Mất liên động: dấu hiệu triệu chứng và nguyên nhân

Mô tả

Mất liên động là tình trạng bệnh nhân gặp khó khăn khi thực hiện các cử động luân phiên nhanh. Cử động của bệnh nhân có thể chậm và/hoặc vụng về, lóng ngóng.

Nguyên nhân

Hay gặp

Lạm dụng rượu.

Nhồi máu tiểu não.

Xuất huyết tiểu não.

Thuốc (Ví dụ: benzodiazepine, lithium, phenytoin).

Ít gặp

Đa xơ cứng.

Thoái hóa tiểu não di truyền (Ví dụ: thất điều Freidreich).

Tổn thương dạng khối (Ví dụ: khối u, áp xe, dị dạng động tĩnh mạch).

Thoái hóa tiểu não cận u.

Hình. Giải phẫu chức năng tiểu não

Bảng. Giải phẫu chức năng tiểu não và đường dẫn truyền vận động

Cơ chế

Mất liên động là một triệu chứng bán cầu tiểu não cùng bên. Bán cầu bên và trung gian của tiểu não có chức năng phối hợp động tác của các chi. Các tổn thương bán cầu tiểu não bên và trung gian dẫn đến các chi cùng bên cử động chậm chạp, mất phối hợp và vụng về khi thực hiện các động tác luân phiên nhanh. Rối loạn chức năng vùng tiểu não bên và trung gian gây cản trở vận động khi bắt đầu và kết thúc động tác (tức rối tầm). Điều này kết hợp với các bất thường về cơ lực và gia tốc, góp phần gây mất liên động.

Ý nghĩa

Trong số 444 bệnh nhân có tổn thương tiểu não một bên, mất liên động gặp trong 47 – 69% số bệnh nhân.