Đánh giá sức khỏe tâm thần: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

2019-10-02 09:18 PM

Đánh giá sức khỏe tâm thần, có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, hoặc nhân viên xã hội.

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Đánh giá sức khỏe tâm thần cung cấp cho bác sĩ một bức tranh hoàn chỉnh về trạng thái cảm xúc. Nó cũng xem xét mức độ có thể suy nghĩ, lý luận và ghi nhớ (hoạt động nhận thức). Bác sĩ sẽ hỏi câu hỏi và kiểm tra. Có thể trả lời một số câu hỏi của bác sĩ bằng văn bản. Bác sĩ sẽ lưu ý về cách nhìn cũng như tâm trạng, hành vi, suy nghĩ, lý luận và trí nhớ, và có thể thể hiện bản thân tốt như thế nào. Bác sĩ cũng sẽ đặt câu hỏi về cách hòa hợp với người khác. Điều này bao gồm gia đình và bạn bè. Đôi khi đánh giá bao gồm các xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm máu hoặc nước tiểu.

Đánh giá sức khỏe tâm thần có thể được thực hiện bởi bác sĩ gia đình. Hoặc nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội. Kết quả kiểm tra được bảo mật.

Đánh giá sức khỏe tâm thần cho trẻ em phù hợp với độ tuổi và giai đoạn phát triển của trẻ.

Chỉ định đánh giá sức khỏe tâm thần

Tìm hiểu về và kiểm tra các vấn đề sức khỏe tâm thần. Điều này có thể bao gồm lo lắng, trầm cảm, tâm thần phân liệt, mất trí nhớ và chán ăn tâm thần.

Giúp cho sự khác biệt giữa các vấn đề sức khỏe tinh thần và thể chất.

Kiểm tra một người đã được giới thiệu để điều trị sức khỏe tâm thần. Điều này có thể được thực hiện cho các vấn đề ở trường, nơi làm việc hoặc ở nhà. Ví dụ, nó có thể được sử dụng để tìm hiểu xem một đứa trẻ có khuyết tật học tập, rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) hay rối loạn hành vi (CD).

Kiểm tra sức khỏe tâm thần của một người đã ở trong bệnh viện hoặc bị bắt vì phạm tội, chẳng hạn như lái xe khi say rượu hoặc lạm dụng thể chất.

Chuẩn bị đánh giá sức khỏe tâm thần

Nếu đang có đánh giá sức khỏe tâm thần vì có một số triệu chứng nhất định, có thể được yêu cầu giữ một cuốn nhật ký hoặc nhật ký trong một vài ngày trước khi kiểm tra. Có thể được yêu cầu đi theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè. Họ có thể mô tả các triệu chứng từ quan điểm của họ.

Nếu trẻ đang được kiểm tra các vấn đề về hành vi, có thể được yêu cầu ghi nhật ký hoặc nhật ký về cách chúng hành động trong một vài ngày. Giáo viên của trẻ có thể cần trả lời các câu hỏi về cách con hành động ở trường.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ về tất cả các loại thuốc dùng, ngay cả những loại thuốc không kê đơn. Nhiều loại thuốc có thể thay đổi kết quả của kiểm tra này.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu kiểm tra, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện đánh giá sức khỏe tâm thần

Các chuyên gia y tế thường làm một kiểm tra sức khỏe tâm thần ngắn trong khi kiểm tra thường xuyên. Nếu đang có các triệu chứng của một vấn đề sức khỏe tâm thần, bác sĩ có thể đánh giá đầy đủ hơn. Hoặc có thể giới thiệu đến một bác sĩ khác, chẳng hạn như một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần.

Sẽ có một cuộc phỏng vấn với bác sĩ. cũng có thể được kiểm tra thể chất và kiểm tra bằng văn bản hoặc bằng lời nói.

Phỏng vấn

Trong cuộc phỏng vấn, bác sĩ lưu ý tâm trạng và cách thể hiện bản thân. Sẽ được yêu cầu nói về các triệu chứng và mối quan tâm. Càng chi tiết càng tốt. Nếu đã giữ một cuốn nhật ký hoặc nhật ký về các triệu chứng, hãy chia sẻ điều này với bác sĩ.

