- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Thủ thuật y học trong chẩn đoán và điều trị
- Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh
Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Trong thời gian mang thai, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp sàng lọc trước sinh. Sàng lọc trước sinh có thể cho biết nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh. Các xét nghiệm có thể bao gồm một hoặc nhiều xét nghiệm máu và siêu âm. Những xét nghiệm này được chỉ đinh bởi bác sĩ và có thể được thực hiện tại bất kỳ bệnh viện hoặc phòng xét nghiệm.
Trong vài ngày đầu sau khi sinh, em bé sẽ được xét nghiệm sàng lọc sơ sinh, bao gồm xét nghiệm máu và kiểm tra bởi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Phát hiện sớm và điều trị một số rối loạn có thể giúp ngăn ngừa khuyết tật nghiêm trọng về tinh thần, các vấn đề về tăng trưởng, các vấn đề sức khỏe hoặc thậm chí là đột tử ở trẻ sơ sinh.
Kiểm tra độ mờ da gáy là một thủ thuật được thực hiện trong thai kỳ. Nó sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da ở phía sau cổ của em bé đang phát triển. Nếu sự tích tụ dịch dày hơn bình thường, đó có thể là dấu hiệu sớm của hội chứng Down, trisomy 18 hoặc khuyết tật ống thần kinh mở.
Thủ thuật được thực hiện trong khoảng từ 11 đến 14 tuần của thai kỳ. Nó có thể được thực hiện như một phần của xét nghiệm sàng lọc ba tháng đầu hoặc xét nghiệm sàng lọc tích hợp.
Thủ thuật này cho thấy cơ hội em bé có thể có một vấn đề nhất định. Nó không thể cho thấy chắc chắn rằng em bé có vấn đề. Sẽ cần xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS) hoặc chọc ối, để tìm hiểu chắc chắn liệu em bé có thực sự có vấn đề hay không.
Chỉ định kiểm tra độ mờ da gáy
Kiểm tra độ mờ da gáy được thực hiện để tìm ra khả năng em bé đang phát triển (thai nhi) có thể có nguy cơ mắc hội chứng Down hoặc các vấn đề khác.
Chuẩn bị kiểm tra độ mờ da gáy
Có thể cần bàng quang đầy cho kiểm tra độ mờ da gáy. Nếu vậy, sẽ được yêu cầu uống nước hoặc các chất dịch khác ngay trước khi thủ thuật và tránh đi tiểu trước khi thủ thuật.
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.
Thực hiện kiểm tra độ mờ da gáy
Thông thường, kiểm tra độ mờ da gáy được thực hiện bởi một kỹ thuật viên siêu âm. Nhưng nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ X quang hoặc bác sĩ sản khoa đã được đào tạo đặc biệt để làm thủ thuật này.
Thường thì không cần phải cởi quần áo để kiểm tra. Có thể nâng áo và đẩy dây thắt lưng của váy hoặc quần. Nếu đang mặc một chiếc váy, sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc giấy để phủ lên chân trong khi thủ thuật.
Nếu cần bàng quang đầy cho thủ thuật, hãy nói với bác sĩ hoặc kỹ thuật viên siêu âm nếu bàng quang đầy đến mức bị đau.
Trong quá trình kiểm tra:
Sẽ nằm ngửa hoặc nằm nghiêng trên bàn khám.
Một loại gel sẽ được trải trên bụng.
Một thiết bị cầm tay nhỏ gọi là đầu dò sẽ được ấn vào gel trên da và di chuyển qua bụng. Hình ảnh của em bé được hiển thị trên màn hình. Kỹ thuật viên hoặc bác sĩ sẽ tìm kiếm và đo độ dày của chất dịch tích tụ ở phía sau cổ của em bé.
Khi kiểm tra xong, gel sẽ bị xóa sạch khỏi da. Có thể đi tiểu ngay khi xét nghiệm xong.
Kiểm tra thường mất khoảng 15 đến 20 phút.
Cảm thấy khi kiểm tra độ mờ da gáy
Trong kiểm tra độ mờ da gáy, có thể có cảm giác áp lực trong bàng quang. Gel có thể cảm thấy mát khi lần đầu tiên đặt vào bụng. Sẽ cảm thấy một áp lực nhẹ từ đầu dò khi nó đi qua bụng.
