- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Thủ thuật y học trong chẩn đoán và điều trị
- Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh
Bệnh đa xơ cứng: khám triệu chứng thần kinh
Tổn thương bệnh đa xơ cứng, có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não, và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều.
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Trước khi tiến hành kiểm tra thần kinh cho bệnh đa xơ cứng (MS), bác sĩ sẽ thu thập thông tin về các triệu chứng. Các loại triệu chứng, cũng như cách thức và thời điểm chúng xảy ra, rất quan trọng trong việc đánh giá liệu có thể bị MS hay không. Ngay cả các triệu chứng mà có thể đã có vài năm trước đây có thể quan trọng.
Việc kiểm tra thần kinh sẽ bao gồm cả việc nghĩ và việc di chuyển như thế nào.
Khả năng tinh thần và tình trạng cảm xúc
Bác sĩ có thể yêu cầu lặp lại một loạt các số hoặc trả lời các câu hỏi đơn giản về ngày, địa điểm và các sự kiện hiện tại. Bác sĩ thường có thể đánh giá tình trạng cảm xúc trong quá trình kiểm tra bằng cách chú ý đến hành động và lời nói.
Nếu bác sĩ nghi ngờ các vấn đề tâm thần do bệnh đa xơ cứng (MS) gây ra, có thể yêu cầu các xét nghiệm được thiết kế để xác định những thay đổi tinh tế hơn so với những gì có thể thấy rõ từ phần tâm thần ngắn của kiểm tra thần kinh.
Phối hợp, sức mạnh, giác quan và phản xạ
Bác sĩ sẽ tìm kiếm tổn thương 12 cặp dây thần kinh ở đầu (dây thần kinh sọ) có liên quan đến:
Khứu giác.
Vị giác.
Tầm nhìn.
Chuyển động mắt.
Cảm giác ở mặt và da đầu.
Phối hợp cơ bắp ở mặt và cổ.
Nghe và cân bằng.
Nuốt và phản xạ bịt miệng.
Chuyển động của lưỡi.
Để đánh giá sức mạnh cơ bắp, bác sĩ sẽ đẩy bằng tay và chân chống tay của bác sĩ. Khéo léo, trương lực cơ và kiểm soát cơ cũng sẽ được kiểm tra.
Sẽ được kiểm tra khả năng:
Cảm thấy đau (một pinprick), chạm nhẹ, nhiệt độ và rung.
Cảm nhận vị trí của cánh tay hoặc chân.
Ngoài ra, phản xạ sẽ được kiểm tra.
Lịch sử thần kinh và kiểm tra có thể mất tới 2 giờ nhưng thường mất 1 giờ hoặc ít hơn.
Chỉ định khám thần kinh cho bệnh đa xơ cứng
Một cuộc kiểm tra thần kinh ngắn là một phần của bất kỳ kiểm tra thể chất hoàn chỉnh. Nếu báo cáo các triệu chứng gợi ý vấn đề với hệ thần kinh, bác sĩ có thể kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng hơn. Việc kiểm tra như vậy sẽ luôn được thực hiện nếu có các triệu chứng gợi ý MS.
Kết quả khám thần kinh cho bệnh đa xơ cứng
Những phát hiện trong kiểm tra thần kinh có thể bao gồm những điều sau đây.
Bình thường
Tất cả các chức năng được thử nghiệm trong phạm vi bình thường.
Bất thường
Những phát hiện bất thường có thể bao gồm bằng chứng về sự bất thường của hệ thần kinh, chẳng hạn như yếu, mù, phối hợp hoặc các vấn đề cân bằng hoặc thay đổi cảm giác.
Điều cần biết thêm
Bởi vì tổn thương bệnh đa xơ cứng (mô thần kinh bị tổn thương hoặc bị viêm) có thể được tìm thấy ở một số vị trí trên não và tủy sống, các triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều. Một số tổn thương có thể không gây ra các dấu hiệu hoặc triệu chứng mà bác sĩ có thể đánh giá trong khi khám. Các xét nghiệm khác có thể cần thiết để giúp chẩn đoán, đặc biệt là khi có tiền sử một vài đợt dấu hiệu hoặc triệu chứng.
Bài viết cùng chuyên mục
Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt
Trong quá khứ, phương pháp áp lạnh ung thư tuyến tiền liệt có liên quan với mức độ cao hơn đáng kể các tác dụng phụ lâu dài hơn so với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch
Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.
