạch chủ trung bình đến nặng (LR 0.1). Độ nhạy và độ đặc hiệu trong tiên lượng hở van mức độ trung bình đến nặng lần lượt là 88– 98% và 52–88%.
Tóm lại, sự xuất hiện của âm thổi hở van động mạch chủ làm tăng khả năng tồn tại hở van động mạch chủ mức độ nhẹ hoặc nặng hơn. (LR 8.8–32.0).