Rủi ro của kiểm tra độ mờ da gáy
Không có rủi ro nào được biết đến liên quan đến xét nghiệm độ mờ da gáy, cho mẹ hoặc em bé. Nhưng có thể cảm thấy lo lắng nếu xét nghiệm cho thấy có nhiều khả năng em bé có thể gặp vấn đề.
Siêu âm là một cách an toàn để kiểm tra các vấn đề và nhận thông tin về em bé đang phát triển. Nó không sử dụng tia X hoặc các loại phóng xạ khác có thể gây hại cho em bé.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Bác sĩ sẽ xem xét kết quả kiểm tra độ mờ da gáy để xem liệu vùng tích tụ chất dịch dưới da ở phía sau cổ của em bé có dày hơn bình thường không.
Bình thường: 2,5 mm (mm) trở xuống.
Bất thường: Hơn 2,5 mm.
Có thể không nhận được thông tin kiểm tra ngay lập tức. Kết quả đầy đủ thường có sẵn trong 1 hoặc 2 ngày.
Thủ thuật đo độ mờ da gáy có thể tìm ra liệu em bé đang phát triển (thai nhi) có nguy cơ mắc các vấn đề cao hơn bình thường hay không. Nhưng nó không thể chắc chắn rằng em bé có vấn đề. Sẽ cần một xét nghiệm khác, được gọi là xét nghiệm chẩn đoán, để đảm bảo.
Độ chính xác của thủ thuật này dựa trên tần suất thử nghiệm tìm thấy chính xác một vấn đề. Ví dụ:
Kiểm tra độ mờ da gáy tìm thấy chính xác hội chứng Down ở 64 đến 70 trong số 100 thai nhi mắc bệnh này. Nó bỏ qua hội chứng Down ở 30 đến 36 trong số 100 thai nhi.
Sàng lọc tam cá nguyệt thứ nhất (độ mờ kết hợp với xét nghiệm máu) phát hiện chính xác hội chứng Down ở 82 đến 87 trong số 100 thai nhi mắc bệnh này. Nhưng các xét nghiệm này bỏ lỡ nó 13 đến 18 trên 100 thai nhi.
Các xét nghiệm kiểm tra tích hợp (kiểm tra tam cá nguyệt đầu cộng với sàng lọc triple hoặc quad, xét nghiệm máu trong ba tháng thứ hai) tìm thấy một cách chính xác hội chứng Down ở 96 trong tổng số 100 bào thai có nó. Điều này có nghĩa là xét nghiệm bỏ qua hội chứng Down ở 4 trên 100 thai nhi.
Có thể xét nghiệm sàng lọc sẽ cho thấy em bé tăng nguy cơ gặp vấn đề khi không gặp vấn đề. Đây được gọi là kết quả xét nghiệm dương tính giả. Và cũng có thể việc sàng lọc có thể cho thấy em bé không gặp vấn đề gì khi bé làm vậy. Điều này được gọi là kết quả xét nghiệm âm tính giả.
Yếu tố ảnh hưởng đến kiểm tra độ mờ da gáy
Kết quả kiểm tra độ mờ da gáy có thể bị ảnh hưởng bởi:
Thừa cân hoặc béo phì.
Phân hoặc không khí trong ruột hoặc trực tràng.
Một lượng nước ối thấp bất thường.
Không thể nằm yên trong quá trình kiểm tra.
Thai nhi đang ở một số vị trí nhất định trong quá trình kiểm tra.
Bào thai rất năng động.
Điều cần biết thêm
Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm.
Bài viết cùng chuyên mục
Châm cứu (Acupuncture)
Châm cứu liên quan đến việc đưa kim cực mỏng trên da tại các điểm chiến lược trên cơ thể. Châm cứu có nguồn gốc ở Trung Quốc hàng ngàn năm trước đây.
Phẫu thuật ung thư
Nếu có lý do để tin rằng có nguy cơ cao bệnh ung thư phát triển trong các mô hoặc bộ phận cơ thể nhất định, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ những mô hoặc cơ quan trước khi ung thư phát triển.
