Kiểm tra độ mờ da gáy: sàng lọc trước sinh

2019-10-06 02:52 PM
Kiểm tra độ mờ da gáy, được thực hiện trong thai kỳ, sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da, ở phía sau cổ của em bé

Biên tập viên: Trần Tiến Phong

Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương

Nhận định chung

Trong thời gian mang thai, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ cung cấp sàng lọc trước sinh. Sàng lọc trước sinh có thể cho biết nguy cơ sinh con bị dị tật bẩm sinh. Các xét nghiệm có thể bao gồm một hoặc nhiều xét nghiệm máu và siêu âm. Những xét nghiệm này được chỉ đinh bởi bác sĩ và có thể được thực hiện tại bất kỳ bệnh viện hoặc phòng xét nghiệm.

Trong vài ngày đầu sau khi sinh, em bé sẽ được xét nghiệm sàng lọc sơ sinh, bao gồm xét nghiệm máu và kiểm tra bởi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh. Phát hiện sớm và điều trị một số rối loạn có thể giúp ngăn ngừa khuyết tật nghiêm trọng về tinh thần, các vấn đề về tăng trưởng, các vấn đề sức khỏe hoặc thậm chí là đột tử ở trẻ sơ sinh.

Kiểm tra độ mờ da gáy là một thủ thuật được thực hiện trong thai kỳ. Nó sử dụng siêu âm để đo độ dày của dịch tích tụ dưới da ở phía sau cổ của em bé đang phát triển. Nếu sự tích tụ dịch dày hơn bình thường, đó có thể là dấu hiệu sớm của hội chứng Down, trisomy 18 hoặc khuyết tật ống thần kinh mở.

Thủ thuật được thực hiện trong khoảng từ 11 đến 14 tuần của thai kỳ. Nó có thể được thực hiện như một phần của xét nghiệm sàng lọc ba tháng đầu hoặc xét nghiệm sàng lọc tích hợp.

Thủ thuật này cho thấy cơ hội em bé có thể có một vấn đề nhất định. Nó không thể cho thấy chắc chắn rằng em bé có vấn đề. Sẽ cần xét nghiệm chẩn đoán, chẳng hạn như lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS) hoặc chọc ối, để tìm hiểu chắc chắn liệu em bé có thực sự có vấn đề hay không.

Chỉ định kiểm tra độ mờ da gáy

Kiểm tra độ mờ da gáy được thực hiện để tìm ra khả năng em bé đang phát triển (thai nhi) có thể có nguy cơ mắc hội chứng Down hoặc các vấn đề khác.

Chuẩn bị kiểm tra độ mờ da gáy

Có thể cần bàng quang đầy cho kiểm tra độ mờ da gáy. Nếu vậy, sẽ được yêu cầu uống nước hoặc các chất dịch khác ngay trước khi thủ thuật và tránh đi tiểu trước khi thủ thuật.

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào về nhu cầu thủ thuật, rủi ro của nó, cách thực hiện hoặc kết quả sẽ có ý nghĩa gì.

Thực hiện kiểm tra độ mờ da gáy

Thông thường, kiểm tra độ mờ da gáy được thực hiện bởi một kỹ thuật viên siêu âm. Nhưng nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ X quang hoặc bác sĩ sản khoa đã được đào tạo đặc biệt để làm thủ thuật này.

Thường thì không cần phải cởi quần áo để kiểm tra. Có thể nâng áo và đẩy dây thắt lưng của váy hoặc quần. Nếu đang mặc một chiếc váy, sẽ được cung cấp một miếng vải hoặc giấy để phủ lên chân trong khi thủ thuật.

Nếu cần bàng quang đầy cho thủ thuật, hãy nói với bác sĩ hoặc kỹ thuật viên siêu âm nếu bàng quang đầy đến mức bị đau.

Trong quá trình kiểm tra:

Sẽ nằm ngửa hoặc nằm nghiêng trên bàn khám.

Một loại gel sẽ được trải trên bụng.

Một thiết bị cầm tay nhỏ gọi là đầu dò sẽ được ấn vào gel trên da và di chuyển qua bụng. Hình ảnh của em bé được hiển thị trên màn hình. Kỹ thuật viên hoặc bác sĩ sẽ tìm kiếm và đo độ dày của chất dịch tích tụ ở phía sau cổ của em bé.

Khi kiểm tra xong, gel sẽ bị xóa sạch khỏi da. Có thể đi tiểu ngay khi xét nghiệm xong.

Kiểm tra thường mất khoảng 15 đến 20 phút.