Ngừa thai vĩnh viễn Adiana
Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.
Liệu pháp ánh sáng
Liệu pháp ánh sáng được cho là ảnh hưởng đến các hóa chất trong não liên quan đến tâm trạng, giảm bớt các triệu chứng SAD.
Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng
Trị liệu hành vi nhận thức bệnh tâm thần
Liệu pháp nhận thức hành vi được sử dụng để điều trị một loạt các vấn đề. Nó thường là loại ưa thích của tâm lý trị liệu bởi vì nó có thể nhanh chóng giúp xác định và đối phó với các mối quan tâm cụ thể.
Canalith tái định vị
Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.
Siêu âm bụng
Bác sĩ có thể khuyên nên có siêu âm bụng, nếu đang có nguy cơ của phình động mạch chủ bụng. Một lần siêu âm kiểm tra động mạch chủ bụng được khuyến khích cho nam giới trong độ tuổi từ 65 và 75.
Cắt bao quy đầu
Đối với một số gia đình, cắt bao quy đầu là một nghi lễ tôn giáo, cắt bao quy đầu cũng có thể là một vấn đề của truyền thống gia đình, vệ sinh cá nhân hoặc chăm sóc y tế dự phòng.
Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)
Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.
Chọc hút màng bụng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chọc hút dịch gửi đến phòng xét nghiệm, và nghiên cứu để tìm ra nguyên nhân, cũng có thể để giảm áp lực bụng hoặc đau
Chạy thận phúc mạc
Chạy thận phúc mạc khác nhau từ chạy thận nhân tạo, lọc máu thường được sử dụng. Với thẩm phân phúc mạc, có thể cho phương pháp điều trị tại nhà, tại nơi làm việc hoặc trong khi đi du lịch.
Miếng dán ngừa thai cho phụ nữ
Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng miếng dán ngừa thai gây ra mức estrogen cao hơn lưu thông trong cơ thể hơn so với thuốc tránh thai kết hợp. Kết quả có thể có nguy cơ cao hơn một chút.
Nâng ngực
Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.
Nong và nạo buồng tử cung (D & C)
Nong và nạo buồng tử cung được thực hiện tại một bệnh viện, phòng khám hoặc văn phòng của bác sĩ, và nó thường được thực hiện như là một thủ tục ngoại trú.
Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn
Phẫu thuật ung thư
Nếu có lý do để tin rằng có nguy cơ cao bệnh ung thư phát triển trong các mô hoặc bộ phận cơ thể nhất định, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ những mô hoặc cơ quan trước khi ung thư phát triển.
Giám sát hoạt động đối với ung thư tuyến tiền liệt
Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và có thể không cần điều trị, hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.
Nội soi sinh thiết đường tiêu hóa
Mặc dù nội soi cắt bỏ niêm mạc chủ yếu là một thủ tục điều trị, nó cũng được sử dụng để thu thập các mô để sử dụng trong chẩn đoán, Nếu ung thư, EMR có thể giúp xác định.
Phẫu thuật giảm vú
Nếu đang cân nhắc việc phẫu thuật giảm vú, tham khảo ý kiến một bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là phải hiểu những gì phẫu thuật giảm vú đòi hỏi phải bao gồm cả những rủi ro.
Sinh thiết tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Nhiều khối u tuyến giáp nhỏ, và mẫu sinh thiết có thể đến từ một khu vực của tuyến giáp không có bệnh, sinh thiết kim có thể có kết quả âm tính giả
Cắt bỏ tử cung
Cắt bỏ tử cung có thể được khuyến cáo trên các phương pháp phẫu thuật khác, nếu có tử cung lớn hoặc nếu bác sĩ muốn kiểm tra các cơ quan vùng chậu khác cho dấu hiệu của bệnh.
Siêu âm tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Siêu âm tinh hoàn, để kiểm tra khối, hoặc đau ở tinh hoàn, cho bệnh ung thư, khối ở tinh hoàn, hoặc đau nên được kiểm tra ngay
Cấy ghép răng giả và xương nha khoa
Cấy ghép nha khoa được phẫu thuật đặt trong xương hàm, nơi mà phục vụ như là nguồn gốc của chiếc răng bị mất. Bởi vì titan trong các bộ bảo vệ cấy ghép với xương hàm.
Ghép giác mạc
Ghép giác mạc để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng, cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng
