- Trang chủ
- Xét nghiệm
- Thủ thuật y học trong chẩn đoán và điều trị
- Đo nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Đo nhãn áp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Biên tập viên: Trần Tiến Phong
Đánh giá: Trần Trà My, Trần Phương Phương
Nhận định chung
Đo nhãn áp là đo áp lực bên trong mắt, được gọi là áp lực nội nhãn (IOP). Thủ thuật này được sử dụng để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp, một bệnh về mắt có thể gây mù do làm tổn thương dây thần kinh ở phía sau mắt (dây thần kinh thị giác). Tổn thương thần kinh thị giác có thể do sự tích tụ chất dịch không chảy ra khỏi mắt.
Đo áp lực nội nhãn bằng cách ghi lại sức cản của giác mạc đối với áp lực. Thuốc nhỏ mắt làm tê bề mặt mắt được sử dụng với hầu hết các phương pháp.
Đo áp lực nội nhãn tròng. Loại này sử dụng đầu dò nhỏ để làm phẳng một phần giác mạc để đo áp lực mắt và kính hiển vi gọi là đèn khe để nhìn vào mắt. Áp lực trong mắt được đo bằng bao nhiêu lực cần thiết để làm phẳng giác mạc. Loại đo nhãn áp này rất chính xác và thường được sử dụng để đo áp lực nội nhãn sau khi thủ thuật sàng lọc đơn giản tìm thấy áp lực nội nhãn tăng.
Đo nhãn áp điện tử. Phép đo điện tử đang được sử dụng thường xuyên hơn để kiểm tra tăng áp lực nội nhãn. Mặc dù nó rất chính xác, kết quả đo nhãn áp điện tử có thể khác với đo nhãn áp bằng áp lực. Bác sĩ nhẹ nhàng đặt đầu tròn của một công cụ trông giống như một cây bút trực tiếp trên giác mạc. Việc đọc áp lực nội nhãn hiển thị trên một bảng điều khiển máy tính nhỏ.
Phép đo không tiếp xúc (pneumotonometry). Phép đo không tiếp xúc (hoặc không khí) không chạm vào mắt mà sử dụng một luồng khí để làm phẳng giác mạc. Loại đ nhãn áp này không phải là cách tốt nhất để đo áp lực nội nhãn. Nhưng nó thường được sử dụng như một cách đơn giản để kiểm tra áp lực nội nhãn cao và là cách dễ nhất để kiểm tra trẻ em. Loại đo nhãn áp này không sử dụng thuốc nhỏ mắt gây tê.
Chỉ định đo nhãn áp
Là một phần của kiểm tra mắt thường xuyên để kiểm tra tăng áp lực nội nhãn (IOP), tăng nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp.
Để kiểm tra điều trị bệnh tăng nhãn áp. Đo nhãn áp có thể được sử dụng để xem liệu thuốc có giữ áp lực nội nhãn dưới một áp lực mục tiêu nhất định do bác sĩ đặt ra hay không.
Chuẩn bị đo nhãn áp
Hãy cho bác sĩ biết nếu có bệnh tăng nhãn áp hoặc các yếu tố nguy cơ cho bệnh tăng nhãn áp.
Nếu đeo kính áp tròng, hãy tháo chúng ra trước khi thử. Không đặt lại trong 2 giờ sau khi đo nhãn áp. Mang kính mắt để đeo sau khi đo nhãn áp cho đến khi có thể đeo kính áp tròng.
Nới lỏng hoặc loại bỏ bất kỳ quần áo chặt quanh cổ. Áp lực lên các tĩnh mạch ở cổ có thể làm tăng áp lực bên trong mắt. Hãy thư giãn.
Thực hiện đo nhãn áp
Đo nhãn áp chỉ mất vài phút để làm.
Phương pháp đo tròng
Loại đo nhãn áp này được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm tê bề mặt mắt để không cảm thấy máy đo trong quá trình đo. Một dải giấy có chứa thuốc nhuộm (fluorescein) sẽ được chạm vào mắt, hoặc thuốc nhỏ mắt có chứa thuốc nhuộm sẽ được áp dụng. Thuốc nhuộm giúp bác sĩ dễ dàng nhìn thấy giác mạc.
Sẽ đặt cằm lên một tấm đệm và nhìn thẳng vào kính hiển vi (đèn khe). Bác sĩ ngồi trước mặt và chiếu ánh sáng vào mắt. Bác sĩ nhẹ nhàng chạm đầu dò đến mắt. Bác sĩ kiểm tra số trên máy đo áp lực nội nhãn của mắt.
Đừng dụi mắt trong 30 phút cho đến khi thuốc gây tê đã hết.
Phương pháp đo điện tử
Phép đo điện tử có thể được thực hiện bởi kỹ thuật viên, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ gia đình. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm tê bề mặt mắt để không cảm thấy máy đo trong quá trình kiểm tra.
Sẽ nhìn thẳng về phía trước, hoặc đôi khi nhìn xuống. Bác sĩ nhẹ nhàng chạm vào đầu dò máy đến mắt. Một số số đọc sẽ được thực hiện trên mỗi mắt. Sẽ nghe thấy một âm thanh nhấp mỗi lần đọc được. Sau khi có đủ số đọc chính xác, tiếng bíp sẽ phát ra và phép đo áp lực nội nhãn trung bình sẽ xuất hiện trên bảng hiển thị của thiết bị.
Đừng dụi mắt trong 30 phút cho đến khi thuốc gây tê đã hết.
Phương pháp không tiếp xúc (hoặc không khí)
Loại đo nhãn áp này được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa. Không cần thuốc nhỏ mắt để làm tê mắt cho phương pháp này.
Sẽ đặt cằm lên một giá đỡ có đệm và nhìn thẳng vào máy. Một luồng không khí ngắn được thổi vào mắt. Sẽ nghe thấy âm thanh căng phồng và cảm thấy mát hoặc áp lực nhẹ lên mắt. Máy đo áp ghi lại áp lực nội nhãn (IOP) từ sự thay đổi ánh sáng phản xạ ra khỏi giác mạc khi nó được thụt vào bởi luồng khí. Thủ thuật có thể được thực hiện nhiều lần cho mỗi mắt.
Cảm thấy khi đo nhãn áp
Đo nhãn áp không nên gây đau mắt. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc nhỏ mắt để làm tê bề mặt mắt để không cảm thấy máy đo trong quá trình kiểm tra. Có thể có một cảm giác khó chịu trên giác mạc. Điều này thường biến mất trong 24 giờ.
Một số người trở nên lo lắng khi máy đo chạm vào mắt. Trong đo nhãn áp không khí, chỉ có một luồng không khí chạm vào mắt.
Rủi ro của đo nhãn áp
Có một rủi ro rất nhỏ là giác mạc có thể bị trầy xước trong các phương pháp liên quan đến việc chạm máy đo vào mắt. Chà mắt trước khi thuốc nhỏ mắt sạch làm tăng nguy cơ trầy xước giác mạc. Nếu đo nhãn áp gây ra một vết xước trên giác mạc, mắt có thể không thoải mái cho đến khi vết xước lành lại, thường mất khoảng một ngày.
Cũng có một rủi ro rất nhỏ về nhiễm trùng mắt hoặc phản ứng dị ứng với thuốc nhỏ mắt được sử dụng để làm tê mắt.
Với phương pháp không tiếp xúc, không có nguy cơ bị trầy xước hoặc nhiễm trùng, vì không có gì ngoài không khí chạm vào mắt. Nhưng phương pháp này không phải là cách tốt nhất để đo áp lực nội nhãn.
Không có bất kỳ đau mắt hoặc các vấn đề về thị lực sau khi đo. Hãy cho bác sĩ biết nếu cảm thấy bất kỳ đau mắt trong khi thủ thuật hoặc trong 48 giờ sau khi thủ thuật.
Ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Bình thường
Đo nhãn áp là đo áp lực bên trong mắt, được gọi là áp lực nội nhãn (IOP). Thủ thuật này được sử dụng để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp.
Áp lực mắt bình thường là khác nhau đối với mỗi người và thường cao hơn ngay sau khi thức dậy. Áp lực nội nhãn thay đổi nhiều hơn ở những người mắc bệnh tăng nhãn áp. Phụ nữ thường có áp lực nội nhãn cao hơn nam giới và áp lực nội nhãn thường cao hơn khi già đi.
Bình thường: 10 - 21 milimét thủy ngân (mm Hg).
Bất thường: Cao hơn 21 mm Hg.
Giá trị cao
Áp lực nội nhãn cao có thể có nghĩa là mắc bệnh tăng nhãn áp hoặc có nguy cơ cao mắc bệnh tăng nhãn áp. Những người có áp lực liên tục trên 27 mm Hg thường phát triển bệnh tăng nhãn áp trừ khi áp suất được hạ xuống bằng thuốc.
Những người có áp lực nội nhãn liên tục cao hơn 21 mm Hg nhưng không bị tổn thương thần kinh thị giác có một tình trạng gọi là tăng áp mắt. Những người này có thể có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp theo thời gian.
Yếu tố ảnh hưởng đến đo nhãn áp
Những lý do có thể không thể đo nhãn áp hoặc tại sao kết quả có thể không hữu ích bao gồm:
Bị đau mắt hoặc nhiễm trùng mắt. Điều này làm tăng nguy cơ chấn thương mắt trong quá trình kiểm tra.
Bị cận thị nặng, giác mạc có hình dạng bất thường hoặc đã từng phẫu thuật mắt lớn trong quá khứ.
Nháy mắt hoặc nhắm mắt trong khi kiểm tra.
Đã được phẫu thuật khúc xạ bằng laser (như LASIK).
Điều cần biết thêm
Các thủ thuật đo có thể được thực hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp. Ngoài ra, vì áp lực nội nhãn (IOP) có thể thay đổi vào các thời điểm khác nhau trong ngày, đo nhãn áp không phải là xét nghiệm duy nhất được thực hiện để kiểm tra bệnh tăng nhãn áp. Nếu áp lực nội nhãn cao, nhiều thủ thuật hơn, chẳng hạn như soi đáy mắt, và kiểm tra trường thị giác, có thể được thực hiện.
Kỹ thuật đo nhãn áp sử dụng siêu âm để đo độ dày của giác mạc. Độ dày của giác mạc có thể ảnh hưởng đến phép đo áp lực nội nhãn. Đo độ dày giác mạc thường được thực hiện trong kiểm tra nhãn áp. Nó có thể giúp bác sĩ biết nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp.
Áp lực nội nhãn bình thường khác nhau từ người này sang người khác. Khoảng 40% những người bị tổn thương thần kinh thị giác do bệnh tăng nhãn áp có áp lực nội nhãn bình thường. Trong một số trường hợp bệnh tăng nhãn áp có tổn thương thần kinh thị giác mặc dù áp lực mắt không bao giờ vượt quá mức bình thường.
Bài viết cùng chuyên mục
Chụp x quang sọ: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang sọ là một loạt các hình ảnh về xương của hộp sọ, trong trường hợp khẩn cấp, bác sĩ có thể thấy kết quả ban đầu của X quang sọ trong vài phút
Chelation trị liệu cho bệnh tim
Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ không đề nghị điều trị chelation như là một điều trị bệnh tim, và Cơ quan Quản lý Thuốc và Thực phẩm đã không được chấp thuận điều trị chelation để sử dụng như là một điều trị bệnh tim.
Nghiệm pháp gắng sức trong tim mạch
Thử nghiệm gắng sức thể dục nói chung là an toàn, và các biến chứng rất hiếm, tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục y tế, nó mang một nguy cơ biến chứng.
Cắt đốt bỏ tín hiệu điện tim (RF)
Cắt bỏ tín hiệu điện tim đôi khi được thực hiện thông qua phẫu thuật tim mở, nhưng nó thường được thực hiện bằng cách sử dụng ống thông, thủ tục ít xâm lấn hơn và rút ngắn thời gian phục hồi.
Ngừa thai vĩnh viễn Adiana
Hệ thống Adiana mất ba tháng để trở thành hiệu quả trong việc ngăn ngừa thai. Các hệ thống Adiana không cung cấp bảo vệ từ các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và không thể đảo ngược.
Chọc dò dịch màng phổi: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Chọc dò dịch màng phổi, có thể được thực hiện tại phòng khám, khoa X quang, phòng cấp cứu, hoặc tại giường bệnh
Ghép giác mạc
Ghép giác mạc để khôi phục lại tầm nhìn của một người có giác mạc bị hư hỏng, cấy ghép giác mạc cũng có thể làm giảm đau hoặc các dấu hiệu và triệu chứng
Chụp tuyến nước bọt: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Mặc dù chụp tuyến nước bọt, có thể được thực hiện để đánh giá khô miệng do hội chứng Sjögren, nhưng nó thường không được sử dụng
Phục hồi chức năng tim mạch
Các chương trình phục hồi chức năng tim mạch làm tăng cơ hội sống sót. Cả Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và American College of Cardiology khuyên nên chương trình phục hồi chức năng tim.