Cảm thấy khi kiểm tra độ mờ da gáy

Trong kiểm tra độ mờ da gáy, có thể có cảm giác áp lực trong bàng quang. Gel có thể cảm thấy mát khi lần đầu tiên đặt vào bụng. Sẽ cảm thấy một áp lực nhẹ từ đầu dò khi nó đi qua bụng.

Rủi ro của kiểm tra độ mờ da gáy

Không có rủi ro nào được biết đến liên quan đến xét nghiệm độ mờ da gáy, cho mẹ hoặc em bé. Nhưng có thể cảm thấy lo lắng nếu xét nghiệm cho thấy có nhiều khả năng em bé có thể gặp vấn đề.

Siêu âm là một cách an toàn để kiểm tra các vấn đề và nhận thông tin về em bé đang phát triển. Nó không sử dụng tia X hoặc các loại phóng xạ khác có thể gây hại cho em bé.

Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Bác sĩ sẽ xem xét kết quả kiểm tra độ mờ da gáy để xem liệu vùng tích tụ chất dịch dưới da ở phía sau cổ của em bé có dày hơn bình thường không.

Bình thường: 2,5 mm (mm) trở xuống.

Bất thường: Hơn 2,5 mm.

Có thể không nhận được thông tin kiểm tra ngay lập tức. Kết quả đầy đủ thường có sẵn trong 1 hoặc 2 ngày.

Thủ thuật đo độ mờ da gáy có thể tìm ra liệu em bé đang phát triển (thai nhi) có nguy cơ mắc các vấn đề cao hơn bình thường hay không. Nhưng nó không thể chắc chắn rằng em bé có vấn đề. Sẽ cần một xét nghiệm khác, được gọi là xét nghiệm chẩn đoán, để đảm bảo.

Độ chính xác của thủ thuật này dựa trên tần suất thử nghiệm tìm thấy chính xác một vấn đề. Ví dụ:

Kiểm tra độ mờ da gáy tìm thấy chính xác hội chứng Down ở 64 đến 70 trong số 100 thai nhi mắc bệnh này. Nó bỏ qua hội chứng Down ở 30 đến 36 trong số 100 thai nhi.

Sàng lọc tam cá nguyệt thứ nhất (độ mờ kết hợp với xét nghiệm máu) phát hiện chính xác hội chứng Down ở 82 đến 87 trong số 100 thai nhi mắc bệnh này. Nhưng các xét nghiệm này bỏ lỡ nó 13 đến 18 trên 100 thai nhi.

Các xét nghiệm kiểm tra tích hợp (kiểm tra tam cá nguyệt đầu cộng với sàng lọc triple hoặc quad, xét nghiệm máu trong ba tháng thứ hai) tìm thấy một cách chính xác hội chứng Down ở 96 trong tổng số 100 bào thai có nó. Điều này có nghĩa là xét nghiệm bỏ qua hội chứng Down ở 4 trên 100 thai nhi.

Có thể xét nghiệm sàng lọc sẽ cho thấy em bé tăng nguy cơ gặp vấn đề khi không gặp vấn đề. Đây được gọi là kết quả xét nghiệm dương tính giả. Và cũng có thể việc sàng lọc có thể cho thấy em bé không gặp vấn đề gì khi bé làm vậy. Điều này được gọi là kết quả xét nghiệm âm tính giả.

Yếu tố ảnh hưởng đến kiểm tra độ mờ da gáy

Kết quả kiểm tra độ mờ da gáy có thể bị ảnh hưởng bởi:

Thừa cân hoặc béo phì.

Phân hoặc không khí trong ruột hoặc trực tràng.

Một lượng nước ối thấp bất thường.

Không thể nằm yên trong quá trình kiểm tra.

Thai nhi đang ở một số vị trí nhất định trong quá trình kiểm tra.

Bào thai rất năng động.

Điều cần biết thêm

Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm.

Bài viết cùng chuyên mục

Thủ thuật thay thế khớp háng

Phẫu thuật thay khớp háng, còn được gọi là hip arthroplasty, liên quan đến việc loại bỏ khớp hông bị bệnh và thay thế nó bằng một khớp nhân tạo, được gọi là chân tay giả.

Cắt bỏ nội mạc tử cung

Nhiều người trong số các phương pháp mới cắt bỏ nội mạc tử cung có thể được thực hiện trong phòng của bác sĩ. Tuy nhiên, một số loại cắt bỏ nội mạc tử cung được thực hiện trong bệnh viện.

Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn

Chelation trị liệu cho bệnh tim

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không đề nghị điều trị chelation như là một điều trị bệnh tim, và Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm đã không được chấp thuận điều trị chelation để sử dụng như là một điều trị bệnh tim.

Kiểm tra đèn khe: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Các thủ thuật mắt khác, có thể được thực hiện cùng với kiểm tra đèn khe, soi đáy mắt, kiểm tra thị lực và kiểm tra áp lực

Cấy ghép răng giả và xương nha khoa

Cấy ghép nha khoa được phẫu thuật đặt trong xương hàm, nơi mà phục vụ như là nguồn gốc của chiếc răng bị mất. Bởi vì titan trong các bộ bảo vệ cấy ghép với xương hàm.

Nắn bóp điều chỉnh điều trị cột sống

Nắn bóp điều chỉnh cột sống, an toàn khi nó được thực hiện bởi một người nào đó được đào tạo, và có phép để cung cấp chăm sóc chỉnh hình.

Nong mạch vành và ống đỡ động mạch (stent)

Thủ thuật nong động mạch thường được kết hợp với vị trí thường trực của một ống lưới dây nhỏ gọi là ống đỡ động mạch để giúp chống đỡ cho động mạch mở và giảm cơ hội thu hẹp lại.

Nâng ngực

Nếu đang xem xét tăng thêm vú, tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật. Hãy chắc chắn rằng hiểu những gì phẫu thuật liên quan đến, bao gồm cả rủi ro có thể, biến chứng và chăm sóc theo dõi.

Phương pháp cộng hưởng từ vú (MRI)

MRI vú thường được thực hiện khi bác sĩ cần thêm thông tin hơn so với chụp hình vú, siêu âm hoặc lâm sàng có thể cung cấp. Trong những tình huống nhất định, chẳng hạn như khi một người phụ nữ có nguy cơ rất cao.

Miếng dán ngừa thai cho phụ nữ

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng miếng dán ngừa thai gây ra mức estrogen cao hơn lưu thông trong cơ thể hơn so với thuốc tránh thai kết hợp. Kết quả có thể có nguy cơ cao hơn một chút.

Quản lý tức giận

Có thể học các kỹ năng quản lý sự tức giận riêng, bằng cách sử dụng sách hoặc các nguồn lực khác, nhưng đối với nhiều người, tham gia một lớp học quản lý sự tức giận.

Siêu âm đồ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả

Siêu âm đồ không sử dụng X quang, hoặc thuốc nhuộm iốt, thủ thuật có thể được thực hiện tại bệnh viện hoặc phòng khám

Siêu âm bụng

Bác sĩ có thể khuyên nên có siêu âm bụng, nếu đang có nguy cơ của phình động mạch chủ bụng. Một lần siêu âm kiểm tra động mạch chủ bụng được khuyến khích cho nam giới trong độ tuổi từ 65 và 75.

Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch

Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.

Khám nha khoa

Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.

Khám và tự khám tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Tinh hoàn không xuống, có thể làm tăng nguy cơ ung thư, cha mẹ nên kiểm tra con, để chắc chắn rằng cả hai tinh hoàn đã xuống

Liệu pháp gen trong điều trị

Gene trị liệu đặt ra một số rủi ro, Đầu tiên, các gen được chuyển giao có thể có vấn đề, Gen có thể không dễ dàng được chèn trực tiếp vào các tế bào.

Thay thế đầu gối

Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật thay thế đầu gối là để sửa chữa tổn thương khớp gây ra bởi viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nhiều tình trạng sức khỏe, gây giấc ngủ bất thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Tia bức xạ bên ngoài đối với ung thư tuyến tiền liệt

Bức xạ tia bên ngoài bệnh ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu. Nó cũng có thể được sử dụng cho những người đàn ông có ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Chọc hút màng nhĩ: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Chọc hút màng nhĩ, khi trẻ bị đau tai dữ dội, bị biến chứng nghiêm trọng, khi nghi ngờ nhiễm trùng tai ở trẻ sơ sinh hoặc nghi ngờ có một sinh vật bất thường

Chỉ số mắt cá chân cánh tay

Các chỉ số mắt cá chân, cánh tay thử nghiệm so sánh đo huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp được đo tại cánh tay. Một chỉ số mắt cá chân, cánh tay thấp có thể chỉ thu hẹp hoặc tắc nghẽn các động mạch ở chân.

Soi đại tràng sigma (nội soi trực tràng): ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật

Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, như chảy máu trực tràng, tiêu chảy kéo dài, máu hoặc mủ trong phân, đau bụng dưới

Phục hồi nhịp tim cho người loạn nhịp tim (Cardioversion)

Cardioversion thường là một thủ tục dự kiến thực hiện trong bệnh viện, và sẽ có thể về nhà cùng một ngày làm thủ thuật. Đối với hầu hết mọi người, cardioversion nhanh chóng phục hồi nhịp tim bình thường.