Khám và tự khám tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Tinh hoàn không xuống, có thể làm tăng nguy cơ ung thư, cha mẹ nên kiểm tra con, để chắc chắn rằng cả hai tinh hoàn đã xuống
Phẫu thuật chữa bệnh động kinh
Cơn động kinh bắt đầu ở thùy thái dương có khả năng kháng thuốc, nhưng cũng có thể được giúp đỡ bằng phẫu thuật động kinh.
Cắt bỏ nội mạc tử cung
Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.
Ghép giác mạc
Ghép giác mạc để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng, cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng
Viên nang nội soi tiêu hóa
Viên nang nội soi giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột non. Ruột non, nằm giữa dạ dày và đại tràng, có thể khó khăn để tiếp cận với truyền thống thủ tục nội soi và kiểm tra hình ảnh.
Tái thiết dây chằng chéo trước (ACL)
Rách ACL thường gặp nhất là chấn thương dây chằng đầu gối. Thể thao và thói quen tập thể dục có liên quan đến chạy, pivoting, quay và nhảy dẫn đến ACLS bị rách.
Cấy ghép tái tạo vú
Việc tái tạo vú sẽ không tạo lại cái nhìn chính xác và cảm nhận của vú tự nhiên. Tuy nhiên, đường viền vú mới có thể khôi phục lại một hình bóng tương tự như những gì đã có trước khi cắt bỏ vú.
Tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp
Việc tái tạo vú bằng phẫu thuật nắp là một thủ tục phức tạp được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật. Phần lớn tái tạo vú bằng cách sử dụng các mô cơ thể có thể được thực hiện tại thời gian của cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú.
Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng
Tẩy lông bằng Laser
Các vị trí điều trị phổ biến bao gồm chân, nách, môi trên, cằm và đường bikini, Tuy nhiên, nó có thể điều trị lông không mong muốn gần khu vực bất kỳ.
Nội soi sinh thiết đường tiêu hóa
Mặc dù nội soi cắt bỏ niêm mạc chủ yếu là một thủ tục điều trị, nó cũng được sử dụng để thu thập các mô để sử dụng trong chẩn đoán, Nếu ung thư, EMR có thể giúp xác định.
Liệu pháp phóng xạ (Brachytherapy)
Brachytherapy cho phép bác sĩ cung cấp những liều bức xạ cao hơn các khu vực cụ thể của cơ thể, so với các hình thức thông thường của liệu pháp bức xạ (tia bức xạ bên ngoài) là các dự án bức xạ từ một máy bên ngoài.
Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)
Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.
Khám nha khoa
Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.
Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám
Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo
Nội soi đường tiêu hóa trên: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Sử dụng nội soi, tìm kiếm vết loét, viêm, khối u, nhiễm trùng, hoặc chảy máu, có thể thu mẫu mô sinh thiết, loại bỏ polyp, và điều trị chảy máu
Ngừa thai vĩnh viễn Adiana
Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.
Kiểm tra hình ảnh võng mạc: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Thủ thuật này giúp các bác sĩ tìm, và điều trị các vấn đề về mắt, có thể thấy nếu một bệnh đang trở nên tồi tệ hơn, hoặc điều trị đang hiệu quả
Kiểm tra dị ứng da
Cùng với lịch sử y tế, kiểm tra dị ứng có thể khẳng định có hay không một chất đặc biệt chạm vào, hít thở hoặc ăn gây ra triệu chứng.
Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm
Liệu pháp ánh sáng
Liệu pháp ánh sáng được cho là ảnh hưởng đến các hóa chất trong não liên quan đến tâm trạng, giảm bớt các triệu chứng SAD.
Nội soi khớp
Nội soi cho phép bác sĩ phẫu thuật xem bên trong khớp mà không cần phải thực hiện một đường rạch lớn. Bác sĩ phẫu thuật thậm chí có thể sửa chữa một số loại tổn thương khớp trong quá trình nội soi khớp.
Sinh thiết tuyến giáp: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Nhiều khối u tuyến giáp nhỏ, và mẫu sinh thiết có thể đến từ một khu vực của tuyến giáp không có bệnh, sinh thiết kim có thể có kết quả âm tính giả