Bác sĩ có thể hỏi các câu hỏi để kiểm tra xem nghĩ như thế nào, lý do và ghi nhớ. Bác sĩ cũng có thể hỏi những câu hỏi để tìm hiểu cảm giác về cuộc sống và nếu có khả năng làm tổn thương chính mình.

Kiểm tra thể chất

Có thể được kiểm tra thể chất. Bác sĩ sẽ hỏi về sức khỏe trong quá khứ cũng như của các thành viên trong gia đình. Bác sĩ sẽ hỏi những loại thuốc dùng.

Bác sĩ có thể kiểm tra phản xạ, sự cân bằng và các giác quan (thính giác, vị giác, thị giác, khứu giác và xúc giác).

Xét nghiệm

Có thể làm xét nghiệm trong phòng xét nghiệm trên mẫu máu hoặc nước tiểu. Nếu bác sĩ nghĩ rằng có thể có vấn đề về hệ thần kinh, có thể được làm thủ thuật như MRI, EEG hoặc CT scan. Các xét nghiệm trong phòng xét nghiệm để tìm các vấn đề khác có thể bao gồm xét nghiệm chức năng tuyến giáp, nồng độ điện giải hoặc sàng lọc độc tính (để tìm kiếm các vấn đề về thuốc hoặc rượu).

Kiểm tra viết hoặc lời nói

Sẽ được hỏi một số câu hỏi và sẽ trả lời to hoặc trên một tờ giấy. Câu trả lời sau đó được đánh giá và ghi điểm bởi bác sĩ.

Bài kiểm tra viết thường có 20 đến 30 câu hỏi có thể được trả lời nhanh chóng. Chúng thường ở dạng "có" hoặc "không". Có thể tự làm chúng trong một chuyến khám định kỳ.

Nhiều xét nghiệm sức khỏe tâm thần có sẵn. Chúng tìm kiếm:

Vấn đề cụ thể. Ví dụ: Thang đánh giá Hamilton cho trầm cảm, trầm cảm Beck hoặc thang đo trầm cảm Lão khoa có thể được sử dụng để kiểm tra các triệu chứng trầm cảm.

Suy nghĩ, lý luận và ghi nhớ. Bài kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ có thể được sử dụng để kiểm tra điều này.

Thực hiện các công việc thường xuyên, chẳng hạn như ăn, mặc quần áo, mua sắm hoặc ngân hàng.

Đôi khi, một bài kiểm tra sức khỏe tâm thần dài hơn, như thang trí tuệ Wechsler dành cho người lớn, có thể cần thiết. Bài kiểm tra có thể được đưa ra bởi một chuyên gia như một nhà tâm lý học.

Trẻ em

Sức khỏe tinh thần của một đứa trẻ kiểm tra như thế nào sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của đứa trẻ và vấn đề mà bác sĩ nghĩ rằng đứa trẻ có thể có. Trẻ nhỏ có thể được yêu cầu vẽ tranh để bày tỏ cảm xúc. Cũng có thể được yêu cầu nhìn vào hình ảnh của các đối tượng phổ biến và nói về việc những điều này khiến họ cảm thấy như thế nào. Phụ huynh hoặc giáo viên có thể được yêu cầu trả lời một danh sách kiểm tra các câu hỏi về trẻ.

Mât bao lâu?

Thời gian cần thiết sẽ phụ thuộc vào lý do kiểm tra đang được thực hiện. Một cuộc phỏng vấn với các bài kiểm tra viết hoặc bằng lời nói có thể kéo dài 30 đến 90 phút. Nó có thể kéo dài lâu hơn nếu một số thử nghiệm khác nhau được thực hiện. Một bài kiểm tra chuyên sâu như thang đo trí tuệ dành cho người lớn của Wechsler có thể mất từ ​​1 đến 2 giờ.

Cảm thấy khi đánh giá sức khỏe tâm thần

Đánh giá sức khỏe tâm thần được sử dụng để tìm hiểu cách suy nghĩ và cảm nhận.

có thể cảm thấy bực bội, tức giận hoặc thù địch nếu đang được kiểm tra một vấn đề, chẳng hạn như nghiện rượu.

Có thể cảm thấy sợ nếu đang được kiểm tra tình trạng sức khỏe, chẳng hạn như bệnh Alzheimer.

Có thể lo lắng hoặc buồn bã nếu tình trạng không nhanh chóng hoặc dễ dàng tìm thấy. Một số vấn đề sức khỏe tâm thần là khó chẩn đoán.

Xét nghiệm trong phòng xét nghiệm thường không gây ra nhiều khó chịu. Mẫu máu được lấy từ tĩnh mạch trên cánh tay. Một dây thun được quấn quanh cánh tay trên. Nó có thể cảm thấy chặt. Có thể không cảm thấy gì cả từ kim, hoặc có thể cảm thấy đau nhói hoặc véo nhanh. Và nếu có xét nghiệm nước tiểu, sẽ không đau khi lấy mẫu nước tiểu.

Rủi ro của đánh giá sức khỏe tâm thần

Bác sĩ có thể không thể tìm ra nguyên nhân của các triệu chứng. Một số vấn đề sức khỏe tâm thần là khó chẩn đoán. Nhiều hơn một đánh giá sức khỏe tâm thần hoặc các xét nghiệm khác có thể cần thiết.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết qủa

Đánh giá sức khỏe tâm thần cung cấp cho bác sĩ một bức tranh hoàn chỉnh về trạng thái cảm xúc. Nó cũng xem xét khả năng suy nghĩ, lý trí và ghi nhớ. Bác sĩ có thể thảo luận về một số kết quả với ngay lập tức. Kết quả hoàn thành có thể không sẵn sàng trong vài ngày.

Nhiều vấn đề có thể thay đổi kết quả đánh giá sức khỏe tâm thần. Bác sĩ sẽ nói chuyện với về kết quả liên quan đến các triệu chứng và sức khỏe trong quá khứ.

Đánh giá sức khỏe tâm thần có thể giúp tìm thấy:

Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, như rối loạn lo âu, trầm cảm, tâm thần phân liệt, rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn tiến hành, rối loạn lưỡng cực và rối loạn ăn uống.

Các vấn đề về phát triển, như khuyết tật học tập, thiểu năng trí tuệ và tự kỷ.

Lạm dụng chất gây nghiện, bao gồm lạm dụng rượu và ma túy.

Bệnh của hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, bệnh Huntington, bệnh Parkinson, và động kinh.

Các vấn đề khác, chẳng hạn như bệnh tuyến giáp và khối u não.

Yếu tố ảnh hưởng đến đánh giá sức khỏe tâm thần

Có thể không thể làm bài kiểm tra hoặc kết quả có thể không hữu ích nếu:

Không thể làm việc với và tin tưởng bác sĩ của bạn.

Không sẵn sàng để thực hiện bài kiểm tra.

Có vấn đề về thể chất hoặc cảm xúc khiến không thể hoàn thành bài kiểm tra viết. Trong hầu hết các trường hợp, các công cụ kiểm tra khác có thể được sử dụng.

Sử dụng một số loại thuốc, rượu, hoặc thuốc bất hợp pháp.

Gặp khó khăn trong việc đọc, viết hoặc hiểu tiếng.

Điều cần biết thêm

Một số vấn đề sức khỏe tâm thần có thể khó chẩn đoán. Có thể cần nhiều hơn một đánh giá sức khỏe tâm thần và các xét nghiệm khác để chẩn đoán vấn đề.

Những gì gia đình và bạn bè nhìn thấy hoặc nghĩ về các triệu chứng đôi khi có thể giúp bác sĩ chẩn đoán vấn đề sức khỏe tâm thần. Hãy suy nghĩ về việc có một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng với đến cuộc hẹn bác sĩ.

Kết quả kiểm tra sức khỏe tâm thần sẽ được bảo mật.

Liên hệ với bộ phận nhân sự hoặc đơn vị y tế địa phương để tìm hiểu những dịch vụ hỗ trợ nào có sẵn trong khu vực.

Bài viết cùng chuyên mục

Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo

Chọc hút màng bụng: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút dịch gửi đến phòng xét nghiệm, và nghiên cứu để tìm ra nguyên nhân, cũng có thể để giảm áp lực bụng hoặc đau

Dẫn lưu dịch màng ngoài tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Dẫn lưu màng ngoài tim, để tìm ra nguyên nhân gây tràn dịch màng ngoài tim, một cây kim được đưa vào màng ngoài tim, để lấy mẫu chất dịch

Chọc dò dịch màng phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc dò dịch màng phổi, có thể được thực hiện tại phòng khám, khoa X quang, phòng cấp cứu, hoặc tại giường bệnh

Cắt bỏ đại tràng (Colectomy)

Cắt bỏ đại tràng, phẫu thuật thường đòi hỏi các thủ tục khác để lắp lại các phần còn lại của hệ thống tiêu hóa và cho phép chất thải rời khỏi cơ thể.

Nghiên cứu về nuốt: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nghiên cứu nuốt, cho phép bác sĩ xem cổ họng, và thực quản làm gì trong khi nuốt, barium cho thấy chuyển động của họng, và thực quản

Phẫu thuật giảm vú

Nếu đang cân nhắc việc phẫu thuật giảm vú, tham khảo ý kiến ​​một bác sĩ phẫu thuật. Điều quan trọng là phải hiểu những gì phẫu thuật giảm vú đòi hỏi phải bao gồm cả những rủi ro.

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Khám vùng chậu: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám

Khám vùng chậu, nếu có các triệu chứng vùng chậu như ngứa, đỏ, lở loét, sưng, có mùi bất thường hoặc tăng tiết dịch âm đạo

Niềng răng nha khoa

Đánh răng một cách cẩn thận, tốt nhất là sau mỗi bữa ăn, với kem đánh răng có chứa chất florua và bàn chải lông mịn. Nếu không thể đánh răng sau bữa ăn bạn, súc miệng với nước.

Nội soi sinh thiết đường tiêu hóa

Mặc dù nội soi cắt bỏ niêm mạc chủ yếu là một thủ tục điều trị, nó cũng được sử dụng để thu thập các mô để sử dụng trong chẩn đoán, Nếu ung thư, EMR có thể giúp xác định.

Giám sát hoạt động đối với ung thư tuyến tiền liệt

Bởi vì ung thư tuyến tiền liệt thường phát triển chậm và có thể không cần điều trị, hoạt động giám sát có thể là một lựa chọn cho một số nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt.

Ngừa thai vĩnh viễn Adiana

Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.

Khám vú

Khám vú, từng được cho là cần thiết để phát hiện sớm ung thư vú, được xem là tùy chọn. Trong khi chụp quang tuyến vú kiểm tra chứng minh, không có bằng chứng rằng khám vú có thể làm điều này.

Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn

Liệu pháp gen trong điều trị

Gene trị liệu đặt ra một số rủi ro, Đầu tiên, các gen được chuyển giao có thể có vấn đề, Gen có thể không dễ dàng được chèn trực tiếp vào các tế bào.

Canalith tái định vị

Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.

Miếng dán ngừa thai cho phụ nữ

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng miếng dán ngừa thai gây ra mức estrogen cao hơn lưu thông trong cơ thể hơn so với thuốc tránh thai kết hợp. Kết quả có thể có nguy cơ cao hơn một chút.

Phản hồi sinh học trong y học

Phản hồi sinh học nói chung là an toàn. Phản hồi sinh học có thể không thích hợp cho tất cả mọi người, mặc dù, như vậy chắc chắn để thảo luận với bác sĩ đầu tiên.

Chích ngừa dị ứng

Mỗi mũi chích dị ứng có chứa một lượng nhỏ của chất cụ thể hoặc các chất gây phản ứng dị ứng. Đây là gọi là chất gây dị ứng. Chích ngừa có chứa chất gây dị ứng vừa đủ để kích thích hệ thống miễn dịch.

Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh

Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé

Chạy thận nhân tạo

Chạy thận nhân tạo đòi hỏi phải theo một lịch trình điều trị nghiêm ngặt, dùng thuốc thường xuyên, và thường xuyên thực hiện các thay đổi trong chế độ ăn uống.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Trong hầu hết trường hợp, chờ đợi để có phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không gây tổn hại cho mắt, vì vậy có thời gian để xem xét các tùy chọn. Nếu tầm nhìn vẫn còn khá tốt.

Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực

Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.