Xạ hình tinh hoàn: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Xạ hình tinh hoàn có thể được thực hiện khẩn cấp, để tìm ra nguyên nhân gây ra sưng tinh hoàn đột ngột, đau đớn, gây ra bởi dây xoắn trong tinh hoàn
Phẫu thuật ung thư
Nếu có lý do để tin rằng có nguy cơ cao bệnh ung thư phát triển trong các mô hoặc bộ phận cơ thể nhất định, bác sĩ có thể khuyên nên loại bỏ những mô hoặc cơ quan trước khi ung thư phát triển.
Phương pháp áp lạnh cho ung thư tuyến tiền liệt
Trong quá khứ, phương pháp áp lạnh ung thư tuyến tiền liệt có liên quan với mức độ cao hơn đáng kể các tác dụng phụ lâu dài hơn so với các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
X quang đường tiêu hóa trên (UGI): ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
X quang đường tiêu hóa trên, nhìn vào phần trên, và giữa của đường tiêu hóa, thủ thuật sử dụng vật liệu tương phản bari, fluoroscopy và X quang
Dẫn lưu dịch màng ngoài tim: ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Dẫn lưu màng ngoài tim, để tìm ra nguyên nhân gây tràn dịch màng ngoài tim, một cây kim được đưa vào màng ngoài tim, để lấy mẫu chất dịch
Cắt bao quy đầu
Đối với một số gia đình, cắt bao quy đầu là một nghi lễ tôn giáo, cắt bao quy đầu cũng có thể là một vấn đề của truyền thống gia đình, vệ sinh cá nhân hoặc chăm sóc y tế dự phòng.
Soi đại tràng sigma (nội soi trực tràng): ý nghĩa lâm sàng kết quả thủ thuật
Thủ thuật này được thực hiện để kiểm tra các triệu chứng, như chảy máu trực tràng, tiêu chảy kéo dài, máu hoặc mủ trong phân, đau bụng dưới
Khám nha khoa
Nếu đang lập kế hoạch khám răng người lớn đầu tiên hoặc đang tìm kiếm một nha sĩ mới, hãy xem xét yêu cầu từ bạn bè, thành viên trong gia đình, hàng xóm, đồng nghiệp, bác sĩ khuyến cáo.
Canalith tái định vị
Các thủ tục tái định vị canalith có thể di chuyển otoconia một phần mà sẽ không gây chóng mặt. Thực hiện trong phòng của bác sĩ và ở nhà, thủ tục tái định vị canalith bao gồm một số cuộc diễn tập đầu đơn giản.
Cấy ghép tay
Mặc dù không đảm bảo, ghép bàn tay có thể giúp lấy lại một số chức năng bàn tay và cảm giác. Trong khi cấy ghép tay có thể cải thiện chất lượng cuộc sống, đó là một cam kết suốt đời để điều trị.
Khám âm đạo cho sinh non: ý nghĩa lâm sàng kết quả thăm khám
Sinh non, được chẩn đoán khi một phụ nữ mang thai từ 20 đến 37 tuần, bị co thắt tử cung, và cổ tử cung đã thay đổi, như đã thấy khi khám âm đạo
Phẫu thuật đĩa đệm
Lý tưởng nhất, chỉ mảnh đĩa đệm ép vào dây thần kinh bị loại bỏ, làm giảm áp lực, nhưng hầu hết các đĩa còn nguyên vẹn. Nếu toàn bộ đĩa phải được đưa ra.
Viên nang nội soi tiêu hóa
Viên nang nội soi giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong ruột non. Ruột non, nằm giữa dạ dày và đại tràng, có thể khó khăn để tiếp cận với truyền thống thủ tục nội soi và kiểm tra hình ảnh.
Kiểm tra thị lực: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra
Kiểm tra thị lực, là một phần của kiểm tra mắt định kỳ, tần suất đi khám định kỳ thay đổi khi già đi, người lớn, và trẻ em có lịch trình khác nhau
Phẫu thuật đục thủy tinh thể
Trong hầu hết trường hợp, chờ đợi để có phẫu thuật đục thủy tinh thể sẽ không gây tổn hại cho mắt, vì vậy có thời gian để xem xét các tùy chọn. Nếu tầm nhìn vẫn còn khá tốt.
Siêu âm tuyến giáp và cận giáp: ý nghĩa lâm sàng giá trị kết quả
Siêu âm tuyến giáp, và cận giáp, thường có thể cho thấy sự khác biệt giữa u nang, nốt sần, hoặc một loại khối khác cần xét nghiệm nhiều hơn